Nama:
NIP:
Level Jenjang Karir:
Unit Kerja:
Indikator / Indicator Target Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Total
BEHAVIOUR (30%)
0
Laporan Insiden: □ Ada / Yes
KTC/KTD/Sentinel
□ Tidak ada / No
0
Perilaku yang tidak □ Ada / Yes
mendukung budaya
keselamatan □ Tidak ada / No
2. Nursing/Clinical Knowledge
Kepatuhan mengikuti Panduan Asuhan
a Keperawatan yang telah disahkan di Rumah 90%
Sakit
Berpartisipasi dan bersedia melakukan
pembagian ilmu/ mengajar/review jurnal
b kepada staf perawat maupun tenaga yes/no
kesehatan lain.
3. Pengembangan Pembelajaran Berbasis Praktik/ Practice Based Learning Improvement
96.00
TOTAL NILAI
□ Dipertahankan penampilan kerjanya, diusulkan
pengembangan lebih lanjut, kerja sama dengan RS > 70%
diperpanjang.
Tindakan yang direkomendasi / Recommended Actions : □ Diperlukan peningkatan penampilan kerja, kerja sama
dengan RS diperpanjang. 50% - 69%
(Kabid Keperawatan)