PENCABUTAN KONTRASEPSI IMPLANT

No. Kode : 800/ /Pusk.B/2018

SO Terbitan : 2 Januari 2018
P No. Revisi : 01
Halaman :
UPTD PUSKESMAS drg.Suhada. T, M.Kes
BELAWA NIP.1970428 200604 2 006
1. Pengertian Pencabutan Implant adalah melakukan pencabutan alat kontrasepsi yang diletakkan
di bawah kulit lengan atas dengan jumlah kapsul berbeda yang bekerja untuk
menekan ovulasi dan mengentalkan lender serviks.
2. Tujuan Sebagai Pedoman kerja bagi petugas dalam memberikan pelayanan KB
3. Kebijakan SK Kepala PUskesmas Nomor : 800/ /Pusk.B/2018
4. Referensi a. Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi, Depkes RI, 2003
b. Buku standar pelayanan kebidanan, Depkes RI, 2001
c. Buku standar operasional prosedur pelayanan kebidanan
5. Prosedur / a. Persiapan alat dan bahan :
Langkah-langkah
1) Tensi meter
2) Timbangan Berat Badan dewasa
3) Tensimeter dan Stetoscope
4) Alat Tulis
5) Kantong plastic atau tempat sampah
6) Buku register KB
7) Duk steril berlubang
8) Sarung tangan steril satu pasang
9) Implan set (throkart, kapsul implant dan bisturi dengan scalpel)
10) Spuit disposable
11) Kasa steril dan perban
12) Zat anastesi lokal
13) Penyangga lengan
b. Petugas yang melaksanakan :
Petugas Puskesmas yang terkait
c. Langkah-langkah :
1) Petugas menerima akseptor dari loket pendaftaran.
2) Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda
3) Tanyakan apa alasannya ingin mencabut AKDR tersebut dan jawab
semua pertanyaannya
4) Menjelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan dalam proses
pencabutan dan mempersilahkan klien untuk bertanya
5) Mendekatkan alat dan atur posisi klien senyaman mungkin
6) Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan air bersih
7) Pakai sarung tangan steril
8) Menentukan lokasi insisi yang mempunyai jarak sama dari ujung
bawah semua kapsul(dekat siku).
9) Lakukan anastesi
10) Uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit
11) Pada lokasi yang sudah dipilih, buat insisi melintang yang kecil
menggunakan skapel
12) Mulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba dari luar atau
yang terdekat tempat insisi.
13) Dorong ujung kapsul ke arah insisi dengan jari tangan sampai ujung
kapsul tampak pada luka insisi. Saat ujung kapsul tampak pada luka
insisi, masukkan klem lengkung (mosquito) dengan lengkungan
jepitan mengarah keatas, kemudian jepit ujung kapsul dengan klem
tersebut.Jika kapsul sulit digerakkan ke arah insisi masukkan klem
lengkung melalui luka insisi dengan lengkungan jepitan mengarah
ke kulit, teruskan sampai berada dibawah ujung kapsul dekat
siku,buka dan tutup jepitan klem untuk memotong secara tumpul
jaringan parut yang mengelilingi ujung kapsul.
 14) Bersihkan dan buka jaringan ikat yang mengelilingi kapsul dengan
cara menggosok-gosok pakai kasa steril untuk memaparkan ujung
bawah kapsul.
15) Jepit kapsul yang sudah terpapar dengan klem kedua.Lepaskan klem
pertama dan cabut kapsul secara pelan dan hati-hati dengan klem
kedua. Petugas unit
mengembalikan
16) Pilih kapsul berikutnya yang tampak paling rekam
mudah dicabut.Gunakan
medis pasien ke unit
teknik yang sama untuk mencabutpendaftaran
kapsul berikutnya.
17) Menghitung untuk memastikan semua kapsul dicabut.
18) Mempersilahkan klien untuk turun dari tempat tidur.
19) Taruh alat suntik di tempat terpisah dan letakkan semua peralatan
Petugas mengembalikan rekam
dalam larutan klorin untuk dekontaminasi
medis tersebut ke dalam rak sesuai
20) Buang peralatan yang sudah dengantidak
nomordi pakai
rekam medislagi ke tempatnya
( kapas, kasa, sarung tangan/alat suntik sekali pakai )
21) Lepas sarung tangan dan rendam dalam larutan klorin
22) Cuci tangan dengan sabun dan air kemudian keringkan denga air
bersih dan Lakukan dokumentasi
6. Bagan Alir
Petugas menerima akseptor dari loket pendaftaran.

Sapa klien dengan ramah dan perkenalkan diri anda

Tanyakan apa alasannya ingin mencabut AKDR

tersebut dan jawab semua pertanyaannya

Menjelaskan kepada klien apa yang akan dilakukan dalam

proses pencabutan dan mempersilahkan klien untuk bertanya

Mendekatkan alat dan atur posisi klien senyaman

mungkin

Cuci tangan di air mengalir dan keringkan

Pakai sarung tangan steril

Pasang kain penutup ( doek ) steril

Menentukan lokasi insisi yang mempunyai jarak

sama dari ujung bawah semua kapsul(dekat siku).

Suntikkan anestesia lokal

Uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada

kulit

Pada lokasi yang sudah dipilih, buat insisi melintang

yang kecil menggunakan skapel

Mulai dengan mencabut kapsul yang mudah diraba dari

luar atau yang terdekat tempat insisi.
Dorong ujung kapsul ke arah insisi dengan jari tangan sampai ujung kapsul
tampak Bersihkan
pada
Jepit lukadan
kapsul yangbuka
insisi. jaringan
Saat
sudah ujung ikatdengan
kapsul
terpapar yang mengelilingi
tampak
klempada kapsul
luka insisi,dengan
kedua.Lepaskan masukkan
klem
Sambil
klemcara mengungkit
menggosok-gosok
lengkung
pertama dan(mosquito)kulit,
cabut kapsul masukkan
pakai
dengan kasa terus
steril
lengkungan
secara pelan dan trokar
untuk
jepitandan
hati-hati pendorongnya
memaparkan
mengarah
dengan ujung
keatas,
klem
Keluarkan
sampai
kemudian pendorong
batas tanda dan
jepit1 ujung
( pada masukkan
pangkal
bawah
kapsul kapsul
trokar
kapsul
dengan kedalam
) tepat
klem trokar
pada luka
tersebut. insisi
kedua.
 Pilih kapsul berikutnya yang tampak paling mudah
dicabut.Gunakan teknik yang sama untuk mencabut kapsul
berikutnya.

Menghitung untuk memastikan semua kapsul dicabut

Mempersilahkan klien untuk turun dari tempat tidur

Taruh alat suntik di tempat terpisah dan letakkan semua

peralatan dalam larutan klorin untuk dekontaminasi

Buang peralatan yang sudah tidak di pakai lagi ke tempatnya

( kapas, kasa, sarung tangan/alat suntik sekali pakai )

Lepaskan sarung tangan, rendam dalam larutan klorin 0,5%.

7. Hal-hal yang a. Petugas medis dan para medis memberikan pelayanan dengan ramah
perlu di b. Bahasa yang digunakan mudah dipahami oleh pasien
perhatikan c. Memberikan pelayanan yang terintegrasi
8. DokumenTerkait Kartu KB , Buku register KB
9. Unit terkait Poli KIA/KB, Poskesdes
10. Rekaman historis Tanggal mulai
perubahan No Yangdi rubah Isi Perubahan
diberlakukan
1. Format SOP Semua poin SOP 2 Januari 2018