PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA

Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Maria Regina Gidha Pukan

Umur : 39 Tahun
Alamat : Kota Baru Tengah - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 125/78 MmHg
BB : 58,6 Kg
TB : 161 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Gergorius Terong

Umur : 41 Tahun
Alamat : Walakeam - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 111/62 MmHg
BB : 62,8 Kg
TB : 161 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Tri Indah Setiyani

Umur : 48 Tahun
Alamat : Lewoleba Selatan - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 114/81 MmHg
BB : 62,7 Kg
TB : 149 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Fatima Gelu Lejab

Umur : 37 Tahun
Alamat : Lewoleba Tengah - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 117/78 MmHg
BB : 62,7 Kg
TB : 150 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Zakharias Mego

Umur : 31 Tahun
Alamat : Waikomo - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 128/81 MmHg
BB : 54,9 Kg
TB : 170 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Ishak Lawe

Umur : 32 Tahun
Alamat : Lamahora - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 108/68 MmHg
BB : 64,4 Kg
TB : 165 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Ignasius Dewantoro Belikon

Umur : 35 Tahun
Alamat : Wangatoa - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 137/88 MmHg
BB : 77 Kg
TB : 167 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Mahdi Abdul Rahim

Umur : 28 Tahun
Alamat : Kota Baru Tengah - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 115/65 MmHg
BB : 70 Kg
TB : 170 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Yohanes Baha

Umur : 45 Tahun
Alamat : Kota Baru Selatan - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 103/79 MmHg
BB : 75 Kg
TB : 162 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Fransiskus Bernardus Tueng Lasar

Umur : 35 Tahun
Alamat : Lusikawak - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 128/87 MmHg
BB : 56 Kg
TB : 160 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Cornelius Donatus Arkian Tufan

Umur : 38 Tahun
Alamat : Walakeam - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 125/80 MmHg
BB : 67,3 Kg
TB : 163 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Yeremias Dewa

Umur : 29 Tahun
Alamat : Bluwa - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 116/69 MmHg
BB : 73 Kg
TB : 169 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 30 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Muhammad Indra

Umur : 40 Tahun
Alamat : Wangatoa-Kel. Selandoro-Kec. Nubatukan-Kab. Lembata
TD : 132/82 MmHg
BB : 64,7 Kg
TB : 161 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Rafael Mau

Umur : 47 Tahun
Alamat : Eropaun - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 120/73 MmHg
BB : 56,3 Kg
TB : 156 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Syamsul Sadri Usman Ata Paokuma

Umur : 29 Tahun
Alamat : Kolontobo - Kec. Ile Ape - Kab. Lembata
TD : 137/86 MmHg
BB : 66 Kg
TB : 173 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Sofian Surya Lamawuran

Umur : 30 Tahun
Alamat : Selandoro - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 114/73 MmHg
BB : 81,9 Kg
TB : 172 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Hermanus Hebong

Umur : 46 Tahun
Alamat : Woloklaus - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 140/90 MmHg
BB : 73,7 Kg
TB : 171 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Margaretha Nuari Ina Somi

Umur : 24 Tahun
Alamat : Kota Baru Tengah - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 107/69 MmHg
BB : 58,9 Kg
TB : 161 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Risnawati
Umur : 35 Tahun
Alamat : Hadakewa - Kec. Lebatukan - Kab. Lembata
TD : 142/89 MmHg
BB : 73,4 Kg
TB : 153 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / XII /2021

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Katarina Anastasia Palang

Umur : 28 Tahun
Alamat : Lamatuka - Kec. Lebatukan - Kab. Lembata
TD : 127/75 MmHg
BB : 52 Kg
TB : 160 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 31 Desember 2021

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Silvia Dobe

Umur : 46 Tahun
Alamat : Berdikari - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 101/74 MmHg
BB : 56,3 Kg
TB : 157 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Theresia Mea B.C. Dasilva

Umur : 30 Tahun
Alamat : Walakeam - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 130/86 MmHg
BB : 50,3 Kg
TB : 162 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Paulus Puan Kwure

Umur : 38 Tahun
Alamat : Wulandoni - Kec. Wulandoni - Kab. Lembata
TD : 111/69 MmHg
BB : 53,6 Kg
TB : 170 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Arsad Adam

Umur : 32 Tahun
Alamat : Pantai Harapan - Kec. Wulandoni - Kab. Lembata
TD : 118/70 MmHg
BB : 69,3 Kg
TB : 170 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Ursula Uba Maran

Umur : 42 Tahun
Alamat : Pada - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 132/85 MmHg
BB : 57,9 Kg
TB : 152 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Abdullah Hadi

Umur : 35 Tahun
Alamat : Pantai Harapan - Kec. Wulandoni - Kab. Lembata
TD : 105/71 MmHg
BB : 50 Kg
TB : 158 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Yohanes Ola Lamak

Umur : 30 Tahun
Alamat : Katakeja - Kec. Atadei - Kab. Lembata
TD : 123/82 MmHg
BB : 43 Kg
TB : 153 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Atanasius Ratu Tapoona

Umur : 37 Tahun
Alamat : Katakeja - Kec. Atadei - Kab. Lembata
TD : 118/74 MmHg
BB : 50 Kg
TB : 165 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Kamilus Fransiskus Ama Boli

Umur : 30 Tahun
Alamat : Muruona - Kec. Ile Ape - Kab. Lembata
TD : 127/82 MmHg
BB : 67 Kg
TB : 163 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Rahmat Bahudin

Umur : 37 Tahun
Alamat : Loyobohor - Kec. Buyasuri - Kab. Lembata
TD : 120/76 MmHg
BB : 85 Kg
TB : 164 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Maria Isabela Peni

Umur : 40 Tahun
Alamat : Wuakerong - Kec. Nagawutung - Kab. Lembata
TD : 121/78 MmHg
BB : 55,3 Kg
TB : 161 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Muhamad Husni Baoraja

Umur : 35 Tahun
Alamat : Balauring - Kec. Omesuri - Kab. Lembata
TD : 132/77 MmHg
BB : 68,6 Kg
TB : 164 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Marta Yasintha No’o

Umur : 29 Tahun
Alamat : Muruona - Kec. Ile Ape - Kab. Lembata
TD : 118/67 MmHg
BB : 60,3 Kg
TB : 153 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Himawan
Umur : 31 Tahun
Alamat : Kalikur - Kec. Buyasuri - Kab. Lembata
TD : 140/103 MmHg
BB : 76 Kg
TB : 163 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Muh. Kasim Mansyur

Umur : 33 Tahun
Alamat : Wangatoa - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 138/91 MmHg
BB : 69,4 Kg
TB : 167 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Salmiyati
Umur : 25 Tahun
Alamat : Mahal - Kec. Omesuri - Kab. Lembata
TD : 102/55 MmHg
BB : 55 Kg
TB : 155 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Stenlyan
Umur : 28 Tahun
Alamat : Wangatoa - Kec. Nubatukan - Kab. Lembata
TD : 121/82 MmHg
BB : 51 Kg
TB : 167 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Fransiska Areq

Umur : 38 Tahun
Alamat : Leuburi - Kec. Buyasuri - Kab. Lembata
TD : 118/72 MmHg
BB : 50,4 Kg
TB : 149 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Aloysius Ola

Umur : 36 Tahun
Alamat : Katakeja - Kec. Atadei - Kab. Lembata
TD : 112/65 MmHg
BB : 52 Kg
TB : 164 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 03 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN LEMBATA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH LEWOLEBA
Jl. Trans Lembata No: Telp/Fax: (0383) 2343442
Email: rsudl.lewoleba@yahoo.co.id

SURAT KETERANGAN KESEHATAN

Nomor: RSUD-L.445/ / I /2022

Yang bertanda tangan dibawah ini, dr. Bernardus Yoseph Beda, Dokter
pada Rumah Sakit Umum Daerah Lewoleba Kabupaten Lembata dalam hal ini
menjalankan tugasnya dengan mengingat sumpah yang telah diucapkan
waktu menerima jabatannya menerangkan bahwa telah memeriksa :

Nama : Ramadhan Ahmad

Umur : 40 Tahun
Alamat : Lamahala Jaya - Kec. Adonara Timur - Kab. Flotim
TD : 104/56 MmHg
BB : 50 Kg
TB : 165 Cm

Atas Permintaan Sekretariat Daerah Provinsi Nusa Tenggara Timur,

Nomor : 810/031/BKD2.1, Tanggal 27 Desember 2021, yang diperiksa
ternyata benar - benar : SEHAT JASMANI DAN ROHANI. Keterangan dokter
ini dipergunakan Untuk Proses Penetapan NI PPPK Guru Provinsi NTT
Formasi T.A 2021.
Demikian surat keterangan kesehatan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Lewoleba, 08 Januari 2022

Dokter Pemeriksa

dr. Bernardus Yoseph Beda

NIP.19761108 200803 1 001