Catatan: Borang ini hanya sebagai panduan dan tidak perlu diisi secara online.

Sila muat
turun borang ini untuk pengisian maklumat pemantauan melalui Google Form.

INSTRUMEN PEMANTAUAN PERSEKOLAHAN

PENGGAL KETIGA SESI 2021/2022
________________________________________________________________________

Google Form : https://bit.ly/pemantauanpenggal3

Dashboard : https://bit.ly/dashboardpemantauanpenggal3
________________________________________________________________________

BAHAGIAN A: MAKLUMAT SEKOLAH

Tulis dan tandakan ( / ) pada jawapan yang sesuai.

1. Kod Sekolah :________________________________________

2. Nama Sekolah :________________________________________
3. Nama Pengetua / Guru Besar :________________________________________
4. No. Telefon Sekolah :________________________________________
5. E-mel Sekolah :________________________________________
6. Jenis Sekolah :________________________________________
7. Pejabat Pendidikan Daerah : _______________________________________
8. Jabatan Pendidikan Negeri : _______________________________________
9. Program Prasekolah : Ada Tiada
10. Bilangan Murid Prasekolah (jika tiada=0): __________________________________
11. Adakah sekolah enrolmen kurang daripada 300 murid : Ya Tidak
12. Sekolah mempunyai Murid Berkeperluan Khas Ada Tiada
13. Bilangan Murid MBK (jika tiada=0): _______________________________________
14. Bilangan Guru : _______________________________________
15. Bilangan AKP : _______________________________________
16. Jumlah enrolmen murid keseluruhan : _____________________________________
17. Kemudahan asrama : Ya Tidak
18. Bilangan murid lelaki yang tinggal di asrama (jika tiada=0) : ____________________
19. Bilangan murid perempuan yang tinggal di asrama (jika tiada=0) : ______________

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

BAHAGIAN B: VAKSINASI GURU, ANGGOTA KUMPULAN PELAKSANA (AKP)
DAN WARGA SEKOLAH

Nyatakan status tindakan yang telah dilaksanakan.

CATATAN /
BIL ITEM BIL
TINDAKAN

20 Bilangan guru belum lengkap menerima vaksin.

a. Dos 1

b. Dos 2

c. Dos penggalak

21 Bilangan AKP belum lengkap menerima vaksin.

a. Dos 1

b. Dos 2

c. Dos penggalak

TIDAK
BIL ITEM YA TIDAK BERKAITAN
(TB)

22 Adakah sekolah telah mencapai kadar vaksinasi

lengkap 90 peratus.

a. Guru

b. AKP

c. Murid (12-18 tahun)

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.

BIL ITEM YA TIDAK

23 Guru yang belum lengkap divaksin tidak dibenarkan

melaksanakan PdP secara bersemuka.

Ulasan jika jawapan tidak :-----------------------------------------

24 Guru dan AKP yang belum lengkap vaksin tidak

dibenarkan berada di bilik/kawasan yang sama dengan

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 murid atau warga sekolah yang telah menerima vaksin
lengkap.

Ulasan jika jawapan tidak:-----------------------------------------

25 Guru dan AKP yang belum lengkap divaksin sentiasa

memakai pelitup muka berganda dan pelindung muka
sepanjang berada di sekolah.

BAHAGIAN C: PENGURUSAN SEKOLAH

i. Pengurusan Prasarana

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.

BIL
ITEM YA TIDAK

26 Pengudaraan dan pencahayaan mencukupi bagi setiap bilik PdP,

bilik guru dan pejabat.

i. Pengudaraan baik

ii. Pengudaraan tidak baik

iii. Pencahayaan baik

iv. Pencahayaan tidak baik

27 Tingkap dan pintu sentiasa dibuka serta langsir ditanggalkan bagi

aliran udara.

i. Tingkap dibuka

ii. Tingkap ditutup

iii. Pintu dibuka

iv. Pintu ditutup

v. Langsir ditanggalkan

vi. Langsir ditanggalkan

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 28 Memastikan susun atur di bilik PdP mengambil kira penjarakan
fizikal.

29 Permaidani, tikar dan skirting meja tidak digunakan di bilik PdP.

i. Permaidani tidak digunakan

ii. Tikar tidak digunakan

iii. Skirting meja tidak digunakan

30 Memastikan kawasan dan bangunan sekolah termasuk semua

bilik PdP dibersihkan sebelum sesi persekolahan bermula dan
selepas tamat sesi persekolahan pada setiap hari.

31 Menyediakan bilik yang berasingan untuk guru dan AKP yang

masih belum menerima vaksin lengkap atau tidak mengambil
vaksin.

Ulasan jika jawapan tidak:_____________________________

32 Menyediakan bilik isolasi bagi murid yang bergejala/kontak

rapat/positif COVID-19 sebelum mendapatkan rawatan.

Ulasan jika jawapan tidak: ____________________________

33 Secara keseluruhan, adakah pihak sekolah / institusi pendidikan

ini mematuhi Garis Panduan Pengurusan dan Pengoperasian
Sekolah 3.0 berkaitan penjarakan fizikal dan pelan laluan.

i. Memuaskan dan mematuhi SOP

ii. Tidak memuaskan dan tidak mematuhi SOP

Ulasan tambahan jika ada: _____________________________

ii. Pengurusan Pengajaran dan Pembelajaran (PdP)

BIL ITEM YA TIDAK

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 34 Pentadbir menyediakan jadual PdP di sekolah dan Pengajaran
dan Pembelajaran di Rumah (PdPR) serta menyemak semula
Rancangan Pengajaran Tahunan (RPT).

Ulasan tambahan jika jawapan tidak:______________________

35 Pihak sekolah membenarkan murid memakai pakaian

sukan/pakaian sopan dan kemas sekiranya tidak mempunyai
pakaian seragam yang lengkap.

36 Pemakluman kebenaran ketidakhadiran murid dimaklumkan

kepada ibu bapa/penjaga oleh pihak sekolah melalui:

a. Surat rasmi atau Sistem pesanan ringkas / Whatapps

b. Sesi Libat Urus dengan ibu bapa/penjaga

c. Tiada pemakluman

iii. Pengawalan dan Penyuraian Murid di Pintu Pagar Sekolah

BIL
ITEM YA TIDAK

37 Pihak sekolah mengurus pergerakan keluar masuk murid

berdasarkan model yang ditetapkan.

38 Pergerakan murid dari kelas ke pintu pagar sekolah adalah

berdasarkan pada model penyuraian yang telah dipilih oleh pihak
sekolah.

39 Berlaku kesesakan di pintu pagar sekolah pada waktu penyuraian

murid.

40 Secara keseluruhannya, adakah pengurusan sekolah dalam

aspek Pengawalan dan Penyuraian Murid di Pintu Pagar Sekolah
mematuhi SOP yang ditetapkan?

Ulasan jika jawapan tidak:______________________________

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

iv. Kapasiti murid di sekolah

BIL
ITEM YA TIDAK

41 Adakah kelas sedia ada mencukupi untuk menampung

keseluruhan murid hadir tanpa penggiliran dengan mengambil
kira penjarakan fizikal dan murid kelas peperiksaan sesi 2021.

Ulasan/tindakan jika jawapan tidak:_______________________

42 Adakah kelas mencukupi untuk keseluruhan murid hadir tanpa

penggiliran dengan penjarakan fizikal.

Ulasan/tindakan jika jawapan tidak:______________________

v. Bencana banjir

BIL
ITEM YA TIDAK

43 Sekolah/institusi pendidikan terlibat dengan bencana banjir.

a. Sekolah/institusi pendidikan dinaiki air.

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 b. Sekolah/institusi pendidikan menjadi pusat pemindahan
sementara (PPS).

44 Sekolah/institusi pendidikan bersedia untuk pengoperasian

sepenuhnya.

Ulasan jika jawapan tidak:______________________________

BAHAGIAN D: PENGURUSAN UJIAN KENDIRI COVID-19

Kaedah Pelaksanaan Ujian Kendiri COVID-19
Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.
BIL ITEM YA TIDAK

45 Adakah ujian saringan COVID-19 berdasarkan 10 peratus

sampel kehadiran murid sekolah rendah dilaksanakan?

46 Pihak sekolah telah mendapatkan kebenaran daripada ibu

bapa/penjaga untuk melaksanakan saringan kendiri
menggunakan Kit Ujian Kendiri COVID-19 kepada anak/anak
jagaan mereka.

47 Ujian Kendiri COVID-19 kepada murid harian dilaksanakan

hanya kepada murid yang bergejala semasa berada di sekolah.

48 Kit Ujian Kendiri COVID-19 disimpan di tempat yang selamat,

kering, bersih dan pada suhu bilik yang dicadangkan pada
label produk.

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

49 Secara keseluruhannya, adakah pihak sekolah mematuhi SOP
dalam aspek Kaedah Pelaksanaan Ujian Kendiri COVID-19?

i. Dilaksanakan dan mematuhi SOP

ii. Tidak dilaksanakan dan tidak mematuhi SOP

Ulasan tambahan jika ada:_____________________________

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 ITEM INI WAJIB DIJAWAB BAGI SESI PEMANTAUAN PADA HARI
PERSEKOLAHAN
( JIKA TIDAK SILA LANGKAU KE BAHAGIAN H)

BAHAGIAN E: PENGURUSAN PEMBUKAAN SEKOLAH

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.

i. Sekolah Rendah

BIL
ITEM YA TIDAK TB

50 Murid MBK di SKPK/PPKI hadir secara bersemuka

tanpa penggiliran.

51 Peratus kehadiran murid MBK di SKPK/PPKI (0% - 100%). ----------------------------

52 Murid prasekolah hadir secara bersemuka tanpa

penggiliran.

53 Peratus kehadiran murid prasekolah (0% - 100%). --------------------------

54 Murid tahun 1, 2, 6 dan RMT hadir secara bersemuka

tanpa penggiliran.

55 a. Peratus kehadiran murid tahun 1 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%). -----------------------

b. Peratus kehadiran murid tahun 2 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%). -----------------------

c. Peratus kehadiran murid tahun 6 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%). -----------------------

d. Peratus kehadiran murid RMT hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%). ----------------------

56 Murid tahun 3, 4 dan 5 hadir secara bersemuka dengan

penggiliran.

57 a. Peratus kehadiran murid tahun 3 hadir secara bersemuka dengan penggiliran.

(0% - 100%). --------------------------

b. Peratus kehadiran murid tahun 4 hadir secara bersemuka dengan penggiliran.

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 (0% - 100%). --------------------------

c. Peratus kehadiran murid tahun 5 hadir secara bersemuka dengan penggiliran.

(0% - 100%). --------------------------

ii. Sekolah Menengah

BIL ITEM YA TIDAK TB

58 Murid MBK di SMKPK, SMPKV dan PPKI hadir secara

bersemuka tanpa penggiliran.

59 Peratus murid MBK di SMKPK, SMPKV dan PPKI hadir secara bersemuka tanpa
penggiliran. (0% - 100%). --------------------------

60 Murid tingkatan 4, 5 dan 6 hadir secara bersemuka

tanpa penggiliran.

61 a. Peratus kehadiran Murid tingkatan 4 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%)

----------------------

b. Peratus kehadiran Murid tingkatan 5 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%)

----------------------

c. Peratus kehadiran Murid tingkatan 6 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%)

----------------------

62 Murid tingkatan 1, 2 dan 3 hadir secara bersemuka

tanpa penggiliran.

63 d. Peratus kehadiran Murid tingkatan 1 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%)

----------------------

e. Peratus kehadiran Murid tingkatan 2 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 (0% - 100%).

----------------------

f. Peratus kehadiran Murid tingkatan 3 hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%)

----------------------

64 Murid prauniversiti hadir secara bersemuka tanpa

penggiliran.

65 Peratus kehadiran murid prauniversiti secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%). ---------------------------

66 Murid kelas peperiksaan antarabangsa iaitu

International Baccalaureate Diploma Programme (IBDP)
Tahun 2/IGCSE O-Level/A-Level/Australia Higher
School Certificate hadir secara bersemuka tanpa
penggiliran.

67 Peratus kehadiran murid kelas peperiksaan antarabangsa iaitu International

Baccalaureate Diploma (IBD) Tahun 2/IGCSE O-Level/A-Level/Australia Higher
School Certificate hadir secara bersemuka tanpa penggiliran. (0% - 100%).

----------------------

iii. Sekolah Enrolmen Kurang 300 Orang

BIL
ITEM YA TIDAK TB

68 Murid hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

69 Peratus kehadiran murid yang hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

(0% - 100%). ---------------------------

iv. Sekolah Berasrama Sepenuhnya

BIL ITEM YA TIDAK TB

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 70 Murid tingkatan 4 di sekolah berasrama sepenuhnya
hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

a. Peratus kehadiran murid tingkatan 4 di sekolah berasrama sepenuhnya secara

bersemuka tanpa penggiliran. (0% - 100%). ----------------------------

b. Peratus kehadiran murid tingkatan 5 di sekolah berasrama sepenuhnya secara

bersemuka tanpa penggiliran. (0% - 100%). ----------------------------

71 c. Peratus kehadiran murid tingkatan 6 di sekolah berasrama sepenuhnya secara

bersemuka tanpa penggiliran. (0% - 100%). ----------------------------

72 Murid prauniversiti sekolah berasrama sepenuhnya

hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

73 Murid prauniversiti sekolah berasrama sepenuhnya hadir secara bersemuka tanpa

penggiliran. (0% - 100%). ------------------------------

74 Murid kelas peperiksaan antarabangsa iaitu

International Baccalaureate Diploma Programme (IBDP)
Tahun 2/IGCSE O-Level/A-Level/Australia Higher
School Certificate di sekolah berasrama sepenuhnya
hadir secara bersemuka tanpa penggiliran.

75 Peratus kehadiran murid kelas peperiksaan antarabangsa iaitu International

Baccalaureate Diploma Programme (IBDP) Tahun 2/IGCSE
O-Level/A-Level/Australia Higher School Certificate di sekolah berasrama
sepenuhnya secara bersemuka tanpa penggiliran. (0% - 100%). ---------------------------

76 Murid tingkatan 1 di sekolah berasrama menjalani PdPR

sepenuhnya.

a. Peratus kehadiran murid tingkatan 1 di sekolah berasrama yang menjalani PdPR

sepenuhnya. (0% - 100%). ------------------------------

b. Peratus kehadiran murid tingkatan 2 di sekolah berasrama yang menjalani PdPR

sepenuhnya. (0% - 100%). ------------------------------

77 c. Peratus kehadiran murid tingkatan 3 di sekolah berasrama yang menjalani PdPR

sepenuhnya. (0% - 100%). ------------------------------

v. Kolej Vokasional

BIL ITEM YA TIDAK

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022
 78 Semua murid yang mengambil Sijil Vokasional Malaysia, Sijil
Kemahiran Malaysia, Sistem Latihan Dual Nasional dan Diploma
Vokasional Malaysia hadir sepenuhnya tanpa penggiliran.

79 a. Peratus kehadiran murid yang mengambil Sijil Vokasional Malaysia.

(0% - 100%). -----------------------

b. Peratus kehadiran murid yang mengambil Sijil Kemahiran Malaysia.

(0% - 100%). -----------------------

c. Peratus kehadiran murid yang mengambil Sistem Latihan Dual Nasional.

(0% - 100%). -----------------------

d. Peratus kehadiran murid yang mengambil Diploma Vokasional Malaysia.

(0% - 100%). -----------------------

BAHAGIAN F: PENGURUSAN ASRAMA SEKOLAH

i. Pengurusan Bilik Asrama (Dorm)

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.

BIL
ITEM YA TIDAK

80 Ujian Kendiri COVID-19 kepada murid asrama harian dilaksanakan

pada hari pertama semasa murid kembali ke asrama.

Ulasan jika jawapan tidak:_______________________________

81 Ujian Kendiri COVID-19 kepada murid asrama sepenuhnya

dilaksanakan sebanyak tiga (3) kali seperti berikut:

a. semasa murid kembali ke asrama;

b. pada hari keenam (6) berada di asrama; dan

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 c. hari ke-14 berada di asrama.

82 Murid mengemukakan Borang Pengisytiharan Kesihatan semasa

pendaftaran masuk asrama.

83 Penjarakan katil satu (1) meter.

84 Penggunaan langsir dalam bilik asrama (perempuan) tidak

menghalang pengudaraan.

85 Meletakkan penghadang seperti almari dan penghadang-

penghadang lain yang bersesuaian antara katil dua tingkat
(double-decker) yang jarak kurang satu (1) meter.

86 Secara keseluruhannya, adakah pengurusan sekolah mematuhi

SOP dalam aspek Pengurusan Bilik Asrama (Dorm)?

i. Mematuhi SOP

ii. Tidak mematuhi SOP

Ulasan tambahan jika ada: ______________________________

ii. Pengurusan Dewan Makan Asrama

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.
BIL
ITEM YA TIDAK

87 Jadual penggiliran waktu makan disediakan di dewan makan.

(sekiranya perlu).

88 Pekerja dewan makan/pramusaji memakai pelitup muka dan

sarung tangan semasa menyedia dan menghidangkan sajian.

89 Penggunaan skirting di meja makan.

90 Secara keseluruhannya, adakah pengurusan sekolah mematuhi

SOP dalam aspek Pengurusan Dewan Makan Asrama?

i. Mematuhi SOP

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 ii. Tidak mematuhi SOP

Ulasan tambahan jika ada: ______________________________

BAHAGIAN G: KESELAMATAN MURID, GURU DAN WARGA SEKOLAH

Pengurusan Murid, Guru dan Warga Sekolah Semasa Waktu Rehat

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.

BIL
ITEM YA TIDAK

91 Pengusaha kantin/dewan makan asrama hanya menyediakan

makanan berbungkus.

Ulasan jika jawapan tidak:____________________________

92 Murid makan di dalam bilik PdP/asrama dengan seliaan guru

pada waktu rehat.

Ulasan jika jawapan tidak: ____________________________

93 Bagi bilik PdP yang berhawa dingin, murid makan di ruang

terbuka dengan seliaan guru. (Jika berkaitan).

Ulasan jika jawapan tidak:______________________________

94 Secara keseluruhannya, adakah sekolah mematuhi SOP dalam

aspek Pengurusan Murid, Guru dan Warga Sekolah Semasa
Waktu Rehat.

i. Mematuhi SOP

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

 ii. Tidak mematuhi SOP

Ulasan tambahan jika ada: _____________________________

ULASAN KESELURUHAN:

Tandakan (/) pada pilihan jawapan yang disediakan.

BIL
ITEM YA TIDAK TB

95 Peratus kehadiran keseluruhan murid adalah memuaskan

berdasarkan kapasiti yang ditetapkan.

96 Kawasan dan bangunan sekolah dalam keadaan bersih

dan selamat.

97 Susun atur meja dan perabot bagi setiap bilik dalam

keadaan baik dan mematuhi SOP.

98 Pengudaraan dan pencahayaan yang mencukupi bagi

setiap bilik.

99 Pengurusan asrama memuaskan dan dalam keadaan baik.

100 Pengurusan ujian Kendiri COVID-19 dilaksanakan dan

mematuhi SOP.

101 Sekolah telah mengambil tindakan sebagai persediaan

pembukaan sekolah dan mematuhi SOP yang ditetapkan.

Ulasan tambahan jika perlu :

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022

PENGESAHAN PEGAWAI PEMANTAU

Nama Pegawai :
Jawatan :
Jabatan :
No. Telefon Bimbit :
E-mel :
Tarikh Pemantauan :

_________________________________________________________________________

Google Form : https://bit.ly/pemantauanpenggal3

Dashboard : https://bit.ly/dashboardpemantauanpenggal3

Nota :
Sekiranya pemantauan dilaksanakan sebelum sesi persekolahan bermula, anda diminta
untuk melengkapkan semula BAHAGIAN C dengan menggunakan butang EDIT pada
salinan borang yang dihantar ke e-mel yang digunakan sewaktu pengisian.

Sila muat turun borang instrumen ini.

| Instrumen Pemantauan Sekolah Penggal 3, Sesi 2021/2022