Pruritus ani (juga dikenal sebagai anusitis atau "rawa") adalah iritasi kulit pada keluar dari dubur

, yang dikenal sebagai anus , menyebabkan keinginan untuk menggaruk. [1] Intensitas dubur gatal meningkat dari kelembaban, tekanan , dan menggosok disebabkan oleh pakaian dan duduk. At worst, anal itching causes intolerable discomfort that often is accompanied by burning and soreness. Paling buruk, gatal-gatal anus menimbulkan ketidaknyamanan ditolerir yang sering disertai dengan pembakaran dan nyeri.

Penyebab
Anal itching can be caused by irritating chemicals in the foods consumed, such as are found in: Dubur gatal dapat disebabkan oleh iritasi bahan kimia dalam makanan yang dikonsumsi, seperti yang ditemukan di:
y y y y y y

Spices , hot sauces , and peppers Rempah-rempah , saus panas , dan paprika Coffee , tea Kopi , teh Carbonated beverages Minuman bersoda Milk products Produk susu Tomatoes and tomato products, such as ketchup Tomat dan produk tomat, seperti saus tomat White bread [ citation needed ] Roti putih [ rujukan? ]

The irritation can also be caused by anal perspiration , frequent liquid stools, diarrhea , residual stool deposits, or the escape of small amounts of stool as a result of incontinence or flatulence . Iritasi juga bisa disebabkan oleh anal keringat , tinja cair sering, diare , tinja sisa deposito, atau melarikan diri sejumlah kecil tinja sebagai akibat dari inkontinensia atau perut kembung . Another main cause is yeast infection or Candidiasis . Lain adalah penyebab utama infeksi ragi atau Kandidiasis . Some diseases increase the possibility of yeast infections, such as diabetes mellitus or HIV infection. Beberapa penyakit meningkatkan kemungkinan infeksi ragi, seperti diabetes mellitus atau HIV infeksi. Treatment with antibiotics can lead to a yeast infection and irritation of the anus. Psoriasis also can irritate the anus. Pengobatan dengan antibiotik dapat menyebabkan infeksi jamur dan iritasi anus. Psoriasis juga bisa mengganggu anus. Abnormal passageways ( fistulas ) from the small intestine or colon to the skin surrounding the anus can form as a result of disease (such as Crohn's disease ), and these fistulas bring irritating fluids to the anal area. lorong-lorong yang abnormal ( fistula ) dari usus kecil atau usus besar pada kulit sekitar anus dapat terbentuk sebagai akibat dari penyakit (seperti penyakit Crohn's ), dan ini mengganggu fistula membawa cairan ke daerah dubur. Other problems that can cause anal itching include pinworms , hemorrhoids , tears of the anal skin ( fissures ), and skin tags (abnormal local growth of anal skin). Masalah lain yang dapat menyebabkan gatal-gatal anus termasuk cacing kremi , wasir , air mata kulit dubur ( celah ), dan tag kulit (pertumbuhan lokal abnormal kulit dubur).

[ edit ] Treatment [ sunting ]

Pengobatan
Initial treatment of simple itching is directed toward relieving the burning and soreness. Perawatan awal gatal sederhana diarahkan mengurangi pembakaran dan rasa sakit. It is important to clean and dry the anus thoroughly and avoid leaving soap in the anal area. Hal ini penting untuk bersih dan kering anus secara menyeluruh dan menghindari meninggalkan sabun di daerah dubur. Cleaning efforts should include gentle showering without direct rubbing or irritation of the skin with either the washcloth or towel. Membersihkan upaya harus mencakup mandi lembut tanpa menggosok langsung atau iritasi kulit dengan baik waslap atau handuk. After bowel movements, moist pads should be used for cleaning the anus instead of toilet paper. Setelah buang air besar, bantalan lembab harus digunakan untuk membersihkan anus bukan kertas toilet. Scratching the affected area is to be resisted, as it only aggravates the problem and can lead to bleeding from the anal area. Menggaruk bagian yang terkena harus ditolak, karena hanya memperparah masalah dan dapat menyebabkan perdarahan dari daerah dubur. An effective, if layman's treatment for this condition, helpful when used in conjunction with the medical treatments described below, is to fold a single sheet of acid-free soft toilet paper in half, then to roll it into a cylinder, and place it in the offending area inside one's undergarments. Efektif, jika pengobatan awam untuk kondisi ini, sangat membantu bila digunakan bersama dengan perawatan medis yang dijelaskan di bawah ini, adalah untuk melipat satu lembar kertas toilet bebas asam lembut di setengah, kemudian gulung menjadi silinder, dan tempatkan di daerah menyinggung dalam pakaian seseorang. After careful cleaning as described above, this has the effect of drying out any accumulated moisture which is the root cause of the condition. Setelah membersihkan hati-hati sebagaimana diuraikan di atas, ini memiliki pengaruh pengeringan apapun akumulasi air yang merupakan akar penyebab kondisi tersebut. Care should also be given to wearing undergarments free of artificial fibres which can exacerbate itching and discomfort. Perawatan juga harus diberikan untuk mengenakan pakaian bebas dari serat buatan yang dapat memperburuk gatal-gatal dan ketidaknyamanan. Washing undergarments in some biological washpowders can also aggravate the problem. Mencuci pakaian di beberapa washpowders biologis juga dapat memperburuk masalah. A gauze pad, folded in half and placed between the buttocks so that it contacts the perianal area, is effective at wicking away the moisture that causes irritation. Sebuah pad kasa, dilipat dua dan ditempatkan di antara bokong sehingga kontak area perianal, efektif di wicking menghilangkan kelembaban yang menyebabkan iritasi. Gauze pads made of rayon/polyester cause the least irritation. Kasa bantalan terbuat dari rayon / polyester menyebabkan iritasi sedikit. Many over-the-counter products are sold for the treatment of anal itching. produk over-thecounter Banyak dijual untuk pengobatan gatal anus. These often contain the same drugs that are used for treating hemorrhoids. Ini sering berisi obat yang sama yang digunakan untuk mengobati wasir. Products used for the treatment of anal itching are available as ointments, creams, gels, suppositories, foams, and pads. Produk yang digunakan untuk pengobatan gatal anal tersedia sebagai salep, krim, gel, supositoria, busa, dan bantalan. Ointments, creams, and gelswhen used around the anusshould be applied as a thin covering. Salep, krim, dan gel-ketika digunakan di sekitar anus-harus diterapkan sebagai penutup tipis. When applied to the anal canal,

these products should be inserted with a finger or a "pile pipe." Bila diterapkan pada saluran dubur, produk-produk ini harus dimasukkan dengan jari atau "pipa tiang." Pile pipes are most efficient when they have holes on the sides as well as at the end. Tumpukan pipa paling efisien ketika mereka memiliki lubang di sisi maupun di akhir. Pile pipes should be lubricated with ointment prior to insertion. Tumpukan pipa harus dilumasi dengan salep sebelum penyisipan. Suppositories or foams do not have advantages over ointments, creams, and gels. Supositoria atau busa tidak memiliki keunggulan dibandingkan salep, krim, dan gel. Most products contain more than one type of active ingredient. Sebagian besar produk yang mengandung lebih dari satu jenis bahan aktif. Almost all contain a protectant in addition to another ingredient. Hampir semua berisi pelindung selain bahan lain. Only examples of brandname products containing one ingredient in addition to the protectant are discussed below. Hanya contoh produk merek-nama yang mengandung salah satu bahan di samping pelindung dibahas di bawah ini. Baby (face/ bottom) wipes should be used only with caution as these keep the area moist and may also contain chemicals to which the skin reacts. Baby (wajah / bawah) tisu harus digunakan hanya dengan hati-hati karena ini menjaga kelembaban daerah dan mungkin juga mengandung bahan kimia yang kulit bereaksi. Pruritus ani is often exacerbated by watery stools. Pruritus ani sering diperburuk oleh tinja berair. To bulk them up and improve regularity, daily spoonfuls of a "bowel recipe" consisting of 1 part unprocessed wheat bran, 1 part applesauce, and 1 part prune juice can help, even better than commercially produced fiber supplements. Untuk massal mereka dan meningkatkan keteraturan, sendok sehari-hari dari sebuah "resep usus" yang terdiri dari 1 bagian dedak gandum yang belum diproses, 1 apel bagian, dan 1 bagian prune jus dapat membantu, bahkan lebih baik daripada yang diproduksi secara komersial suplemen serat.

[ edit ] Local anesthetics [ sunting ] anestesi Lokal

Local anesthetics temporarily relieve pain, burning, and itching by numbing the nerve endings. Anestesi lokal sementara mengurangi rasa sakit, terbakar, dan gatal oleh mati rasa pada ujung saraf. The use of these products should be limited to the perianal area and lower anal canal. Penggunaan produk ini harus dibatasi ke daerah perianal dan lubang anus lebih rendah. Local anesthetics can cause allergic reactions with burning and itching. Anestesi lokal dapat menyebabkan reaksi alergi dengan terbakar dan gatal. Therefore, if burning and itching increase with the application of anesthetics, they should be discontinued. Oleh karena itu, jika terbakar dan gatal-gatal meningkat dengan penerapan anestesi, mereka harus dihentikan. Local anesthetics include: Anestesi lokal termasuk:
y

Benzocaine 5% to 20% ( Americaine , Lanacane Maximum Strength, Medicone) Benzokain 5% sampai 20% ( Americaine , Kekuatan Maksimum Lanacane, Medicone)

y y

Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hydrochloride) Relief, Procto Foam Non-steroid, Tronothane Hidroklorida) Tetracaine 0.5% to 5.0% Tetracaine 0,5% menjadi 5,0%

[ edit ] Vasoconstrictors [ sunting ] vasokonstriktor

Vasoconstrictors are chemicals that resemble epinephrine, a naturally occurring chemical. Vasokonstriktor merupakan bahan kimia yang menyerupai epinefrin, bahan kimia alami. Applied to the anus, vasoconstrictors make the blood vessels become smaller, which may reduce swelling. Diterapkan pada anus, vasokonstriktor membuat pembuluh darah menjadi lebih kecil, yang dapat mengurangi pembengkakan. They also may reduce pain and itching due to their mild anesthetic effect. Mereka juga dapat mengurangi rasa sakit dan gatal-gatal ringan karena efek anestesi mereka. Vasoconstrictors applied to the perianal areaunlike vasoconstrictors that are taken orally or by injectionhave a low likelihood of causing serious side effects, such as high blood pressure, nervousness, tremor, sleeplessness, and aggravation of diabetes or hyperthyroidism. Vasokonstriktor diterapkan pada daerah perianal-tidak seperti vasokonstriktor yang diambil secara lisan atau dengan suntikan-memiliki rendah dan kemungkinan menyebabkan efek samping serius, seperti tekanan darah tinggi, kegelisahan, tremor, sulit tidur, dan kejengkelan diabetes atau hipertiroidisme. Vasoconstrictors include: Vasokonstriktor meliputi:
y y y

Ephedrine sulfate 0.1% to 1.25% Efedrin sulfat 0,1% menjadi 1,25% Epinephrine 0.005% to 0.01% Epinefrin 0,005% menjadi 0,01% Phenylephrine 0.25% (Medicone Suppository, Preparation H, Rectacaine) Fenilefrin 0,25% (suppositoria Medicone, H Persiapan, Rectacaine)

[ edit ] Protectants [ sunting ] protectants

Protectants prevent irritation of the perianal area by forming a physical barrier on the skin that prevents contact of the irritated skin with aggravating liquid or stool from the rectum. Protectants mencegah iritasi pada daerah perianal dengan membentuk sebuah penghalang fisik pada kulit yang mencegah kontak kulit teriritasi dengan memberatkan cairan atau kotoran dari dubur. This barrier reduces irritation, itching, pain, and burning. penghalang ini mengurangi iritasi, gatal, nyeri, dan pembakaran. There are many products that are themselves protectants or that contain a protectant in addition to other medications. Ada banyak produk yang protectants sendiri atau yang mengandung pelindung selain obat lain. Protectants include: Protectants meliputi:
y y y y y y y y y

Aluminum hydroxide gel Aluminium hidroksida gel Cocoa butter Cocoa butter Glycerin Gliserin Kaolin Kaolin Lanolin Lanolin Mineral oil (Balneol) Mineral minyak (Balneol) Petroleum jelly Minyak ter Starch Pati Zinc oxide or calamine (which contains zinc oxide) in concentrations of up to 25% Seng oksida atau calamine (yang mengandung seng oksida) dalam konsentrasi sampai dengan 25%

Cod liver oil or shark liver oil if the amount of vitamin A is 10,000 USP units/day. Cod liver oil atau minyak hati ikan hiu jika jumlah vitamin A adalah 10.000 USP unit / hari.

[ edit ] Astringents [ sunting ] astringents

Astringents cause coagulation (clumping) of proteins in the cells of the perianal skin or the lining of the anal canal. Astringents menyebabkan koagulasi (penggumpalan) protein pada sel-sel kulit perianal atau lapisan saluran dubur. This action promotes dryness of the skin, which in turn helps relieve burning, itching, and pain. Tindakan ini mempromosikan kekeringan pada kulit, yang pada gilirannya membantu meringankan terbakar, gatal, dan nyeri. Astringents include: Astringents meliputi:
y y y

Calamine 5% to 25% Calamine 5% sampai 25% Zinc oxide 5% to 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane) Seng oksida 5% sampai 25% (Calmol 4, Nupercainal, Tronolane) Witch hazel (astringent) 10% to 50% (Fleet Medicated, Tucks, Witch Hazel Hemorrhoidal Pads) Witch hazel (zat) 10% sampai 50% (Armada obat, melipat, Witch Hazel hemoroid Pads)

[ edit ] Antiseptics [ sunting ] Antiseptik

Antiseptics inhibit the growth of bacteria and other organisms. Antiseptik menghambat pertumbuhan bakteri dan organisme lain. However, it is unclear whether antiseptics are any more effective than soap and water. Namun, tidak jelas apakah antiseptik adalah lebih efektif dibandingkan sabun dan air. Examples of antiseptics include: Contoh antiseptik meliputi:
y y y y y y y

Boric acid Asam borat Hydrastis Hydrastis Phenol Fenol Benzalkonium chloride Benzalkonium klorida Cetylpyridinium chloride Cetylpyridinium klorida Benzethonium chloride Benzethonium klorida Resorcinol Resorsinol

[ edit ] Analgesics [ sunting ] Analgesik [ edit ] Corticosteroids [ sunting ] Kortikosteroid

Corticosteroids reduce inflammation and can relieve itching, but their chronic use can cause permanent damage to the skin. Kortikosteroid mengurangi peradangan dan dapat mengurangi rasa gatal, tetapi menggunakan kronis mereka dapat menyebabkan kerusakan permanen pada kulit. They should not be used for more than short periods of a few days to two weeks. Mereka tidak boleh digunakan untuk jangka pendek lebih dari beberapa hari hingga dua minggu. Only products with weak corticosteroid effects are available over-the-counter. produk Hanya dengan efek kortikosteroid lemah yang tersedia over-the-counter. Stronger corticosteroid products are available by prescription. produk kuat kortikosteroid yang tersedia dengan resep.

The OTC medication Lotrimin cream mixed with hydrocortisone 1% cream can be applied daily. Obat OTC Lotrimin krim dicampur dengan hidrokortison krim 1% dapat diterapkan setiap hari. A mild alpha-hydroxyacid cream can help, as can plain petroleum jelly applied each day to the anal area Sebuah ringan alpha-hydroxyacid krim dapat membantu, seperti dapat petroleum jelly biasa diterapkan setiap hari ke daerah dubur Methylpred 4 mg (methylprednisolone tapered dose pack) has shown remission of symptoms in some cases. Methylpred 4 mg (dosis pak metilprednisolon tapered) telah menunjukkan pengampunan gejala dalam beberapa kasus.

For persistent anal itching, efforts are directed toward identifying an underlying cause. Untuk gatal anus persisten, upaya ini diarahkan untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari. An examination by a doctor can rapidly identify most causes of anal itching. Pemeriksaan oleh dokter dengan cepat dapat mengidentifikasi penyebab paling gatal-gatal anus. Adjustments in diet, treatment of infections, or surgical procedures to correct the underlying cause may be required. Penyesuaian dalam diet, pengobatan infeksi, atau prosedur bedah untuk memperbaiki penyebab yang mendasari mungkin diperlukan.