DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.

02
RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA
Jln. Raden Mattaher No. 33 Telp. 0741 23164 Jambi
e-mail : rs_dr_bratanata@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
No : SK / / /201

Tentang
PENETAPAN TENAGA INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE
(IPCN)
RUMAH SAKIT TK. IV. DR. BRATANATA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya menghadapi tuntutan akan pelayanan

RS yang berkualitas serta mengutamakan kesselamatan
pasien, maka diperlukan untuk menunjuk Tenaga Infection
Prevention And Control Nurse (IPCN).
b. Bahwa sesuai dengan pertimbangan butir a diatas ,perlu
ditetapkan dalam suatu Keputusan Kepala Rumah Sakit.

Mengingat : a. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun

2009 tentang Rumah Sakit.
b. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun
2004, tentang Praktik kedokteran.
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien.
e. Peraturan Meneri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
986/MENKES/PER/XI/1992 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan RS.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT DR. BRATANATA

TENTANG PENETAPAN TENAGA INFECTION PREVENTION
AND CONTROL NURSE (IPCN).
Kedua : Keputusan Kepala Rumah Sakit dr. Bratanata dimaksud
Diktum Kesatu Menugaskan, yaitu :
1. Nama : Mega Aritonang, Am.Kep
NIP : 196703221987122001
Jabatan : IPCN
2. Nama : Tenty. B.F, Am.Kep
Nip :-
Jabatan : IPCN
Ketiga : Tenaga IPCN sebagaimana tersebut mempunyai uraian tugas
yang terdapat pada lampiran Surat Keputusan ini dan secara
tekhnis bertanggung jawab kepada Ketua komite PPI.
Keempat : Keputusan in imulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat

keputusan ini, akan dilakukan perbaikan – perbaikan
sebagimana mestinya.

Ditetapkan di Jambi
PadaTanggal: 201
Kepala Rumah Sakit
Tk. IV. Rs. Dr. Bratanata

dr. Arwansyah Wandri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP 11010008160973
Lampiran
Surat Keputusan Kepala RS dr. Bratanata
Nomor : SK / / /201

URAIAN TUGAS
INFECTION PREVENTION AND CONTROL NURSE (IPCN)

1. Melakukan kunjungan kepada pasien yang beresiko di ruangan setiap hari

untuk mengidentifikasi kejadian infeksi pada pasien di baik rumah sakit dan
fasilitas pelayanan kesehatan lainnya.
2. Memonitor pelaksanaan program PPI, kepatuhan penerapan SPO, dan
memberikan saran perbaikan bila diperlukan.
3. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada komite PPI.
4. Turut serta melakukan kegiatan mendeteksi dan investigasi KLB.
5. Memantau petugas kesehatan yang terpajan bahan infeksius/ tertusuk benda
tajam bekas pakai untuk mencegah penularan PPI.
6. Melakukan diseminasi prosedur kewaspadaan isolasi dan memberikan
konsultasi tentang PPI yang diperlukan pada kasus tertentu yang terjadi di
fasyankes.
7. Melakukan audit PPI di seluruh wilayah fasyankes dengan menggunakan
daftar tilik tilik.
8. Memonitor pelaksanaan pedoman penggunaan antibiotic bersama komite
PPRA.
9. Mendesain, melaksanakan, memonitor, mengevaluasi dan melaporkan
surveilans infeksi yang terjadi di fasilitas pelayanan kesehatan bersama
komite PPI.
10. Memberikan motivasi kepatuhan pelaksanaan program PPI.
11. Memberikan saran desain ruangan rumah sakit agar sesuai dengan prinsip
PPI
12. Meningkatkan kesadaran pasien dan pengunjung rumah sakit tentang PPI.
13. Memprakasai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pasien, keluarga dan
pengunjung tentang topic infeksi yang sedang berkembang (new-emerging
dan re-emerging) atau infeksi dengan insiden tinggi.
14. Sebagai koordinator antara departemen / unit dalam mendeteksi, mencegah
dan mengendalikan infeksi di rumah sakit.
15. Memonitoring dan evaluasi peralatan medis single use yang di re-use.

Ditetapkan di : Jambi
PadaTanggal : 201
Kepala RS dr. Bratanata

dr. Arwansyah Wandri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP 11010008160973

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 02.04.02

 RUMAH SAKIT TK. IV Dr. BRATANATA
Jln. Raden Mattaher No. 33 Telp. 0741 23164 Jambi
e-mail : rs_dr_bratanata@yahoo.co.id

SURAT KEPUTUSAN
No : SK / / /201

Tentang
PENETAPAN TENAGA INFECTION PREVENTION AND CONTROL LINK NURSE
(IPCLN)

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya menghadapi tuntutan akan pelayanan

RS yang berkualitas serta mengutamakan keselamatan
pasien, maka diperlukan untuk menunjuk Tenaga Infection
Prevention And Control Link Nurse (IPCLN).
b. Bahwa sesuai dengan pertimbangan butir a di atas, perlu
ditetapkan dalam suatu Keputusan Kepala Rumah Sakit.
Mengingat : a. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 44 tahun
2009 tentangRumah Sakit.
b. Undang – undang Republik Indonesia Nomor 29 tahun
2004, tentang Praktik kedokteran.
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 129 tahun 2008
tentang Standar Pelayanan Minimal.
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Keselamatan
Pasien.
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
986/MENKES/PER/XI/1992 tentang Persyaratan
Kesehatan Lingkungan RS.
f. Surat Edaran Komite Pencegahan dan Pengendalian
kepada Karumkit tentang penetapan petugas
pembentukan Komite PPI RS .
 MEMUTUSKAN

Menetapkan

Kesatu : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT BRATANATA

TENTANG PENETAPAN TENAGA INFECTION PREVENTION
AND CONTROL LINK NURSE (IPCLN).
Kedua : Keputusan Kepala Rumah Sakit dimaksud Diktum Kesatu
Menugaskan nama – nama yang sebagaiman tercantum dalam
lampiran Surat Keputusan ini.
Ketiga : Tenaga IPCLN sebagaimana tersebut mempunyai uraian tugas
yang terdapat pada lampiran Surat Keputusan ini dan secara
tekhnis bertanggung jawab kepada Ketua Komite PPI .
Keempat : Keputusan in imulai berlaku sejak tangga ditetapkan

Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat

keputusan ini, akan dilakukan perbaikan – perbaikan
sebagimana mestinya.

Ditetapkan di: Jambi

PadaTanggal : 201
Kepala RS.dr. bratanata

dr. Arwansyah Wandri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP 11010008160973

Lampiran
Surat Keputusan Kepala RS dr. Bratanata
Nomor : SK / / /201

URAIAN TUGAS
INFECTION PREVENTION AND CONTROL LINK NURSE (IPCLN)

1. Mencatat data surveilans dari setiap pasien diunit rawat inap masing-masing.
2. Memberikan motivasi dan mengingatkan tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
pada setiap personil ruangan di unitnya masing-masing.
3. Memonitor kepatuhan petugas kesehatan yang lain dalam penerapan
kewaspadaan isolasi
4. Memberitahukan kepada IPCN apabila ada kecurigaan adanya HAIs pada
pasien
5. Bila terdapat infeksi potensial KLB melakukan penyuluhan bagi pengunjung
dan konsultasi prosedur PPI berkoordinasi dengan IPCN
6. Memantau pelaksanaan penyuluhan bagi pasien, keluarga dan pengunjung
dan konsultasi prosedur yang harus dilaksanakan.

Ditetapkan di : Jambi
PadaTanggal : 201
Kepala RS. Dr. Bratanata

dr. Arwansyah Wandri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP 11010008160973

MEMUTUSKAN

Menetapkan
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT DR. BRATANATA
TENTANG PENETAPAN TENAGA INFECTION PREVENTION
AND CONTROL NURSE (IPCN).
Kedua : Keputusan Kepala Rumah Sakit dr. Bratanata dimaksud
Diktum Kesatu Menugaskan, yaitu :
3. Nama : Mega Chandra, Am.Kep
Nip :-
Jabatan : IPCN
Ketiga : Tenaga IPCN sebagaimana tersebut mempunyai uraian tugas
yang terdapat pada lampiran Surat Keputusan ini dan secara
tekhnis bertanggung jawab kepada Ketua komite PPI.
Keempat : Keputusan in imulai berlaku sejak tanggal ditetapkan

Kelima : Apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat

keputusan ini, akan dilakukan perbaikan – perbaikan
sebagimana mestinya.

Ditetapkan di Jambi
PadaTanggal : 201
Kepala Rumah Sakit
Tk. IV. Rs. Dr. Bratanata

dr. Arwansyah Wandri, Sp.THT-KL

Mayor Ckm NRP 11010008160973