BAB I

PENDAHULUAN

A. Pendahuluan
Rumah sakit adalah institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik
tersendiri yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, kemajuan
teknologi, dan kehidupan sosial ekonomi masyarakat yang harus tetap mampu
meningkatkan pelayanan yang lebih bermutu dan terjangkau oleh masyarakat. Rumah
sakit menjamin tersedianya fasilitas yang aman, berfungsi dan supportif bagi pasien,
keluarga, staf dan pengunjung. Untuk mencapai tujuan ini, fasilitas fisik, medik dan
peralatan lainnya dan orang- orang harus dikelola secara efektif. Peraturan perundangan
dan pemeriksaan oleh yang berwenang di daerah menentukan bagaimana fasilitas
dirancang, digunakan dan dipelihara. Seluruh rumah sakit, tanpa memperdulikan besar
kecilnya dan sumber daya yang dimiliki, harus mematuhi ketentuan yang berlaku sebagai
bagian dari tanggung jawab mereka terhadap pasien, keluarga, staf dan para pengunjung.
Pertama-tama rumah sakit harus mematuhi peraturan perundangan. Kemudian, rumah
sakit harus lebih memamahami tentang detail fasilitas fisik yang mereka tempati. Mereka
mulai secara proaktif mengumpulkan data dan menggunakannya dalam strategi
mengurangi risiko dan meningkatkan keselamatan dan keamanan lingkungan. Rumah
sakit melakukan pemeriksaan seluruh gedung pelayanan pasien dan mempunyai rencana
untuk mengurangi risiko dan menjamin fasilitas fisik yang aman bagi pasien, keluarga,
staf dan penunjung. Pimpinan menggunakan seluruh sumber daya yang ada untuk
menyediakan fasilitas yang aman, efektif dan efisien. Pencegahan dan perencanaan sangat
penting untuk menciptakan fasilitas pelayanan pasien yang menjamin keselamatan pasien.
Agar perencanaan efektif, rumah sakit harus memahami seluruh risiko yang mungkin
terjadi dengan fasilitas yang ada saat ini. Ini meliputi baik keselamatan dan maupun
keamanan. Tujuannya adalah mencegah terjadinya kecelakaan dan cidera, menciptakan
kondisi yang menjamin keselamatan dan kemanan pasien, keluarga, staf dan pengujung;
dan mengurangi dan mengendalikan bahaya dan risiko. Ini khususnya penting selama
masa pembangunan atau renovasi. Sebagai tambahan, untuk menjamin keamanan, semua
staf, pengunjung, vendor dan lainnya dalam rumah sakit harus menggunakan tanda
pengenal (badges/name tag) baik sementara atau tetap dan semua area dijamin
keamanannya, seperti ruang perawatan bayi baru lahir, harus aman dan terpantau. Ini
dapat terjadi melalui pemeriksaan fasilitas yang komprehensif, memperhatikan segala
1
 sesuatu seperti benda tajam atau furnitur rusak yang dapat menyebabkan cidera, sampai
lokasi dimana tidak ada jalan keluar bila terjadi kebakaran atau lokasi yang tidak
termonitor. Pemeriksaan berkala didokumentasi dan pemeriksaan berkala ini membantu
rumah sakit merencanakan dan melaksanakan peningkatan dan  menganggarkan rencana
jangka panjang perbaikan dan penggantian fasilitas. Dengan memahami risiko yang
potensial terjadi yang disebabkan fasilitas, rumah sakit dapat menyusun rencana proaktif
untuk mengurangi risiko terhadap pasien, keluarga, staf dan pengunjung. Rencana
tersebut meliputi keselamatan dan keamanan.

B. Latar Belakang
Rumah sakit sebagai institusi kesehatan sudah seharusnya dapat memberikan rasa aman,
nyaman dan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi pada pasien, tidak cukup pada
pasien tetapi juga termasuk civitas rumah sakit .Pelayan kesehatan yang bermutu tinggi
tidak lepas dari penyediaan fasilitas fisik yang memadai di rumah sakit. Fasilitas fisik
yang baik terlihat dari tersedianya sarana prasarana rumah sakit berfokus pada
keselamatan, perlu adanya program keselamatan fasilitas fisik rumah sakit agar tercipta
pelayanan kesehatan rumah sakit yang bermutu tinggi yang berfokus pada keselamatan.

C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Terciptanya fasilitas fisik yang berfokus pada keselamatan dengan cara pemeliharaan
dan perbaikan fasilitas fisik yang ada di rumah sakit.
2. Tujuan Khusus
a. Tersedianya pedoman pelaksanaan program keselamatan fasilitas fisik rumah
sakit untuk menyediakan fasilitas fisik yang aman.
b. Menyediakan fasilitas fisik yang aman dan berfungsi dengan baik bagi
keselamatan pasien, pengunjung dan civitas rumah sakit.
c. Mengelola dan memperbaiki fasilatas fisik rumah sakit.

2
 BAB II
RENCANA PROGRAM

A. Ruang Lingkup Kegiatan

Ruang lingkup program keselamatan fasilitas fisik di rumah sakit sebagaimana standar
Akreditasi K3 Rumah Sakit yaitu :
1. Fasilitas fisik
2. Keselamatan
3. Keselamatan pasien, pengunjung dan petugas
Secara khusus, manajemen harus berusaha keras untuk :
1. Mengurangi dan mengendalikan bahaya dan resiko
2. Mencegah kecelakaan dan cidera ; dan
3. Memelihara kondisi aman
Manajemen yang efektif tersebut termasuk perencanaan, pendidikan dan pemantauan
1. Pimpinan merencanakan ruang, peralatan dan sumber daya yang dibutuhkan agar
aman dan efektif untuk menunjang pelayanan klinik.
2. Pimpinan merencanakan pengendalian bahaya dan risiko bila terjadi bencana terhadap
gedung rumah sakit (kebakaran dan gempa bumi)
3. Seluruh staf dididik tentang fasilitas, cara mengurangi resiko dan bagaimana
memonitor dan melaporkan situasi yang menimbulkan risiko
4. Kriteria kinerja digunakan untuk memonitor sistem yang penting dan
mengidentifikasi perbaikan yang diperlukan.
B. Sasaran
1. Seluruh karyawan rumah sakit
2. Pasien
3. Pengunjung pasien

3
C. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Rencana Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Target waktu
anggaran pelaksanaan peserta
Inspeksi Fisik Mengetahui - Cek konstruksi/ dinding/ Anggaran RS Agustus 2016 VK, OK, Kabag PS RS, PU
Gedung dan fasilitas fisik bangunan ICU, Gizi, PSRS,
lingkungan fisik yang - Cek atap/ plafon Laborat, Koord.Ruang dan
mengalami - Cek lantai termasuk Radiologi, Koord.K3RS
kerusakan kemiringan CSU,
- Cek pintu kamar pasien Poliklinik
- Cek cat dinding/ plafon
Pemeliharaan:
Genset Mengetahui Penggantian olie Anggaran RS 1tahun PSRS Petugas PS
kondisi Penggantian filter olie 1 tahun
genset dalam Penggantian filter solar 1 tahun
keadaan baik Running genset 1bulan
Pembersihan 1 bulan
Pengisian air accu 1 bulan
Pengisian/cek solar 1 bulan
Pompa Air Bersih Kondisi Pembersihan Anggaran RS 3 bulan Tandon Air IPAL
pompa dalam Besih
keadaan baik

4
 Rencana Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Target waktu
anggaran pelaksanaan peserta
Penggantian bearing motor dan Anggaran RS 1 Tahun Tandon Air Teknisi Mesin
pompa Besih
Lift Lift dalam Preventif : Anggaran RS 1 bulan Gedung Poli Petugas PS
keadaan baik - Pengecekan panel utama
dan dapat - Pembersihan atas sangkar
digunakan - Pembersihan rel pintu
Service : Anggaran RS 3 bulan Gedung Poli Pihak ke-3
- Pengecekan level pintu
- Pengecekan oli
- Pengecekan panel utama
AC Split Kondisi - Pembersihan body unit Anggaran RS 3 bulan Seluruh RS Pihak ke-3
dalam indoor dan outdoor
keadaan baik - Pembersihan Filter indoor
- Pembersihan Evaporator dan
condensor
- Pengecekan drainase
- Penambahan Freon Anggaran RS Sewaktu-waktu Seluruh RS Pihak ke-3
AC Chiller/ Kondisi - Evaforator Anggaran RS 3 bulan OK dan ICU Petugas PS dan
Central dalam - Filter udara Pihak ke-3

5
 Rencana Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Target waktu
anggaran pelaksanaan peserta
keadaan baik - Blower indoor
- Colling tower
- Strainer
- Motor indoor dan outdoor
- Body unit
- Pipa instalasi
- Condenser
Panel Listrik Tidak ada - Pembersihan Anggaran RS 4 bulan Seluruh RS Teknisi Listrik dan
gangguan - Cek koneksi : Ampere dan 4 bulan Pihak ke-3
listrik Tegangan
Instalasi Listrik Tidak ada - Pengecekan koneksi Anggaran RS 4 bulan Seluruh RS Teknisi Listrik
gangguan - Pembersihan Cover lampu
listrik 1 tahun
UPS Antisipasi - Pembersihan Anggaran RS 1 bulan PS RS Teknisi Listrik
gangguan - Cek koneksi : ampere dan 1 bulan
listrik tegangan
- Kapasitas Accu 1 bulan
- Penggantian Accu 1 tahun
Pipa Air Tidak ada - Pembersihan Anggaran RS 3 bulan Seluruh RS Petugas PS

6
 Rencana Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Target waktu
anggaran pelaksanaan peserta
pipa yang - Pembuangan air di instalasi 6 bulan
tersumbat pipa hidrant 3 bulan
dan bocor
Panel Alarm Alarm dapat - Pembersihan Anggaran RS 3 bulan Seluruh RS Teknisi Elektronik
berfungsi - Pengecekan koneksi
ketika - Bel
digunakan - Head detector
- Smoke detector
- Splinkler
Panel Nurse Call Kondisi baik - Pembersihan Anggaran RS 1 bulan Seluruh Teknisi Elektronik
- Pengecekan koneksi Ruang Rawat
- Bel Inap
Water Heater Kondisi - Pembersihan Anggaran RS 1 bulan Seluruh RS Teknisi Elektronik
selalu baik - Pengecekan koneksi dan PU
- Instalasi
- Uji Fungsi
Mengasuransikan Pengendalian Anggaran 1 tahun sekali Asuransi Bagian keuangan
gedung bahaya dan rumah sakit ADIRA
risiko bila

7
 Rencana Tempat Pelaksana dan
Kegiatan Tujuan Langkah-langkah kerja Target waktu
anggaran pelaksanaan peserta
terjadi
bencana
(kebakaran
dan gempa
bumi)

D. SASARAN

No Kegiatan Indikator Target

1 Inspeksi Fisik Gedung dan lingkungan fisik

 Cek konstruksi/ dinding/bangunan Konstruksi/bangunan aman bgi penghuninya Seluruh RS (100%)
 Cek atap/plafon Atap kuat/tidak kotor/berjamur Seluruh RS (100%)
Lantai kamar mandi dan lantai
 Cek lantai, termasuk kemiringan Lantai baik dan tidak licin
dengan kemiringan(100%)
 Cek pintu kamar pasien Pintu baik (tidak bersuara/berderit) Pintu Ruang Pelayanan (100%)
2 Pemeliharaan :
 Genset Genset berfungsi dengan baik 100%
 Pompa Air Bersih Pompa air bersih berfungsi dengan baik 100%

8
No Kegiatan Indikator Target

 Lift Lift berfungsi dengan baik 100%

Prosentasi AC Central dan AC Split berfungsi dengan
 AC 85%
baik
 Bak Tandon Air Baik tendon bersih dari endapan lumpur/kotoran 100%
 Panel Listrik Panel Listrik baik, tidak korosi, tidak rusak 100%
 Instalasi Listrik Instalasi tertata rapi dan aman bagi penghuninya. 80%
 UPS UPS berfungsi dengan optimal 100%
 Pipa Air Pipa air dalam keadaan baik, tidak korosi 100%
 Panel Alarm Panel alarm dan system alarm berfungsi dengan baik 100%
 Lampu Taman Lampu taman bersih dan berfungsi dengan baik 100%
 Panel Nurse Call Nurse Call berfungsi dengan baik 80%
 Water Heater Water Heater berfungsi dengan baik 100%
Melindungi gedung dan bangunan Rumah Sakit saat
 Mengasuransikan gedung Rumah Sakit 100%
terjadi bencana (kebakaran dan gempa bumi)

E. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

9
 Tahun 2016
No Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Inspeksi Fisik Gedung dan lingkungan fisik
 Cek konstruksi/ dinding/bangunan x x x X x x x x x x x X
 Cek atap/plafon x x x X x x x x x x x X
 Cek lantai, termasuk kemiringan x x x X x x x x x x x X
 Cek pintu kamar pasien x x x X x x x x x x x X
2 Pemeliharaan Genset:
 Penggantian olie x
 Penggantian filter olie x
 Penggantian filter solar x
 Running genset x x x X x x x x x x x X
 Pembersihan x x x X x x x x x x x X
 Pengisian air accu x x x X x x x x x x x X
 Pengisian/cek solar x x x X x x x x x x x X
3 Pemeliharaan Pompa Air bersih. x X x x
4 Pemeliharaan Lift x x x X x x x x x x x X
5 Pemeliharaan AC Central dan Split x x x X x x x x x x x X
6 Pemeliharaan Bak Tandon Air Gedung Lama x X x x x X
7 Pemeliharaan Panel Listrik:

10
 Tahun 2016
No Kegiatan Keterangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 Pembersihan dan cek koneksi x x x x x x
8 Pemeliharaan Instalasi Listrik:
 Pengecekan koneksi x x x x x x
 Pembersihan Cover lampu x
9 Pemeliharaan UPS:
 Pembersihan dan pengecekan koneksi x x x x x x
 Penggantian Accu x Sesuai kebutuhan
10 Pemeliharaan Pipa Air : X
 Pembersihan x X x x
 Pembuangan air di instalasi pipa hidrant x
11 Pemeliharaan Panel Alarm x X x x
12 Pemeliharaan Lampu Taman x x x X x x x x x x x X
13 Pemeliharaan Panel Nurse Call x x x x
14 Water Heater x x x X x x x x x x x X
15 Mengasuransikan gedung Rumah Sakit x

11
F. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
Evaluasi program ini dilakukan setiap satu bulan sekali dengan melihat pencapaian
kegiatan yang dilaksanakan bulan sebelumnya. Untuk menunjang kegiatan tersebut
dilakukan pelaporankepada kepala Instalasi Pemeliharaan Sarana untuk
disampaikankepada Wakil Direktur Keuangan dan Umum setiap bulannya.

G. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN

Pelaporan atas pelaksanaan kegiatan program disampaikan berupa:
1. Laporan Bulanan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Pemeliharaan Sarana yang dilaporkan kepada Direktur setiap bulan.
2. Laporan Tahunan
Sebagai laporan internal yang merupakan rekapitulasi hasil kerja Instalasi
Pemeliharaan Sarana yang dilaporkan kepada Direktur setiap tahun.

12
 BAB II
PENUTUP

Dengan adanya program kerja pemeliharaan fisik dan utilitas tahun 2016 diharapkan dapat
menjadi acuan atau panduan untuk melakukan perbaikan dalam rangka peningkatan mutu dan
keselamatan pasien di Rumah Sakit Sri Pamela.

Ditetapkan : Di Tebing Tinggi

Pada tanggal : 5 Januari 2016
Rumah Sakit Sri Pamela
Direktur,

dr. Nina Zuliani, MARS

13
 PROGRAM

KESELAMATAN FASILITAS FISIK

RUMAH SAKIT SRI PAMELA

Disusun Oleh :
RS SRI PAMELA
Jalan Jendral Sudirman No. 299 Tebing Tinggi Kode Pos 20615 Sumatra Utara
Telepon : (0621) 24748, Faksimile : (0621) 23987
Email : spmedikanusantara@gmail.com

14