PEMERINTAH KOTA MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WATES
Jl. Lawu Raya No. 1 b, Wates, Kec. Magersari, Kota Mojokerto
Telp. (0321)

KERANGKA ACUAN KERJA (KAK)

KEGIATAN SURVEY MAWAS DIRI (SMD)
UPAYA PROGRAM PROMOSI KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
UPTD PUSKESMAS WATES TAHUN 2015

A. PENDAHULUAN
Survey mawas Diri adalah kegiatan pengenalan, pengumpulan dan pengkajian
masyarakat kesehatan yang dilaksanakan oleh kader dan tokoh masyarakat setempat
dibawah bimbingan Kepala Desa/Kelurahan dan petugas kesehatan (petugas Puskesmas,
bidan di desa). (Depkes RI, 2007).

B. LATAR BELAKANG

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. Tujuan Umum :
Masyarakat mampu mengetahui permasalahan kesehatan yang ada di lingkungan
mereka.
2. Tujuan Khusus :
a. Dilaksanakannya pengumpulan data masalah kesehatan dan perilaku
b. Menginventaris sumber daya masyarakat untuyang dapat mendukung upaya
upaya mengatasi masalah kesehatan
c. Diperolehnya dukungan dari seluruh pemangku di tingkat kelurahan dalam
mengatasi masalah kesehatan.
d. Mengkaji dan meneliti masalah kesehatan dan perilaku yang menonjol di
masyarakat
D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
1. Persiapan
a. Menyusun daftar pertanyaan :
 Berdasarkan prioritas masalah yang ditemui di Puskesmas & Desa (data
sekunder)
 Dipergunakan untuk memandu pengumpulan data
 Pertanyaan harus jelas, singkat, padat & tidak bersifat mempengaruhi
responden
 Kombinasi pertanyaan terbuka, tertutup dan menjaring
 Menampung juga harapan masyarakat
b. Menyusun lembar observasi (pengamatan)
 Untuk mengobservasi rumah, halaman rumah, lingkungan sekitarnya.
 Menentukan Kriteria responden, termasuk cakupan wilayah & jumlah KK
2. Pelaksanaan:
a. Pelaksanaan interview/wawancara terhadap Responden
b. Pengamatan terhadap rumah-tangga & lingkungan
3. Tindak lanjut
a. Meninjau kembali pelaksanaan SMD,
b. Merangkum, mengolah & menganalisis data yang telah dikumpulkan
c. Menyusun laporan SMD, sebagai bahan untuk MMD
4. Pengolahan data

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Membentuk tim pelaksana survey mawas diri yang terdiri dari : Petugas promkes,
Sanitarian, Bidan dan petugas medis (perawat dan dokter) serta kader motivator
masing-masing RW ditambah unsur dari kelurahan.
2. Pertemuan membahas materi survey mawas diri dan pembuatan jadwal kegiatan.
3. Pelaksanaan kegiatan survey mawas diri di masing-masing RW dengan dipandu
petugas puskesmas dan petugas kelurahan dengan melakukan :
    Observasi partisipatif  : Melakukan koordinasi dengan pengurus RW siaga tentang
rencana survei mawas diri terkait dengan tujuan, metode dan strategi
pelaksanaannya.
   Berjalan bersama masyarakat mengkaji lapangan ( Transection walk) :
    Wawancara dengan kunjungan rumah , Bersama kader dasar wisma melakukan
pendataan dari rumah ke rumah dengan metode tanya jawab, pengisian formulir,
observasi dan pemeriksaan fisik rumah dan anggotanya.
    Wawancara mendalam ( DKT/FGD) secara kelompok
 4. Pengumpulan dan pengolahan data oleh petugas puskesmas dibantu kader
motivator.

F. SASARAN
Sasaran survey mawas diri adalah keluarga di kelurahan Wates Kecamatan Magersari
Kota Mojokerto

G. JADUAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No Kegiatan Waktu Tempat Pelaksana Penanggung Ket

Pelaksanaan Jawab
1. Pembentukan tim SMD Januari 2015 Pusk. Wates Promkes Promkes
2. Pembuatan materi SMD dan Januari 2015 Pusk. Wates Promkes Promkes
jadual kegiatan
3. Pelaksanaan SMD Maret 2015 Kelurahan Kader Promkes
Wates Motivator
dan
Petugas
Pusk.
4. Pengumpulan dan April 2015 Pusk. Wates Promkes Promkes
pengolahan data

H. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi Pelaksanaan kegiatan SMD dilakukan setiap minggu selama proses pelaksanaan
SMD yang dilakukan bersamaan dengan kegiatan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN),
dilakukan oleh petugas puskesmas dan kelurahan Wates.

I. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Semua hasil wawancara dicatat dalam lembar wawancara dan hasil pengamatan dicatat
di lembar pencatatan hasil pengamatan lingkungan.
Laporan diberikan kepada masing-masing penanggung jawab (coordinator) kegiatan
diserahkan setiap minggu selama proses pelaksanaan SMD, kemudian selanjutnya
semua hasil kegiatan SMD diseahkan kepada petugas Promkes Pusk. Wates selaku
penanggung jawab SMD
Evaluasi kegiatan dilaksanakan setelah semua data terkumpul.