II.

PERENCANAAN, PELAKSANAAN DAN EVALUASI KEPERAWATAN PRE OPERASI

Diagnosa Perencanaan
Tgl Keperawatan Implementasi Evaluasi Formatif Evaluasi Sumatif
Tujuan Intervensi Rasional
7okt Kurangnya Pasien Tanggal Tanggal 8-10-2013
2013 pengetahuan tentang memahami 1. Jelaskan 1. Pemberian - Jam 07.00 WIB 7-10-2013 jam 08.30
penyebab penyakit tentang kondisi persiapan informasi Memberikan Jam09.00 WIB Pasien
dan penangananya dan sebelum meningkatkan penjelasan S: S:
berhubungan dengan penatalaksanaa- pembedahan: pemahaman dan tentang persiapan 1.Pasien - Pasien
kurang informasi nya setelah kerjasama dengan operasi yang mengungkapkan mengungkapkan
yang ditandai dengan mendapatkan pasien, meliputi: harus dilakukan sudah mengerti sudah mengerti
pasien bertanya penjelasan meliputi: tentang: tentang penyebab
kepada perawat minimal 2x - persiapan penyakitnya karena
apakah dengan kriteria: sebelum operasi pasien sering
penanganannya 1. Pasien dapat - Validasi - Informasi tentang - Melakukan - hal-hal yang mengangkat-benda
selalu dengan menjelaskan tentang inform tindakan,concent: validasi dialami setelah berat
operasi, setelah kembali concent kesanggupan dari Sehari sebelum operasi. O:
tindakan operasi tentang informasi. pembedahan tgl: - Tahapan - penyebab
apakah mendapatkan kondisi yang 6-10-2013 mobilisasi yang penyakitnya
obat anti nyeri dan dialami dan meliputi harus dilakukan timbul,
boleh langsung jalan penatalaksana - Pengisian sesudah operasi. - cara penanganan
annya. lembar inform O: dan pencegahan
2. Pasien concet - Pasien dapat kekambuhan.
kooperatif . menjelaskan A:
dalam - Malam hari kembali Masalah teratasi.
tindakan sebelum - Sedatif - Malam hari tentang
pembedahan operasi memungkinkan klien sebelum operasi persiapan
diberikan obat istirahat dan diberikan obat operasi, hal-hal
penenang keseimbangan penenang. yang dialami
esilgan emosional. setelah operasi
dan tahapan
aktifitas yang
dilakukan
- Puasa minimal - Puasa mencegah - Puasa minimal 6- - Pasien
6-8 jam terjadinya aspirasi 8 jam sebelum kooperatif
sebelum saat pembiusan. operasi untuk dalam tindakan
operasi. mencegah terjadi pembedahan
muntah karena - Pasien sudah
dapat berakibat dilakukan
makanan masuk pencukuran
kesaluran pada daerah
pernafasan dan inguinal kiri
berakibat sesak. operasi,
- Sudah
dilkakukan
- Pagi hari - Pagi hari pemasangan
menjelang - Enema menjelang infus Asering
operasi mengosongkan operasi tanggal 7- 100 cc /jam
diberikan obat saluran pencernaan 10- 2013
pencahar. diberikan obat - A: masalah
untuk buang air teratasi sebagian
besar yaitu : yal
enema. P:intervensi
Pemberian yal diteruskan no 3 -
enema untuk 6 diteruskan
mengosongkan
saluran
pencernaan

- Infus - Infus
- Pemberian mempertahankan mempertahankan
infus. status cairan tubuh status cairan
tubuh selama
puasa

- Pencukuran dan - Pencukuran dan

kompres savlon kompres savlon
- Pencukuran merupakan upaya merupakan upaya
dan kompres persiapan area persiapan area
savlon operasi untuk operasi untuk
mencegah infeksi mencegah infeksi

- Premedikasi sebagai - Premedikasi

persiapan sebelum sebagai persiapan
- Pemberian diberikan anestesi. sebelum
premedikasi diberikan anestesi
meliputi: yang memberikan
pantosol efek ketenangan.
40mg/drip,ced
antron 4mg
iv,fortanes
1mg iv
diberikan saat
sudah dikamar
operasi.
- Pelepasan protesa - Pelepasan protesa
mencegah obstruksi mencegah
- Pelepasan alat jalan nafas dan obstruksi jalan
protesa yang pelepasan kacamata nafas dan
digunakan. mencegah cidera. pelepasan
(gigi palsu, kacamata
kacamata dll). mencegah cidera
saat dalam
pengaruh
pembiusan

2.Anestesi regional 2.Menjelaskan

terjadi kelemahan proses dan
dampak anestesi
2.Jelaskan untuk sementara yang digunakan :
anastesi yang waktu pada anestesi regional
digunakan yaitu ekstremitas bawah. yang dilakukan
SAB meliputi: Pengaruh penyuntikan di
proses dan anasthesi SAB celah ruas tulang
dampak mengakibatkan belakang , yang
melemahnya saraf dapat memberi
yang dapat efek pati rasa
mengganggu didaerah badan
kontraksi dari otot bagian bawah.
destrusor, gangguan kelemahan untuk
suplai O2 ke otot sementara waktu
,melemahnya bising pada tungkai
usus, dan kelemahan bawah,
ekstrimatas bawah melemahnya saraf
yang dapat
mengganggu
gerakan dari otot
kandung kencing,
gangguan suplai
O2 ke otot
,melemahnya
bising usus.

3. Menjelaskan
3.Informasi yang hal-hal yang
diberikan dialami pasca
3.Jelaskan hal- memungkinkan pasien operasi yaitu:
hal yang lebih kooperatif. Akan timbul
dialami pasca
operasi. - Nyeri disebabkan - nyeri yang
karena adanya disebabkan
discontinuitas jaringan adanya
yang mengakibatkan terputusnya
 - Nyeri pada terjadinya pelepasan jaringan karena
daerah operasi. mediator operasi.
kimia(prostaglandin,his
tamine,bradikinin)
sehingga terjadi
peningkatan transmisi
ke SSP yang
menimbulkan nyeri.

- Mobilisasi
mobilisasi bertahap bertahap
membantu membantu
- Tahapan aktivitas meminimalkan meminimalkan
post operasi terjadinya hipotensi terjadinya
dengan SAB ortostatik penurunan
pasca operasi 0-6 tekanan darah
jam tidur secara mendadak
terlentang,
setelah 6 jam - Tahapan aktifitas
pasien mulai setelah
boleh miring dan pembiusan yaitu
setelah 24 jam mulai mobilisasi
mulai duduk, bertahap dimulai
turun dari tempat dari pasca operasi
tidur dan jalan 0-6 jam tidur
terlentang,
setelah 6 jam
pasien mulai
boleh miring dan
setelah 24 jam
baru melakukan
aktivitas
bertahap.
 duduk, turun dari
tempat tidur dan
jalan

4.. Menjelaskan
4,.Hernia bisa pada pasien
disebabkan oleh penyebab dari
4.Jelaskan peningkatan tekana hernia salah
tentang intra abdominal yang satunya yang
penyebab terjadi karena: dialami pasien
hernia - mengangkat barang kemungkinan
berat karena sering
- batuk kronik mengangkat
- Konstipasi benda berat

-
5.Penjelasan tentang:
5..Jelaskan Pencegahan
tentang cara kekambuhan, hindari
pencegahan peningkatan tekanan
kekambuhan. intra abdominal yang
disebabkan dari
mengangkat benda
berat mengakibatkan
penurunan usus
menyebabkan hernia.

6. Memberi
6 .Untuk mengetahui kesempatan pada
tingkat pemahaman pasien untuk
6. Evaluasi tingkat pasien tentang bertanya apa
pemahaman pasien penyakitnya. yang kurang
tentang: Mengidentifikasi dipahami dari
area kekurangan
- Persiapan pengetahuan/ salah informasi yang
operasi informasi & diberikan.
- hal-hal yang memberikan tentang :
dialami setelah kesempatan untuk - Persiapan
operasi memberikan operasi,
- Tahapan informasi tambahan - hal-hal yang
mobilisasi sesuai keperluan. dialami setelah
- Proses penyakit operasi
dan - Tahapan
penanganannya. mobilisasi