SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU (AREA KLINIS)

Penilaian Harian Assesment Awal dan Readback

Ruang : Perawatan Intensif (ICU)
Bulan : Oktober 2018

TANGGAL DAN JAM VISITE DOKTER SPESIALIS

NO. NAMA DOKTER SPESIALIS Indikator Yang Dinilai TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 dr. Kasan Wongdjaja, Sp.PD, FINASIM Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24

jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

2 dr. Wiwit Agung SNC, Sp.PD Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

3 dr. Anton Purnomo, Sp.PD Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

4 dr. Meilda Sartika, Sp.S Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

5 dr. Dewiyana, Sp.S Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam
6 dr. Priyanti Kisworini, Sp.A, M.Kes Pasien Baru
Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

7 dr. Marsintauli HS, Sp.A (K) Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

8 dr. Bayu Prabowo, Sp.A,M.Biomed Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

9 dr. Yasmien, Sp.A, M.Kes Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

10 dr. Anwari Halim, Sp.OG Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

11 dr. Ayub M. Assa, Sp.OG Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

12 dr. Deddy Madakusuma, Sp.OG Pasien Baru

12 dr. Deddy Madakusuma, Sp.OG

Assesment awal dikerjakan 1x24

jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

13 dr. Bill Harman Suhardiman, Sp.OG Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

14 dr. H. M. Syarif Hidayat, Sp.B FICS Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

15 dr. Tanto Raharjo, Sp.B Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

16 dr. Aditya, Sp.B Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

17 dr. H. Alfan Arief, Sp.BTKV Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

18 dr. Paul Agus Dwiyanu, Sp.P Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
18 dr. Paul Agus Dwiyanu, Sp.P

Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

19 dr. Putri Kusuma Dewi, Sp.JP Pasien Baru

Assesment awal dikerjakan 1x24
jam
Menandatangani readback
dalam waktu 24 jam

Banjarmasin, 02 Oktober 2018

Yang melaporkan :
Pengumpul Data Ruang Perawatan Intensif
Mengetahui,
Kepala Ruang RPI

M. Pauzin, S.Kep.,Ns
Nip. 19750203 199603 1 004
H. Pujo Sriwanto, S.Kep. Ners
NIP.: 19760817 199803 1 007
 SENSUS HARIAN PEMANTAUAN INDIKATOR AREA KLINIS
Ruangan : ......................................
Bulan : ......................................

JUMLAH PADA TANGGAL

NO. BESARAN/VARIABEL TOTAL
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 Jumlah kelengkapan
Assesmen Medis pasien
baru rawat inap dalam
waktu ≤ 24 jam

2 Jumlah kelengkapan
Assesmen Medis pasien
baru rawat inap ˃ 24 jam

3 Jumlah pasien baru rawat

inap