ANALISIS PENERAPAN TERAPI PSIKORELIGI DALAM PENURUNAN GEJALA

PERILAKU KEKERASAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA

Ratna Hemadika, Afni Yan Syah

Akademi Keperawatan Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
Email: ratnahemadika01@gmail.com

ABSTRAK

Skizofrenia adalah suatu sindrom klinis atau proses penyakit yang mempengaruhi kondisi,
persepsi, emosi, perilaku, dan fungsi sosial. Masalah yang sering terjadi pada pasien
skizofrenia adalah perilaku kekerasan. Perilaku kekerasan adalah suatu kondisi dimana
seseorang melakukan tindakan yang dapat merugikan secara fisik, baik terhadap dirinya
sendiri, orang lain, maupun lingkungan. Dampak dari perilaku kekerasan seperti gangguan
psikologis, perasaan tidak aman, tertutup, kurang percaya diri, risiko bunuh diri, depresi,
harga diri rendah, ketidakberdayaan, isolasi sosial. Salah satu terapi yang dapat dilakukan
untuk mengurangi gejala perilaku kekerasan adalah terapi psikoreligius. Terapi psikoreligius
adalah pengobatan yang menggunakan pendekatan religi, antara lain doa, zikir, ceramah
agama untuk meningkatkan daya tahan tubuh dalam menghadapi berbagai masalah
kehidupan. Tujuan penulisan ini adalah untuk mendeskripsikan analisis penerapan terapi
psikoreligius dalam mengurangi gejala perilaku kekerasan pada pasien skizofrenia. Desain
penelitian menggunakan studi literatur. Dengan menggunakan framework PICO (Population,
Intervention, Comparation, Outcome) menggunakan database Google Scholar dan
mendapatkan 3 jurnal yang sesuai dengan penelitian. Hasil analisis menunjukkan bahwa
terapi psikoreligius efektif dalam mengurangi gejala perilaku kekerasan pada pasien
skizofrenia.

Kata kunci : terapi psikoreligius, penurunan gejala perilaku kekerasan, pasien skizofrenia

APPLICATION ANALYSIS PSYCHORELIGY THERAPY IN REDUCING VIOLENT

BEHAVIOR SYMPTOMS IN SCHIZOPRENIA PATIENTS

Ratna Hemadika, Afni Yan Syah

Academy of Nursing Kesdam Iskandar Muda Banda Aceh
Email: ratnahemadika01@gmail.com

ABSTRACT

Schizophrenia is a clinical syndrome or disease process that affects cognition, perception,

emotion, behavior, and social functioning. The problem that often occurs in schizophrenic
patients is violent behavior. Violent behavior is a condition in which a person performs
actions that can be physically harmful, both to himself, others, and the environment. The
impact of violent behavior such as psychological disorders, feeling insecure, closed, lack of
confidence, risk of suicide, depression, low self-esteem, helplessness, social isolation. One
of the therapies that can be done to reduce symptoms of violent behavior is psychoreligious
therapy. Psychoreligious therapy is a treatment that uses a religious approach, including
prayers, remembrance, religious lectures to increase the body's immune system in dealing
with various life problems. The purpose of this paper is to describe the analysis of the
application of psychoreligious therapy in reducing symptoms of violent behavior in
schizophrenic patients. The research design uses a literature review. By using the PICO
(Population, Intervention, Comparation, Outcome) framework using the Google Scholar
database and getting 3 journals that match the research. The results of the analysis show
that psychoreligious therapy is effective in reducing symptoms of violent behavior in
schizophrenic patients.

Keywords : psychoreligious therapy, reducing symptoms of violent behavior, schizophrenic

patients

PENDAHULUAN meningkat dari 6% di tahun 2013 menjadi

Kesehatan Jiwa merupakan bagian
internal dari upaya kesehatan yang
bertujuan menciptakan perkembangan
jiwa yang sehat secara optimal baik
intelektual maupun emosional. masalah
kesehatan jiwa mempunyai lingkup yang
sangat luas dan kompleks serta saling
berhubungan satu dengan lainnya.
Apabila individu tidak mampu
mempertahankan keseimbangan atau
mempertahankan kondisi mental yang
sejahtera, maka individu tersebut akan
mengalami gangguan, dan apabila
gangguan tersebut secara psikologis
maka akan mengakibatkan individu
mengalami gangguan jiwa (Kusumawati &
Hartono, 2011)
Gangguan jiwa merupakan
perubahan perilaku yang terjadi tanpa
alasan yang masuk akal, berlebihan,
berlangsung lama, dan menyebabkan
kendala terhadap individu tersebut atau
orang lain (dalami, 2010). Gangguan
kesehatan jiwa tidak bisa di anggap
remeh, karena dengan kesehatan jiwa
yang baik akan menungkinkan seseorang
untuk menyadari potensi diri, mengatasi
tekanan hidup yang normal, dan
berkontribusi pada komunitas (sofian,
2015)
Prevalensi gangguan jiwa di
seluruh dunia menurut data WHO, (World
Health Organization) pada tahun 2019,
terdapat 264 juta orang mengalami
depresi, 45 juta orang
menderita gangguan bipolar, 50 juta orang
mengalami demensia, dan 20 juta
orang jiwa mengalami skizofrenia.
Menurut catatan Riset Kesehatan
Dasar (Riskesdas) dari Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia (2018),
prevalensi gangguan emosional pada
penduduk berusia 15 tahun ke atas,
9,8% di tahun 2018. Riset Kesehatan
Dasar tahun 2013 menunjukkan bahwa
prevalensi bunuh diri pada penduduk
berusia 15 tahun ke atas (N=722.329)
sebesar 0,8% pada perempuan dan 0,6%
pada laki-laki. Sementara itu prevalensi
gangguan jiwa berat, skizofrenia
meningkat dari 1,7% di tahun 2013
menjadi 7% di tahun 2018. Menurut Riset
Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2018
gangguan jiwa skizofrenia mencapai
presentase 11%.
Salah satu bentuk gangguan jiwa
yang terdapat di dunia yaitu gangguan
jiwa skizofrenia. Skizofrenia merupakan
salah satu sindrom klinis atau proses
penyakit yang mempengaruhi kognisi,
perpepsi, emosi, perilaku, dan fungsi
sosial, terapi skizofrenia mempengaruhi
setiap individu dengan cara yang berbeda.
Derajat gangguan pada fase psikotik dan
fase kronis atau fase jangka panjang
sangat bervariasi diantara individu.
Penderita skizofrenia mengalami
kecemasan, sedih yang berkepanjangan,
stress, mengkonsumsikan obat-obatan,
kenakalan remaja sehingga menyebabkan
mekanisme kopling yang tidak efektif
(Videbeck, 2008).
Permasalahan utama yang sering
terjadi pada pasien skizofrenia adalah
perilaku kekerasan. Hal ini sesuai dengan
diagnose keperawatan NANDA yang
biasa ditegakkan berdasarkan pengkajian
gejala psikotik atau tanda positif. Kondisi
ini harus segera di tangani karena perilaku
kekerasan yang terjadi akan
membahayakan diri pasien, orang lain dan
lingkungan.
Perilaku kekerasan adalah suatu
bentuk perilaku yang bertujuan untuk
melukai seseorang secara fisik maupun
psikologis, berdasarkan definisi ini maka
perilaku kekerasan dapat dilakukan
secara verbal, diarahkan pada diri sendiri, adalah 16,87 (standar deviasi). Rata-rata
orang lain, dan lingkungan (Dermawan, skor perilaku kekerasan sesudah terapi
2013) psikoreligi adalah 13,0 (standar deviasi).
Pada pasien dengan penanganan Ada pengaruh terapi psikoreligi terhadap
perilaku kekerasan dengan menggunakan penurunan perilaku kekerasan pada
terapi farmakologis dan non pasien skizofrenia di Ruang rawat inap
farmakologis. Terapi farmakologis Rumah Sakit Jiwa Daerah Lampung
sendiri terfokus pada pengobatan Hasil penelitian ini sejalan dengan
antipsikotok, sedangkan pada terapi non penelitian yang dilakukan oleh
farmakologis menuju ke pendekatan Sulistyowati & Prihantini (2014) tentang
terapi modalitas. (Videbeck, 2008). Ada pengaruh terapi psikoreligi pada
beberapa jenis terapi modalitas, antara penurunan perilaku kekerasan pada
lain: terapi individual, terapi lingkungan, pasien skozofrenia di Rumah Sakit Jiwa
terapi biologis, kognitif, terapi keluarga, Daerahb Surakarta Hasil penelitian
terapi perilaku, terapi bermain, terapi menunjukkan bahwa terapi psikoreligi
spiritual (widyastini, 2014). berpengaruh terhadap penurunan perilaku
Salah satu terapi yang dapat kekerasan.
dilakukan untuk penurunkan gejala Berdasarkan fenomena tersebut
perilaku kekerasan diantaranya dengan maka penulis tertarik untuk melakukan
cara terapi psikoreligi. Terapi psikoreligi analisis dalam bentuk literature review
bermanfaat untuk suatu pengobatan dengan judul “ Analisis Penerapan Terapi
dalam praktek merawat jiwa yang Psikoreligi dalam Penurunan Gejala
menggunakan pendekatan keagamaan, Perilaku Kekerasan pada Pasien
antara lain do’a-do’a, dzikir, sholat, Skizofrenia”
ceramah keagamaan dan lain-lain. Hal ini
dilakukan untuk meningkatkan kesehatan METODE
dan daya tahan dalam menghadapi Strategi Pencarian Literature
berbagai masalah kehidupan. Terapi ini 1. Framework yang digunakan
juga membantu psikis manusia dalam Strategi yang digunakan untuk
hubungannya dengan keagamaannya, mencari artikel menggunakan PICO
yaitu kesadaran agama dan pengalaman framework yaitu, Population/problem,
agama (Ilham, 2008) pasien skizofrenia, Intervention,
Menurut Ilham, (2008), bahwa penerapan terapi psikoreligi,
terapi psikoreligi adalah terapi Comparation, tidak ada pembanding,
keagamaan seperti sholat, zikir, Outcome, penurunan gejala perilaku
ceramah, keagamaan, dan lain-lain. kekerasan.
Dapat meningkatkan kekebalan dan
daya tahan dalam menghadapi 2. Kata kunci
berbagai masalah kehidupan yang Pencarian artikel atau jurnal
merupakan sholat dan ibadah yang menggunakan keyword dan Boolean
didalamnya terjadi hubungan rohani operator (AND, OR NOT or AND NOT).
antara makhluk dan khalignya. Sholat Kata kunci yang digunakan dalam
juga dipandang sebagai munajat penelitian ini yaitu “pasien skizofrenia”
berdoa dalam hatiyang khusyu’ kepada AND “terapi psikoreligi” AND
Allah. Orang yang sedang mengerjakan “menurunkan gejala perilaku
sholat dengan khusyu’ tidak merasakan kekerasan”.
sendiri, seolah-olah ia berdoa kepada
Allah SWT. Suasana spiritual seperti ini 3. Databese atau search engine
dapat menolong manusia untuk Data yang akan digunakan dalam
mengungkapkan segala perasaan dan penelitian ini adalah data sekunder
bagaimana perasaan yang dihadapinya. data sekunder merupakan data yang
Hal ini dapat dilihat dari yang diperoleh bukan dari pengamatan
dilakukan oleh Pribadi (2019), langsung yang diperoleh dari hasil
menyatakan bahwa rata-rata skor perilaku penelitian yang telah dilakukan oleh
kekerasan sebelum terapi psikoreligi peneliti-peneliti terdahulu. Sumber data
 sekunder yang dimaksud berupa
laporan ilmiah primer atau asli yang
terdapat di dalam artikel atau jurnal
mencetak dan / atau non cetak yang
relavan dengan topic dilakukan
menggunakan database melalui
Google Scholar.
HASIL
Penelitian yang dilakukan oleh
Sulistyowati dan Prihantini (2015),
menggunakan metode quasy eksperimen
dengan metode rancangan one group pre-
test post-test design. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa terapi psikoreligius
berpengaruh terhadap penurunan perilaku
kekerasan pada pasien skizofrenia di
RSJD Surakarta, ada perbedaan
penurunan perilaku kekerasan pada
respon perilaku pasien yang diberikan
terapi psikoreligi, ada perbedaan
penurunan perilaku kekerasan pada
respon verbal pasien yang diberikan terapi
psikoreligi dan yang tidak diberikan terapi
psikoreligi, ada perbedaan penurunan
perilaku kekerasan pada respon emosi
pada pasien yang diberikan terapi
psikoreligi dan yang tidak diberikan terapi
psikoreligi, ada perbedaan penurunan
perilaku kekerasan pada respon fisik pada
pasien yang diberikan terapi psikoreligius
dan yang tidak diberikan terapi
psikoreligius.
Berdasarkan hasil penelitian
yang dilakukan oleh Pribadi dan
Djamaludin (2019), desain penelitian
menggunakan penelitian kuantitatif
dengan quasy eksperimen dengan two
group pretest postest. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa nilai rata-rata skor
perilaku kekerasan sebelum terapi
psikoreligi adalah 16,87 dengan standar
deviasi 1,46, rata-rata skor perilaku
kekerasan sesudah terapi psikoreligi
adalah 13,0 dengan standar deviasi 1,0.
Berdasarkan hasil dapat disimpulkan
bahwa ada pengaruh terapi psikoreligi
terhadap penurunan kekerasan pada
pasien skizofrenia di Ruang Rawat Inap
Rumah Sakit Jiwa Daerah Provinsi
Lampung Tahun 2019 (p value 0,000).
Berdasarkan hasil penelitian yang
dilakukan oleh Sutinah (2019), desain
penelitian adalah kualiatatif quasi
eksperimental pretest dan postest one
group design. Hasil penelitian
menunjukkan bahwa dengan
menggunakan uji statistik sebelum
diberikan intervensi 100% klien
mengalami koping mal adaptif sementara
setelah diberikan intervensi koping mal
adaptif mengalami penurunan 33,3%.
Sedangkan hasil uji bivariat menunjukkan
ada pengaruh terapi psikoreligi terhadap
mekanisme koping dengan p-value 0,000
(< 0,05), penelitian ini menunjukkan ada
pengaruh terapi psikoreligi dengan
penurunan koping.
PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil analisis dari tiga
jurnal yang menunjukkan bahwa terapi
psikoreligi efektif dalam penurunan
perilaku kekerasan pada pasien
skizofrenia. Hal ini juga didukung oleh
teori yang mengungkapkan bahwa Terapi
psikoreligi.
Adapun faktor yang
mempengaruhi terjadinya Skizofrenia
adalah usia, pendidikan, dan pekerjaan.
Berdasarkan usia, pada jurnal pertama
penelitian Pribadi & Djamaluddin (2019)
dapat dilihat bahwa sebagian besar
responden berada pada usia 20-29 tahun.
Menurut asumsi penulis usia muda
cenderung terjadi skizofrenia karna
semakin dewasa usia seseorang maka
semakin sulit untuk mengendalikan
mentalnya. Sesuai dengan catatan riset
kesehatan dasar yang menyatakan
prevalensi gangguan emosional pada
penduduk berusia 15 tahun keatas,
meningkat dari 6% menjadi 9,8%, dan
prevalensi bunuh diri pada penduduk
berusia 15 tahun keatas sebesar 0,8%
pada perempuan dan 0,6% pada laki laki.
Diakibatkan karena dewasa usia
seseorang maka semakin sulit untuk
mengendalikan mentalnya sehingga
mengakibatkan terjadinya Skizofrenia.
Selain usia, Faktor lain yang
mempengaruhi Skizofrenia adalah
pendidikan. Dimana tingkat pendidikan
yang paling dominan adalah Tingkat SMP
yaitu (40.0%) dan SMA yaitu (40,0%).
Menurut asumsi penulis pendidikan
sangat berpengaruh pada skizofrenia
karena semakin tinggi pendidikan maka
seseorang dapat mengontrol diri sendiri.
Hal ini didukung oleh teori pratiwi dkk
(2019) pendidikan sangat berkaitan
dengan pengetahuan dimana dengan
adanya pengetahuan yang baik akan
mempengaruhi sikap sseorang. Semakin
tinggi tingkat pendidikan semakin baik
pengetahuan dan akan mempengaruhi
sikap positif.
Kemudian pekerjaan juga ikut
mempengaruhi terjadinya Skizofrenia Hal
ini dapat dilihat bahwa yang tidak bekerja
yaitu (80.0%), IRT yaitu (6.7%) dan
Pegawai swasta yaitu (13,3%). Menurut
asumsi penulis pekerjaan mempengaruhi
terjadinya skizofrenia dikarenakan yang
tidak bekerja lebih cenderung banyak
beban dibandingkan yang bekerja. Hal ini
didukung oleh teori kusumawati yang
mengatakan bahwa pekerjaan memang
bisa menjadi salah satu kegiatan yang
melelahkan dan menguras tenaga.
Kondisi ini menyebabkan seseorang
merasa stress atau tertekan ketika
memiliki tanggung jawabyang cukup besar
terhadap suatu pekerjaan.
Pemberian Terapi psikoreligi bisa
diberikan kapan saja dengan durasi waktu
45-60 menit, terapi ini juga bisa dilakukan
oleh seseorang yang mempunyai dan
kemampuan melakukan terapi. Hal ini juga
didukung oleh Fatihuddin (2010) yang
menyatakan bahwa terapi psikoreligi bisa
diberikan kapan saja dengan durasi 45-60
menit.
Berdasarkan hasil analisa dari
ketiga jurnal tersebut, keefektifan
pemberian terapi psikoreligi dalam
penurunan gejala perilaku kekerasan pada
pasien skizofrenia
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil tinjauan
literature maka dapat disimpulkan bahwa
dengan adanya penerapan terapi
psikoreligi dapat menurunkan gejala
perilaku kekerasan pada pasien
skizofrenia seperti dilakukan zikir-zikir
bersama, memberikan ceramah
keagamaan pada pasien, wudhu’, Shalat
dan Shalawat. Adapun faktor yang
mempengaruhi terjadinya skizofrenia
adalah berdasarkan usia, pendidikan, dan
pekerjaan.
SARAN
Berdasarkan hasil analisis tinjauan
literature review yang telah dilakukan oleh
penulis, adapun saran diantaranya:
1. Pasien
Diharapkan dengan terapi
psikoreligi pasien lebih mendekatkan
diri kepada Allah SWT
2. Studi bagi Pengembangan Ilmu dan
Teknologi Keperawatan
Diharapkan dapat menambah
keluasan ilmu dan tehnologi di bidang
keperawatan terkait pengaruh terapi
psikoreligi dalam menurunkan prilaku
kekerasan pada pasien skizofrenia
3. Penulis Selanjutnya
Diharapkan dapat memperoleh
pengalaman dalam mengaplikasikan
ke dunia nyata terkait pengaruh terapi
psikoreligi dalam menurunkan prilaku
kekerasan pada pasien skizofrenia
4. Institusi Akper Kesdam Iskandar
Muda Banda Aceh
Diharapkan dapat dijadikan
sebagai bahan reverensi tambahan
dalam rangka meningkatkan kualitas
pengetahuan, sikap dan keterampilan
bagi mahasiswa/i dalam memberikan
asuhan keperawatan terapi psikoreligi
dalam penurunan prilaku kekerasan
pada pasien Skizofrenia.
UCAPAN TERIMAKASIH
Terima kasih kepada Allah SWT
karena atas nikmat dan karunia-Nya
peneliti dapat menyelesaikan penulisan
karya tulis ilmiah. Kepada dosen
pemimbing, ibu Ns. Afni Yan Syah, M. Kep
yang telah membimbing selama ini
semoga selalu dalam lindungan Allah
SWT. Dan kepada rekan-rekan
seperjuangan yang telah banyak memberi
motivasi selama proses penyusunan karya
tulis ilmiah.
DAFTAR PUSTAKA
Carpenito. (2000). Buku Saku Diagnosa
Keperawatan (terjemahan). Edisi 8.
Jakarta: EGC.
Deden, D. & Rusdi. (2013). Keperawatan
Jiwa; Konsep Dan Kerangka Kerja
Asuhan Keperawatan Jiwa.
Yogyakarta: Gosyen publishing.
Direja. (2011). Asuhan Keperawatan Jiwa. Komalasari &. Alfrina Hani,
Yogyakarta: Nuha. Medika. Penerjemah). Jakarta: EGC.
Yosep & Iyus. (2007). Keperawatan Jiwa.
Eko, P. (2014). Buku aja keperawatan Bandung : Refika Aditama Maramis.
jiwa. Yogyakarta: Nuha Medika. WHO. (2011). Nursingediatrict, New York
Wicaksana, I. (2008). Terapi Spiritual
Ilham, A. (2008). Model Puskesmas Era Untuk Pasien Psikotik, dikutip dalam
Desentralisasi. Dibuka Di Website: http://wicaksanamentalhealth.blogsp
http://www.repository.usu.ac.id/bitstr ot.com. Pada tanggal 21 Juli 2021.
eam/
Hasan, (2008). Terapi Psikoreligi,
http://grsdustr.uinjkt.ac.id. (Di akses
tanggal 29 Juli 2021).
Hawari, D. (2001). Manajemen Stres
Cemas Dan Depresi. Jakarta : FKUI.
Kinasih, A. (2010). Pengaruh Latihan
Yoga Terhadap Peningkatan
Kualitas Hidup, Buletin Psikologi, di
Kutip dalam
http://www.jurnal.ugm.ac.id/buletinps
ikologi/artikel/viewFile/ 11531/ 8597
Kushariyadi & Setyoadi. (2011). Terapi
Modalitas Keperawatan Pada Klien.
Psikogeriatrik. Jakarta: Salemba
Medika.
Kusumawati & Hartono. (2011). Aplikasi
Metodologi Penelitian Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Nurhalimah. (2016). Modul Bahan Ajar
Cetak Keperawatan Jiwa. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
Rosyidi, I. (2009). Pengertian Terapi
Religius, dikutip dalam
http://www.azwardiacla.blogspot.co
m. (Diakses tanggal 18 Juli 2021).
Rozalino, R. (2009). Catatan Seorang
Paramedic, dikutip dalam
http://paramedic
emergency.blogspot.com/ (Di akses
tanggal 23 Juli 2021).
Sangkan & Purwanto. (2006). Relaksasi
dzikir. Jurnal Psikologi Universitas.
Muhammadiyah Semarang.
Sukandar, E. Y. (2008). ISO.
Farmakoterapi. PT. ISFI Penerbitan:
Jakarta.
Sutejo. (2017). Konsep dan Praktik
Asuhan Keperawatan Kesehatan
Jiwa: Ganguan Jiwa dan
Psikososial. Yogyakarta: PT.
Pustaka Baru.
Videbeck, S.L. (2008). Buku Ajar
Keperawatan Jiwa (Renata