Nama : hendry

NIM : 008SYE20

MK : metodologi keperawatan

Dosen pengampu : zuriatun thoiyibah s. Kep, m. Kep

Intervensi

No Diagnosa NOC/SLKI NOC/SIKI Aktivitas

keperawatan
1 Gangguan Tujuan : Utama: dukungan Observasi:
mobilitas fisik Setelah dilakukan askep ambulan -identifikasi adanya
b.d 3x24 jam diharapkan nyeri atau keluhan
pencedraan pasien dapat tetap lainnya
fisik menahankan pergerakan -identifikasi toleransi
dengan fisik menggunakan
ambulans
“Kriteria hasil” - aktivitas ambulans
-pergerakan Eksternitas 5 dengan alat bantu
-kekuatan otat 5 -libatkan keluarga
-rentak gerak 5 dalam
mengangkatnys dari
ambulans

Edukasi :
Jelaskan aturan dan
prosedur ambulans
-anjurkan
melakukannya
ambulans dini
- lakukan ambulans
sederhana yang
harus dilakukan
2 Gangguan Tujuan Utama : Observasi:
pola tidur b. d - Dukungan tidur - identifikasi pola
rasa nyaman Setelah melakukan askep - Edukasi aktivitas dan tidur
3x24 jam diharapkan aktivitas/
pasien dapat menjaga istirahat - Identifikasi
pola tidur dan rasa faktor
nyaman pengganggu
“kriteria hasil” btidur
- Identifikasi
- Keluhan saat obat tidur
tidur 1
- Keluhan sering Terafeutik
terjaga 1
- Keluhan tidak -modifikasi
puas tidur 1 lingkungan
-tetapkan jadwal
tidur yang rutin
- lakukan prosedur
 untuk meningkatkan
kenyamanan
- sesuaikan jadwal
pemberian obat
/tindakan untuk
menunjang
pemberian
siklussiklus tidur
terjaga

Edukasi

- Jelaskan
tidur cukup
selama
- Anjurkan
menempati
kebiasaan
waktu tidur
- Anjurkan
menghindari
kebiasaan
makan,
minum yang
mengganggu
tidur

3 Gangguan Setelah dilakukan askep Utama : Observasi :

pertukaran 3x24 jam di harapkan - Pemantauan - Monitor
gas b. d pasien dapat tetap respirasi frekuensi
ketidak menjaga kebersihan jelan - Terapi oksigen irama,
seimbangan nafas efektif dengan kedalaman
ventilasi dan upaya
ferfusi Kriteria hasil : nafas
- Monitor
- Tingkat bentuk
kesadaran kemampuan
meningkat 5 efektif
- Pola nafas - Monitor
membaik adanya
- PCO2 dan PO2 sumbatan
dalam batas jalan nafas
normal
- Warna kuliat Terfeutik :
membaik - Atur interval
pemantauan
respirasi
sesuai
kondisi
pasien
 - Dokumentas
i hasil
pemantauan

Edukasi :
- Jelaskan
tujuan dan
prosedur
pemantauan
4 Diare yang b. Tujuan : Utama Observasi
d gangguan - Setelah dilakukan - Manajemen - Identifikasi
keseimbanga askep 3x24 jam di diare penyebab
n cairan harapakan pasien - Pemantauan diare
mampu cariran - Monitor
mempertahanka jumlah
n eliminasi fekat pengeluaran
dengan diare
- Identifikasi
Kriteriahasil : riwayat
- Konsistensi fases pemberian
membaik makanan
- - Monitor
tanda dan
gejala
hipovolemia

Terafeutik
- Berikan
asupan
cairan oral
- Berikan
cairan
imtravena
- Ambil
sempel
pases kultur
jika
diperlukan

Edukasi
- Anjurkan
makanan
porsi kecil
dan secara
bertahap
- Anjurkan
melancarkan
pemberian
asi

Kaloborasi
 - Kaloborasi
pemberian
obat
5 Ferkusi Setelah dilakukan askep Utama Observasi
perifer tidak 3x24 jam di harapkan - Perawatan - Perisa
efektif pasien dapat tetap sirkulasi observasi
meningkatkan ferkusi membaik perifer
perifer dengan. - Manajemen - Identifikasi
sensasi perifer resiko
Kriterihasil gangguan
- Denyut nadi sirkulasi
perifer - Monitor
meningkat panas,
- Warna kulit pucat kemerahan,
menurun nyeri atau
- Pengisian kapiler bengkak
membaik pada
- Akral membaik ekstremitas
- Tugor kulit
membaik Terafeutik
- Hindari
pemasangan
infus atau
pengambilan
darah diarea
keterbatasan
perkusi
- Lakukan
pengecekan
imfeksi
- Hindari
penekanan
dan
pemasangan
terniquor
pada area
yang cedra

Edukasi
- Anjurkan
olahraga
rutin
- Anjurkan
minum obat
ppengontrol
tekanan
darah dan
penurunan
kolesterol