PENYUSUNAN INDIKATOR

KLINIS
No. Dokumen : SOP/UKP/170/Pakem
No. Revisi :
SOP Tanggal
: 3 februari 2017
Terbit
Halaman : 1/2 PUSKESMAS PAKEM
Kepala Puskesmas
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN dr. Feny Maya Lestari
BONDOWOSO NIP. 19800607 201001 2 014

1. Pengertian  Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan untuk

menyusun criteria penilaian layanan klinis (target kesembuhan dari pasien
yang berobat ke Puskesmas) guna memunjang mutu layanan klinis,
 Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah kegiatan
yang dilakukan untuk menentukan criteria penilaian perilaku pemberi
layanan klinis dalam memberikan asuhan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pakem nomor 440/09/430.10.2.8/2017
Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan
Pasien Rumah Sakit, 2011
5. Prosedur 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun
indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis serta
penilaiannya,
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis meliputi dokter,
perawat dan bidan untuk bersama – sama menghadiri pertemuan dalam
pembahasan penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan klinis beserta penilaiannya,
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri pertemuan
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya,
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan,
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indicator yang akan digunakan
dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi layanan klinis
6. Anggota pertemuan menetapkan indicator klinis dan indicator perilaku
pemberi layanan klinis,
7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indicator yang sudah
ditentukan tersebut,
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing indicator
yang sudah ditentukan tersebut,
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap indicator yang
 PENYUSUNAN INDIKATOR
KLINIS
No. Dokumen : SOP/UKP/170/Pakem
No. Revisi :
SOP Tanggal
: 3 februari 2017
Terbit
Halaman : 1/2 PUSKESMAS PAKEM
Kepala Puskesmas
DINAS KESEHATAN
KABUPATEN dr. Feny Maya Lestari
BONDOWOSO NIP. 19800607 201001 2 014

sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 6 bulan,

10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil pembahasan
penyusunan indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis,
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan indicator
klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis yang sudah
ditentukan.

6. Unit terkait Semua unit pelayanan klinis