ASUHAN KEBIDANAN IV PELAYANA KB IUD

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan

skala sbb :
1. Perlu perbaikan : langkah atau tugas tidak dikerjakan.
2. Perlu pengulangan : Langkah atau tugas dikerjakan dengan benar atau
tidak secara berurutan.
3. Mampu : Langkah benar dan berurutan, tetapi kurang tepat atau pelatih
perlu membantu / mengingatkan hal-hal kecil yang tidak terlalu berarti.
4. Mahir : Langkah dikerjakan dengan benar, tepat tanpa ragu – ragu atau
tanpa perlu bantuan dan sesuai dengan urutan.

NILAI
No BUTIR YANG DINILAI
0 1 2 3 4

A PERSIAPAN ALAT
1. Bak Instumen
Duk steril 1 buah
Spekulum 1 buah
Penster Klem 2 buah
Tenakulum 1 buah
Sonde uterus 1 buah
Handscoon 2 pasang
Kasa 3-5 buah
Gunting benang 1 buah
2. IUD Copper T 380 A
Kom kecil 1 buah
Kapas basah/ kapas cebok secukupnya
Betadin
Larutan klorin
 Bengkok 1 buah
Tempat sampah
B SIKAP DAN PERILAKU
1. Menyambut klien dengan sopan dan ramah juga
mempersilahkan klien duduk.
2. Memperkenalkan diri kepada klien
3. Menjelaskan prosedur pelaksanaan kepada pasien
4. Teruji memposisikan pasien dengan benar
5. Menjaga privasi pasien
C. Persiapan Tindakan Pra Pemasangan Iud
1. Mempersilahkan pasien menuju bed ginekologi
2. Memastikan kemih kosong dan tidak ada pembesaran uterus
3. Mencuci tangan (7 langkah) dan keringkan dengan kain
bersih
4. Memakai sarung tangan steril
5. Melakukan vulva hygine
6. Melakukan pemeriksaan panggul (untuk memeriksa adanya
nyeri goyang serviks dan tumor pada adneksa atau kavum
douglas)
7. Melepas/ mencelupkan kedua tangan yang masih memakai
sarung tangan ke dalam larutan klorin kemudian lepaskan
dengan cara membaliknya dan rendam dalam larutan klorin
8. Memasukkan lengan IUD Copper T 380 A di alam kemasan
sterilnya
a. Buka sebagian plastik penutupnya dan lipat ke belakang
b. Masukkan pendorong ke dalam tabung inserter
c. Letakkan kemasan dalam tempat
d. Selipkan kertas pengukur di bawah lengan IUD
e. Pegang kedua ujung lengan IUD dan dorong tabung
inserter sampai pangkal lengan akan melipat
f. Setelah lengan melipat sampai menyentuah lengan
inserter, tarik tabung inserter, dorong dan putar untuk
memasukkan lengan IUD yang sudah dilipat tersebut ke
dalam tabung inserter

D. Tindakan Pemasangan IUD

1. Memakai sarung tangan steril
2. Memasang speculum dan melihat servik
3. Mengusap vagina dan servik dengan larutan antiseptik 2-3
kali
4. Menjepit servik dengan tenakulum secara hati-hati
5. Memasukkan sonde uterus dengan cara “ no touch
technique”
6. Mengukur kedalaman uterus dengan dengan sonde uterus
dan menyesuaikan tabung inserter sesuai hasil pengukuran
dengan menggeser leher biru, kemudian buka seluruh
plastik penutup kemasan
7. Keluarkan inserter dari tempat kemasannya tanpa
menyentuh permukaan yang steril, hati-hati jangan sampai
pendorongnya terdorong
8. Memasang IUD dengan menggunakan “Withdrawal
Technique” tanpa menyentuh dinding vagina dan rahim
a. Pegang leher biru dengan posisi horizontal (sejajar
dengan IUD) kemudian masukkan tabung inserter secara
 hati-hati jangan sampai leher biru tersebut menyentuh
servik atau sampai terasa adanya tahanan
b. Pegang serta tahan tenakulum dan pendorong dengan
satu tangan
c. Lepaskan lengan IUD dengan “Withdrawal Technique”
yaitu menarik keluar tabung inserter sampai pangkal
pendorong dengan tetap mendorong pendorong
d. Keluarkan pendorong dan tabung inserter didorong ke
servik sampai leher biru menyentuh servik atau tersa
tahanan
e. Keluarkan sebagian tabung dari inserter dan gunting
dengan benang IUD kurang lebih 3-4 cm
f. Keluarkan seluruh tabung inserter, Lepaskan tenakulum
dengan hati-hati.
g. Periksa servik dan apabila ada perdarahan dari tempat
bekas jepitan tenakulum, tekan dengan kassa selama 30-
60 detik
h. Keluarkan speculum dengan hati-hati
E. Tindakan Pasca Pemasangan
1. Membereskan alat dan merendam ke dalam larutan klorin
selama 10 menit untuk dekontaminasi.
2. Membuang bahan-bahan yang sudah tidak dipakai lagi
(kassa, sarung tangan sekali pakai) ke tempat yang sudah
disediakan
3. Celupkan kedua tangan yang masih memakai sarung tangan
ke dalam larutan klorin kemudian lepaskan dengan cara
membaliknya dan rendam dalam larutan klorin
4. Memberitahu pasien bahwa tindakan telah selesai dilakukan
5. Mencuci tangan 6 langkah
6. Buat rekam medik dan lengkapi kartu IUD untuk klien