KRITERIA KELUAR MASUK ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG
Jln. Kp. Baru Penancangan - 1/5
Cipocok Jaya

Tanggal Terbit : Ditetapkan,

Direktur RSUD Kota Serang
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. Teja Ratri, MM.Kes

NIP 19690120 200212 2 004
Kriteria keluar masuk ICU merupakan suatu batasaan /
PENGERTIAN parameter RS untuk memilah pasien yang sudah di
tentukan kriterianya oleh dr anastesi dan TIM
Guna memaksimalkan pelayanan ICU, sehingga pasien
TUJUAN yang masuk benar-benar tepat membutuhkan perawatan
di ICU.
KEBIJAKAN

PROSEDUR - 1 Indikasi pasien yang dirawat di ICU

a. Pasien memerlukan intervensi medis segera oleh
oleh tim intensive care.
b. Pasien yang memerlukan pengelolaan fungsi sistem
organ tubuh secara terkoordinasi dan berkelanjutan
sehingga dapat dilakukan pengawasan yang
konstan dan metode terapi titrasi.
c. Pasien sakit kritis yang memerlukan tindakan
kontinyu dan segera untuk mencegah timbulnya
dekompensasi fisiologis.
- Kebutuhan pelayanan kesehatan pasien
Kebutuhan Pasien ICU merupakan tindakan resusitasi
yang meliputi dukungan hidup untuk fungsi-fungsi vital
 KRITERIA KELUAR MASUK ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG

2/5
Jln. Kp. Baru Penancangan-
Cipocok Jaya
PROSEDUR seperti Airway (fungsi jalan nafas), breathing (fungsi
pernafasan), circulation (fungsi sirkulasi), Brain (fungsi
otak) dan fungsi organ lain. Dilanjutkan dengan
diagnosis dan terapi definitif.
- Peran kordinasi dan integrasi dalam kerjasama tim
a. Sebelum masuk ICU, dokter yang merawat pasien
melakukan evaluasi pasien sesuai bidangnya dan
memberi pandangan atau usulan therapi.
b. Kepala ICU melakukan evaluasi menyeluruh,
mengambil kesimpulan, memberi instruksi terapi dan
tindakan secara tertulis dan mempertimbangkan
usulan anggota tim lainnya.
c. Kepala ICU berkonsultasi pada konsultan lain dengan
mempertimbangkan usulan-usulan anggota tim.
- Asas prioritas
Setiap dokter dapat memasukan pasien ke ICU sesuai
dengan indikasi masuk ICU yang benar. Karena
keterbatasan jumlah tempat tidur ICU, maka berlaku
asas prioritas dan indikasi masuk.
- Pengisian lembar check list pasien keluar masuk ruang
rawat intensif.
1. Kriteria pasien masuk
a. Tanda-tanda Vital
b. Nilai Laboratorium
 KRITERIA KELUAR MASUK ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG

3/4
Jln. Kp. Baru Penancangan-
Cipocok Jaya
PROSEDUR c. Hail Radiologi
d. Gambaran EKG
e. Surat Persetujuan Masuk ICU
2. Kriteria pasien keluar terbaru
a. Kesadaran
b. Tanda-tanda vital
c. Nilai laboratorium
d. Radiologi
e. EKG
1. Kriteria masuk ICU
1. Prioritas 1 (satu) pasien sakit kritis tidak stabil,
memerlukan terapi intensiv dan tertitrasi sepeti
dukungan ventiasi mekanik, alat bantu suportif
organ/sistem yang lain, infus obat-obatan
vasoaktif kontinyu, antiaritmia kontinyu,
pengobatan kontinyu tertitrasi, dan lain-lainnya.
Contoh: pasien pasca bedah kardiotorasik, sepsis
berat, gangguan asam basa dan elektrolit yang
mengancam nyawa.
2. Prioritas 2 (dua) pasien memerlukan pemantauan
di ICU, sebab sangat beresiko bila tidak
mendapat terapi intensif segera, misal
pemantauan menggunakan pulmonari arterial
catheter. Contoh : pasien dengan penyakit dasar
gangguan jantung-paru, Gagal ginjal akut dan
berat atau yang sudah mengalami majo.
3. Prioritas 3 (tiga) pasien golongan ini adalah
 KRITERIA KELUAR MASUK ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG

4/5
Jln. Kp. Baru Penancangan-
Cipocok Jaya
Pasien sakit kritis, yang tidak stabil status
Kesehatan sebelumnya, penyakit yang
mendasarinya, atau penyakit akutnya secara
sendiri atau kombinasi. Manfaat terapi ICU pada
pasien golongan ini sangat kecil. Contoh : pasien
dengan keganasan metastatik disertai penyulit
infeksi, pericardial tamponade. Sumbatan jalan
nafas, penyakit paru terminal disertai komplikasi
penyakit akut berat.
- Pengecualian
Ada beberapa golongan pasien yang sewaktu-waktu
harus di keluarkan dari ICU, agar fasilitas kamar ICU
yang terbatas bisa di maksimalkan fungsinya untuk
pasien prioritas 1,2 dan 3. Pasien tergolong demikian
antara lain :
1. Pasien yang memenuhi kkriteria masuk tetapi
menilak untuk di berikan terapi yang agresif dan
hanya demi “perawatan yang aman” saja. Ini tidak
menyingkirkan pasien dengan perintah “DNR (Do
Not Resuscitate)”
2. Pasien dalam keadaan vegetatif permanen.
pasien MBO, pasien seperti ini dapat dimasukan ke
ICU untuk menunjang fungsi organ hanya untuk
kepentingan donor organ.
 KRITERIA KELUAR MASUK ICU

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RSUD KOTA SERANG

5/5
Jln. Kp. Baru Penancangan-
Cipocok Jaya
- Kriteria keluar ICU
Prioritas pasien dipindahkan dari ICU berdasarkan
pertimbangan medis oleh kepala ICU dan tim yang
merawat pasien. sakit kritis, yang tidak stabil status
kesehatan

UNIT TERKAIT 1. ICU

2. Unit rawat inap
3. Bagian Administrasi pasien
4. Instalasi Bedah Sentral