Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • A14 Surat Keterangan Tidak Layak Vaksin

    Diunggah oleh

    Deden islam Hendayana
    22 tayangan5 halaman
    Dokumen ini berisi 5 surat keterangan dari dr. Yami Indriyani dari Puskesmas Banjarsari yang menyatakan bahwa 5 orang pasien tidak layak menerima vaksinasi Covid-19 karena kondisi kesehatan seperti hipertensi atau penyakit jantung yang tidak stabil.

    Deskripsi Asli:

    tidak layak vaksin

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi 5 surat keterangan dari dr. Yami Indriyani dari Puskesmas Banjarsari yang menyatakan bahwa 5 orang pasien tidak layak menerima vaksinasi Covid-19 karena kondisi kesehatan seperti hipertensi atau penyakit jantung yang tidak stabil.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    22 tayangan5 halaman

    A14 Surat Keterangan Tidak Layak Vaksin

    Diunggah oleh

    Deden islam Hendayana
    Dokumen ini berisi 5 surat keterangan dari dr. Yami Indriyani dari Puskesmas Banjarsari yang menyatakan bahwa 5 orang pasien tidak layak menerima vaksinasi Covid-19 karena kondisi kesehatan seperti hipertensi atau penyakit jantung yang tidak stabil.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 5

    RM A.

    14

    PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
    UPTD PUSKESMAS BANJARSARI
    Alamat: Jln. Raya Banjarsari Km. 02 Tlp. (0265) 650285 Banjarsari
    e-mail : Puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id
    Kode Pos : 46383

    SURAT KETERANGAN TIDAK LAYAK VAKSIN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yami Indriyani

    Alamat : UPTD Puskesmas Banjarsari

    Dengan ini menyatakan bahwa penderita/pasien dibawah ini :

    Nama : Suratman

    Tempat/tanggal lahir : Ciamis, 10 November 1966

    Alamat : Kubangpari 03/02, Desa Ciherang

    No Telepon : 081380096543

    Diagnosa : Hipertensi Urgensi

    Tidak direkomendasikan untuk dilakukan vaksinasi Covid 19 karena tensi darah >180/100.

    Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

    Mengetahui, Banjarsari,................................

    Kepala UPTD Puskesmas Banjarsari Dokter Pemeriksa

    drg. Emay Marlina dr. Yami Indriyani


    NIP. 19731022 200312 2 005 NIP. 19790601 2009001 2 009
    RM A.14

    PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
    UPTD PUSKESMAS BANJARSARI
    Alamat: Jln. Raya Banjarsari Km. 02 Tlp. (0265) 650285 Banjarsari
    e-mail : Puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id
    Kode Pos : 46383

    SURAT KETERANGAN TIDAK LAYAK VAKSIN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yami Indriyani

    Alamat : UPTD Puskesmas Banjarsari

    Dengan ini menyatakan bahwa penderita/pasien dibawah ini :

    Nama : Elis Rohayati

    Tempat/tanggal lahir : Ciamis, 22 Pebruari 1971

    Alamat : Sukahurip 06/01, Desa Sukasari

    No Telepon :-

    Diagnosa : Hipertensi Urgensi

    Tidak direkomendasikan untuk dilakukan vaksinasi Covid 19 karena tensi darah >180/110.

    Dan sedang dalam pengobatan Hypertensi

    Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

    Surat ini berlaku 2 minggu setelah surat ini dikeluarkan

    Mengetahui, Banjarsari,18 Oktober 2021.

    Kepala UPTD Puskesmas Banjarsari Dokter Pemeriksa

    drg. Emay Marlina dr. Yami Indriyani


    NIP. 19731022 200312 2 005 NIP. 19790601 2009001 2 009
    RM A.14

    PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
    UPTD PUSKESMAS BANJARSARI
    Alamat: Jln. Raya Banjarsari Km. 02 Tlp. (0265) 650285 Banjarsari
    e-mail : Puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id
    Kode Pos : 46383

    SURAT KETERANGAN TIDAK LAYAK VAKSIN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yami Indriyani

    Alamat : UPTD Puskesmas Banjarsari

    Dengan ini menyatakan bahwa penderita/pasien dibawah ini :

    Nama : Dewi Rina Aprilia

    Tempat/tanggal lahir : Ciamis, 15 April 1975

    Alamat : Sukahurip 04/01, Desa Sukasari

    No Telepon :-

    Diagnosa : Hipertensi Urgensi

    Tidak direkomendasikan untuk dilakukan vaksinasi Covid 19 karena tensi darah >180/110.

    Dan sedang dalam pengobatan Hypertensi

    Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

    Surat ini berlaku 2 minggu setelah surat ini dikeluarkan

    Mengetahui, Banjarsari,18 Oktober 2021.

    Kepala UPTD Puskesmas Banjarsari Dokter Pemeriksa

    drg. Emay Marlina dr. Yami Indriyani


    NIP. 19731022 200312 2 005 NIP. 19790601 2009001 2 009
    RM A.14

    PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
    UPTD PUSKESMAS BANJARSARI
    Alamat: Jln. Raya Banjarsari Km. 02 Tlp. (0265) 650285 Banjarsari
    e-mail : Puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id
    Kode Pos : 46383

    SURAT KETERANGAN TIDAK LAYAK VAKSIN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yami Indriyani

    Alamat : UPTD Puskesmas Banjarsari

    Dengan ini menyatakan bahwa penderita/pasien dibawah ini :

    Nama : Ai Patimah

    Tempat/tanggal lahir : Ciamis, 09 Desember 1962

    Alamat : Sukamulya 02/02, Desa Sukasari

    No Telepon :-

    Diagnosa : Hipertensi Urgensi

    Tidak direkomendasikan untuk dilakukan vaksinasi Covid 19 karena tensi darah >180/110.

    Dan sedang dalam pengobatan Hypertensi

    Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

    Surat ini berlaku 2 minggu setelah surat ini dikeluarkan

    Mengetahui, Banjarsari,18 Oktober 2021.

    Kepala UPTD Puskesmas Banjarsari Dokter Pemeriksa

    drg. Emay Marlina dr. Yami Indriyani


    NIP. 19731022 200312 2 005 NIP. 19790601 2009001 2 009
    RM A.14

    PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS


    DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIAMIS
    UPTD PUSKESMAS BANJARSARI
    Alamat: Jln. Raya Banjarsari Km. 02 Tlp. (0265) 650285 Banjarsari
    e-mail : Puskesmasbanjarsari@yahoo.co.id
    Kode Pos : 46383

    SURAT KETERANGAN TIDAK LAYAK VAKSIN

    Yang bertanda tangan dibawah ini :

    Nama : dr. Yami Indriyani

    Alamat : UPTD Puskesmas Banjarsari

    Dengan ini menyatakan bahwa penderita/pasien dibawah ini :

    Nama : Rosmiati

    Tempat/tanggal lahir : Ciamis, 11 April 1966

    Alamat : Sukahurip 01/01, Desa Sukasari

    No Telepon : 085795655820

    Diagnosa : CHF dan CAD

    Tidak direkomendasikan untuk dilakukan vaksinasi Covid 19 karena kondisi tidak stabil.

    Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

    Surat ini berlaku 2 minggu setelah surat ini dikeluarkan

    Mengetahui, Banjarsari,18 Oktober 2021.

    Kepala UPTD Puskesmas Banjarsari Dokter Pemeriksa

    drg. Emay Marlina dr. Yami Indriyani


    NIP. 19731022 200312 2 005 NIP. 19790601 2009001 2 009

    Anda mungkin juga menyukai