PEMERINTAH KABUPATEN TRENGGALEK

DINAS KESEHATAN, PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK
Jl. Soekarno Hatta Gg. Rambutan No.1 Trenggalek Telp. (0355) 792137
Email : trengpusk@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

Nomor : 188.45/ /406.010.11.001/2021
TENTANG
PEMBENTUKAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
DI UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK,

Menimbang : a. bahwa kegiatan PPI sangat penting sekali untuk dilaksanakan di

Puskesmas sebagai upaya untuk mencegah dan meminimalkan
terjadinya infeksi pada pasien, petugas, pengunjung dan masyarakat
sekitar fasilitas kesehatan;
b. bahwa berdasarkan sebagaimana dimaksud pada huruf a di atas,
maka dipandang perlu membentuk Tim Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di UPT Puskesmas Trenggalek yang ditetapkan
dalam Keputusan Kepala UPT Puskesmas Trenggalek;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik Kedokteran

(Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 116 tambahan lembaran
Negara Nomor 4431);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 112);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Tahun 2009 Nomor 140 tambahan lembaran
Negara Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
tentang Sistem Kesehatan Nasional (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2013
tentang Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang
 Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Manajemen Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 27 Tahun 2017 tentang
Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan pada Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan pada Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
12. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Puskesmas;
13. Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 35 Tahun 2014 tentang
Perubahan Atas Peraturan Bupati Trenggalek Nomor 73 Tahun 2013
Tentang Pedoman Tata Naskah Dinas.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Trenggalek tentang Pembentukan
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
KEDUA : Susunan Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) sebagaimana
tercantum dalam Lampiran I yang tidak terpisahkan dalam keputuan ini.
KETIGA : Uraian tugas Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
sebagaimana tercantum dalam Lampiran II yang tidak terpisahkan dalam
keputusan ini.
KEEMPAT : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.
KELIMA : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan
surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan perubahan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Trenggalek
Pada tanggal : 02 Januari 2021

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK,

Drg. ANDIEK MUARIFIN

PEMBINA
NIP. 19701219 200212 1 004
 LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS TRENGGALEK
NOMOR : 188.45/ /406.010.11.001/2021
TENTANG : SUSUNAN TIM PPI PADA UPT
PUSKESMAS TRENGGALEK

SUSUNAN TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI) PADA

UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

NO NAMA/PANGKAT/NIP JABATAN JABATAN DALAM

KEDINASAN TIM
1 Drg. Eka Wahyuni Dokter Gigi Ketua
Pembina (IV/a)
NIP. 19840613 201001 2 021
2 Bella Nurvitasari, A.Md.KL Sanitarian Sekretaris
Pengatur (II/c)
NIP. 19970526 201903 2 001
3 Ninik Tugiyatun Perawat Gigi Anggota
Penata Muda (III/a)
NIP. 19851211 200501 2 002
4 Suprijono, A.Md.Kep Perawat Anggota
Penata (III/c)
NIP. 19680501 199003 1 009
5 Titik Suwanti, A.Md. Petugas Laborat Anggota
Penata Muda (III/a)
NIP. 19800408 201101 2 011
6 Bekti Kusumadewi, S.Kep.Ns Perawat Anggota
Penata Muda (III/a)
NIP.19880706 201903 2 004
7 Lilik Susanti, A.Md.Keb Bidan Anggota
Penata Tk. I (III/d)
NIP. 19700304 199203 2 005

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

Drg. ANDIEK MUARIFIN

PEMBINA
NIP. 19701219 200212 1 004
 LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS TRENGGALEK
NOMOR : 188.45/ /406.010.11.001/2021
TENTANG : URAIAN TUGAS TIM PPI PADA
UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

URAIAN TUGAS TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

DI UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

1. Ketua bertugas :
a. Menyusun, merencanakan dan mengevaluasi program kerja PPI
b. Menyusun dan menetapkan serta mengevaluasi kebijakan PPI
c. Memimpin, mengkoordinasi dan mengevaluasi pelaksanaan PPI
d. Bekerjasama dengan tim PPI dalam melakukan investigasi masalah atau KLB HAIs
(Healthcare Assosiated Infection)
e. Memberi usulan untuk mengembangkan dan meningkatkan cara pencegahan dan
pengendalian infeksi
f. Memberikan konsultasi pada petugas kesehatan puskesmas dan pelayanan kesehatan
lainnya dalam PPI
g. Mengusulkan pengadaan alat dan bahan kesehatan, cara pemrosesan alat, penyimpanan
alat dan linen yang sesuai dengan prinsip PPI dan aman bagi yang menggunakan
h. Mengidentifikasi temuan di lapangan dan mengusulkan pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan SDM Puskesmas dalam PPI
i. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian unit kerja terkait
j. Berkoordinasi dengan unit terkait PPI
k. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan anggota PPI untuk membahas dan
menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan dengan PPI
l. Meningkatkan pengetahuan anggota, membuat dan memperbaiki cara kerja dan pedoman
kerja yang aman dan efektif
m. Memberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan renovasi ruangan
sesuai prinsip PPI

2. Sekretaris bertugas :
a. Mengatur rapat dan jadwal rapat PPI
b. Menyiapkan ruang rapat dan perlengkapannya yang diperlukan
c. Menyusun kesimpulan sidang dan notulen rapat
d. Mengunjungi ruangan setiap hari untuk monitor kejadian infeksi yang terjadi di
lingkungan puskesmas
e. Memonitor dan melaksanakan suveilans PPI, penerapan SOP. Kepatuhan petugas dalam
menjalankan kewaspadaan isolasi
f. Melaksanakan surveilans infeksi dan melaporkan kepada ketua PPI
 g. Bersama Tim PPI memberikan pelatihan tentang PPI kepada petugas di Puskesmas
h. Melakukan investigasi apabila terjadi KLB infeksi dan bersama ketua PPI memperbaiki
kesalahan yang ada
i. Monitor kesehatan petugas kesehatan untuk mencegah penularan infeksi dari petugas
kesehatan ke pasien atau sebaliknya
j. Bersama ketua PPI menganjurkan prosedur isolasi dan memberi konsultasi tentang PPI
yang diperlukan pada kasus yang terjadi di Puskesmas
k. Audit pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap penatalaksanaan limbah, laundry,
gizi, dll
l. Memonitor kesehatan lingkungan puskesmas
m. Memonitor terhadap pengendalian pemakaian antibiotik yang rasional
n. Memberikan saran desain ruangan puskesmas agar sesuai dengan prinsip PPI
o. Memberikan motivasi dan teguran tentang pelaksanaan kepatuhan PPI
p. Melakukan edukasi kepada pasien, keluarga pasien dan pengunjung puskesmas tentang
PPI
q. Memprakarsai penyuluhan bagi petugas kesehatan, pengunjung, dan keluarga tetang topik
infeksi yang sedang berkembang di masyarakat, infeksi dengan insiden tinggi
r. Sebagai koordinator antar unit dalam mendeteksi, mencegah dan mengendalikan infeksi
di puskesmas
s. Membuat laporan surveilan bulanan dan tahunan dan melaporkan kepada tim PPI

3. Anggota bertugas :
a. Melaksanakan semua kegiatan di program PPI di unit masing-masing
b. Memonitor pelaksanaan PPI, penerapan SPO terkait PPI di unit masing-masing
c. Mengaudit pelaksanaan PPI di unit masing-masing
d. Membuat laporan evaluasi kegiatan program PPI
e. Memberikan penyuluhan pedidikan kepada staff tentang upaya-upaya PPI di unitnya

KEPALA UPT PUSKESMAS TRENGGALEK

Drg.ANDIEK MUARIFIN
PEMBINA
NIP. 19701219 200212 1 004