Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala berikut :
1 Perlu perbaikan : Langkah klinik sudah dilakukan tetapi belum dilaksanakan dengan baik dan
benar, atau tidak sesuai dengan urutannya atau sebagian langkah tidak dilakukan.
2 Cukup : Langkah klinik sudah dilakukan dengan benar tetapi hasilnya belum baik atau
waktu yang dibutuhkan untuk melakukan langkah tersebut lebih lama dari standar
waktu yang tersedia.
3 Baik/Mahir (mandiri tanpa bimbingan) : Langkah dikerjakan dgn benar, tepat dan tanpa ragu-ragu
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.
Keterangan: Tanda* = Tindakan kritis
Kasus ke
NO LANGKAH KEGIATAN
1 2 3 4
A. SIKAP DAN PERILAKU
1. Tersenyum, sapa klien dengan ramah dan sopan
2. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
3. Respon terhadap reaksi pasien
4. Percaya diri
5. Berikan rasa empati kepada pasien
B. CONTENT
1. Persiapkan alat:
a. Bak instrument steril berisi : Sarung tangan 1 pasang
b. Baki berisi :
1) Standar hemoglobin 1 set
2) HCL 0,1 N dalam wadahnya
3) Aquadest dalam wadahnya
4) Kapas alcohol 70% dalam wadahnya
5) Lanset steril (dalam kemasan)
6) Kapas / Tisu kering
7) Pipet tetes 2 buah
8) Bengkok
c. Tempat sampah
d. Ember dengan larutan klorin 0,5%
2. Cuci tangan dengan teknik 7 langkah menggunakan sabun di bawah air mengalir
dan mengeringkan tangan dengan handuk bersih dan kering*
3. Isi tabung sahli HCL 0,1 N sampai batas 2 gr % *
Pembimbing,
(………………………………..)
NIDN………………………….