UNIVERSAL PRECOUTION

A. Pengertian
Universal Precaution (Kewaspadaan universal) adalah langkah sederhana pencegahan infeksi
yang mengurangi resiko penularan dari patogen yang ditularkan melalui darah atau cairan tubuh
diantara pasien dan pekerja kesehatan.

Universal precautions (Kewaspadaan Universal) merujuk pada praktek, dalam kedokteran,

menghindari kontak dengan cairan tubuh pasien, dengan cara pemakaian barang seperti sarung
tangan medis, kacamata, dan perisai wajah. Praktek ini diperkenalkan pada 1985-88. [1] [2] Pada
tahun 1987, praktek Universal precautions telah disesuaikan dengan seperangkat aturan yang
dikenal sebagai isolasi zat tubuh. Pada tahun 1996, kedua praktik tersebut diganti dengan
pendekatan terbaru yang dikenal sebagai kewaspadaan standar (perawatan kesehatan). Saat ini
dan di isolasi, praktek Universal precautions memiliki makna sejarah.

B. Sejarah pentingnya Universal precautions

Di bawah Universal precautions semua pasien dianggap pembawa kemungkinan patogen melalui
darah. Pedoman yang direkomendasikan memakai sarung tangan ketika mengambil atau
penanganan darah dan cairan tubuh yang terkontaminasi dengan darah, memakai perisai hadapi
ketika ada bahaya percikan darah pada selaput lendir dan membuang semua jarum dan benda
tajam dalam wadah tahan tusukan.
Universal precautions dirancang untuk dokter, perawat, pasien, dan pekerja perawatan kesehatan
dukungan yang diperlukan untuk datang ke dalam kontak dengan pasien atau cairan tubuh. Ini
termasuk staf dan orang lain yang mungkin tidak datang ke dalam kontak langsung dengan
pasien.
C. Penggunaan
Universal precautions yang biasanya dilakukan dalam lingkungan di mana para pekerja terkena
cairan tubuh, seperti:
1. Darah
2. Semen
3. Sekresi vagina
4. synovial cairan
5. cairan ketuban
6. Cerebrospinal cairan
7. cairan pleura
8. peritoneal cairan
9. perikardial cairan

Cairan Tubuh yang tidak memerlukan tindakan pencegahan seperti:

1. Tinja
2. Nasal sekresi
3. Urine
4. Muntahan
5. Keringat
6. Dahak
7. Air liur

Universal precautions adalah teknik pengendalian infeksi yang dianjurkan mengikuti wabah
AIDS di tahun 1980-an. Setiap pasien diperlakukan sebagai jika tindakan pencegahan terinfeksi
dan karena itu dilakukan untuk meminimalkan risiko.
Pada dasarnya, Universal precautions kebiasaan kebersihan yang baik, seperti mencuci tangan
dan penggunaan sarung tangan dan hambatan lainnya, penanganan yang tepat pada jarum suntik
dan pisau bedah, dan teknik aseptik.
Peralatan
Pakaian pelindung seperti:
1. Gaun
2. Sarung tangan
3. Eyewear (kacamata)
4. Perisai wajah

D. Tambahan tindakan pencegahan

Pencegahan tambahan digunakan selain untuk kewaspadaan universal untuk pasien yang
diketahui atau diduga memiliki kondisi menular, dan bervariasi tergantung pada pengendalian
infeksi diperlukan pasien tersebut. Tindakan pencegahan tambahan tidak diperlukan untuk
infeksi melalui darah, kecuali ada komplikasi. Kondisi menunjukkan tindakan pencegahan
tambahan:
1. Prion penyakit (misalnya, penyakit Creutzfeldt-Jakob)
2. Penyakit dengan transmisi udara ditanggung (misalnya, TBC)
3. Penyakit dengan transmisi tetesan (misalnya, gondok, rubella, influenza, pertusis)
4. Transmisi melalui kontak langsung maupun tidak langsung dengan kulit kering (misalnya,
kolonisasi dengan MRSA) atau permukaan yang terkontaminasi atau kombinasi di atas.

E. Standard Kewaspadaan
1. Cuci tangan
2. Pakai sarung tangan saat menyentuh cairan tubuh, kulit tak utuh dan membran mukosa
3. Pakai masker, pelindung mata, gaun jika darah atau cairan tubuh mungkin memercik
4. Tutup luka dan lecet dengan plester tahan air
5. Tangani jarum dan benda tajam dengan aman
6. Buang jarum dan benda tajam dalam kotak tahan tusukan dan tahan air
7. Proses instrumen dengan benar
8. Bersihkan tumpahan darah dan cairan tubuh lain segera dan dengan seksama
9. Buang sampah terkontaminasi dengan aman
F. Prosedur pencegahan infeksi
1. Cuci tangan
Cuci tangan adalah cara pencegahan infeksi yang penting. Cuci tangan harus dilakukan dengan
benar , sebelum melakukan tindakan.
Sarana untuk cuci tangan :
a. Air mengalir
b. Sabun dan detergan
c. Larutan anti septic

Gambar Langkah Cuci Tangan

2. Alat pelindung diri (APD)

Adalah peralatan yang dirancang untuk melindungi pekerja dari kecalakaan atau penyakit yang
serius ditempat kerja akibat kontak dengan potensi bahaya. Jenis pelindung APD antara lain :
sarung tangan,masker (pelindung wajah), kacamata (pelindung mata), penutup kepala (kap),
gaun pelindung, alas kaki (pelindung kaki).

3. Pengelolaan alat bekas pakai

Bertujuan untuk mencegah penyebaran infeksi melalui alat kesehatan, atau untuk menjamin alat
tersebut dalam kondisi steril dan siap pakai. Penatalaksanaan pengelolaan alat bekas pakai
melalui 4 tahap kegiatan yaitu : dekontaminasi, pencucian, sterilisasi atau DTT, dan
penyimpanan.

4. Pengelolaan alat tajam

Penyebab utama HIV adalah terjadinya kecelakaan kerja seperti tertusuk jarum atau alat tajam
yang tercemar.
Membuang benda tajam
1. Buang jarum dan spuit segera setelah digunakan diwadah benda tajam yang tahan tusukan
2. Jangan isi wadah melebihi ketinggian tiga perempat penuh
3. Insinerasi wadah pembuang benda tajam

5. Pengelolaan limbah
Limbah rumah sakit atau di pelayanan kesehatan adalah limbah yang dihasilkan oleh seluruh
kegiatan rumah sakit dan limbah yang terbanyak adalah limbah infeksium yang memerlukan
penerangan khusus.

6. Dalam Universal Precaution Tidak direkomendasikan

a. Sterilisasi panas kering karena tergantung listrik & waktu yang lama
b. Sterilisasi kimia karena waktu yang lama & glutaraldehid-beracun
c. Merebus instrument karena merupakan bentuk dari DTT
d. Menyimpan instrumen dalam antiseptik cair karena tidak efektif
e. “Membakar” instrument tidak efektif

Pencegahan HIV Dalam Kondisi Darurat

Penyuntikan yang aman
1. Minimalkan kebutuhan menangani jarum dan spuit
2. Gunakan spuit dan jarum steril sekali pakai untuk setiap penyuntikan
3. Tangani spuit dan jarum dengan aman
4. Tata ruang kerja untuk mengurangi risiko cedera
5. Gunakan vial dosis tunggal sebagai ganti vial multi dosis
6. Jika vial adalah untuk multi dosis, hindari meninggalkan jarum di karet penutup vial
7. Setelah dibuka, simpan vial multi dosis di kulkas
8. Jangan menutup kembali jarum
9. Posisikan dan peringatkan pasien dengan benar untuk penyuntikan
10. Praktekkan pembuangan limbah tajam medis yang aman
Paparan Kerja: PPPK
1. Luka akibat jarum atau benda tajam yang sudah dipakai dan kulit terluka
a. Jangan dipijat atau digosok
b. Segera cuci dengan air dan sabun atau cairan chlorhexidine gluconate
c. Jangan gunakan cairan yang keras. Pemutih atau yodium akan mengiritasi luka
2. Percikan darah atau cairan tubuh pada kulit yang luka
a. Cuci segera. Jangan gunakan desinfektan yang kuat
3. Percikan pada mata
a. Airi mata segera dengan air atau normal saline
b. Miringkan kepala ke belakang dan minta teman menuangkan air atau normal saline
c. Jangan gunakan sabun atau desinfektan pada mata
4. Percikan pada mulut
a. Ludahkan segera
b. Basuh mulut dengan menyeluruh menggunakan air atau saline. Ulang beberapa kali
c. Jangan gunakan sabun atau desinfektan pada mulut
d. Laporkan kejadiaan dan minum PEP jika ada indikasi.
Memastikan transfusi darah aman dan rasional
1. Mengumpulkan darah hanya dari Donor sukarela yang tidak dibayar dengan risiko rendah
terkena infeksi yang ditularkan lewat transfusi (TTI) dan kriteria donor darah yang ketat
2. Memeriksa semua darah yang didonorkan untuk TTI, golongan darah dan kompatibilitas;
3. Pemakaian darah yang sesuai secara klinis dan pemakaian alternatif dan obat untuk
meminimalkan transfusi yang tidak perlu
4. Praktek Transfusi aman di tempat tidur dan pembuangan kantung, jarum dan tabung darah
yang aman.