PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN HARUKU SAMETH
Jln. Pasalhutui, Desa Haruku, Kec. Pulau Haruku
E-Mail : Puskesmash952@Gmail.Com

SURAT KETERANGAN BERBDAN SEHAT

NO :215/PP-HS/SKBS/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Yestika Sendi Mayaut
NRPK : 25.70103876
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas
Menerangkan bahawa :
Nama : Sumiati, S.Keb, Bd
Ttl : Bangkalan, 02 Februari 1993
Umur : 28 Tahun
Alamat : Batuasa, SBT
Pekerjaan : Bidan Puskesmas
Hasil pemeriksaan :
TD : 110/80 mmHg BB : 56 Kg
Nadi : 80/m TB : 153 Cm
Suhu : 36,5°C Buta Warna : (-) negative

Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada tanggal 19 juli 2021, Pasien Dinyatakan Sehat
Jasmani Untuk Melakukan Perjalan Keluar Daerah Dalam Wilayah Provinsi Maluku.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Haruku, 19 Juli 2021

Dokter Puskesmas

dr. Yestika Sendi Mayaut

NRPK: 25.7.0103876
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN HARUKU SAMETH
Jln. Pasalhutui, Desa Haruku, Kec. Pulau Haruku
E-Mail : Puskesmash952@Gmail.Com

SURAT KETERANGAN BERBDAN SEHAT

NO :216/PP-HS/SKBS/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Yestika Sendi Mayaut
NRPK : 25.70103876
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas
Menerangkan bahawa :
Nama : Safaat Akbar, A.Md.Kep
Ttl : Mamala, 14 Februari 1993
Umur : 28 tahun
Alamat : Desa Haruku
Pekerjaan : Perawat Puskesmas
Hasil pemeriksaan :
TD : 110/70 mmHg BB : 70 Kg
Nadi : 80/m TB : 160 Cm
Suhu : 36,2°C Buta Warna : (-) negative

Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada tanggal 19 juli 2021, Pasien Dinyatakan Sehat
Jasmani Untuk Melakukan Perjalan Keluar Daerah Dalam Wilayah Provinsi Maluku.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Haruku, 19 Juli 2021

Dokter Puskesmas

dr. Yestika Sendi Mayaut

NRPK: 25.7.0103876
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN HARUKU SAMETH
Jln. Pasalhutui, Desa Haruku, Kec. Pulau Haruku
E-Mail : Puskesmash952@Gmail.Com

SURAT KETERANGAN BERBDAN SEHAT

NO :217/PP-HS/SKBS/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Yestika Sendi Mayaut
NRPK : 25.70103876
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas
Menerangkan bahawa :
Nama : Novi Rizki Arianti, A.Md.Keb
Umur : 30 Tahun
Alamat : Batuasa, SBT
Pekerjaan : Bidan Puskesmas
Hasil pemeriksaan :
TD : 110/80 mmHg BB : 58 Kg
Nadi : 80/m TB : 152 Cm
Suhu : 36,2°C Buta Warna : (-) negative

Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada tanggal 19 juli 2021, Pasien Dinyatakan Sehat
Jasmani Untuk Melakukan Perjalan Keluar Daerah Dalam Wilayah Provinsi Maluku.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Haruku, 19 Juli 2021

Dokter Puskesmas

dr. Yestika Sendi Mayaut

NRPK: 25.7.0103876
 PEMERINTAH KABUPATEN MALUKU TENGAH
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN HARUKU SAMETH
Jln. Pasalhutui, Desa Haruku, Kec. Pulau Haruku
E-Mail : Puskesmash952@Gmail.Com

SURAT KETERANGAN BERBDAN SEHAT

NO :218/PP-HS/SKBS/VII/2021

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Yestika Sendi Mayaut
NRPK : 25.70103876
Jabatan : Dokter Umum Puskesmas
Menerangkan bahawa :
Nama : Sumiati, 02 Februari 1993
Umur : 28 Tahun
Alamat : Batuasa, SBT
Pekerjaan : Bidan Puskesmas
Hasil pemeriksaan :
TD : 110/80 mmHg BB : 56 Kg
Nadi : 80/m TB : 153 Cm
Suhu : 36,5°C Buta Warna : (-) negative

Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik pada tanggal 19 juli 2021, Pasien Dinyatakan Sehat
Jasmani Untuk Melakukan Perjalan Keluar Daerah Dalam Wilayah Provinsi Maluku.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Haruku, 19 Juli 2021

Dokter Puskesmas

dr. Yestika Sendi Mayaut

NRPK: 25.7.0103876