PASIEN STROKE
DI RUANG ICU RSUD
PAMBALAH BATUNG AMUNTAI
NASKAH PUBLIKASI
Oleh:
Hendy Setiadi
NIM: 11194562011062
NASKAH PUBLIKASI
Oleh
Hendy Setiadi
NIM: 11194562011062
Pembimbing I Pembimbing II
M. SOBIRIN MOHTAR, S.Kep Ns., M.Kep EIRENE E.M. GAGHAUNA, S.Kep,Ns., MSN
NIK. 1166052018124 NIK. 1166012009017
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
ABSTRAK
Latar Belakang: Masalah yang dialami pada pasien stroke di ruang rawat kritis adalah
penurunan kesadaran akibat gangguan perfusi pada daerah reticular activating system (RAS).
SeLiMuT (Self Selected Individual Murottal Al-Qur’an Therapy) merupakan salah satu terapi
kognitif untuk memperbaiki tingkat kesadaran.
Tujuan: Mengetahui Efektivitas SeLiMuT terhadap outcome FOUR Score pasien stroke di
Ruang ICU RSUD Pembalah Batung Amuntai
Metode: Metode penelitian Pre-experimental tipe one group pretest-posttest design. Sampel
adalah seluruh pasien stroke yang mengalami penurunan kesadaran di ruang Kamboja RSUD
Pambalah Batung Amuntai pada bulan Desember 2021 berjumlah 30 orang. Data dianalisis
menggunakan uji Wilcoxon Signed Rank test.
Hasil: Sebelum diberikan SeLiMuT outcome FOUR Score responden dengan kategori Compos
mentis sebanyak 0 orang (0 %). Sesudah SeLiMuT outcome FOUR Score responden dengan
kategori Compos mentis sebanyak 13 orang (43,3%). Efektivitas SeLiMuT terhadap outcome
FOUR Score pasien stroke di Ruang ICU RSUD Pembalah Batung Amuntai (p-value
0,000<0,05).
Simpulan: Ada pengaruh terapi murottal Al-Qur’an (Qs. Ar-Rahman) terhadap penurunan
tingkat kelelahan perawat dalam pelayanan pasien Covid-19 di RSUD Pambalah Batung
Amuntai.
1
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
ABSTRACT
Background: The problem who experienced in stroke patients in critical treatment rooms is a
decrease in awareness due to perfusion disorders in the reticular activating system (RAS) area.
SeLiMuT is one of the cognitive therapies to improve the level of consciousness
Purpose: Knowing the Effectiveness of SeLiMuT on outcome of Stroke patients using FOUR
Score in ICU Room Pembalah Batung Amuntai Hospital
Methods: Type of research pre experiment one group pretest-posttest design. The sample was a
stroke patient who experienced a decrease in consciousness at Pembalah Batung Amuntai
Hospital in November-January 2022 numbering 30 people using the Accidental sampling
technique. Retrieval of observational data. Data analyzed using wilcoxon signed rank test.
Result: Before being given SeLiMuT outcome FOUR Score respondents with compos mentis
category as many as 0 people (0%). After SeLiMuT outcome FOUR Score respondents with
compos mentis category as many as 13 people (43.3%). Effectiveness of SeLiMuT against
outcome FOUR Score of stroke patients in the ICU Room of Pembalah Batung Amuntai
Hospital (p-value 0.000<0.05)
Conclusion: There is a difference between before and after the administration of SeLiMuT to
the outcome of FOUR score of stroke patients in the ICU Room of Pembalah Batung Amuntai
Hospital. The hospital is expected to use SeLiMuT therapy to improve the outcome of FOUR
Score of decreased patients.
PENDAHULUAN
Banjarmasin menjadi peringkat pertama
Jumlah kematian di dunia sekitar 57 juta
dalam kasus stroke se-KalSel, bahkan dilihat
jiwa dan 6,15 juta jiwa meninggal akibat
dari tahun ketahun jumlah penderita stroke
stroke dengan Proportional Mortality Rate
semakin meningkat (Dinas Kesehatan
(PMR) 10,8% yang menduduki peringkat
Provinsi Kalimantan Selatan, 2020).
kedua di dunia setelah penyakit jantung
Berdasarkan hasil studi pendahuluan RSUD
iskemik. (Lukman et al., 2020)
Pembalah Batung Amuntai tahun 2020
Data dari Riset Kesehatan Dasar
menunjukkan angka penderita stroke
(Riskesdas) tahun 2018 ditemukan
sebanyak 124 orang (Rekam Medik, 2021).
prevalensi stroke di Indonesia sebesar 10,9
Masalah yang dialami pada pasien stroke di
per 1.000 penduduk. (Kementerian
unit keperawatan kritis adalah penurunan
Kesehatan Republik Indonesia, 2018). Pada
kesadaran akibat penurunan perfusi pada
tahun 2018 jumlah pasien stroke kasus lama
daerah Reticular Activating System (RAS).
dan baru sebanyak 3.241 kasus dengan
GCS telah menjadi perlengkapan dalam
jumlah kematian sebanyak 49 kasus dan
2
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
penilaian awal dari kesadaran yang tidak telah dikembangkan untuk membantu
normal namun tidak dirancang untuk meningkatkan kesadaran pasien, antara lain:
menangkap rincian pemeriksaan dari segi oksigenasi, pengaturan posisi, dan stimulasi
neurologis. GCS telah digunakan secara rutin suara dan sentuhan (Zuhriyana K. Yusuf,
di ruang perawatan. Namun, keandalan dalam 2019). Salah satu jenis intervensi yang
memprediksi hasil pasien kurang memuaskan, dilakukan dalam stimulasi suara yakni teknik
yaitu agar menambahkan respon ukuran pupil Quran Therapy (SeLiMuT) adalah Terapi
agar memberikan informasi yang lebih baik. suara Al-Qur’an yang dipilih sendiri dan
Hal ini yang melandasi adanya sistem diberikan kepada pasien secara individu. Al-
penilaian atau skoring FOUR score yang bisa Qur’an yang berarti bacaan merupakan
digunakan untuk menilai pasien dengan mu’jizat yang diturunkan oleh Allah SWT
kesadaran yang berubah, termasuk informasi kepada nabi Muhammad SAW dan
penting yang sebelumnya di GCS belum ada merupakan suatu ibadah jika membacanya.
yaitu reflek batang otak dengan cara melihat Murottal merupakan rekaman suara Al-
ukuran pupil ketika diberi stimulus cahaya Qur’an yang dilagukan oleh seorang qori’
perawatan dan penanganan segera untuk tanggal 26 Juli 2021 sampai 28 Juli 2021
kematian. Oleh karena itu peran perawat terjadi di lapangan. Peneliti melakukan
sangat penting dalam melakukan asuhan observasi terhadap 6 pasien stroke, dan
Berbagai upaya asuhan keperawatan yang kepala ruangan ICU, penggunaan SeLiMuT
3
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
ini belum pernah dilakukan tetapi biasanya pasien stroke yang mengalami penurunan
membacakan ayat suci Al- Qur’an disaat RSUD Pambalah Batung Amuntai pada bulan
kondisi pasien mulai menurun. Penulis lebih Desember 2021 berjumlah 30 orang yang
kental dengan slogan “Kota Bertakwa” yang Variabel yang akan diteliti dalam
dimana mayoritas agamanya beragama penelitian ini yaitu SeLiMuT (Self Selected
Berdasarkan beberapa penjelasan serta FOUR Score pada pasien Stroke sebagai
peneliti tertarik untuk melakukan penelitian Pengumpulan data yang digunakan adalah
outcome FOUR Score pasien stroke di Ruang lembar observasi Four Score Pasien. Dalam
ICU RSUD Pembalah Batung Amuntai”. penelitian ini skala pengukuran akan
Tujuan penelitian ini adalah untuk diberikan pada saat post test treatment
terhadap outcome FOUR Score pasien stroke Ar-rahman menggunakan MP3 Handphone
di Ruang ICU RSUD Pembalah Batung selama 15-30 menit 1 kali sehari pada pasien
BAHAN DAN METODE Analisa data yang dilakukan ada dua yaitu
4
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
masing variabel diteliti. Analisis bivariat pada sebanyak 11 orang (64,7%) dan perempuan
5
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
Berdasarkan tabel 5 dapat diketahui perawat sebelum dan sesudah diberikan terapi
bahwa tingkat kelelahan kerja perawat terapi murottal Al-Qur’an (Qs. Ar-Rahman)
kategori sangat lelah sebanyak 10 orang data berdistribusi normal dengan nilai
(58,8%) dan kategori lelah sebanyak 7 signifikansi pre test p-value= 0,234 > 0,05
orang (41,2%). dan post test p-value= 0,079 > 0,05. Maka
6
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
Pengaruh Terapi Murottal Al-Qur’an (Qs. di dengarkan terapi murrotal Al-Qur’an (Qs.
Kelelahan Perawat dalam Pelayanan Pasien sistem perbaikan (service system), baik fisik
Covid-19 di RSUD Pambalah Batung maupun psikis yang dikenal dengan syifa
Berdasarkan hasil penelitian tentang (Iksan dan Hastuti, 2020). Pratiwi et al (2015)
tingkat kelelahan kerja perawat dalam menjelaskan semua ayat dalam surat Ar-
pelayanan pasien Covid-19 sebelum (pretest) Rahman merupakan surah yang pendek
diberikan terapi murrotal Al-Qur’an (Qs. Ar- sehingga ayat ini nyaman didengarkan dan
dan lelah. Hal ini dibuktikan dari pendengar yang masih awam sekalipun.
hasil penelitian tentang tingkat kelelahan Dari hasil analisis data didapatkan nilai p-
kerja perawat dalam pelayanan pasien Covid- value 0,000 < 0,05, yang artinya ada pengaruh
berkategori kurang lelah dan lelah. Hal ini dalam pelayanan pasien Covid-19 di RSUD
(82,4%) dan kategori lelah sebanyak 3 orang memilik pengaruh terhadap tingkat kelelahan
Dari hasil tersebut diketahui kelelahan tenang dan rileks setelah didengarkannya
kerja perawat mengalami penurunan setelah murottal Al-Qur’an dan juga tampak pada
7
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
wajah responden seakan-akan ada beban yang Al-Qur’an merangsang generasi gelombang
lepas dari tubuhnya. Hal tersebut diketahui alpha pada otak dan membangkitkan suasana
bahwa Al-Qur’an dapat memberikan efek yang lebih santai sehingga memungkinkan
relaksasi bagi siapa yang mendengarnya. individu untuk belajar dalam keadaan tenang
Syakir (2014) berpendapat seseorang yang dan mengambil informasi yang diperlukan
membaca atau mendengar bacaan ayat Al- untuk pemecahan masalah. Sejalan juga
Qur’an akan mengalami perubahan kondisi dengan hasil penelitian Faridah (2015) ketika
menenangakan jiwa dan menghilangkan maka akan mengalami relaksasi tubuh dan
kesedihan. Efek menenangkan pada tubuh pikiran sehingga dapat menstabilkan emosi.
yang diakibatkan dari mendengarkan murottal Stabilnya emosi dapat membantu seseorang
Al-Qur'an ini dikarenakan adanya unsur dalam mengontrol kesadaran dirinya sehingga
meditasi, sugesti dan relaksasi yang seseorang dapat mengatur konsentrasi untuk
Rasa tenang inilah yang kemudian akan Bentuk intervensi yang dapat digunakan
yang sangat berpengaruh dalam Sejalan juga pada penelitian Putra (2019)
memunculkan persepsi positif. Persepsi mengatakan efek lain yang didapatkan dari
positif yang didapat dari murottal Al-Qur'an mendengarkan Murottal Al-Quran yaitu dapat
tersebut kemudian akan merangsang mengurasi rasa cemas, hal ini dikarenakan
endofrin, dimana hormon endofrin yang gelombang otak berada dalam gelombang
dikeluarkan akan membuat seseorang merasa alpha yakni berkisar antara 7-14 Hz. Keadaan
senang (Pratiwi et al, 2015). ini merupakan dimana energi otak dapat
Hal ini sejalan dengan penelitian Fauzan menurunkan kadar stress dan kecemasan pada
8
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
usia seseorang maka akan mempengaruhi tidak dapat membandingkan antara kelompok
kualitas kerja orang tersebut dimana yang diberikan perlakuan dan tidak diberikan
tugas. Namun ada juga pada usia tersebut bisa karena diketahui lebih banyak sampel maka
memanfaatkan waktu istirahat yang baik demi lebih akurat hasil penelitian, tentunya masih
menjaga pola sehat hidupnya. Dan peneliti kurang untuk menggambarkan keadaan yang
juga menyimpulkan bahwa Al-Qur'an terbukti sesungguhnya. Dan saat penelitian dilakukan,
sebagai obat, penyembuh dan penawar, dan peneliti tidak dapat menyamakan hari/waktu
Berdasarkan konsep teoritis dan hasil murottal Al-Qur’an (Qs. Ar-Rahman), hal
penelitian terkait yang ada sehingga dapat tersebut dikarenakan adanya perbedaan jam
terdepan dalam menangani pasien Covid-19. 1. Hasil nilai pretest tingkat kelelahan kerja
Sehingga terapi ini dapat diterapkan bagi perawat pada kategori sangat lelah
siapa saja yang merasa kelelahan dalam sebanyak 10 orang (58,8%) dan kategori
Peneliti menyadari bahwa pada penelitian sebanyak 14 orang (82,4%) dan kategori
9
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
3. Hasil analisis data didapatkan p-value Saya ucapkan terima kasih kepada Bapak
0,000 < 0,05, yang artinya ada pengaruh M. Sobirin Mohtar, S.Kep., Ns., M.Kep
10
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
Julianto V dan Subandi. 2015. Membaca Al- Shihab M Q. 2011. Bisnis Sukses Dunia
Fatihah Reflektif Intuitif untuk Akhirat. Jakarta: Lentera Hati.
11
Efektivitas SeLiMuT terhadap…..
12