Perancangan Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Dan Rawatjalan Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara TAHUN 2018

PERANCANGAN PELAPORAN DATA KEADAAN
MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP DAN

RAWATJALAN DI RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
TAHUN 2018
SKRIPSI
Oleh
IFFAH KARIMA PUTRI

NIM :141000476
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
MEDAN
2018
Universitas Sumatera Utara

PERANCANGAN PELAPORAN DATA KEADAAN
MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP DAN
RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT
TAHUN 2018
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat
pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara
Oleh
IFFAH KARIMA PUTRI

NIM : 141000476
PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
MEDAN
2018

HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI
Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul
“PERANCANGAN PELAPORAN DATA KEADAAN MORBIDITAS
PASIEN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI RUMAH SAKIT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2018” ini beserta seluruh
isinya adalah benar hasil karya saya sendiri, dan saya tidak melakukan
penjiplakan atau mengutip dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika
keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan. Atas pernyataan ini, saya siap
menanggung risiko atau sanksi yang dijatuhkan kepada saya apabila kemudian
ditemukan adanya pelanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya ini, atau
klaim dari pihak lain terhadap keaslian karya saya ini.
Medan, September 2018

Yang Membuat Pernyataan
IFFAH KARIMA PUTRI

ii

ABSTRAK
Laporan data keadaan morbiditas pasien di Rumah Sakit Universitas

Sumatera Utaratidak sesuai dengan formatlaporanpada Petunjuk Teknis Sistem
Informasi Rumah Sakit Tahun 2011 yaitu tidak menampilkan kode penyakit
berdasarkan Daftar Tabulasi Dasar (DTD). Perancangan sistem pelaporan data
keadaan morbiditas pasien ini bertujuan untuk mempermudah dalam menginput
dan mengolah data pasien rawat inap dan rawat jalan serta menampilkan kode
DTD pada laporan data keadaaan morbiditas pasien.
Metode yang digunakan dalam merancang sistem pelaporan data keadaan
morbiditas pasien ini adalah System Development Life Cycle (SDLC). Metode ini
dibagi menjadi lima langkah dalam pengembangannya yaitu: perencanaan
(planning), analisis (analysis), perancangan (design), implementasi
(implementatation) serta uji coba dan integrasi (testing and integration). Sistem
ini dikembangkan dengan menggunakan program MySQL dengan bantuan PHP
untuk database dan Apache sebagai webservernya.
Hasil perancangan adalah sebuah aplikasi yang dapat digunakan untuk
melakukan pencatatan data morbiditas pasien dan untuk menampilkan 6 laporan
yaitu, laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap, data keadaan morbiditas
pasien rawat inap penyebab kecelakaan, data keadaan morbiditas pasien rawat
jalan, data keadaan morbiditas pasien rawat jalan penyebab kecelakaan, data 10
besar penyakit rawat inap dan data 10 besar penyakit rawat jalan.
Perancangan sistem ini diharapkan dapat digunakan dan dikembangkan
agar dapat terhubung secara otomatis dengan sistem Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara yaitu AISSHA dan menerapkan peraturan kepada perawat untuk
memasukkan data ke dalam sistem secara teratur agar sistem dapat dioperasikan
secara totalitas.
Kata kunci :Pelaporan data morbiditas, rumah sakit.
iii

ABSTRACT
Data reports on the state of patient morbidity at the University of

Sumatera Utara Hospital are not in accordance with the report format in the
Hospital Information System Technical Guidance in 2011, which does not display
the disease code based on the Basic Tabulation List (DTD). The design of the data
reporting system for patient morbidity is aimed making it easier to input and
process inpatient and outpatient data and display the DTD code in the report on
the state of patient morbidity.
The method used in reporting the patient's morbidity condition was the
System Development Life Cycle (SDLC). The method was five steps in its
development, namely: planning, analysis, design, implementation and testing and
integration. This system was developed using the MySQL program with the help
of PHP for databases and Apache as its web server.
The results of designing are an application that can be used to record
patient morbidity data and to display 6 reports, namely report data on the state of
inpatient morbidity, data on inpatient morbidity causes of accidents, data on the
state of outpatient morbidity, data on outpatient morbidity causes of accidents,
data reports 10 major inpatient diseases and data reports on 10 major outpatient
diseases.
The design of this system is expected to be used and developed so that it
can be automatically connected to the University of Sumatera Utara Hospital
system, namely AISSHA and applying regulations to nurses for input data into the
system regularly so that the system can be operated in totality.
Keywords: Hospitals, reporting on morbidity data.
iv

KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT atas
segala rahmat dan ridho-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang
berjudul “PERANCANGAN PELAPORAN DATA KEADAAN
MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP DAN RAWAT JALAN DI RUMAH
SAKIT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA TAHUN 2018”.Skripsi ini
adalah salah satu syarat yang ditetapkan untuk memperoleh gelar Sarjana
Kesehatan Masyarakat (SKM) di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Sumatera Utara.
Selama proses penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapat
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak baik secara moril maupun materil.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-
besarnya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH, M.Hum selaku Rektor Universitas Sumatera
Utara.
2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. Asfriyati, S.K.M., M.Kes, selaku Ketua Departemen Kependudukan
dan Biostatistika Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera
Utara.

4. dr. Ria Masniari Lubis, M.Si selaku Dosen Pembimbing, terima kasih
untuk segala bantuan, bimbingan dan arahan Ibu dalam menyelesaikan
skripsi ini.
5. Maya Fitria, S.K.M., M.Kes selaku Dosen Penguji I, yang telah
memberikan masukan kepada penulis, terima kasih atas sumbangsih
pikiran dari Ibu dalam penyempurnaan skripsi ini.
6. Lanova Dwi Arde S.K.M., M.K.M dan Sri Rahayu Sanusi, S.K.M.,
M.Kes, Ph.D selaku Dosen Penguji II, yang telah memberikan masukan
kepada penulis, terima kasih atas sumbangsih pikiran dari Ibu dalam
penyempurnaan skripsi ini.
7. dr. Yusniwarti Yusad M.Si selaku dosen penasehat akademik yang telah
membimbing dan memberikan motivasi selama masa perkuliahan di
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
8. Andika Mahaprada Tarigan, S.K.M., M.Kes selaku pegawai Departemen
Kependudukan dan Biostatistika yang telah membantu penulis dalam
administrasi yang berkaitan dengan skripsi ini.
9. Tiurlan Damanik, A.Md.PK., SE selaku Koordinator Instansi Rekam
Medis Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara yang telah membantu
penulis dalam melaksanakan implementasi skripsi ini.
10. Teristimewa untuk Ibunda tercinta Dra.Gusniati dan kakanda Agrian Peby
S.T yang selalu mendoakan ananda tanpa kenal lelah, nasihat, motivasi,
perhatian dan kasih sayang yang tak terhitung banyaknya sehingga
penulisan skripsi ini bisa selesai.
vi

11. Hudarianto Rama yang telah setia mendengarkan segala keluh kesah
penulis, memberikan saran, do’a, dukungan dan semangat selama
penulisan skripsi ini.
12. Teman-teman seperjuangan di peminatan Biostatistika dan Informasi
Kesehatan yang telah bersama-sama menghadapi suka dan duka selama di
perkuliahan hingga selesai.
13. Teman-teman PBL Desa Pantai Cermin Kiri Nada, Tia, Nova, Lehak yang
memberikan dukungan dan semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
14. Teman-teman stambuk 2014 FKM USU dan teman-teman kelas F FKM
USU 2014 yang telah berjuang bersama selama masa perkuliahan serta
semua pihak yang telah berperan dalam membantu saya menyelesaikan
skripsi ini.
Akhir kata semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan karunia-Nya
kepada kita semua dan semoga tulisan ini bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, September 2018

Penulis
Iffah Karima Putri
vii

DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI.............................. i

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... ii
ABSTRAK ................................................................................................... iii
ABSTRACT .................................................................................................. iv
KATA PENGANTAR................................................................................. vii
DAFTAR ISI................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ....................................................................................... xi
DAFTAR GAMBAR................................................................................... xii
DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xv
RIWAYAT HIDUP ..................................................................................... xvi
BAB I PENDAHULUAN......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ...................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah ................................................................. 6
1.3 Tujuan Penelitian .................................................................. 6
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................. 6
1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................ 6
1.4 Manfaat ................................................................................. 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA................................................................. 8
2.1 Sistem Informasi Rumah Sakit.......................... ................... 8

2.1.1 Pengertian Sistem Informasi Rumah Sakit ................. 8
2.1.2 Fungsi Sistem Informasi Rumah Sakit........................ 8
2.1.3 Jenis Sistem Informasi Rumah Sakit........................... 9
2.1.4 Pelaporan Rumah Sakit ............................................... 11
2.1.4.1 Data Keadaan Morbiditas Rawat Inap (RL
4a).................................................................. 13
2.1.4.2 Data Keadaan Morbiditas Rawat Jalan (RL
4b) ................................................................. 14
2.1.4.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap (RL
5.3) ................................................................ 14
2.1.4.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan (RL
5.4) ................................................................ 14
2.1.4.5 ICD 10 dan DTD (Daftar Tabulasi Dasar) .... 15
viii

2.2 Metode Pengembangan Sistem (System Development Life
Cycle/SDLC) ......................................................................... 17
2.2.1 Perencanaan (Planning) .............................................. 19
2.2.2 Analisis (Analysis) ...................................................... 19
2.2.3 Perancangan (Design) ................................................. 20
2.2.4 Implementasi (Implementation) .................................. 21
2.2.5 Uji Coba dan Integrasi (Testing and Integration) ....... 22
2.3 Program Komputer Untuk Pengembangan Sistem Informasi 22
2.3.1 Database ...................................................................... 22
2.3.1.1 MySQL .......................................................... 22
2.3.2 Web Server .................................................................. 23
2.3.2.1 Apache ........................................................... 24
2.3.3 PHP .............................................................................. 24
BAB III METODE PERANCANGAN...................................................... 26
3.1 Metode................................................................................... 26
3.2 Perencanaan Sistem............................................................... 26
3.3 Analisis Sistem...................................................................... 27
3.3.1 Kelayakan Teknis........................................................ 27
3.3.2 Kelayakan Operasional ............................................... 28
3.3.3 Kelayakan Hukum....................................................... 28
3.3.4 Kelayakan Ekonomis .................................................. 29
3.4 Perancangan Sistem ................................................................ 29
3.4.1 Perancangan Sistem Secara Umum............................. 29
3.4.2 Perancangan Sistem Input dan Output ........................ 30
3.4.2.1 Perancangan Input ......................................... 30
3.4.2.3 Perancangan Output....................................... 32
3.4.3 Perancangan Database................................................. 35
3.5 Implementasi Sistem ............................................................. 36
3.6 Uji Coba dan Integrasi .......................................................... 37
BAB IV HASIL PERANCANGAN SISTEM ........................................... 38
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara 38

4.2 Motto, Visi dan Misi ............................................................. 39
4.3 Falsafah, Nilai-nilai, Budaya Kerja dan Tujuan ................... 40
4.4 Jenis Pelayanan ..................................................................... 41
4.5 Sumber Daya Manusia .......................................................... 45
4.5.1 Sumber Daya Manusia Rekam Medis ........................ 46
ix

4.6 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di RS USU......... 47
4.7 Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di RS
USU....................................................................................... 47
4.8 Implementasi Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas
Pasien di RS USU ................................................................. 48
4.9 Uji Coba dan Integrasi Sistem Pelaporan Data Keadaan
Morbiditas Pasien di RS USU............................................... 48
4.10 Cara Kerja Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas
Pasien di RS USU ................................................................. 49
BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 66
5.1 Gambaran Pengelolaan Sistem Pelaporan Data Keadaan

Morbiditas Pasien di RS USU............................................... 66
5.2 Keuntungan Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas
Pasien di RS USU ................................................................. 66
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN..................................................... 69
6.1 Kesimpulan ........................................................................... 69

6.2 Saran...................................................................................... 69
DAFTAR PUSTAKA .................................................................................. 70
LAMPIRAN................................................................................................. 72

DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1 Rincian Bab ICD Revisi 10 (Edisi 2-2005)................................ 16
Tabel 3.1 Tabel Data Pasien Rawat Inap ................................................... 31
Tabel 3.2 Tabel Data Pasien Rawat Jalan .................................................. 31
Tabel 3.3 Tabel Kategori DTD................................................................... 32
Tabel 3.4 Tabel Kategori ICD.................................................................... 32
Tabel 4.1 Ketersedian Kamar dan Jumlah Tempat Tidur RS USU............ 44
Tabel 4.2 Tenaga RS USU Tahun 2015 ..................................................... 45
Tabel 4.3 Kompilasi Ketenagaan RS USU ................................................ 45
xi

DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Pengembangan Sistem dengan SDLC................................... 18
Gambar 3.1 Perancangan Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Penyakit

Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara Secara Umum .............................................. 30
Gambar 3.2 Perancangan Output Laporan Data Keadaan Morbiditas

Pasien Rawat Inap ................................................................. 33

Pasien Rawat Inap Penyebab Kecelakaan............................. 33

Pasien Rawat Jalan................................................................ 34

Pasien Rawat Jalan Penyebab Kecelakaan............................ 34
Gambar 3.6 Perancangan Output Laporan Daftar 10 Besar Penyakit

Rawat Inap ............................................................................ 35
Gambar 3.7 Perancangan Output Laporan Daftar 10 Besar Penyakit

Rawat Jalan ........................................................................... 35
Gambar 3.8 Perancangan Database Pelaporan Data Keadaan Morbiditas

Penyakit Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara................................................... 36
Gambar 4.1 Prosedur Pelayanan Rawat Jalan RS USU............................ 43
Gambar 4.2 XAMPP Control Panel ......................................................... 49
Gambar 4.3 Command Prompt ................................................................. 50
Gambar 4.4 Form Login ........................................................................... 50
Gambar 4.5 Username/Password yang Dimasukkan Salah ..................... 51
Gambar 4.6 Menu Beranda ....................................................................... 52
xii

Gambar 4.7 Form Daftar Kategori Diagnosis........................................... 52
Gambar 4.8 Form Tambah Kategori Diagnosis........................................ 53
Gambar 4.9 Form Data Pasien.................................................................. 54
Gambar 4.10 Form Tambah Data Pasien.................................................... 55
Gambar 4.11 Alert Pasien Tidak Ditemukan ............................................. 56
Gambar 4.12 Form Cetak Laporan ............................................................. 57
Gambar 4.13 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap

Dalam Format Excel.............................................................. 57

Dalam Format Pdf ................................................................. 58

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Excel ......................... 59

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Pdf............................. 59
Gambar 4.17 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan

Dalam Format Excel.............................................................. 60

Dalam Format Pdf ................................................................. 60

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Excel ......................... 61

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Pdf............................. 62
Gambar 4.21 Laporan Data 10 Besar Penyakir Rawat Inap Dalam Format
Excel...................................................................................... 63
Gambar 4.22 Laporan Data 10 Besar Penyakir Rawat Inap Dalam Format
Pdf ......................................................................................... 63
Gambar 4.23 Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Dalam

Format Excel ......................................................................... 64
xiii

Gambar 4.24 Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Dalam
Format Pdf............................................................................. 64
xiv

DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran 1. Surat Permohonan Survei Pendahuluan dari FKM USU ...... 72
Lampiran 2. Surat Izin Survei Awal Penelitian dari RS USU................... 73
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU ............... 74
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian dari RS USU ........................................ 75
Lampiran 5. Implementasi dan Uji Coba Sistem di RS USU.................... 76
xv

RIWAYAT HIDUP
Iffah Karima Putri lahir di Pekan Sabtu pada tanggal 10 Januari 1996.
Penulis merupakan anak ketiga dari empat bersaudara anak pasangan Ayahanda
Jon Pebrizal S.Pd (ALM) dan Ibunda Dra. Gusniati. Beragama Islam dan bersuku
Minang, bertempat tinggal di Jorong Balai Gadang Ateh Kenagarian Mungo
Kecamatan Luak Kabupaten Lima Puluh Kota.
Pendidikan formal penulis di mulai dari Taman Kanak-kanak Pertiwi
Muaro Kalaban tamat tahun 2002. Penulis melanjutkan pendidikan di SD Negeri
11 Payakumbuh tamat tahun 2008. Melanjutkan ke SMP Negeri 3 Payakumbuh,
tamat tahun 2011. Kemudian masuk SMA Negeri 2 Payakumbuh, tamat tahun
2014. Pada Tahun 2014 penulis melanjutkan pendidikan S1 di Universitas
Sumatera Utara, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Program Studi Ilmu Kesehatan
Masyarakat dan selesai pada tahun 2018.
xvi

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kebutuhan akan data dan informasi saat ini berkembang sangat pesat
sehingga menuntut diubahnya suatu sistem yang manual menjadi elektronik.
Peranan sistem informasi terhadap kemajuan rumah sakit sudah tidak diragukan
lagi. Dengan dukungan sistem informasi yang baik maka sebuah rumah sakit akan
memiliki berbagai keunggulan. Pemanfaatan komputer sebagai alat kerja bantu,
khususnya sebagai media pengolah data pun terus berkembang dengan pesat
sehingga sangat berpengaruh terhadap kemajuan pekerjaan suatu rumah sakit.
Dengan bantuan komputer pekerjaan dapat dikerjakan dengan lebih mudah, cepat,
tepat, lengkap dan aman.
Informasi dapat didefinisikan sebagai data yang sudah diolah menjadi
bentuk yang lebih berguna yang ditujukan untuk seseorang, organisasi ataupun
siapa saja yang membutuhkan informasi tersebut. Informasi yang baik adalah
informasi yang relevan, andal, lengkap, tepat waktu, dapat dipahami, dapat
diverifikasi serta dapat diakses (Mulyani, 2016).
Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan Informasi
Publik (KIP) menjelaskan bahwa ketersediaan data dan informasi mutlak
dibutuhkan terutama oleh badan layanan umum seperti rumah sakit. Data
kesehatan terdiri dari data rutin dan data non rutin, data rutin harus dikumpulkan
secara teratur oleh penyelenggara Fasilitas Pelayanan Kesehatan melalui
pencatatan dan pelaporan atau cara lain (PP RI Nomor 46, 2014).

2
WHO (World Health Organization) mendefinisikan bahwa SIK (Sistem
Informasi Kesehatan) adalah sebuah sistem yang mengintegrasikan pengumpulan
data, pengolahan, pelaporan dan penggunaan informasi untuk meningkatkan
efektivitas dan efisiensi pelayanan kesehatan melalui manajemen yang lebih baik
pada semua jenjang kesehatan.
SIK adalah seperangkat data, informasi, indikator, prosedur, perangkat,
teknologi dan sumber daya manusia yang saling berkaitan dan dikelola secara
terpadu untuk mengarahkan tindakan atau keputusan yang berguna dalam
mendukung pembangunan kesehatan. Sedangkan Sistem Elektronik Kesehatan
adalah serangkaian perangkat dan prosedur elektronik yang berfungsi
mempersiapkan, mengumpulkan, mengolah, menganalisis, menyimpan,
menampilkan, mengumumkan, mengirimkan, dan/atau menyebarkan Data dan
Informasi Kesehatan tersebut (PP RI Nomor 46, 2014).
Menurut WHO rumah sakit adalah bagian integral dari suatu organisasi
sosial dan kesehatan dengan fungsi menyediakan pelayanan paripurna
(komprehensif), penyembuhan penyakit (kuratif) dan pencegahan penyakit
(preventif) kepada masyarakat. Rumah sakit juga merupakan pusat pelatihan bagi
tenaga kesehatan dan pusat penelitian medik. Undang- Undang Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit menjelaskan bahwa, rumah
sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap,
rawat jalan, dan gawat darurat.

3
Rumah Sakit Pendidikan adalah rumah sakit yang mempunyai fungsi
sebagai tempat pendidikan, penelitian, dan pelayanan kesehatan secara terpadu
dalam bidang pendidikan kedokteran dan/atau kedokteran gigi, pendidikan
berkelanjutan, dan pendidikan kesehatan lainnya secara multiprofesi (Peraturan
Pemerintah Republik Indonesia Nomor 93 Tahun 2015 tentang Rumah Sakit
Pendidikan).
Sesuai ketentuan Pasal 52 dan 53 ayat (1) Undang-Undang nomor 44
tahun 2009 tentang Rumah Sakit, setiap rumah sakit wajib melakukan pencatatan
dan pelaporan tentang semua kegiatan penyelenggaraan rumah sakit dalam bentuk
sistem informasi manajemen rumah sakit serta wajib menyelenggarakan
penyimpanan terhadap pencatatan dan pelaporan yang dilakukan untuk jangka
waktu tertentu sesuai dengan ketentuan peraturan perundangan-undangan.
Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem Informasi Rumah
sakit menyatakan bahwa setiap rumah sakit wajib melaksanakan Sistem Informasi
Rumah Sakit (SIRS) yang merupakan suatu proses pengumpulan, pengolahan, dan
penyajian data rumah sakit. SIRS merupakan aplikasi sistem pelaporan rumah
sakit kepada Kementrian Kesehatan yang meliputi; data identitas rumah sakit, data
ketenagaan yang bekerja di rumah sakit, data rekapitulasi kegiatan pelayanan, data
kompilasi penyakit/ morbiditas pasien rawat inap, dan data kompilasi penyakit/
morbiditas pasien rawat jalan.
Data keadaan morbiditas pasien rawat inap (Formulir RL 4a) adalah
formulir untuk data keadaan morbiditas pasien rawat inap yang merupakan
formulir rekapitulasi dari jumlah pasien keluar Rumah Sakit (hidup dan mati),

4
sedangkan data keadaan morbiditas rawat jalan (Formulir RL 4b) adalah formulir
standar untuk data keadaan morbiditas pasien rawat jalan yang merupakan
formulir rekapitulasi dari jumlah kasus baru dan jumlah kunjungan yang terdapat
pada unit rawat jalan Rumah Sakit, keduanya dilaporkan dalam periode tahunan
(JUKNIS SIRS,2012). Pada laporan RL 4a dan RL 4b selain menyajikan kode
ICD-10 juga dituntut untuk menampilkan kode DTD (Daftar Tabulasi Dasar)
dimana fungsinya adalah untuk memudahkan perekapan data penyakit di
Indonesia menggunakan penggolongan kode penyakit yang telah ditetapkan oleh
Menteri Kesehatan. Dari pengolahan data dalam RL4a dan RL4b bisa dihasilkan
informasi 10 besar penyakit rawat inap dan rawat jalan.
Pengelolaan data di rumah sakit merupakan salah satu komponen yang
penting dalam mewujudkan suatu sistem informasi di rumah sakit. Sistem ini bisa
berbasis manual maupun komputerisasi. Pengelolaan data secara manual,
mempunyai banyak kelemahan, selain tidak tepat waktu (untimely), data yang
diterima sering kali tidak lengkap (incomplete), tidak akurat (inaccurate), dan
tidak sesuai dengan kebutuhan (unrelated). Dengan dukungan teknologi informasi
yang ada sekarang ini pekerjaan pengelolaan data dengan cara manual dapat
digantikan dengan suatu sistem informasi dengan menggunakan komputer. Selain
tepat waktu, pengelolaan data juga menjadi lebih lengkap dan akurat, sehingga
ketepatan pengiriman laporan dapat diwujudkan.
Pengelolaan data di rumah sakit dilakukan oleh petugas rekam medis.
Dalam menjalankan pekerjaan di rekam medis diperlukan sumber daya manusia
yang memenuhi kompetensi perekam medis. Salah satu kompetensi pokok yang

5
harus dimiliki adalah mampu menggunakan aplikasi komputer untuk
pengumpulan, pengolahan dan penyajian informasi kesehatan. Sedangkan
kompetensi pendukung yang harus dimiliki adalah mampu melaksanakan
komunikasi efektif dengan semua tingkatan serta mampu menjalin kerjasama
dengan bagian sistem informasi rumah sakit dalam pengembangan teknologi baru.
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara adalah entitas Kementerian Riset
dan Teknologi dan Pendidikan Tinggi yang pengelolaannya dilaksanakan oleh
Universitas Sumatera Utara. Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara sebagai
rumah sakit tipe C dengan akreditasi paripurna memiliki visi sebagai pusat
pengembangan IPTEKDOK 2025 di wilayah Indonesia Barat.
Hasil survei pendahuluan didapatkan bahwa sistem pelaporan data
keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara telah terkomputerisasi, namun sistem yang ada tidak sesuai
dengan format laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan
pada Petunjuk Teknis Sistem Informasi Rumah Sakit Tahun 2011 yang telah
ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan, yaitu tidak
menampilkan kode penyakit berdasarkan DTD (Daftar Tabulasi Dasar) serta
kurangnya kerjasama petugas rekam medis dengan petugas teknologi informasi
sebagai bagian sistem informasi rumah sakit dalam pengembangan teknologi baru,
sehingga sulit dalam membuat laporan Rumah Sakit tersebut yang mengakibatkan
keterlambatan pengiriman ke Dinas Kesehatan.
Berdasarkan kondisi di atas, sangat tepatlah untuk mengembangkan sistem
pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan di Rumah

6
Sakit Universitas Sumatera Utara berbasis komputerisasi, sesuai dengan
ketersediaan data, kondisi dan kebutuhan informasi yang ada di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara. Sistem informasi ini diharapkan dapat dipakai untuk
membantu peloparan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara.
1.2 Rumusan Masalah
Masalah di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara adalah tidak
sesuainya sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat
jalan dengan format laporan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan pada
Petunjuk Teknis Sistem Informasi Rumah Sakit Tahun 2011 yang telah ditetapkan
oleh Menteri Kesehatan Republik Indonesia, yaitu tidak menampilkan kode
penyakit berdasarkan DTD (Daftar Tabulasi Dasar) sehingga sulit dalam membuat
laporan Rumah Sakit tersebut yang mengakibatkan keterlambatan pengiriman ke
Dinas Kesehatan.
1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum
Merancang laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan dan rawat
inap dengan menggunakan program komputer berdasarkan Petunjuk Teknis
Sistem Informasi Rumah Sakit Tahun 2011 yang telah ditetapkan oleh Menteri
Kesehatan Republik Indonesia di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Merancang laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap per tahun.

7
2. Merancang laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap penyebab
kecelakaan per tahun
3. Merancang laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan per tahun.
4. Merancang laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan penyebab
kecelakaan per tahun.
5. Merancang laporan daftar 10 besar penyakit rawat inap per bulan.
6. Merancang laporan daftar 10 besar penyakit rawat jalan per bulan.
1.3.3 Manfaat
1. Memberikan kemudahan kepada Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
dalam pembuatan laporan data keadaan morbiditas pasien dan laporan data
10 besar penyakit.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Sistem Informasi Rumah Sakit

2.1.1 Pengertian Sistem Informasi Rumah Sakit
Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS) adalah suatu proses pengumpulan,
pengolahan dan penyajian data rumah sakit se-Indonesia. Sistem Informasi ini
mencakup semua Rumah Sakit umum maupun khusus, baik yang dikelola secara
publik maupun privat sebagaimana diatur dalam Undang-Undang Republik
Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit (JUKNIS SIRS, 2011).
SIRS yang berlaku pada saat ini adalah SIRS revisi VI tahun 2011, dimana
SIRS VI merupakan penyempurnaan dari SIRS Revisi V yang disusun
berdasarkan masukan dari tiap Direktorat dan Sekretariat dilingkungan Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan. Hal ini diperlukan agar dapat menunjang
pemanfaatan data yang optimal serta semakin meningkatnya kebutuhan data saat
ini dan yang akan datang.
2.1.2 Fungsi Sistem Informasi Rumah Sakit
Menurut Gavinov dan Soemantri (2016) fungsi SIRS yaitu:
1. Membantu mewujudkan visi dan misi Rumah Sakit.
2. Membangun dan mengembangkan infrastruktur teknologi informasi.
3. Mensosialisasikan dan meningkatkan kemampuan sumber daya manusia
RS mengoperasikan teknologi informasi.
4. Meningkatkan kinerja rumah sakit menjadi lebih efisien dan efektif.

9
5. Meningkatkan nilai jual RS dimasyarakat sebagai RS yang
mengedepankan pelayanan.
6. Manajemen pengelolaan data menjadi informasi yang cepat dan tepat guna
bagi kepentingan User, Manajemen maupun Pemerintah.
7. Meningkatkan mutu dan mempercepat proses pelayanan RS.
8. Meningkatkan loyalitas dan kebanggaan karyawan terhadap RS tempat
mereka mengabdi.
9. Mengurangi kesalahan-kesalahan faktor manusia.
10. Menghilangkan permasalahan redudansi data.
11. Menghilangkan permasalahan ketidakkonsistenan data.
12. Pemetaan desain sistem informasi sesuai dengan kebutuhan informasi pada
saat ini dan masa yang akan datang.
2.1.3 Jenis Sistem Informasi Rumah Sakit
a. Sistem Informasi Klinis
Sistem informasi klinis di rancang untuk menunjang kegiatan
langsung kepada pasien dengan menyediakan informasi klinis yang
aksesibilitas, akurat, terkini, lengkap dan relevan. Jenis sistem informasi
klinis adalah: sistem informasi pembantu diagnose (diagnostic assistance),
sistem informasi pembantu pengobatan dan tindak lanjut (therapy
critiquing and planning), sistem informasi pemantauan pasien dan sistem
informasi rekam medis. Contoh Aplikasi Sistem Informasi Klinis
diantaranya: sistem informasi untuk menentukan kebutuhan perawatan
pasien, sistem informasi peresepan obat oleh dokter untuk menentukan

10
dosis yang tepat dan informasi tentang reaksi obat, sistem informasi
pemeriksaan pasien di laboratorium, sistem informasi yang dapat
memberikan informasi/saran tentang tindakan medis yang akan dilakukan
dokter, sistem informasi pemantauan pasien ICU dan sistem informasi
pemantauan operasi.
b. Sistem Informasi Administrasi
Sistem Informasi administrasi menempati posisi ke dua dalam
kelompok sistem informasi yang digunakan di rumah sakit. Sistem ini
didayagunakan untuk membantu pelaksanaan administratif di rumah sakit.
Contoh sistem informasi administrasi adalah:
1. Sistem Informasi Pendaftaran pasien.
Sistem ini meliputi aktifitas pasien masuk, keluar dan rujuk
(admission, discharge and transfer/ADT). Sistem ini semestinya terkait
dengan sistem lain agar dapat lebih didayagunakan untuk pengisian
formulir yang membutuhkan data dasar dan tanda tangan pasien,
misalnya informed consent dan pernyataan izin pelepasan informasi
medis untuk keperluan tertentu.
2. Sistem Informasi Pembayaran dan Tagihan
Sistem ini menerima masukan mengenai cara pembayaran pasien
melalui sistem informasi pendaftaran pasien. Data cara pembayaran
digabungkan dengan data pelayanan pasien yang mencakup semua
bentuk pelayanan yang telah diterima oleh pasien selama masa
perawatan. Dari hasil pengelolaan ini akan didapatkan informasi

11
mengenai jumlah dan rincian biaya pelayanan untuk seorang pasien
dalam suatu periode perawatan.
c. Sistem Informasi Penunjang
Sistem informasi penunjang di rumah sakit diantaranya adalah:
1. Sistem informasi finansial
2. Sistem informasi sumber daya manusia
3. Sistem informasi material
4. Sistem informasi fasilitas
2.1.4 Pelaporan Rumah Sakit
Pelaporan rumah sakit merupakan suatu alat organisasi yang bertujuan
untuk dapat menghasilkan laporan secara cepat, tepat dan akurat (Gavinov dan
Soemantri, 2016).
Jenis laporan yang dibuat dibedakan menjadi 2 kelompok, yaitu:
1. Pelaporan intern rumah sakit, yaitu laporan yang dibuat sebagai
masukan untuk dasar Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit.
Laporan intern dibuat oleh pihak rumah sakit dan digunakan/
dimanfatkan oleh pihak rumah sakit itu sendiri. Dilaksanakan dengan
sensus harian yang meliputi: pasien masuk rumah sakit, pasien keluar
rumah sakit, pasien meninggal di rumah sakit, lamanya pasien dirawat,
hari perawatan, persentase pemakaian tempat tidur, kegiatan
persalinan, kegiatan pembedahan dan tindakan medis lainnya serta
kegiatan rawat jalan penunjang lainnya.

12
2. Pelaporan ekstern rumah sakit, yaitu pelaporan yang wajib dibuat oleh
rumah sakit sesuai dengan peraturan yang berlaku, ditunjukkan kepada
Departemen Kesehatan RI, Dinas Kesehatan Propinsi, Dinas
Kesehatan Kabupaten/Kota. Berikut merupakan isi dari pelaporan
rumah sakit menurut Petunjuk Teknis Sistem Informasi Rumah Sakit
Tahun 2011 yang telah ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Bina Upaya
Kesehatan:
1. RL 1.1 Data Dasar Rumah Sakit
2. RL 1.2 Indikator Pelayanan Rumah Sakit
3. RL 1.3 Fasilitas Tempat Tidur Rawat Inap
4. RL 2 Data Ketenagaan
5. RL 3.1 Data Kegiatan Pelayanan Rawat Inap
6. RL 3.2 Data Kegiatan Pelayanan Rawat Darurat
7. RL 3.3 Data Kegiatan Kesehatan Gigi dan Mulut
8. RL 3.4 Kegiatan Kebidanan
9. RL 3.5 Kegiatan Perinatologi
10. RL 3.6 Kegiatan Pembedahan
11. RL 3.7 Kegiatan Radiologi
12. RL 3.8 Pemeriksaan Laboratorium
13. RL 3.9 Pelayanan Rehabilitasi Medik
14. RL 3.10 Kegiatan Pelayanan Khusus
15. RL 3.11 Kegiatan Kesehatan Jiwa
16. RL 3.12 Kegiatan Keluarga Berencana

13
17. RL 3.13 Kegiatan Obat, Penulisan Dan Pelayanan Resep
18. RL 3.14 Kegiatan Rujukan
19. RL 3.15 Cara Pembayaran
20. RL 4a Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Rumah Sakit
21. RL 4b Data Keadaan Morbiditas Rawat Jalan Rumah Sakit
22. RL 5.1 Pengunjung Rumah Sakit
23. RL 5.2 Kunjungan Rawat Jalan
24. RL 5.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap
25. RL 5.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
Jenis Pelaporan Berdasarkan Waktu menurut Petunjuk Teknis SIRS
Revisi VI adalah sebagai berikut:
1. Laporan Updating: RL 1.1.
2. Laporan Tahunan: RL 1.2, RL 1.3, RL 2, RL 3.1, RL 3.2, RL 3.3, RL
3.4, RL 3.5, RL 3.6, RL 3.7, RL 3.8, RL 3.9, RL 3.10, RL 3.11, RL
3.12, RL 3.13, RL 3.14, RL 3.15, RL 4a, RL 4b.
3. Laporan Bulanan: RL 5.1, RL 5.2, RL 5.3, RL 5.4.
2.1.4.1 Data Keadaan Morbiditas Rawat Inap (RL 4a)
RL 4a adalah data keadaan morbiditas pasien rawat inap yang merupakan
rekapitulasi dari jumlah pasien rawat inap keluar Rumah Sakit (hidup dan mati)
untuk periode tahunan. Data dikumpulkan dari tanggal 1 Januari sampai dengan
31 Desember setiap tahunnya. Pengelompokan jenis penyakit pada RL 4a disusun
menurut pengelompokan jenis penyakit sesuai dengan Daftar Tabulasi Dasar dan
ICD-10. Jumlah kelompok pada Gabungan Sebab Sakit terdapat 507 kelompok,

14
sedangkan pada Golongan Sebab Luar Morbiditas dan Mortalitas yaitu penyakit
akibat kerja dan kecelakaan akibat kerja terdapat 30 kelompok. Data jumlah
pasien rawat inap keluar Rumah Sakit untuk setiap jenis penyakit diperinci
menurut golongan umur dan jenis kelamin.
2.1.4.2 Data Keadaan Morbiditas Rawat Jalan (RL 4b)
RL 4b adalah data keadaan morbiditas pasien rawat jalan yang merupakan
rekapitulasi dari jumlah pasien rawat jalan Rumah Sakit untuk periode tahunan.
Data dikumpulkan dari tanggal 1 Januari sampai dengan 31 Desember setiap
tahunnya. Pengelompokan jenis penyakit pada RL 4b disusun menurut
pengelompokan jenis penyakit sesuai dengan Daftar Tabulasi Dasar dan ICD-10.
Jumlah kelompok pada Gabungan Sebab Sakit terdapat 507 kelompok, sedangkan
pada Golongan Sebab Luar Morbiditas dan Mortalitas yaitu penyakit akibat kerja
dan kecelakaan akibat kerja terdapat 30 kelompok. Data tentang jumlah kasus
baru untuk setiap jenis penyakit diperoleh dari masing-masing unit rawat jalan
kecuali radiologi diperoleh dari unit penunjang serta diperinci menurut golongan
umur dan jenis kelamin dari kasus baru tersebut.
2.1.4.3 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap (RL 5.3)
RL 5.3 adalah daftar 10 besar penyakit rawat inap yang merupakan
rekapitulasi dari jumlah pasien keluar Rumah Sakit (hidup dan mati) untuk satu
bulan dan dilaporkan secara periodik setiap bulannya.

15
2.1.4.4 Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan (RL 5.4)
RL 5.4 adalah daftar 10 besar penyakit rawat jalan yang merupakan
rekapitulasi dari jumlah banyaknya kasus baru pada unit rawat jalan untuk satu
bulan dan dilaporkan secara periodik setiap bulannya.
2.1.4.5 ICD-10 dan DTD (Daftar Tabulasi Dasar)
ICD merupakan singkatan dari International Statistical Classification of
Diseases and Related Health Problems. ICD memuat klasifikasi diagnostik
penyakit dengan standar internasional yang disusun berdasarkan sistem kategori
dan dikelompokkan dalam satuan penyakit menurut kriteria yang telah disepakati
pakar internasional.
Tujuan klasifikasi ini adalah untuk memudahkan pencatatan data
morbiditas sehingga menjadi sistematik, membantu penganalisisan,
menerjemahkan dan membandingkan peristiwa penyakit yang telah dikumpulkan
di berbagai tempat, negara pada saat yang berlainan.
Kegunaan ICD-10 yang menonjol adalah sebagai sarana penterjemah
diagnosis penyakit dan masalah kesehatan dari bentuk kata menjadi kode atau
sandi alfanumerik sehingga memudahkan untuk disimpan, dicari dan kemudian
dianalisis. ICD- 10 menggunakan kode alfanumerik dengan sebuah huruf pada
posisi pertama dan sebuah angka pada posisi ke-2, ke-3, dan ke-4. Karakter ke-4
didahului oleh sebuah titik decimal. Jadi nomor kode yang mungkin ada berkisar
dari A00.0 sampai Z99.9.
Menurut Hatta Gemala R (2013) penerapan pengkodean sistem ICD
digunakan untuk:

16
1. Mengindeks pencacatan penyakit dan tindakan di sarana pelayanan
kesehatan.
2. Masukan bagi sistem pelaporan diagnosis medis.
3. Memudahkan proses penyimpanan dan pengambilan data terkait diagnosis
karakteristik pasien dan penyedia layanan.
4. Bahan dasar dalam pengelompokkan DRGs (diagnosis related groups)
untuk sistem penagihan pembayaran biaya pelayanan.
5. Pelaporan nasional dan internasional morbiditas dan mortalitas.
6. Tabulasi data pelayanan kesehatan bagi proses evaluasi perencanaan
pelayanan medis.
7. Menentukan bentuk pelayanan yang harus direncanakan dan
dikembangkan sesuai kebutuhan zaman.
8. Analisis pembiayaan pelayanan kesehatan.
9. Untuk penelitian epidemiologi dan klinis.
Tabel 2.1 Rincian Bab ICD Revisi 10 (Edisi 2-2005)
Bab ICD Kode Awal Farr’”s

I Penyakit parasit dan infeksi tertentu A,B Epidemiologi
II Neoplasma C,D Umum
III Penyakit darah dan organ pembentuk D Umum
darah dan kelainan tertentu yang
mengakibatkan mekanisme imun
IV Penyakit endokrin nutrisi dan E Umum
metabolik
V Gangguan mental dan perilaku F Umum
VI Penyakit sistem saraf G Sistem Tubuh
VII Penyakit mata dan adneksa H Sistem Tubuh
V111 Penyakit telinga dan prosessus H Sistem Tubuh
mastoideus
IX Penyakit sistem sirkulasi I Sistem Tubuh
X Penyakit sistem napas J Sistem Tubuh
XI Penyakit sistem cerna K Sistem Tubuh

17
Tabel 2.1 (Lanjutan)
Bab ICD Kode Awal Farr’”s

XII Penyakit kulit dan jaringan subkutan L Sistem Tubuh
XIII Penyakit sistem muskulokeletal dan M Sistem Tubuh
jaringan penunjang
XIV Penyakit sistem kemih N Sistem Tubuh
XV Kehamilan, kelahiran dan nifas O Umum
XVI Kondisi tertentu yang bermula dari P Umum
masa perinatal
XVII Malformasi, deformasi, dan kelainan Q Umum
kromosom kongenital
XVIII Gejala, tanda dan temuan klinik & R Umum
laboratorium abnormal
XIX Cedera, keracunan dan akibat lain S,T Umum
tertentu dari penyebab eksternal
XX Penyebab luar morbiditas dan V,W,X,Y Umum
mortalitas
XXI Faktor yang mempengaruhi keadaan Z Umum
kesehatan dan kontak dengan
pelayanan kesehatan
XXII Kode untuk tujuan khusus U Umum
DTD (Daftar Tabulasi Dasar) adalah daftar kode yang sudah disusun
Menteri Kesehatan Indonesia untuk kebutuhan pengkodean Indonesia. DTD
disusun merujuk pada ICD-10.
2.2 Metode Pengembangan Sistem (System Development Life Cycle/SDLC)
Sistem yang sedang berjalan atau sedang digunakan oleh organisasi atau
perusahaan akan terus dikembangkan untuk memperbaiki kekurangan-kekurangan
pada sistem tersebut (Mulyani, 2016). Kegiatan pengembangan sistem dapat
diartikan sebagai kegiatan membangun sistem baru untuk mengganti,
memperbaiki atau meningkatkan fungsi sistem yang sudah ada.
Menurut Kusrini (2007) indikator sistem yang mengalami masalah
diantaranya :

18
1. Adanya keluhan dari pelanggan atas pelayanan perusahaan.
2. Adanya pelaporan yang salah/terlambat/sulit.
3. Terjadinya keterlambatan dalam pembayaran.
4. Biaya operasi yang tinggi.
5. Investasi yang tidak efisien.
6. Peramalan penjualan dan produksi yang salah.
7. Waktu kerja yang berlebihan.
8. Kesalahan manual yang tinggi.
9. Pengolah file yang tidak teratur.
Menurut O’Brien (2001) dalam Anggraeni (2017) daur hidup
pengembangan sistem informasi (System Development Life Cycle/SDLC)
merupakan metode klasik yang digunakan untuk mengembangkan, memelihara
dan menggunakan sistem informasi.
System Development Life Cycle/SDLC terdiri dari lima langkah yaitu:
perencanaan (planning), analisis (analysis), perancangan (design), implementasi
(implementatation) serta uji coba dan integrasi (testing and integration).
Gambar 2.1 Pengembangan Sistem Dengan Cara SDLC

19
2.2.1 Perencanaan (planning)
Perencanaan sistem merupakan tahapan awal dalam pengembangan
sistem. Perencanaan pengembangan sistem informasi bertujuan untuk mengenali
masalah, menentukan masalah, menentukan tujuan, mengenali kendala dan
laporan ke manajemen (Sutanta, 2011).
2.2.2 Analisis (analysis)
Tujuan utama analisis sistem adalah menganalisis masalah dan penyebab
masalah yang ada pada sistem sebelumnya serta menentukan apa saja yang akan
dikerjakan oleh sistem yang diusulkan. Tahapan ini dilakukan analisis yang
mendalam dengan mengadakan studi kelayakan. Studi kelayakan mencoba
melihat apakah kebutuhan akan pengembangan sistem informasi baru layak secara
ekonomis maupun menurut kriteria yang lain. Dalam studi kelayakan dilakukan
telaah terhadap:
a. Kondisi sistem informasi yang ada saat ini.
b. Kebutuhan (requirements) sistem informasi yang seharusmya dipenuhi oleh
sistem baru.
c. Apa saja kebutuhan sistem yang tidak terpenuhi dan mengapa tidak terpenuhi.
d. Kebutuhan sistem baru yang muncul setelah sistem informasi lama diterapkan
dan dijalankan.
e. Secara singkat menelaah alternatif pengembangan solusi sistem informasi
baru.
Kriteria kelayakan yang perlu diperhatikan dalam studi kelayakan ini
adalah:

20
1. Kelayakan teknis, menyangkut apakah hardware/software yang akan
dikembangkan tersedia untuk membangun sistem.
2. Kelayakan operasional, menyangkut apakah secara operasional sistem yang
baru dapat dilaksanakan dengan sumber daya manusia yang tersedia.
3. Kelayakan hukum, menyangkut apakah sistem yang dibuat tidak melanggar
aturan maupun undang-undang yang berlaku.
4. Kelayakan ekonomis, menyangkut biaya untuk membuat dan menjalankan
sistem baru serta keuntungan yang akan diperoleh dari sistem tersebut.
2.2.3 Perancangan (design)
Perancangan sistem adalah tahapan berupa penggambaran, perencanaan
dan pembuatan dengan menyatukan beberapa elemen yang terpisah ke dalam satu
kesatuan yang utuh dan berfungsi (Anggraeni, 2017). Tahap ini dilakukan oleh
perancang sistem (system designer). Pada tahap ini berbagai pekerjaan yang
dilakukan antara lain:
a. Merancang berbagai prosedur atau langkah-langkah baku untuk
menangani suatu pekerjaan (perancangan sistem secara umum).
b. Merancang berbagai dokumen input maupun output. Dokumen ini
dapat berupa dokumen yang tercetak maupun yang tidak tercetak
(merupakan tampilan komputer).
c. Merancang basis data yang akan digunakan di dalam sistem.
Agar perancangan sistem berhasil dengan baik, perancang sistem harus
memperhatikan kebutuhan pemakai (manajemen) dan para pemakai (karyawan

21
dan manajer pelaksana). Hasil dari tahap perancangan ini adalah rancangan sistem
yang baru.
2.2.4 Implementasi (implementation)
Tahap implementasi adalah tahap menjalankan sistem yang baru atau
sistem yang diperbaiki. Pada tahap ini pengembang sistem melakukan
pemasangan dan penginstalan berbagai perangkat, menguji sistem yang telah
dibuat agar bebas dari kesalahan sintaks maupun logika serta memberikan
pelatihan dan sosialisasi kepada para pemakai sistem maupun para penerima
informasi sistem. Bilamana perlu, perancang sistem akan mengadakan perubahan
kecil atas rancangannya.
Metode implementasi ada tiga, yaitu:
a. Metode langsung (direct cutover). Dalam metode ini, sistem lama
langsung digantikan oleh sistem yang baru. Metode ini sangat cocok untuk
organisasi yang baru pertama kali menggunakan sistem informasi berbasis
computer (menggantikan sistem informasi manual). Keuntungan metode
ini adalah tidak menghabiskan waktu terlalu lama untuk menggunakan
sistem yang baru. Kelemahannya adalah, apabila sistem baru tidak dapat
berjalan dengan baik sedangkan sistem lama sudah terlanjur dihentikan,
perusahaan akan mengalami kesulitan beroperasi.
b. Metode bertahap. Dalam metode bertahap, sebagian sistem lama
dihentikan dan digantikan dengan sistem baru. Apabila berhasil, akan
diteruskan dengan penghentian sistem lama yang lain, untuk digantikan
sistem baru lainnya.

22
c. Metode paralel. Dalam metode ini, sistem baru akan digunakan bersama-
sama dengan sistem lama dalam kurun waktu tertentu. Apabila sistem baru
sudah dapat berfungsi dengan baik, sistem lama akan segera dihentikan.
2.2.5 Uji Coba dan Integrasi (testing and integration)
Setelah sistem dirancang dan diterapkan atau diinstal, tahap berikutnya
adalah mencoba menjalankan sistem dalam kondisi sesungguhnya. Karyawan
yang sudah dilatih, kini harus menjalankan sistem di lokasi transakasi yang
sesungguhnya. Namun pengembang sistem masih mendampingi selama kurun
waktu tertentu sampai semua bagian sistem berjalan dengan baik. Setelah itu
perancang sistem akan menyerahkan pelaksanaan sistem kepada manajemen.
2.3 Program Komputer Untuk Pengembangan Sistem Informasi

2.3.1 Database
Database adalah sekumpulan data yang disusun dalam bentuk (beberapa)
table yang saling berkaitan maupun berdiri sendiri. Database terbagi atas 2 hal,
yaitu sebuah database flat dan sebuah database relasional. Database yang memiliki
struktur relasional terdapat table-tabel untuk menyimpan data. Database relasional
lebih banyak digunakan pada saat sekarang ini karena lebih mudah dipahami dan
mempunyai bentuk yang sederhana serta mudah dilakukan operasi data. Beberapa
contoh database adalah MySQL, Oracle, PostgreSQL, mSQL, Microsoft SQL
Server.
2.3.1.1 MySQL
MySQL adalah sebuah database relasional, pertama kali dirilis oleh
seorang programer database bernama Michael Widenius. MySQL adalah sebuah

23
aplikasi Relational Database Management Server (RDBMS) yang bersifat terbuka
(open source). Dengan menggunakan MySQL server, maka data dapat diakses
oleh banyak pemakai secara bersamaan. MySQL menggunakan bahasa SQL
(Structure Query Language) yaitu bahasa pemprograman standar yang digunakan
untuk mengakas server database.
MySQL mempunyai keunggulan, yaitu:
1. Memiliki kecepatan paling baik dibanding database server lainnya.
2. Perintah-perintah dan aturan-aturan pada MySQL maupun proses
instalasinya relative mudah digunakan.
3. Open Source (kode sumbernya terbuka), yaitu software ini bersifat free
atau bebas digunakan oleh perseorangan ataupun instansi.
4. Mampu menyimpan data berkapasitas besar, sampai berukuran
Gigabyte.
5. Server dapat diakses dalam satu waktu, tanpa harus menunggu yang
lain untuk mengakses database.
6. Dapat diakses dari semua tempat internet dengan hak akses tertentu.
7. Dapat berjalan di berbagai operating system seperti Linux, Windows,
Solaris, dll.
2.3.2 Web Server
Web server adalah aplikasi yang berguna untuk menerima permintaan
informasi dari pengguna melalui web browser, dan mengirimkan kembali
informasi yang diminta melalui HTTP (HyperText Transfer Protocol). Biasanya
web server diletakkan di komputer tertentu pada web hosting. Sedangkan Web

24
Browser adalah salah satu perangkat lunak disisi client yang digunakan untuk
mengakses informasi web, seperti Mozilla Firefox dan Google Chrome.
Dikarenakan web server dirancang untuk menampilkan data, dimulai dari teks,
hypertext, gambar yang merupakan keunggulan dari web sehingga web tidak
hanya dapat diterima di universitas tetapi di seluruh perusahaan komersial yang
dapat menampilkan datanya dalam internet. Macam-macam web server antara lain
Apache (Open Source), Xitami , IIS, PWS.
2.3.2.1 Apache
Apache merupakan perangkat lunak sumber terbuka yang dikembangkan
oleh komunitas terbuka di bawah naungan Apache Software Foundation. Apache
adalah web server yang dapat dijalankan di banyak sistem operasi (Unix, BSD,
Linux, Microsoft Windows dan Novell Netware serta platform lainnya) yang
berguna untuk melayani dan memfungsikan situs web. Protokol yang digunakan
untuk melayani fasilitas web/www ini menggunakan HTTP.
2.3.3 PHP
PHP (PHP Hypertext Preprocessor) merupakan sebuah bahasa
pemprograman yang berjalan dalam sebuah web server. PHP diciptakan oleh
seorang programmer Unix dan Perl bernama Rasmus Lerdoft. Penggunaan
program PHP memungkinkan sebuah website menjadi lebih interaktif dan
dinamis. Data yang dikirim akan diolah dan disimpan dalam database web server
dan bisa ditampilkan kembali apabila diakses.
Beberapa keunggulan PHP adalah:
1. Bersifat free atau gratis

25
2. Beberapa database baik yang bersifat gratis ataupun komersial sangat
mendukung akses PHP, diantaranya MySQL, PosgreSQL, mSQL, dll.
3. Beberapa server seperti Apache, Microsoft IIS, PWS, dll mampu
menjalankan PHP.
4. Tingkat akses PHP lebih cepat serta memiliki tingkat keamanan yang
tinggi.
5. PHP dapat digunakan pada semua sistem operasi , antara lain di Linux
sebagai platform sistem operasi utama bagi PHP, tetapi dapat juga
berjalan di FreeBSD, Unix, Solaris, Windows, dll.

BAB III
METODE PERANCANGAN
3.1 Metode
Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap dan Rawat Jalan di
Rumah Sakit Universitastas Sumatera Utara dirancang dengan menggunakan
metode Siklus Hidup Pengembangan Sistem (System Development Life Cycle)
yang terdiri dari lima langkah dalam pengembangannya yaitu: perencanaan
(planning), analisis (analysis), perancangan (design), implementasi
(implementatation) serta uji coba dan integrasi (testing and integration), dimana
empat fase pertama disediakan untuk pengembangan dan yang kelima untuk
penggunaan. Metode ini dipilih karena lebih mudah dipahami dan sering
digunakan dalam pengembangan sistem.
3.2 Perencanaan Sistem
Perencanaan sistem merupakan tahapan awal dalam pengembangan
sistem. Tahapan ini dilakukan untuk mengidentifikasi sistem informasi pelaporan
data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara serta menentukan sasaran-sasaran yang ingin dicapai.
Pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan di
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara tidak sesuai dengan format laporan data
keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan pada Petunjuk Teknis
Sistem Informasi Rumah Sakit Tahun 2011 yang telah ditetapkan oleh Direktorat
Jenderal Bina Upaya Kesehatan, yaitu tidak menampilkan kode penyakit
26

27
berdasarkan Daftar Tabulasi Dasar (DTD) sehingga sulit dalam membuat
laporan Rumah Sakit tersebut yang mengakibatkan keterlambatan pengiriman ke
Dinas Kesehatan. Untuk mengatasi permasalahan ini maka dibuat perencanaan
pembuatan sistem informasi pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap
dan rawat jalan sesuai dengan Petunjuk Teknis Sistem Informasi Rumah Sakit
Tahun 2011 yang telah ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan
untuk memudahkan dalam pembuatan laporan tersebut serta dapat dilaporkan
tepat waktu.
3.3 Analisis Sistem
Fase Analisis adalah fase menganalisa fasilitas apa saja yang dibutuhkan
dalam perancangan suatu sistem yang diinginkan. Penganalisaan dilakukan
dengan wawancara langsung dengan petugas rekam medis dan bagian informasi
teknologi serta observasi terhadap data-data yang ada dibagian rekam medis,
termasuk model rekam medis yang digunakan dan sistem informasi pelaporan
yang digunakan serta dibutuhkan rumah sakit itu sendiri.
Pada fase ini perlu dilakukan studi kelayakan untuk melihat apakah sistem
yang akan dirancang dapat berjalan dengan baik. Adapun 4 aspek yang perlu
dipertimbangkan, yaitu :
3.3.1 Kelayakan Teknis
Aspek teknis yaitu dengan ketersediaan hardware (perangkat keras) dan
software (perangkat lunak) yang dibutuhkan untuk melaksanakan proses yang
telah direncanakan. Dimana perangkat keras yang perlu dipersiapkan dalam
perancangan program ini adalah CPU, layar monitor, piranti input (mouse dan

28
keyboard, printer. Sedangkan perangkat lunak yang dibutuhkan dalam
perancangan program ini adalah sistem operasi MySQL dengan bantuan PHP
untuk database dan Apache sebagai webserver.
Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara sendiri terdapat 4 unit
komputer pada ruang rekam medis dan 2 unit komputer pada ruang kendali
(Teknologi Informasi) khusus rekam medis yang telah dilengkapi CPU, piranti
input (mouse, keyboard, dan printer) serta dilengkapi sistem operasi MySQL
dengan bantuan PHP untuk database dan Apache sebagai webserver.
3.3.2 Kelayakan Operasional
Hal yang perlu dipertimbangkan pada aspek ini adalah apakah program
yang dibuat akan mendapatkan dukungan dari petugas yang menggunakannya.
Dukungan yang dimaksud adalah adanya petugas yang mampu mengoperasikan
program tersebut dengan sistem operasi MySQL dengan bantuan PHP untuk
database dan Apache sebagai webservernya. Di Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara sendiri khususnya di bagian rekam medis terdapat petugas di
bagian registrasi pasien dan pembuatan pelaporan itu sendiri yang akan
menjalan program tersebut.
3.3.3 Kelayakan Hukum
Sebelum dilakukan perancangan sistem informasi pelaporan data
keadaan morbiditas penyakit rawat inap dan rawat jalan, hal pertama yang
perlu dilakukan adalah meminta izin dan dukungan dari Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara, terutama pada bagian pelaporan karena merupakan
tempat program ini akan dijalankan nantinya. Rumah Sakit Universitas

29
Sumatera Utara telah memberikan izin dan dukungan dalam perancangan
sistem ini.
3.3.4 Kelayakan Ekonomis
Pengembangan sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat
inap dan rawat jalan di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara memberikan
kemudahan untuk membuat laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap
dan rawat jalan yang sesuai dengan format petunjuk teknis sistem informasi
rumah sakit 2011 yang telah ditetapkan oleh Direktur Jenderal Bina Upaya
Kesehatan sehingga lebih efisien bila dibandingkan dengan sistem pelaporan
data keadaan morbiditas penyakit rawat inap dan rawat jalan sebelumnya.
Biaya yang digunakan relatif murah karena telah tersedianya hardware dan
software di Rumah Sakit tersebut.
3.4 Perancangan Sistem
Fase ini adalah tindak lanjut dari hasil pada fase analisis. Pada fase ini
akan dirincikan tentang data yang tersedia dari Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara serta gambaran output yang ingin dihasilkan.
3.4.1 Perancangan Sistem Secara Umum
Perancangan Pelaporan Morbiditas Penyakit Rawat Inap dan Rawat
Jalan di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara secara umum sesuai dengan
hasil analisis adalah sebagai berikut:

30
Laporan data keadaan

morbiditas pasien
rawat inap
Laporan data keadaan

Data Pasien
morbiditas pasien
Input Data rawat jalan
ke Pengelola
Komputer an Data
3.4.2 Data Laporan daftar 10
besar penyakit rawat
Diagnosa
inap
Laporan daftar 10
besar penyakit rawat
jalan
Gambar 3.1 Perancangan Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Penyakit
Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah Sakit Universitas
Sumatera Utara Secara Umum.
3.4.3 Perancangan Sistem Input dan Output

3.4.3.1 Perancangan Input
Perancangan input bertujuan untuk menentukan data masukan berserta
kode yang akan dientri sebagai database yang akan digunakan untuk
mengoperasikan sistem. Desain input pada perancangan pelaporan morbiditas
penyakit rawat inap dan rawat jalan di Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara berupa data pasien rawat inap dan rawat jalan serta data diagnosa. Data
input disajikan dalam bentuk tabel yang terdiri dari nama field (Field
Name),tipe data (data type) lebar maksimal dari field (length), dan keterangan
dari field tersebut.

31
a. Tabel Data Pasien Rawat Inap
Tabel 3.1 Tabel Data Pasien Rawat Inap
No Field Name Data Type Width Information

1. Id Int 10 Primary Key
2. medrec Varchar 10 Nomor
Rekam Medis
3. name Varchar 50 Nama Pasien
4. gender Enum Jenis Kelamin
(Pria/Wanita)
5. birth_date Date Tanggal Lahir
6. register_date Date Tanggal
Masuk
7. check_out_date Date Tanggal
Keluar
8. icd10_id Int 10 Id Diagnosis
9. status Enum Status Keluar
(Hidup/Mati)
10. causal Enum Penyebab
(Penyakit/Kec terjadinya
elakaan) sakit.
b. Tabel Data Pasien Rawat Jalan
Tabel 3.2 Tabel Data Pasien Rawat Jalan

1. Id Int 10 Primary Key
2. medrec Varchar 10 Nomor
Rekam Medis
3. name Varchar 50 Nama Pasien
4. birth_date Enum Jenis Kelamin
(Pria/Wanita)
5. register_date Date Tanggal Lahir
6. check_out_date Date Tanggal
Masuk
7. icd10_id Int 10 Id Diagnosis
8. new_case Enum Jenis Kasus
(Baru/Lama)

32

elakaan) sakit.
c. Tabel Kategori DTD
Tabel 3.3 Tabel Kategori DTD

1. dtd_id Int 10 Primary Key
2. dtd_code Varchar 20 Kode DTD
4. description Text Deskripsi
Diagnosa
elakaan) sakit.
d. Tabel Kategori ICD
Tabel 3.4 Tabel Kategori ICD

1. Icd10_id Int 10 Primary Key
2. dtd_id Varchar 20 Id Kode DTD
3. icd_10_code Varchar 200 Kode ICD 10
3.4.3.2 Perancangan Output
Output (keluaran) adalah produk dari sistem informasi yang dapat
dilihat. Output digunakan untuk menjawab kebutuhan bentuk informasi yang
diinginkan oleh pemakainya. Desain output pada program perancangan
pelaporan data keadaan morbiditas penyakit rawat inap dan rawat jalan di
Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara adalah bentuk tabel. Tabel berupa
laporan keadaan morbiditas penyakit rawat inap, laporan keadaan morbiditas

33
penyakit rawat inap penyebab kecelakaan, laporan keadaan morbiditas penyakit
rawat jalan, laporan keadaan morbiditas penyakit rawat jalan penyebab
kecelakaan, laporan daftar 10 besar penyakit rawat inap, laporan daftar 10
besar penyakit rawat jalan.
a. Laporan Data Keadaan Morbiditas Penyakit Rawat Inap
LAPORAN DATA KEADAAN MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP
Kode RS : 1275913
Nama RS : Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara
Bulan :
Tahun :
No. No. No. Golo Jumlah Pasien Hidup dan Mati Menurut Golongan Umur & Jenis Kelamin Pasien Jumlah Jumlah
urut DTD Daftar ngan Keluar Pasien
Pasien
terperin sebab (Hidup & Keluar
ci peny Mati) Hidup Keluar
akit Menurut
Mati
Jenis
Kelamin
0-6 hr 7-28 hr 28 hr-<1 1-4 th 5-14 th 15-24 th 25-44 th 45-66 th >65 th LK P

th
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1.
2.
Gambar 3.2 Perancangan Output Laporan Data Keadaan Morbiditas dan

Mortalitas Penyakit Rawat Inap
b. Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Penyebab Kecelakaan
LAPORAN DATA KEADAAN MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP PENYEBAB KECELAKAAN
Kode RS : 1275913
Bulan :
Tahun :
No. No. No. Golo Jumlah Pasien Hidup dan Mati Menurut Golongan Umur & Jenis Kelamin Pasien Jumlah Jumlah
urut DTD Daftar ngan Keluar Pasien
Pasien
terperin sebab (Hidup & Keluar
ci peny Mati) Hidup Keluar
akit Menurut
Mati
Jenis
Kelamin

th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1.
2.
Gambar 3.3 Perancangan Output Laporan Keadaan Morbiditas Penyakit

Rawat Inap Penyebab Kecelakaan

34
c. Laporan Data Keadaan Morbiditas Penyakit Rawat Jalan
LAPORAN DATA KEADAAN MORBIDITAS PASIEN RAWAT JALAN
Kode RS : 1275913
Bulan :
Tahun :
No. No. No. Golo Jumlah Pasien Hidup dan Mati Menurut Golongan Umur & Jenis Kelamin Kasus Jumlah Jumlah
urut DTD Daftar ngan Baru Kaus Kunjun
terperin sebab Menurut Baru gan
ci peny Jenis (23+24)
akit Kelamin

th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1.
2.

Penyakit Rawat Jalan
d. Laporan Data Keadaan Morbiditas Penyakit Rawat Jalan Penyebab
Kecelakaan
LAPORAN DATA KEADAAN MORBIDITAS PASIEN RAWAT JALAN PENYEBAB KECELAKAAN
Kode RS : 1275913
Bulan :
Tahun :
No. No. No. Golo Jumlah Pasien Hidup dan Mati Menurut Golongan Umur & Jenis Kelamin Kasus Jumlah Jumlah
urut DTD Daftar ngan Baru Kaus Kunjun
terperin sebab Menurut Baru gan
ci peny Jenis (23+24)
akit Kelamin

th
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1.
2.

Penyakit Rawat Jalan Penyebab Kecelakaan

35
e. Laporan Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Inap
LAPORAN DATA 10 BESAR PENYAKIT
Kode RS : 1275913
Nama RS : Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara
Bulan :
No.Urut Kode Deskripsi Pasien Keluar Pasien Keluar Mati Total

ICD 10 Hidup Menurut Menurut Jenis (Hidup
Jenis Kelamin Kelamin & Mati)
LK P LK P
1.
2.
Gambar 3.6 Perancangan Output Laporan Daftar 10 Besar Penyakit Rawat

Inap
f. Laporan Daftar 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
LAPORAN DATA 10 BESAR PENYAKIT
Kode RS : 1275913
Nama RS : Rumah Sakit Universitas Sumatera
Utara
Bulan :
No.Urut Kode Deskripsi Pasien Keluar Pasien Keluar Mati Total

ICD 10 Hidup Menurut Menurut Jenis (Hidup
Jenis Kelamin Kelamin & Mati)
LK P LK P
1.
2.
Gambar 3.7 Perancangan Output Laporan Daftar 10 Besar Penyakit Rawat

Jalan
3.4.3.3 Perancangan Database
Perancangan database laporan morbiditas penyakit rawat inap dan
rawat jalan di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara adalah sebagai berikut:

36
Login Admin
username
password
Tabel Kategori
Tabel Pasien DTD Tabel Pasien
Rawat Jalan *dtd_id Rawat Inap
*id dtd_code *id
medrec description medrec
gender causal name
birth_date gender
register date birth_date
**icd10_id register_date
status Tabel Kategori check_out_date
new_case ICD **icd10_id
causal *icd10_id status
dtd_id causal
icd_10_code
Gambar 3.8 Perancangan Database Laporan Data Keadaan Morbiditas

Penyakit Rawat Inap dan Rawat Jalan di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara.
Keterangan: * : Primary Key/Kunci Utama
** : Foreign Key/Kunci Tamu
: Hubungan many to many
: Hubungan one to many
3.5 Implementasi Sistem
Pada tahap ini dilakukan pemasangan dan penginstalan berbagai perangkat
serta aplikasi sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan
rawat jalan di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara. Implementasi dilakukan
oleh petugas rekam medis dengan menggunakan metode implementasi yang
sesuai dengan situasi dan kondisi di rumah sakit tersebut.

37
3.6 Uji Coba dan Integrasi
Setelah sistem diterapkan atau diinstal tahap berikutnya adalah
mencoba menjalankan sistem dalam kondisi sesungguhnya.

BAB IV
HASIL PENGEMBANGAN SISTEM
4.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara

Rumah sakit pendidikan USU dibangun di atas lahan seluas 38.000 m2
dengan sertifikat hak pakai dan berlokasi di pusat kota, Jl. dr. Mansur,
berseberangan dengan Kampus Universitas Sumatera Utara. Bangunan berlantai 5
yang menempati sekitar 35% dari tapak lahan tersebut memiliki luas bangunan
sekitar 52.252m2, dan masing-masing lantai dihubungkan melalui lift maupun
tangga.
Sejarah pendirian Rumah Sakit USU sebenarnya telah dimulai pada tahun
2003 dengan diajukannya usulan proyek pembangunan Pusat Penelitian dan
Diagnostik Kesehatan (PPDK) USU ke Bappenas yang kemudian direvisi menjadi
usulan pembangunan Rumah Sakit Pendidikan (RSP) USU. Pada tahun 2004,
diperoleh rekomendasi/dukungan Mendiknas kepada Bappenas untuk mendirikan
RSP USU. Akhirnya Usulan Pembangunan RSP USU disetujui dan masuk dalam
perencanaan Bappenas.
Rekomendasi/Dukungan Menkes kepada Rektor USU untuk mendirikan
RSP USU diperoleh pada tahun 2005. Pada tahun yang sama Islamic
Development Bank (IDB) menawarkan Loan untuk membangun RSP USU.
Terjadi proses negosiasi antara IDB dengan pemerintah tentang Loan pembiayaan
RSP USU tersebut. IDB menyetujui pemberian Loan pembangunan RSP USU
pada tanggal 1 Februari 2006. Antara tahun 2007- 2009 berlangsung proses lelang
38

39
pelaksanaan pembangunan RSP USU yang akhirnya menetapkan PT Waskita
Karya sebagai pelaksana pembangunan RSP USU (19 Juli 2009).
Pembangunan RSP USU berlangsung antara tahun 2009 – 2011 dan
sementara itu mulai pula disusun usulan rencana pengadaan alkes/non alkes dan
usulan ketenagaan. Depdiknas mengalokasi sejumlah tenaga berstatus PNS untuk
ditempatkan sebagai tenaga di RSP USU. Antara tahun 2011 – 2013 berlangsung
pengadaan alkes/non alkes RSP USU. Disamping itu mulai pula disusun rencana
program dan anggaran operasional RSP USU. Dengan berbagai persiapan
operasional tersebut, diharapkan RS USU dapat segera beroperasi secara penuh.
Soft opening RS USU dilaksanakan pada tanggal 4 Desember 2014 dan
pembukaan operasional penuh baru dapat terlaksana pada tanggal 28 Maret 2016.
Pada tanggal 1 April 2016 RS USU mulai melayani pasien BPJS dan pada tanggal
28 Desember 2016 RS USU meraih Akreditasi PARIPURNA. Grand Opening RS
USU dilaksanakan pada tanggal 9 Januari 2017.
4.2 Motto, Visi dan Misi
a. Motto
Rumah Sakit USU menggunakan motto : Kualitas, Aman dan Bersahabat
(Quality, Safety and Friendly).
b. Visi
Visi Rumah Sakit USU adalah sebagai Pusat pengembangan IPTEKDOK
2025 di wilayah Indonesia Barat.
c. Misi
Misi Rumah Sakit USU adalah :

40
1. Meningkatkan mutu Dokter, Dokter Spesialis dan tenaga kesehatan serta mutu
Pelayanan Kesehatan khususnya di Sumatera Bagian Utara.
2. Mengembangkan IPTEKDOK secara terpadu antara berbagai cabang ilmu
kedokteran dan kesehatan maupun ilmu-ilmu lain yang menunjang.
4.3 Falsafah, Nilai-nilai, Budaya Kerja dan Tujuan
a. Falsafah
Rumah Sakit USU memiliki falsafah :
1. Kesehatan adalah hak asasi manusia dan salah satu unsur kesejahteraan
yang harus diwujudkan;
2. Kesehatan masyarakat yang paripurna akan terwujud melalui pelayanan
kesehatan yang bermutu dan terjangkau;
3. Pelayanan kesehatan yang bermutu terselenggara melalui proses
pengembangan sumber daya kesehatan yang berkualitas.
b. Nilai – nilai
Rumah Sakit USU menganut nilai-nilai :
1. Kesehatan pasien adalah hukum yang utama (Salus aegroti suprema lex);
2. Pertama adalah tidak membahayakan pasien (Primum non nocere)
c. Budaya Kerja
Rumah Sakit USU memelihara dan memupuk budaya kerja :
1. Empati
2. Non diskriminatif
3. Komunikatif
4. Energik

41
5. Inisiatif
6. Inovatif
7. Tim (team work)
8. Efektif
d. Tujuan
Tujuan Rumah Sakit USU adalah:
1. Menghasilkan sumberdaya manusia bidang kedokteran/kesehatan yang
bermutu, handal dan tulus dalam melaksanakan serta mengintegrasikan
pelayanan pemeliharaan kesehatan, pendidikan dan penelitian;
2. Mewujudkan upaya pelayanan pemeliharaan kesehatan yang paripurna,
menyeluruh, terintegrasi, terjangkau dan berkesinambungan;
3. Menciptakan suasana akademik yang mendukung pendidikan, penelitian
dan pelayanan pemeliharaan kesehatan yang bermutu dan aman,;
4. Membina tim kerjasama profesional yang solid dengan perbaikan mutu
kinerja berkesinambungan.
5. Menyelenggarakan jejaring rumah sakit yang mengemban tugas
pendidikan, penelitian dan pemeliharaan kesehatan serta mampu menjadi
pusat rujukan regional rumah sakit di wilayah Sumatera Utara/Sumatera.
6. Meningkatkan kemandirian Universitas dalam pelaksanaan Tridarma dan
pengembangan otonomi Perguruan Tinggi.
4.4 Jenis Pelayanan
RS USU memiliki beberapa jenis pelayanan seperti:

42
1. Instalasi Gawat Darurat
IGD RS USU siap memberikan pelayanan pasien gawat darurat dengan
ancaman kematian dan perlu pertolongan segera (emergency patient) dan
pelayanan pasien tidak gawat darurat yang datang ke IGD 24 jam terus-menerus.
Apabila poliklinik rawat jalan dalam jam jam tertentu tutup atau untuk tindakan
tertentu, maka pasien dapat berobat jalan ke ruang IGD setelah melakukan
pendaftaran. Penerimaan pasien di IGD tidak berdasarkan urutan kedatangan,
melainkan berdasarkan tingkat kegawatan. Ketentuan pedaftaran dan pengisian
identitas dapat dilakukan belakangan/menyusul.
2. Instalasi Rawat Jalan
Pada prinsipnya RS USU sebagai mitra BPJS rumah sakit rujukan dari
Faskes Tk. I (puskesmas, klinik, praktek dokter, dan lain-lain), sehingga
diharapkan kepada pasien BPJS untuk membawa surat rujukan untuk dilayani.
Untuk pasien umum, pasien tanpa surat rujukan, sesuai dengan tarif RS USU 2016
wajib membayar biaya konsultasi dan biaya administrasi sebesar Rp 40.500 selain
langkah-langkah lainnya.
Jam pelayanan Rawat Jalan RS USU pada hari Senin – Jumat pukul 08.00
WIB – 15.00 WIB, dimana tempat pendaftaran terdapat di lantai 1. Sedangkan
pada hari Sabtu, Minggu dan hari besar pendaftaran dilakukan di IGD RS USU.
Petugas pendaftaran rawat jalan akan memasukkan data identitas pasien ke dalam
komputer dan mengisi tujuan klinik yang dibutuhkan pasien. Pada proses ini
komputer petugas pendaftaran secara otomatis akan terhubung dengan ruang
poliklinik yang dituju oleh pasien.

43
Prosedur pelayanan Rawat Jalan dapat dilihat pada gambar berikut:
Gambar 4.1 Prosedur Pelayanan Rawat Jalan

Sumber: Profil RS USU
Di RS USU melayani beberapa poli diantaranya: Poli gigi dan mulut,
bedah, paru, penyakit dalam, anak, tumbuh kembang anak, obstetri dan
ginekologi, kulit dan kelamin, syaraf, THT-KL, mata, jantung dan poli psikiatri.
3. Instalasi Rawat Inap
Penerimaan pasien rawat inap berada di lantai satu. Setiap pasien yang
akan dirawat inap harus melakukan registrasi di bagian registrasi rawat inap. RS
USU menyediakan kamar rawatan mulai dari lantai 2 hingga lantai 5 dengan

44
berbagai kelas. Pasien dibebaskan memilih kamar yang diinginkan selama masih
tersedia. Untuk pasien asuransi jika ingin naik kelas akan dikenakan biaya
tambahan. Setiap pasien akan diberikan gelang pasien berisikan nama dan ID,
pasien wajib mengenakan gelang selama dirawat agar kondisinya dapat terus
dipantau dan memastikan mendapatkan penanganan yang tepat. Ketersedian
Kamar dan jumlah tempat tidur dapat dilihat pada table berikut:
Tabel 4.1 Ketersedian Kamar dan Jumlah Tempat Tidur

Ruangan Kelas Jumlah Ruangan
Meranti (20 Bed) III 4
Mahoni (48 Bed) III 8
Jati (10 Bed) III 2
Gaharu (8 Bed) I 4
Kenari (10 Bed) III 2
Cemara (8 Bed) II 2
Talasemia (12 Bed) III 2
Cendana (16 Bed) I 8
ICU (6 Bed) Non Class 1
NICU (2 Bed) Non Class 1
PICU (2 Bed) Non Class 1
Maternitas (15 Bed) Rooming In, Obgyn 7
VIP (10 Bed) VIP 10
Special Room (12 Bed) III 2
Pavilion Baby (10 Bed) III 1
Total : 189 Bed

Sumber : Profil RS USU
4. Rekam Medis
Ruang Rekam Medis RS USU berada di lantai empat, semua berkas rekam
medis pasien disimpan di ruangan tersebut dengan menggunankan rak tertutup
dan sistem penyimpanan menggunakan sistem angka akhir (Terminal Digit
Filing/TDF). Sedangkan Sistem penomoran rekam medis pasien dilakukan dengan
cara Unit Numbering System dimana sistem ini memberikan satu unit nomor
rekam medis baik kepada pasien rawat jalan maupun pasien yang dirawat inap.

45
4.5 Sumber Daya Manusia (SDM)
Jumlah total ketenagaan RS USU sampai dengan akhir tahun 2014 adalah
sebanyak 278 orang. Selama tahun 2015, terdapat penambahan tenaga sebanyak
71 orang sehingga pada akhir tahun 2015 seluruh tenaga di RS USU berjumlah
349 orang dan hampir 70% adalah wanita. Sebanyak 77% tenaga adalah berstatus
PNS sedang 23% lagi adalah Non PNS (diangkat oleh USU).
Tabel 4.2 Tenaga RS USU Tahun 2015
Kelompok Ketenagaan Jumlah Persentase

Tenaga Medik dan Penunjang Medik 100 29%
Tenaga Keperawatan/bidan 136 39%
Tenaga Farmasi/CSSD 11 3%
Tenaga Laboratorium 7 2%
Tenaga Radiologi 4 1%
Tenaga Penunjang Medik lainnya 5 1%
Administrasi/Keuangan 25 7%
Teknisi 21 6%
Tenaga lainnya 40 11%
Total 349 100%
Kompilasi ketenagaan RS USU dapat dilihat pada table berikut ini:
Tabel 4.3 Kompilasi Ketenagaan RS USU
KUALIFIKASI/TUGAS 2014 2015 TOTAL

PNS NPNS PNS NPNS
Dokter Spesialis*
Penyakit Dalam 5 5
Kesehatan Anak 5 5
Bedah 3 3
Obstetri & Ginekologi 5 5
Anestesiologi 3 3
Patologi Klinik 3 3
Radiologi 3 3
Spesialis bidang lainnya 35 1 36
Dokter Umum** 33 33
Dokter Gigi** 3 1 4
NERS** 14 5 19

46
Tabel 4.3 (Lanjutan)
KUALIFIKASI/TUGAS 2014 2015 TOTAL

PNS NPNS PNS NPNS
Perawat** 84 3 4 91
Bidan** 21 1 4 26
Refraksionis (mata) 1 1
Apoteker 3 1 4
Asisten Apoteker** 2 1 3
Petugas CSSD 4 4
Fisioterapis 2 2
Gizi (Dietesen) 1 1 2
Analis Kimia (Laboran)** 3 4 7
Radiografer 1 1
Teknis Radiologi 1 2 3
Administrasi/Keuangan 14 7 4 25
Teknisi 12 9 21
Resepsionis 1 1
Petugas Dapur 3 3
Petugas Kamar Jenazah 2 2
Petugas Linen/ Laundri 3 3
Pengemudi 1 1
Keamanan 30 30
TOTAL 253 25 15 56 349
4.5.1 Sumber Daya Manusia Rekam Medis

Tabel 4.4 Sumber Daya Manusia Rekam Medis RS USU
Kelompok Ketenagaan Jumlah

Kepala Unit Rekam Medis 1
Registrasi Rawat Jalan 6
Registrasi IGD/Rawat Inap 5
Filing 2
Pengolahan dan Pelaporan Data 1
Assembling/Coding/Indexing 1
Claim asuransi 1
Administrasi Ruangan 2
Total 19

47
4.6 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di RS USU
Pembuatan laporan data keadaaan morbiditas pasien dan 10 besar penyakit
di RS USU merupakan tugas petugas rekam medis bagian pengolahan dan
pelaporan data. Data didapatkan dari hasil sensus harian. Sensus rawat jalan,
pengumpulan lembar sensus ke unit rekam medis dilakukan setiap kali setelah
selesai pelayanan. Sensus harian rawat jalan merupakan perhitungan jumlah
kunjungan pasien yang mendapatkan pelayanan rawat jalan di setiap klinik.
Sedangkan sensus harian pasien rawat inap, pengumpulan sensus dilakukan pada
pagi harinya, hal ini karena akhir pelayan pada rawat inap adalah jam 24.00
sehingga sensus baru bisa dikumpulkan ke unit rekam medis pada pagi harinya.
Data pasien di input ke dalam Microsoft Excel untuk direkap menjadi laporan.
4.7 Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di RS USU
Sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien di RS USU
dikembangkan menggunakan program MySQL dengan bantuan PHP untuk
database dan Apache sebagai webservernya yang terdiri dari perancangan input,
perancangan output, dan perancangan database. Perancangan input yang dibuat
meliputi data pasien rawat inap, data pasien rawat jalan dan data kategori
diagnosis. Perancangan output yang dibuat berupa laporan data keadaan
morbiditas pasien rawat inap per tahun, laporan data keadaan morbiditas pasien
rawat inap penyebab kecelakaan per tahun, laporan data keadaan morbiditas
pasien rawat jalan per tahun, laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan
penyebab kecelakaan per tahun, laporan daftar 10 besar penyakit rawat inap per
bulan dan laporan daftar 10 besar penyakit rawat jalan per bulan. Perancangan

48
database yang dibuat meliputi table registrasi, tabel kategori diagnosis (DTD dan
ICD) dan table user.
4.8 Implementasi Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di

RS USU
Tahap implementasi sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien di
RS USU telah dilaksanakan pada tanggal 06 Agustus 2018 yaitu dengan
melaksanakan penginstalan berbagai perangkat lunak seperti XAMPP control
panel, Sublime text dan laravel dan dilaksanakan pengujian sistem, proses
penginstalan berjalan dengan baik tanpa adanya kesalahan sintaks ataupun logika
serta memberikan pelatihan dan sosialisasi kepada petugas yang terkait. Metode
implementasi yang digunakan oleh pihak RS USU dalam rancangan ini adalah
metode parallel yaitu,sistem baru akan digunakan bersama-sama dengan sistem
lama dalam kurun waktu tertentu. Apabila sistem baru sudah dapat berfungsi
dengan baik, sistem lama akan segera dihentikan.
4.9 Uji Coba dan Integrasi Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas
Pasien di RS USU
Uji coba dan integrasi sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien di
RS USU dilaksanakan pada tanggal 06 Agustus 2018. Kegiatan yang dilakukan
adalah mencoba menjalankan sistem dalam kondisi sesungguhnya oleh petugas
rekam medis bagian pencatatan dan pelaporan.

49
4.10 Cara Kerja Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di RS

USU
Program Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di Rumah Sakit
Universitas Sumatera Utara dibuat dengan menggunakan database MySQL yang
diatur dengan bantuan bahasa pemprograman PHP dan web server Apache. Dalam
hal ini, database dihubungkan dengan mengaktifkan XAMPP control panel
terlebih dahulu. Jalankan Apache dan MySQL dengan cara mengklik button
“start” seperti gambar dibawah ini:
Gambar 4.2 XAMPP Control Panel

Alamat web dari program yang telah dirancang didapatkan dengan cara
membuka folder pengcodingan lalu klik file, Open Command Prompt. Maka akan
keluar kotak dialog, aktifkan program dengan perintah php artisan serve. Seperti
gambar dibawah ini:

50
Gambar 4.3 Command Prompt

Alamat web yang didapat digunakan untuk membuka program melalui web
browser yang diinginkan. Selanjutnya, tampilan pertama yang muncul adalah
form login, setelah itu petugas harus mengisi form login yang terdiri dari
username dan password, lalu petugas menekan button “login”. Username dan
password harus diisi dengan benar. Jika tidak, program tidak akan terbuka.
Tampilan form login seperti di bawah ini:
Gambar 4.4 Form Login

51
Apabila username dan password yang dimasukkan tidak benar, maka akan
tampil kotak teks seperti gambar dibawah ini:
Gambar 4.5 Username/Password yang Dimasukkan Salah

Pada saat username dan password yang dimasukkan benar, maka program
akan menampilkan beberapa menu, yaitu menu beranda, kategori diagnosis,
registrasi pasien dan laporan.
1. Menu Beranda
Menu beranda adalah menu yang berfungsi sebagai form tampilan awal
pada program pelaporan data keadaan morbiditas pasien di RS USU. Tampilan
menu beranda dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

52
Gambar 4.6 Menu Beranda

2. Menu Kategori Diagnosis
Menu kategori diagnosis berfungsi untuk menambah, mengedit dan
menghapus data kategori diagnosis. Pada saat mengklik menu kategori diagnosis
yang pertama kali akan muncul adalah form daftar pasien seperti dibawah ini:
Gambar 4.7 Form Daftar kategori Diagnosis

Form daftar kategori diagnosis terdiri dari tabel daftar kategori pasien
yang terdiri dari kode DTD, kode ICD10, deskripsi diagnosis, penyebab dan aksi

53
(edit dan hapus) . Pada form ini juga terdapat kolom pencarian untuk mencari
kategori diagnosis yang sudah disimpan.
Tekan button “tambah kategori” untuk menginput kategori diagnosis.
Adapun data-data yang diinput yaitu Kode DTD (Daftar Tabulasi Dasar), Range
ICD10, ICD10, Deskripsi Kategori dan Penyebab (Penyakit dan Kecelakaan).
Tekan button “Simpan” untuk menyimpan, tekan button “Reset” untuk mengreset
dan tekan button “batal” untuk membatalkan. Apabila telah menekan button
“simpan” maka data kategori diagnosis berhasil disimpan dan akan muncul notif
“kategori berhasil disimpan” pada sudut kanan atas. Berikut gambar form tambah
kategori diagnosis:
Gambar 4.8 Form Tambah Kategori Diagnosis

Setelah data kategori berhasil disimpan maka tampilan akan kembali pada
form daftar kategori diagnosis.

54
3. Menu Data Pasien
Form data pasien dapat dibuka dengan mengklik menu “Data Pasien”.
Selanjutnya tampilan yang muncul adalah form pencarian data pasien seperti
gambar dibawah ini:
Gambar 4.9 Form Data Pasien

Form diatas memiliki button “edit” yang digunakan untuk mengedit data
pasien, “hapus” yang digunakan untuk menghapus data pasien, “tambah data”
yang digunakan untuk mengentri identitas pasien, kolom pencarian “search”
untuk mencari nama pasien yang ingin dilihat. Selanjutnya, untuk memasukkan
data pasien dilakukan dengan mengklik button”tambah data pasien”, maka form
tambah data pasien akan terbuka. Tampilan form tambah data pasien dapat dilihat
pada gambar dibawah ini:

55
Gambar 4.10 Form Tambah Data Pasien

Form tambah data pasien berfungsi untuk memasukkan data identitas
pasien. Identitas pasien tersebut terdiri dari nomor rekam medis, nama pasien,
jenis kelamin, tanggal lahir, jenis rawat, tanggal masuk, tanggal keluar, ICD10
dan status. Petugas harus mengetik nomor rekam medis, nama pasien, tanggal
lahir, tanggal masuk, tanggal keluar dan ICD10. Sedangkan untuk jenis kelamin,
jenis rawat dan status petugas hanya mengklik radio button yang telah tersedia
sesuai dengan data pasien. Selanjutnya, pada menu ini juga terdapat button “cari”
pada nomor rekam medis yang berfungsi untuk mencari nomor rekam medis
pasien lama. Setelah mengisi nomor rekam medis lalu klik button”cari” maka
apabila pasien tersebut telah terdaftar secara otomatis data nama pasien, jenis
kelamin dan tanggal lahir akan terisi. Namun, apabila nomor rekam medis tersebut
belum terdaftar maka akan keluar alert seperti gambar berikut ini:

56
Gambar 4.11 Alert Pasien Tidak Ditemukan

Setelah data dientri, klik button”simpan” untuk menyimpan data pasien.
Selanjutnya tampilan form pasien akan ter-refresh.
4. Menu Laporan
Menu laporan merupakan menu untuk memuat pilihan dalam menampilkan
laporan yang terdiri dari data laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap,
laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan, laporan data keadaan
morbiditas pasien rawat inap penyebab kecelakaan, laporan data keadaan
morbiditas pasien rawat jalan penyebab kecelakaan, laporan data 10 besar
penyakit rawat inap dan laporan data 10 besar penyakit rawat jalan. Semua
laporan tersebut dapat ditampilkan berdasarkan periode tanggal masuk pasien.
Pada menu ini terdapat dua pilihan untuk mendownload laporan, yaitu download
laporan dalam format excel atau download laporan dalam format Pdf. Tampilan
form cetak laporan dapat dilihat pada gambar berikut ini:

57
Gambar 4.12 Form Cetak Laporan
A. Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap
Cara mencetak laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap adalah
dengan memilih “laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap” pada kolom
pilihan “pilih laporan”. Lalu pilih periode tanggal masuk pasien berupa periode
tahunan. Selanjutnya klik button “download laporan excel” untuk format excel
atau klik button “download laporan Pdf” untuk format Pdf. Untuk melakukan
pencetakan laporan pada format pdf telah tersedia kotak dialog print.
Tampilan laporan dalam bentuk excel dapat dilihat pada gambar dibawah
ini:
Gambar 4.13 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Dalam
Format Excel

58
Tampilan laporan dalam bentuk Pdf dapat dilihat pada gambar dibawah ini:
Gambar 4.14 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Dalam
Format Pdf
Laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap terdiri dari nomor
DTD yang berisi kode DTD, nomor daftar terperinci yang berisi kode ICD10,
golongan sebab penyakit yang berisi deskripsi diagnosis, jumlah pasien hidup dan
mati menurut golongan umur dan jenis kelamin, jumlah pasien keluar hidup dan
mati menurut jenis kelamin, jumlah pasien keluar hidup dan jumlah pasien keluar
mati. Laporan ini dicetak dalam periode tahunan.
B. Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Penyebab

Kecelakaan
Laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap penyebab kecelakaan
dengan memilih “laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap penyebab
kecelakaan” pada pilihan “pilih laporan”. Lalu pilih periode tanggal masuk pasien
berupa periode tahunan. Selanjutnya klik button “download laporan excel” untuk
format excel atau klik button “download laporan Pdf” untuk format Pdf. Untuk
melakukan pencetakan laporan pada format pdf telah tersedia kotak dialog print.

59
Tampilan laporan dalam bentuk excel dapat dilihat pada gambar dibawah ini:

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Excel

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Pdf
Laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap penyebab kecelakaan
terdiri dari nomor DTD yang berisi kode DTD, nomor daftar terperinci yang berisi
kode ICD10, golongan sebab penyakit yang berisi deskripsi diagnosis, jumlah
pasien hidup dan mati menurut golongan umur dan jenis kelamin, jumlah pasien
keluar hidup dan mati menurut jenis kelamin, jumlah pasien keluar hidup dan
jumlah pasien keluar mati. Laporan ini dicetak dalam periode tahunan.
C. Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan
Cara mencetak laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dengan
memilih “laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan” pada pilihan “pilih
laporan”. Lalu pilih periode tanggal masuk pasien berupa periode tahunan.

60
Selanjutnya klik button “download laporan excel” untuk format excel atau klik
button “download laporan Pdf” untuk format Pdf. Untuk melakukan pencetakan
laporan pada format pdf telah tersedia kotak dialog print.
ini:
Gambar 4.17 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan Dalam
Format Excel
Gambar 4.18 Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan Dalam
Format Pdf
Laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan terdiri dari nomor DTD
yang berisi kode DTD, nomor daftar terperinci yang berisi kode ICD10, golongan
sebab penyakit yang berisi deskripsi diagnosis, jumlah pasien kasus baru menurut
golongan umur dan sex, jumlah kasus baru menurut jenis kelamin, jumlah kasus
baru dan jumlah kunjungan. Dikategorikan sebagai kasus baru apabila pasien

61
belum pernah menjadi pasien di RS. USU Laporan ini dicetak dalam periode
tahunan.
D. Laporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Jalan Penyebab

Kecelakaan
Laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan penyebab kecelakaan
dengan memilih “laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan penyebab
kecelakaan” pada pilihan “pilih laporan”. Lalu pilih periode tanggal masuk pasien
berupa periode tahunan. Selanjutnya klik button “download laporan excel” untuk
format excel atau klik button “download laporan Pdf” untuk format Pdf. Untuk
melakukan pencetakan laporan pada format pdf telah tersedia kotak dialog print.

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Excel

62

Penyebab Kecelakaan Dalam Format Pdf
Laporan data keadaan morbiditas pasien rawat jalan penyebab kecelakan
terdiri dari nomor DTD yang berisi kode DTD, nomor daftar terperinci yang berisi
kode ICD10, golongan sebab penyakit yang berisi deskripsi diagnosis, jumlah
pasien kasus baru menurut golongan umur dan sex, jumlah kasus baru menurut
jenis kelamin, jumlah kasus baru dan jumlah kunjungan. Dikategorikan sebagai
kasus baru apabila pasien belum pernah menjadi pasien di RS USU Laporan ini
dicetak dalam periode tahunan.
E. Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Inap
Laporan data 10 besar penyakit rawat inap dengan memilih “laporan data 10
besar penyakit rawat inap” pada pilihan “pilih laporan”. Lalu pilih periode tanggal
masuk pasien berupa periode bulanan. Selanjutnya klik button “download laporan
excel” untuk format excel atau klik button “download laporan Pdf” untuk format

63
Pdf. Untuk melakukan pencetakan laporan pada format pdf telah tersedia kotak
dialog print.
Gambar 4.21 Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Inap Format Excel
Gambar 4.22 Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Inap Format Pdf
Laporan data 10 besar penyakit rawat inap terdiri dari kode ICD10,
deskripsi penyakit, jumlah pasien keluar hidup menurut jenis kelamin, jumlah
pasien keluar mati menurut jenis kelamin dan jumlah total pasien keluar hidup dan
mati. Laporan ini dicetak dalam periode bulanan.

64
F. Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Jalan
Laporan data 10 besar penyakit rawat jalan dengan memilih “laporan data 10
besar penyakit rawat jalan” pada pilihan “pilih laporan”. Lalu pilih periode
tanggal masuk pasien berupa periode bulanan. Selanjutnya klik button “download
laporan excel” untuk format excel atau klik button “download laporan Pdf” untuk
format Pdf. Untuk melakukan pencetakan laporan pada format pdf telah tersedia
kotak dialog print.
ini:
Gambar 4.23 Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Format Excel
Gambar 4.24 Laporan Data 10 Besar Penyakit Rawat Jalan Format Pdf

65
Laporan data 10 besar penyakit rawat jalan terdiri dari kode ICD10,
deskripsi penyakit, jumlah kasus baru menurut jenis kelamin, jumlah kasus baru
dan jumlah kunjungan. Dikategorikan sebagai kasus baru apabila pasien belum
pernah menjadi pasien di RS USU. Laporan ini dicetak dalam periode bulanan.

BAB V
PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Pengelolaan Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas

Pasien di RS USU
Laporan data keadaan morbiditas pasien dan data 10 besar penyakit
dikelola oleh petugas rekam medis khususnya bagian pencatatan dan pelaporan.
Data didapatkan dari hasil sensus harian. Sensus rawat jalan, pengumpulan lembar
sensus ke unit rekam medis dilakukan setiap kali setelah selesai pelayanan. Sensus
harian rawat jalan merupakan perhitungan jumlah kunjungan pasien yang
mendapatkan pelayanan rawat jalan di setiap klinik. Sedangkan sensus harian
pasien rawat inap, pengumpulan sensus dilakukan pada pagi harinya, hal ini
karena akhir pelayan pada rawat inap adalah jam 24.00 sehingga sensus baru bisa
dikumpulkan ke unit rekam medis pada pagi harinya. Data pasien di input ke
dalam sistem untuk direkap menjadi laporan.
5.2 Keuntungan Sistem Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien di

RS USU
Ada beberapa keuntungan dalam penggunaan Sistem Pelaporan Data
Keadaan Morbiditas Pasien di RS USU diantaranya adalah:
1. Kemudahan mengkategorikan kode penyakit ICD10 ke dalam kode DTD
(Daftar Tabulasi Dasar)
66

67
Dengan adanya sistem ini, secara otomatis kode ICD10 akan
terkategorikan ke dalam Kode DTD (Daftar Tabulasi Dasar). Sehingga
memudahkan petugas dalam proses pengcodingan.
2. Kemudahan dalam pembuatan laporan
Penggunaan sistem ini juga dapat mempermudah dalam pembuatan
laporan, dimana seluruh data sudag tertampung didalam database yang kemudian
diolah menjadi informasi dengan cepat dan akurat. Dengan sistem ini petugas
dapat menentukan periode waktu laporan yang diinginkan, terkhusus untuk
beberapa laporan berikut ini:
1. Laporan data keadaaan morbiditas pasien rawat inap
2. Laporan data keadaaan morbiditas pasien rawat jalan
3. Laporan data keadaaan morbiditas pasien rawat inap penyebab
kecelakaan
4. Laporan data keadaaan morbiditas pasien rawat jalan penyebab
kecelakaan
5. Laporan data 10 besar penyakit rawat inap
6. Laporan data 10 besar penyakit rawat jalan
3. Efisiensi Sumber Daya Manusia (SDM)
Pada pengentrian data, pengolahan data dan pembuatan laporan dapat
dilakukan oleh satu orang petugas saja, sehingga sumber daya manusia yang
dibutuhkan lebih efisien.

68
4. Efektifitas Waktu
Sistem ini dapat membantu efisiensi waktu dalam merekap, mengolah dan
menjadikan laporan menjadi lebih cepat karna cukup dengan mengentri data
pasien yang dibutuhkan untuk diolah menjadi laporan data keadaan morbiditas
pasien saja. Selain itu proses pencetakan laporan juga dapat dilakukan dengan
cepat karena telah tersedianya laporan yang lansung dapat dicetak. Sehingga
laporan dapat dikirim ke dinas kesehatan tepat waktu.
5. Keamanan Data
Data yang tersimpan dapat lebih terjamin keamananya karena sistem ini
dilengkapi dengan login yang bersisi username dan password, sehingga hanya
petugas terdaftar yang dapat menggunakan sistem ini.
6. Keakuratan Data
Laporan yang dihasilkan harus jelas dan bebas dari kesalahan. Dengan
menggunakan sistem ini data laporan dapat dihasilkan lebih akurat.
Keakuratannya dapat dilihat dari kesamaan informasi pada saat proses
penginputan data dengan hasil akhir laporan. Kesalahan dalam perekapan data
tidak akan terjadi karena seluruh data pada laporan dengan waktu yang ditentukan
akan ditampilkan dengan lengkap.

BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
6.1 Kesimpulan
Pada sistem pelaporan data keadaan morbiditas pasien di RS USU telah
dikembangkan laporan data keadaan morbiditas pasien rawat inap dan rawat jalan
berdasarkan format laporan Petunjuk Teknis Sistem Informasi Rumah Sakit
Tahun 2011 yang telah ditetapkan oleh Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan
yang memuat kode penyakit berdasarkan Daftar Tabulasi Dasar (DTD). Dengan
adanya data keadaan morbitas pasien tersebut dapat menghasilkan laporan data 10
besar penyakit rawat inap dan rawat jalan.
6.2 Saran
Kepada pihak RS USU diharapkan untuk mengembangkan sistem ini agar
dapat terhubung secara otomatis dengan sistem RS USU yaitu AISSHA dan
menerapkan peraturan kepada perawat poli dan rawat inap untuk mengentri data
ke dalam sistem setiap harinya agar sistem dapat dioperasikan secara totalitas,
sehingga dapat terhubung secara langsung ke laporan tanpa melakukan
pengentrian di ruang rekam medis.
69

DAFTAR PUSTAKA
_________. 2008. PHP dan MySQL Untuk Pemula. Yogyakarta: Andi;

Madiun: MADCOMS.
_________. 2015. Profil Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara.

rumahsakit.usu.ac.id/index.php/id
Al Fatta, Hanif. 2007. Analisis & Perancangan Sistem Informasi. Yogyakarta:
Andi.
Anggraeni,EY,. & Irviani,Rita. 2017. Pengantar Sistem Informasi. Yogyakarta:
Andi
Arbie. 2004. Manajemen Database dengan MySQL. Yogyakarta: Andi.
Barsasella, D., 2012. Sistem Informasi Kesehatan. Jakarta: Mitra Wacana
Medika.
Budi, Savitri C. 2011. Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta:
Quantum Sinergis Media.
Gaol, Chr. Jimmi Lbn. 2008. Sistem Informasi Manajemen: Pemahaman dan
Aplikasi. Jakarta: Grasindo.
Gavinov, IT,. & Soemantri, JFN., 2016. Sistem Informasi Kesehatan.
Yogyakarta: Nuha Medika.
Hatta, Gemala R. 2013. Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana
Pelayanan Kesehatan. Jakarta: Universitas Indonesia.
Indradi S, Rono. 2017. Materi Pokok Rekam Medis.Tangerang Selatan:
Universitas Terbuka.
Menkes RI. 2011. Permenkes 1171/Menkes/Per/VI/2011 tentang Sistem
Informasi Rumah sakit. Jakarta: Indonesia
Menkes RI. 2011. JUKNIS Sistem Informasi Rumah Sakit 2011. Jakarta:
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan.
Mulyani,Sri. 2016. Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit: Analisis dan
Perancangan. Bandung: Abdi Sistematika.
Peranginangin, K., 2006. Aplikasi Web dengan PHP dan MySQL. Yogyakarta:
Andi.
Presiden RI. 2008. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 14 Tahun
2008 tentang Keterbukaan Informasi Publik. Jakarta: Indonesia.
70

71
Presiden RI. 2009. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun

2009 tentang Rumah Sakit. Jakarta: Indonesia.
Presiden RI. 2014. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 46
Tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan. Jakarta: Indonesia.
Presiden RI. 2015. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 93
Tahun 2015 tentang Rumah Sakit Pendidikan. Jakarta: Indonesia
Sarosa,Samiaji. 2017. Metodologi Pengembangan Sistem Informasi. Jakarta:
PT Indeks.
Subagia, Anton. 2016. Membuat Web dengan PHP 7dan Database PDO
MySGLi. Jakarta: PT Alex Media Komputindo.
Sutabri,Tata. 2012. Analisis Sistem Informasi. Yogyakarta: Andi.
Sutanta,Edhy. 2011. Basis Data dalam Tinjauan Konseptual. Yogyakarta:
Andi.
Utdirartatmo, F., 2002. Mengelola Database Server MySQL di Linux dan
Windows. Yogyakarta: Andi.
Wahana Komputer. 2010. Panduan Belajar MySQL Database Server. Jakarta:
Media Kita.
Winarno, Wing Wahyu. 2017. Sistem Informasi Manajemen. Yogyakarta: UPP
STIM YKPN.
Yakub. 2012. Pengantar Sistem Informasi. Yogyakarta: Graha Ilmu.

72
Lampiran 1. Surat Permohonan Survei Pendahuluan dari FKM USU

73
Lampiran 2. Surat Izin Survei Awal Penelitian dari RS USU

74
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian dari FKM USU

75
Lampiran 4. Surat Izin Penelitian dari RS USU

76
Lampiran 5. Implementasi dan Uji Coba Sistem di RS USU

Perancangan Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Dan Rawatjalan Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara TAHUN 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Perancangan Pelaporan Data Keadaan Morbiditas Pasien Rawat Inap Dan Rawatjalan Di Rumah Sakit Universitas Sumatera Utara TAHUN 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERANCANGAN PELAPORAN DATA KEADAAN

MORBIDITAS PASIEN RAWAT INAP DAN

IFFAH KARIMA PUTRI

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

IFFAH KARIMA PUTRI

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

Universitas Sumatera Utara

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi yang berjudul