Hematoma

   
Hematoma adalah kumpulan darah tidak normal di luar pembuluh darah. Kondisi ini
dapat terjadi saat dinding pembuluh darah arteri, vena, atau kapiler mengalami
kerusakan sehingga darah keluar menuju jaringan yang bukan tempatnya. Kumpulan
darah ini bisa terjadi pada bagian tubuh mana pun, dari yang berukuran kecil, hingga
yang berukuran besar dan menyebabkan jaringan sekitarnya terasa nyeri atau bengkak.
Dalam keadaan normal, pembuluh darah dalam tubuh terus menerus memperbaiki diri
sehingga dapat mengatasi luka yang kecil dengan membentuk bekuan darah. Namun
jika luka nya besar dan tekanan pada pembuluh darah meningkat, kebocoran darah
akan terus terjadi dan hematoma semakin luas. Kebocoran darah dan hematoma yang
terus meluas dapat mengakibatkan penderita kehilangan darah dalam jumlah banyak
dan mengalami syok.

Hematoma dapat terjadi di beberapa bagian tubuh, misalnya pada rongga kepala, di
bawah kuku jari, atau di dalam cuping telinga. Sebagian besar kasus
hematoma disebabkan oleh cedera, baik yang berat seperti kecelakaan dan patah
tulang, maupun yang ringan seperti terkilir atau akibat bersin terus menerus.
Gejala Hematoma
Gejala yang ditimbulkan hematoma tergantung dari lokasi, ukuran, dan kondisi
hematoma. Namun pada umumnya, gejala yang timbul berupa:

 Pembengkakan pada area hematoma.

 Area hematoma berwarna merah keunguan, terasa agak hangat, dan nyeri.

Penyebab dan Faktor Risiko Hematoma

Penyebab umum terjadinya hematoma adalah cedera. Cedera yang terjadi bisa
disebabkan karena kecelakaan, terjatuh, terbentur, terkilir, patah tulang, luka tembak,
atau bersin yang terlampau keras.
Beberapa hal yang meningkatkan risiko seseorang mengalami hematoma adalah:

 Aneurisma, adalah tonjolan atau pelebaran tidak normal pada pembuluh darah.

 Penggunaan obat-obatan. Obat antikoagulan bisa meningkatkan risiko
terjadinya perdarahan dan meluasnya hematoma, karena tubuh tidak dapat
membentuk bekuan darah dan memperbaiki kerusakan pembuluh darah.
 Penyakit. Kondisi medis atau penyakit tertentu yang menyebabkan turunnya
jumlah trombosit atau hilangnya fungsi trombosit, seperti infeksi virus
dan anemia aplastik.

Jenis Hematoma
Seringkali hematoma dibedakan berdasarkan lokasi terjadinya. Beberapa jenis
hematoma adalah:

 Hematoma intrakranial - hematoma yang muncul pada rongga kepala.

Hematoma jenis ini dapat terjadi ketika pembuluh darah rusak, misalnya pada
beberapa lapisan pelindung otak (hematoma epidural dan hematoma subdural),
atau di dalam jaringan otak (hematoma interserebral). Ketiga jenis hematoma ini
membutuhkan penanganan medis secepatnya guna mencegah kerusakan otak
secara permanen.
 Hematoma pada kulit kepala - hematoma yang terjadi di luar tengkorak di
bawah kulit kepala dan terlihat seperti benjol.
 Hematoma pada telinga - saat kumpulan darah muncul di bawah kulit telinga
 Hematoma pada sekat hidung - terjadi jika seseorang mengalami cedera
hidung. Jika tidak segera diobati, tulang rawan hidung akan rusak dan sekat
pemisah lubang hidung (septum) akan robek.
 Hematoma intramuskular - terjadi di dalam jaringan otot dan dapat
menyebabkan sindrom kompartemen.
 Hematoma subungual - biasanya akibat cedera pada jari tangan atau kaki.
Darah akan berkumpul di bawah kuku, sehingga menyebabkan rasa nyeri.
 Hematoma subkutan - lebam dan memar pada kulit, yang terjadi akibat cedera
pada pembuluh darah di bawah kulit.
  Hematoma intraabdominal - terjadi di dalam rongga perut.

Diagnosis Hematoma
Jika gejala yang tampak dan dikemukakan oleh pasien mengarah pada hematoma,
dokter dapat melanjutkan dengan pemeriksaan fisik, terutama pada area lokasi
hematoma. Pemeriksaan fisik dapat mendiagnosis hematoma yang terjadi pada
kulit dan jaringan lunak. Untuk mendiagnosis hematoma yang tidak terlihat, diperlukan
pemeriksaan dengan pemindaian, misalnya CT scan untuk melihat hematoma pada
otak atau di dalam rongga perut. Pemeriksaan penunjang juga diperlukan
untuk mengetahui penyebab, faktor risiko, atau komplikasi yang sudah terjadi, seperti
pemeriksaan foto Rontgen untuk mengetahui adanya fraktur tulang yangmengakibatkan
hematoma, atau pemeriksaan darah guna mengetahui kadar trombosit serta waktu
pembekuan darah.

Pengobatan Hematoma
Pengobatan hematoma dilakukan berdasarkan tingkat keparahan, lokasi, serta kondisi
anggota tubuh yang terganggu karena hematoma. Untuk hematoma yang muncul pada
kulit dan jaringan lunak, dokter hanya akan menganjurkan pasien beristirahat,
mengompres area hematoma dengan es batu, membalut atau melakukan penekanan
guna menghentikan perdarahan, dan mengangkat bagian tubuh yang terkena
hematoma lebih tinggi dari jantung untuk mengurangi aliran darah ke area yang
mengalami perdarahan. Teknik yang dikenal dengan istilah RICE (rest, ice,
compression, elevation) ini dapat meredakan gejala dan pembengkakan. Jika
dibutuhkan, obat pereda nyeri juga bisa digunakan, namun sebaiknya dikonsultasikan
terlebih dahulu kepada dokter.
Penanganan hematoma pada bagian tubuh lainnya bergantung pada lokasi dan
kondisinya. Untuk hematoma intrakranial yang meluas terkadang perlu
ditangani dengan operasi. Tindakan yang bisa dilakukan adalah pengeluaran darah
dengan membuka tulang tengkorak atau kraniotomi.
Komplikasi Hematoma
Hematoma bisa menyebabkan peradangan dan pembengkakan. Kedua hal tersebut
bisa menimbulkan beberapa komplikasi, yaitu:

 Iritasi, pada organ dan jaringan tubuh.

 Infeksi. Kolonisasi bakteri dapat tumbuh pada darah yang terkumpul.
 Kerusakan otak permanen. Bila hematoma terbentuk di rongga kepala, dapat
menekan saraf di otak atau meningkatkan tekanan intrakranial, yang akan
menyebabkan kerusakan otak. Kerusakan otak yang permanen ini
bisa mengakibatkan kelumpuhan dan penurunan kesadaran.