PEMERIKSAAN

ATAS Indeks KKP : B.8.2

Disusun oleh  : ............
BPK RI LAPORAN KEUANGAN Direviu oleh   : ............
PERWAKILAN PROVINSI .... PEMERINTAH ..... Disetujui oleh : ............
TAHUN ANGGARAN .....

CAKUPAN PEMERIKSAAN

KETERANGAN REALISASI NILAI YANG %

Porsi
UNAUDITED AUDITED DIPERIKSA ACR
PENDAPATAN -LRA - - #DIV/0! - #DIV/0!
BELANJA - LRA - - #DIV/0! - #DIV/0!
PEMBIAYAAN BERSIH- LRA - - #DIV/0! - #DIV/0!
ASET LANCAR - - #DIV/0! - #DIV/0!
INVESTASI JK PANJANG - - #DIV/0! - #DIV/0!
AKTIVA TETAP - - #DIV/0! - #DIV/0!
DANA CADANGAN
ASET LAINNYA - - #DIV/0! - #DIV/0!
KEWAJIBAN JK PENDEK - - #DIV/0! - #DIV/0!
KEWAJIBAN JK PANJANG
PENDAPATAN - LO - - #DIV/0! - #DIV/0!
BEBAN - LO - - #DIV/0! - #DIV/0!
NON OPERSIONAL LO - - #DIV/0! - #DIV/0!
POS LUAR BIASA - LO - - #DIV/0! - #DIV/0!

JUMLAH - - #DIV/0! - #DIV/0!

Planning Audit Covered (From A.16) ………

Dif #DIV/0!
 PEMERIKSAAN
Indeks KKP : B.8.2
ATAS Disusun oleh  : ............
BPK RI LAPORAN KEUANGAN Direviu oleh   : ............
PERWAKILAN PROVINSI .......... Disetujui oleh : ............
PEMERINTAH ....
TAHUN
CAKUPAN ANGGARAN
PEMERIKSAAN 2015
RINCIAN PERAKUN

URAIAN REF KKP UNAUDITED AUDITED NILAI YANG DIPERIKSA %

LRA
PENDAPATAN
PENDAPATAN ASLI DAERAH
Pendapatan Pajak Daerah B.2.1.1 #DIV/0!
Pendapatan Retribusi Daerah B.2.1.1 #DIV/0!
Pendapatan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan B.2.1.1 #DIV/0!
Lain-lain PAD yang sah B.2.1.1 #DIV/0!
JUMLAH PENDAPATAN ASLI DAERAH - - - #DIV/0!

PENDAPATAN TRANSFER
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - DANA PERIMBANGAN
Dana Bagi Hasil Pajak B.2.1.2 #DIV/0!
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam B.2.1.2 #DIV/0!
Dana Alokasi Umum B.2.1.2 #DIV/0!
Dana Alokasi Khusus B.2.1.2 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER DANA PERIMBANGAN - - - #DIV/0!

TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - LAINNYA

Dana Otonomi Khusus B.2.1.3
Dana Penyesuaian B.2.1.3 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER PUSAT -LAINNYA - - - #DIV/0!

TRANSFER PEMERINTAH PROPINSI - BAGI HASIL PENDAPATAN

Pendapatan Bagi Hasil Pajak Daerah B.2.1.4 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER BAGI HASIL PENDAPATAN - - - #DIV/0!

TRANSFER PEMERINTAH PROPINSI - LAINNYA

Bantuan Keuangan dari Propinsi B.2.1.5
JUMLAH TRANSFER PROPINSI -LAINNYA - - - #DIV/0!
JUMLAH PENDAPATAN TRANSFER - - - #DIV/0!

TOTAL PENDAPATAN - - - #DIV/0!

BELANJA
BELANJA OPERASI
Belanja Pegawai B.2.2.1 #DIV/0!
Belanja Barang dan Jasa B.2.2.2 #DIV/0!
Belanja Hibah B.2.2.5 #DIV/0!
Bantuan Sosial B.2.2.6 #DIV/0!
Bantuan Keuangan #DIV/0!
JUMLAH BELANJA OPERASI - - - #DIV/0!

BELANJA MODAL
Belanja Tanah B.2.2.7 #DIV/0!
Belanja Modal Selain Tanah *) B.2.2.7 #DIV/0!
JUMLAH BELANJA MODAL - - - #DIV/0!

BELANJA TAK TERDUGA

Belanja Tak Terduga B.2.2.8 #DIV/0!
JUMLAH BELANJA TAK TERDUGA - - -

TRANSFER
TRANSFER/BAGI HASIL PENDAPATAN KE KAB/KOTA
Bagi Hasil Pajak Daerah ke Kab/Kota B.2.3.1 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER/BAGI HASIL PENDAPATAN KE DESA - - -

TRANSFER LAINNYA
Bantuan Keuangan kepada Desa B.2.3.2 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER LAINNYA - - - #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER - - - #DIV/0!

TOTAL BELANJA - - - #DIV/0!

SURPLUS/DEFISIT (Total Pendapatan-Total Belanja) - - #DIV/0!

PEMBIAYAAN
PENERIMAAN PEMBIAYAAN
Penggunaan SiLPA B.2.4.1 #DIV/0!
Pencairan Dana Cadangan B.2.4.1
Penerimaan Kembali Dana Bergulir B.2.4.1 #DIV/0!
Penerimaan Dividen Tunai B.2.4.1 #DIV/0!
JUMLAH PENERIMAAN PEMBIAYAAN - - - #DIV/0!

PEMBIAYAAN BERSIH - - - #DIV/0!

SISA LEBIH PEMBIAYAAN ANGGARAN (SiLPA) - - - #DIV/0!

NERACA
ASET
ASET LANCAR
Kas dan Bank
Kas di Kas Daerah B.1.1.1 #DIV/0!
Kas di Bendahara Pengeluaran B.1.1.2 #DIV/0!

2
 PEMERIKSAAN
Indeks KKP : B.8.2
ATAS Disusun oleh  : ............
BPK RI LAPORAN KEUANGAN Direviu oleh   : ............
PERWAKILAN PROVINSI .......... Disetujui oleh : ............
PEMERINTAH ....
TAHUN
CAKUPAN ANGGARAN
PEMERIKSAAN 2015
RINCIAN PERAKUN

URAIAN REF KKP UNAUDITED AUDITED NILAI YANG DIPERIKSA %

Kas di Bendahara Penerimaan B.1.1.3 #DIV/0!

Kas di Bendahara FKTP B.1.1.4
Investasi Jangka Pendek B.1.1.5
Piutang
Piutang Pajak Daerah B.1.1.6 #DIV/0!
Piutang Retribusi Daerah B.1.1.6 #DIV/0!
Piutang Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan B.1.1.6
Piutang PAD Lainnya B.1.1.6 #DIV/0!
Piutang BLUD B.1.1.6
Piutang Dana Bagi Hasil Pusat B.1.1.6 #DIV/0!
Piutang Pendapatan Bagi Hasil dari Propinsi B.1.1.6 #DIV/0!
Piutang Lainnya B.1.1.6 #DIV/0!
Penyisihan Piutang Tak Tertagih B.1.1.6
Persediaan B.1.1.9 #DIV/0!
Belanja Dibayar Dimuka B.1.1.10
JUMLAH ASET LANCAR - - - #DIV/0!

INVESTASI JANGKA PANJANG

Investasi Non Permanen
Investasi Nonpermanen Lainnya B.1.2.1 #DIV/0!
Investasi Nonpermanan lainnya Diragukan Tertagih B.1.2.1 #DIV/0!
Investasi Permanen B.1.2.1
Penyertaan Modal Pemerintah Daerah B.1.2.1 #DIV/0!
Investasi Permanen Lainnya B.1.2.1
JUMLAH INVESTASI JANGKA PANJANG - - - #DIV/0!

ASET TETAP
Tanah B.1.3.1 #DIV/0!
AT Selain Tanah *) B.1.3.1 #DIV/0!
JUMLAH ASET TETAP - - - #DIV/0!

DANA CADANGAN
Dana Cadangan B.1.4.1 - - -
JUMLAH DANA CADANGAN - - -

ASET LAINNYA
Aset Tak Berwujud B.1.5.1 #DIV/0!
Aset Lain-Lain B.1.5.1 #DIV/0!
JUMLAH ASET LAINNYA - - - #DIV/0!

TOTAL ASET - - - #DIV/0!

KEWAJIBAN

Utang Perhitungan Fihak Ketiga (PFK) B.1.6.1 #DIV/0!

Utang Pemotongan Pajak Pusat dan Titipan Lainya Bendahara Pengeluara B.1.6.1 #DIV/0!
Utang Kepada Pihak Ketiga B.1.6.1
Utang Transfer Bagi Hasil Pendapatan Ke Kab/Kota B.1.6.1
Utang Jangka Pendek Lainnya B.1.6.1 #DIV/0!
JUMLAH KEWAJIBAN JANGKA PENDEK - - - #DIV/0!

TOTAL KEWAJIBAN - - - #DIV/0!

LAPORAN OPERASIONAL
KEGIATAN OPERASIONAL
PENDAPATAN
PENDAPATAN ASLI DAERAH
Pendapatan Pajak Daerah B.3.1.1 #DIV/0!
Pendapatan Retribusi Daerah B.3.1.1 #DIV/0!
Pendapatan Hasil Pengelolaan Kekayaan Daerah yang Dipisahkan B.3.1.1 #DIV/0!
Lain-lain PAD yang sah B.3.1.1 #DIV/0!
JUMLAH PENDAPATAN ASLI DAERAH - - - #DIV/0!

PENDAPATAN TRANSFER
TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - DANA PERIMBANGAN
Dana Bagi Hasil Pajak B.3.1.2 #DIV/0!
Dana Bagi Hasil Sumber Daya Alam B.3.1.2 #DIV/0!
Dana Alokasi Umum B.3.1.2 #DIV/0!
Dana Alokasi Khusus B.3.1.2 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER PEMERINTAH PUSAT DANA PERIMBANGAN - - - #DIV/0!

TRANSFER PEMERINTAH PUSAT - LAINNYA

Dana Penyesuaian B.3.1.2 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER PEMERINTAH PUSAT -LAINNYA - - - #DIV/0!

TRANSFER PEMERINTAH PROVINSI - BAGI HASIL PENDAPATAN

Pendapatan Bagi Hasil Pajak Daerah B.3.1.2 #DIV/0!
Pendapatan Bagi Hasil Retribusi Daerah B.3.1.2 #DIV/0!
Pendapatan Bagi Hasil Lainnya B.3.1.2 #DIV/0!
JUMLAH TRANSFER PEMERINTAH PROVINSI - BAGI HASIL
- - -
PENDAPATAN #DIV/0!

TRANSFER BANTUAN KEUANGAN

Bantuan Keuangan dari Pemerintah Provinsi B.3.1.2 #DIV/0!
Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kabupaten/Kota Lainnya B.3.1.2 #DIV/0!

3
 PEMERIKSAAN
Indeks KKP : B.8.2
ATAS Disusun oleh  : ............
BPK RI LAPORAN KEUANGAN Direviu oleh   : ............
PERWAKILAN PROVINSI .......... Disetujui oleh : ............
PEMERINTAH ....
TAHUN
CAKUPAN ANGGARAN
PEMERIKSAAN 2015
RINCIAN PERAKUN

URAIAN REF KKP UNAUDITED AUDITED NILAI YANG DIPERIKSA %

JUMLAH TRANSFER BANTUAN KEUANGAN - - - #DIV/0!

JUMLAH PENDAPATAN TRANSFER

LAIN-LAIN PENDAPATAN YANG SAH

Pendapatan Hibah B.3.1.3 #DIV/0!
Pendapatan Dana Darurat B.3.1.3 #DIV/0!
Pendapatan Lainnya B.3.1.3 #DIV/0!
JUMLAH LAIN-LAIN PENDAPATAN YANG SAH - - - #DIV/0!

JUMLAH PENDAPATAN - - - #DIV/0!

BEBAN
BEBAN OPERASI
Beban Pegawai B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Barang B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Jasa B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Pemeliharaan B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Perjalanan Dinas B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Bunga B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Subsidi B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Hibah B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Bantuan Sosial B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Tak Terduga B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Penyisihan Piutang B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Penyusutan dan Amortisasi B.3.2.1 #DIV/0!
Beban Lain-lain B.3.2.1 #DIV/0!
JUMLAH BEBAN OPERASI - - - #DIV/0!

BEBAN TRANSFER
Beban Transfer Bagi Hasil Pajak Daerah B.3.2.2 #DIV/0!
Beban Transfer Bagi Hasil Retribusi Daerah B.3.2.2 #DIV/0!
Beban Transfer Bagi Hasil Pendapatan Lainnya B.3.2.2 #DIV/0!
Beban Transfer Bantuan Keuangan ke Pemerintah Daerah Lainnya B.3.2.2 #DIV/0!
Beban Transfer Bantuan Keuangan ke Desa B.3.2.2 #DIV/0!
Beban Transfer Bantuan Kepada Partai Politik B.3.2.2 #DIV/0!
JUMLAH BEBAN TRANSFER - - - #DIV/0!
JUMLAH BEBAN - - - #DIV/0!

SURPLUS/DEFISIT DARI OPERASI

SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL

Surplus Penjualan Aset Non Lancar B.3.1.4 #DIV/0!
Surplus Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang B.3.1.4 #DIV/0!
Surplus dari Kegiatan Non Operasional Lainnya B.3.1.4 #DIV/0!
Defisit Penjualan Aset Non Lancar B.3.1.4 #DIV/0!
Defisit Penyelesaian Kewajiban Jangka Panjang B.3.2.3 #DIV/0!
Defisit dari Kegiatan Non Operasional Lainnya B.3.2.3 #DIV/0!
JUMLAH SURPLUS/DEFISIT DARI KEGIATAN NON OPERASIONAL - - - #DIV/0!
SURPLUS/DEFISIT SEBELUM POS LUAR BIASA

POS LUAR BIASA

Pendapatan Luar Biasa B.3.1.5 #DIV/0!
Beban Luar Biasa B.3.2.4 #DIV/0!
POS LUAR BIASA - - - #DIV/0!
SURPLUS/DEFISIT-LO