Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Lili Handayani


Umur : 21 th
Alamat : Karang Nanas 8/2
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Sukarti
Umur : 41 th
Alamat : Karang Nanas 1/3
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Kadem
Umur : 71 th
Alamat : Karang Nanas 4/1
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Tarsudi
Umur : 71 th
Alamat : Karang Nanas rt 3/1
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Yudha Inggar


Umur : th
Alamat : Karang Nanas rt 2/8
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Zaenal Arifin


Umur : 40 th
Alamat : Karang Nanas rt 3/6
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Al Afiyah
Umur : 22 th
Alamat : Karang Nanas rt 5/7
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Titania Azalia


Umur : 1 th
Alamat : Karang Nanas rt 4/6
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Sunardji Sudar


Umur : 75 th
Alamat : Karang Nanas rt 2/2
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : David Andrian


Umur : 15 th
Alamat : Karang Nanas rt 1/8
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Sinah
Umur : 64 th
Alamat : Karang Nanas rt 4/4
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Siti Munawiyah


Umur : 69 th
Alamat : Karang Nanas rt 4/2
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SOKARAJA I
Jl. Letjend. Suprapto No. 05 Sokaraja Telp. (0281) 6442141

SURAT KETERANGAN
NO : /XII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama : Rizka Ayu


Umur : 19 th
Alamat : Karang Nanas rt 5/2
Sedang / Telah Menjalani pengobatan penyakit TBC
Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sokaraja, 1 Desember 2022


KEPALA PUSKESMAS SOKARAJA I

dr. Leni Kurniati Jubaidah


NIP. 197211072006042013

Anda mungkin juga menyukai