PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

PEMERINTAHKABUPATEN
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
BANYUWANGI
PEMERINTAH
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
KABUPATEN BANYUWANGI
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
Jl. Raya Sempi no. 24 Telp. (0333) 631118 Rogojampi

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN KEGIATAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN (KUANTITAS)
BULAN JANUARI 2020

NO INDIKATOR TOTAL SASARAN BULAN INI PENCAPAIAN SASARAN % TARGET % CAPAIAN % KESENJANGAN
BULAN INI

1 Identifikasi pasien dengan benar 100 99.93 100.00% 99.93% 0.07%

2 Komunikasi efektif dalam pelayanan 100 100 100.00% 100.00% 0.00%

3 Keamanan obat-obatan yang perlu 100.00% 100.00% 0.00%

100 100
diwaspadai

Memastikan lokasi pembedahan yang

4 benar, prosedur yang benar, 100 100 100.00% 100.00% 0.00%
pembedahan pada pasien yang benar

5 Mengurangi resiko infeksi akibat 100.00% 100.00% 0.00%

100 100
perawatan kesehatan

6 Mengurangi resiko cidera pada 100.00% 100.00% 0.00%

100 100
pasien jatuh

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

 INDIKATOR
%
NO KEGIATAN % TARGET Identifikasi pasien dengan benar
CAPAIAN
1 #REF! #REF! #REF! Komunikasi efektif dalam
pelayanan
2 #REF! #REF! #REF!
Keamanan obat-obatan yang
perlu diwaspadai
3 #REF! #REF! #REF!
Memastikan lokasi pembedahan
yang benar, prosedur yang
benar, pembedahan pada pasien
yang benar
4 #REF! #REF! #REF! Mengurangi resiko infeksi akibat
perawatan kesehatan
Mengurangi resiko cedera pada
pasien jatuh
% TARGET % CAPAIAN
100.0% 99.9%
GRAFIK PROSENTASE CAPAIAN SASARAN KESELAM
PASIEN (KUANTITAS)
100.0% 100.0%
BULAN JANUARI 2020
% TARGET % CAPAIAN

100.0% 100.0%100.0% 100.0%100.0% 100.0%100.0% 100.0%10

100.0% 100.0%

99.9%

100.0% 100.0%

100.0% 100.0%

100.0% 100.0%
 Evaluasi :
GRAFIK PROSENTASE CAPAIAN SASARAN KESE- Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan pengukuran indikator
keselamatan pasien secara kuantitas pada bulan Januari 2019 adalah :
LAMATAN PASIEN (KUANTITAS) 1. indikator Identifikasi pasien dengan benar tercapai 99.93% dari target 100%
BULAN JANUARI 2020 2. Indikator Komunikasi efektif dalam pelayanan tercapai 100%
3. Indikator Keamanan obat-obatan yang perlu diwaspadai tercapai 100%
% TARGET % CAPAIAN 4. Indikator Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur yang benar,
pembedahan pada pasien yang benar tercapai 100%
100.0% 100.0%
100.0% 100.0%
100.0% 100.0%
100.0% 100.0%
100.0% 100.0%
100.0%
5. Indikator Mengurangi infeksi akibat perawatan kesehatan tercapai 100%
6. Indikator Mengurangi resiko cedera pada pasien jatuh tercapai 100%

99.9%

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab Mutu Layanan klinis

drg. AI NURUL HIDAYAH drg. WENY ANDRIYANI

NIP. 19780717 200604 2 015 NIP. 19900121 201903 2 004
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS
PEMERINTAH KESEHATAN
KABUPATEN BANYUWANGI
PEMERINTAH
UPTD. PUSKESMASBANYUWANGI
PEMERINTAH KABUPATEN
KABUPATEN BANYUWANGI
GITIK
PEMERINTAH
PEMERINTAH KABUPATEN
KABUPATEN BANYUWANGI
BANYUWANGI
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
Jl. Raya Sempi no. 24 Telp. (0333) 631118 Rogojampi

FORMAT MONITORING DAN EVALUASI BULANAN SOP PELAYANAN

BULAN JANUARI 2020

PENCAPAIAN
NO UNIT INDIKATOR TOTAL SASARAN SASARAN % TARGET % CAPAIAN % BUKTI
PENYEBAB MASALAH
PEMECAHAN
BULAN INI KESENJANGAN DUKUNG MASALAH
BULAN INI
banyak pasien yang tidak mau Edukasi secara singkat
1 POLI UMUM 100.00% 80.00% 20.00% DAFTAR TILIK menunggu, sehingga namun jelas dan tepat
SOP Kajian Awal 100 80 pelayanan harus cepat sasaran

kebanyakan pasien anak yang

2 POLI GIGI 100.00% 90.00% 10.00% DAFTAR TILIK menangis dan tidak mau
SOP Pencabutan gigi sulung 100 90 menunggu

3 KIA / KB SOP Informed consent 100 100 100.00% 100.00% 0.00% DAFTAR TILIK

kurangnya petugas loket

4 LOKET PENDAFTARAN SOP Pendaftaran pasian 100 92 100.00% 92.00% 8.00% DAFTAR TILIK

seringnya petugas tidak Mengingatkan petugas

5 UGD / UNIT GAWAT DARURAT SOP Penggunaan dan pemberian 100 88 100.00% 88.00% 12.00% DAFTAR TILIK menggunakan sarung tangan untuk selalu mematuhi
obat dan/ cairan intravena saat melakukan infus prosedur SOP

seringnya pasien memilih

6 RAWAT INAP 100.00% 90.00% 10.00% DAFTAR TILIK diantarkan oleh keluarganya
SOP Pemulangan pasien 100 90

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab UKP

drg. AI NURUL HIDAYAH dr. Nastiti Putri Ariani

NIP. 19780717 200603 2 015 NIP. 19930411 201903 2 004
 INDIKATOR
%
NO KEGIATAN % TARGET SOP Kajian Awal
CAPAIAN
1 #REF! #REF! #REF! SOP Pencabutan gigi sulung
2 #REF! #REF! #REF!
SOP Informed consent

3 #REF! #REF! #REF! SOP Pendaftaran pasian

4 #REF! #REF! #REF! SOP Penggunaan dan
pemberian obat dan/ cairan
intravena
SOP Pemulangan pasien
% TARGET % CAPAIAN
GRAFIK PROSENTASE CAPAIAN MONITORING BULANAN SOP PELAYANAN UKP
100.0% 80.0% BULAN JANUARI 2020
100.0% 90.0% % TARGET % CAPAIAN

100.0% 100.0%
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 1
100.0% 92.0% 90.0% 92.0%
88.0%
100.0% 88.0% 80.0%

100.0% 90.0%

SOP Kajian Awal SOP Pencabutan gigi SOP Informed consent SOP Pendaftaran SOP Penggunaan dan S
sulung pasian pemberian obat dan/
cairan intravena
 Evaluasi :
Dari grafik disamping dapat dilihat bahwa Kegiatan monitoring bulanan SOP
GRAFIK PROSENTASE CAPAIAN MONITORING pelayanan UKP pada bulan Januari 2020 adalah :
BULANAN SOP PELAYANAN UKP 1. indikator SOP Kajian Awal Poli umum hanya tercapai 80%
2. Indikator SOP Pencabutan gigi sulung di poli gigi hanya tercapai 90%
BULAN JANUARI 2020 3. Indikator SOP informed consent di KIA /KB tercapai 100%
4. Indikator SOP Pendaftaran pasien di Loket pendaftaran tecapau 92%
% TARGET % CAPAIAN 5. Indikator SOP Penggunaan dan pemberian obat dan cairan intravena di UGD
tercapai 88%
6. Indikator SOP pemulangan pasien di ruang rawat inap tercapai 90%

100.0% 100.0% 100.0%100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

90.0% 92.0% 90.0%

88.0%
80.0%

SOP Kajian Awal SOP Pencabutan SOP Informed SOP Pendaftaran SOP Penggunaan SOP Pemulangan
gigi sulung consent pasian dan pemberian pasien
obat dan/ cairan
intravena

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab UKP

drg. AI NURUL HIDAYAH dr. Nastiti Putri Ariani

NIP. 19780717 200604 2 015 NIP. 19930411 201903 2 004
 FISH BONE PERSENTASE MONITORING SOP PELAYANAN UKP
BULAN JANUARI 2020

DANA BAHAN MANUSIA

Kurangnya kesadaran
petugas poli umum akan
pentingnya edukasi
terhadap pasien

SOP Kajian Awal

Adanya kendala dalam

bahasa maupun kondisi
pasien yang
menyebabkan tidak dapat
diberikan edukasi
kurangnya ketersediaan
kurangnya ketelitian
untuk menuliskan media edukasi berupa
edukasi yang telah leaflet atapun brosur
diberikan sebagai alat bantu
edukasi

LINGKUNGA METODE ALAT

N

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab UKP

drg. AI NURUL HIDAYAH dr. Nastiti Putri Ariani

NIP. 19780717 200603 2 015 NIP. 19930411 201903 2 004
 FISH BONE PERSENTASE MONITORING SOP PELAYANAN UKP
BULAN JANUARI 2020

DANA BAHAN MANUSIA

banyaknya pasien anak

yang tidak kooperatif

SOP Pencabutan Gigi

Sulung

Banyak pasien yang tidak

mau mengantri lama
waktu pemeriksaan,
pengisian informed
conset,dan tindakan
sudah memakan waktu
lama

LINGKUNGA METODE ALAT

N

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab UKP

drg. AI NURUL HIDAYAH dr. Nastiti Putri Ariani

 NIP. 19780717 200603 2 015 NIP. 19930411 201903 2 004

FISH BONE PERSENTASE MONITORING SOP PELAYANAN UKP

BULAN JANUARI 2020

DANA BAHAN MANUSIA

Kurangnya jumlah petugas

loket

Adanya kendala bahasa

SOP Pendaftaran pasien

Banyak pasien yang tidak

mau mengantri lama
Tidak runtutnya prosedur
SOP yang dilakukan oleh
petugas sehingga ada
beberapa prosedur yang
terlupa
kurangnya media
informatif mengenai alur
pendaftaran pasien
berupa leaflet atau
brosur

LINGKUNGA METODE ALAT

N

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab UKP
 drg. AI NURUL HIDAYAH dr. Nastiti Putri Ariani
NIP. 19780717 200603 2 015 NIP. 19930411 201903 2 004

FISH BONE PERSENTASE MONITORING SOP PELAYANAN UKP

BULAN JANUARI 2020

DANA BAHAN MANUSIA

Ketidakpatuhan petugas
terhadap SOP yang ada

SOP Penggunaan dan

pemebrian obat dan/
cairan intravena

Kondisi pasien yang

darurat sehingga petugas
melakukan SOP secara Tidak tersediannya alat
tidak runtut pada saat tindakan

LINGKUNGA METODE ALAT

N

Mengetahui, Rogojampi, 1 Februari 2020

PJKP UPTD Puskesmas Gitik Penanggungjawab UKP
 drg. AI NURUL HIDAYAH dr. Nastiti Putri Ariani
NIP. 19780717 200603 2 015 NIP. 19930411 201903 2 004