Skripsi Upik Z. Alu Siap

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI
(AIR SUSU IBU) PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS NAMLEA KABUPATEN BURU
SKRIPSI
Oleh :
UPIK ZULFIA ALU

NPM: 1420118186
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MALUKU HUSADA
KAIRATU
2020
i
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Pemenuhan Syarat Untuk Mendapatkan Gelar

Sarjana Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada
Oleh:
UPIK ZULFIA ALU

NPM: 1420118186
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MALUKU HUSADA KAIRATU
TAHUN 2020
LEMBAR PERSETUJUAN

SKRIPSI
ii
Disusun Oleh :
UPIK ZULFIA ALU
NPM. 1420118186
Skripsi ini Telah Disetujui

Tanggal
Pembimbing I Pembimbing II
(Windatania Mayasari, S.ST.,M.Kes) (Ns. Dewi Syitra Rumadaul, S.Kep)
Mengetahui,
Ketua Program Studi
Ilmu Keperawatan
(Ira Sandi Tunny, S.Si.,M.Kes)

NIDN. 1208098501
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN
Saya yang bertanda Tangan dibawah ini :
Nama : Upik Zulfia Alu
NPM : 1420118186
Porgram Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan
iii
Judul Skripsi : Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI (Air
Susu Ibu) Pada Ibu Post Partum Di Wilayah Kerja
Puskesmas Namlea Kabupaten Buru Tahun 2020.
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Tugas Akhir yang saya tulis ini benar-
benar hasil karya saya sendiri, bukan merupakan pengambilan tulisan atau pikiran
orang lain yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri.
Apabila dikemudian hari dapat dibuktikan bahwa Tugas Akhir ini adalah hasil
jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.
Namlea, Oktober 2020
Yang Membuat Pernyataan,
Upik Zulfia Alu

NPM.1420118186
iv
HALAMAN PERUNTUKAN
PERSEMBAHAN
“Untuk kedua orang tua, teman-teman yang sudah

membantu Zhe selama ini dalam proses study hingga
penyusunan Skripsi, semoga apa yang sudah dilakukan
akan selalu menjadi kebanggaan dan bermanfaat bagi
kita semua”
MOTTO
“Dont downgrade your dream just to fit your reality.

Upgrade your conviction to match your destinity”
24 Oktober 2020
Upik Zulfia Alu
5
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat
dan hidayahnya sehingga penyusunan Proposal dengan Judul: “Pengaruh Pijat
Oksitosin Terhadap Produksi ASI (Air Susu Ibu) Pada Ibu Post Partum di
Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru” dapat terselesaikan
dengan baik.
Skripsi ini disusun sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar
Sarjana Keperawatan (S.Kep) Program Studi Ilmu Keperawatan di Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Maluku Husada Kairatu.
Pada kesempatan kali ini pula, dengan segala kerendahan hati penulis
menyampaikan pernyataan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua
pihak yang telah membantu dalam pelaksanaan penyusunan hingga penyelesaian
penyusunan Skripsi ini, yaitu:
1. Rasma Tunny, S.Sos selaku Ketua Yayasan STIKes Maluku Husada yang
telah menyediakan fasilitas kepada penulis selama menempuh pendidikan di
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Maluku Husada.
2. Dr. Sahrir Sillehu, M.Kes selaku Ketua STIKes Maluku Husada.
3. Ira Sandy Tunny, S.Si.,M.Kes, selaku Ketua Programa Studi Ilmu
Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Maluku Husada.
4. Windatania Mayasari, S.ST., M.Kep selaku dosen pembimbing I yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan
dalam penyusunan Skripsi ini.
5. Ns. Dewi Syitra Rumadaul, S.Kep selaku pembimbing II yang telah
meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan, pengarahan dan masukan
dalam penyusunan Skrispi ini.
6. Rigoan Malawat, S.Kep.,M.Kes selaku dosen penguji I yang telah
meluangkan waktu telah menguji, mengarahkan dan masukan dalam
penyusunan Skripsi ini.
7. Asih Dwi Astuti, S.ST.,M.Kes selaku dosen penguji II yang telah meluangkan
waktu telah menguji, mengarahkan dan masukan dalam penyusunan Skripsi
ini.
6
8. Seluruh Staf Dosen STIKes Maluku Husada terkhususnya Program Studi Ilmu
Keperawatan terima kasih atas banyak ilmu yang telah diberikan kepada
penulis.
9. Seluruh Staf Puskesmas Namlea yang telah mengizinkan penulis untuk
melakukan pengambilan data awal serta melakukan penelitian.
10. Kepada Kedua malaikat tercinta, ayahanda tersayang Umar Alu, ibunda
tercinta Siti Face dan orang-orang terkasih yang dengan gigihnya memberikan
motivasi, doa, dan materi yang tiada hentinya sehingga penulis dapat
menyelesaikan penyusunan Skripsi ini.
11. Teman teman sejawat Angkatan Ke IX Mahasiswa Program Studi Ilmu
Keperawatan STIKes Maluku Husada atas segala dorongan, kekompakan dan
pengertiannya selama menjalani masa-masa perkuliahan baik di dalam suka
maupun duka. Semoga kesuksesan selalu menyertai hidup kita semua dan
setiap perbuatan kita selalu bernilai baik.
Penulis meyadari Skrispi ini masih jauh dari kata sempurna dan masih
banyak menemui beberapa hambatan dan kesalahan, namun penulis berharap
kritik dan saran yang sifatnya membangun dari semua pihak sehingga penulis
dapat menyelesaikanya dengan baik.
Akhir kata penulis ucapkan semoga Skrispi ini dapat diterima dan
bermanfaat bagi kita semua.
Penulis
Upik Zulfia Alu
7
Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI (Air Susu Ibu) Pada Ibu Post Partum Di Wilayah
Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru
ABSTRAK
UPIK ZULFIA ALU , WINDATANIA MAYASARI, S.Si.,M.Kep2)
1)
Ns. DEWI SYITRA RUMADAUL, S.Kep3)

1) Mahasiswa STIKes Maluku Husada
2) Dosen STIKes Maluku Husada
3) Dosen STIKes Maluku Husada
Latar Belakang : Refleks oksitosin dapat dipengaruhi oleh pikiran, perasaan dan emosi ibu.
Perasaan ibu dapat meningkatkan dan juga menghambat pengeluaran oksitosin. Hormone ini akan
menyebabkan sel-sel otot yang mengelilingi saluran pembuat susu mengerut atau berkontraksi
sehingga ASI terdorong keluar dari saluran produksi ASI dan mengalir siap untuk dihisap oleh
bayi. Sehingga kemungkinan jika ibu memiliki pikiran, perasaan dan emosi yang kuat, maka akan
menekan refleks oksitosin dalam menghambat dan menurunkan produksi ASI. Tujuan: Penelitian
ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI (air susu ibu) pada
ibu post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru. Metode: Penelitian ini
menggunakan metode penelitian Pra-ekperimental dengan rancangan penelitian One group pra-
post test design. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu post partum dari bulan September-
Oktober 52 orang di Puskesmas Namlea Kabupaten Buru diambil dengan teknik ancidental
sampling. Pengumpulan data dengan cara observasi dan kuesioner. Analisis bivariat menggunakan
uji statistik parametrik dengan uji non parametic Wilcoxon. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukan
bahwa ada perbedaan sebelum dan setelah dilakukan tindakan pijat oksitosin dengan diperoleh
nilai p-value sebesar 0,001 sehingga p-value <α (0,05) maka dapat disimpulkan bahwa ada
perbedaan produksi ASI (air susu ibu) pre-test dan post-test dilakukan tindakan pijat oksitosin.
Kesimpulan: Ada pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI (air susu ibu) pada ibu post
partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
Kata Kunci : Pijat Oksitosin, Produksi ASI (Air Susu Ibu)
8
The Effect Of Oxytocin Massage on The Production of Breast Milk in Post Partum Mothers in The
Work Area of The Puskesmas Namlea , Buru District
ABSTRACT
UPIK ZULFIA ALU1), WINDATANIA MAYASARI, S.Si.,M.Kep2)

Ns. DEWI SYITRA RUMADAUL, S.Kep3)
1) Student Of STIKes Maluku Husada
2) Lecture STIKes Maluku Husada
3) Lecture STIKes Maluku Husada
Background: The oxytocin reflex can be influenced by the thoughts, feelings and
emotions of the mother. Mother's feelings can increase and also inhibit oxytocin
secretion. This hormone will cause the muscle cells surrounding the milk-making ducts to
shrink or contract so that the milk is pushed out of the milk production ducts and flows
ready for the baby to suck in. So it is possible that if the mother has strong thoughts,
feelings and emotions, it will suppress the oxytocin reflex in inhibiting and reducing milk
production. Purpose: This study aims to determine the effect of oxytocin massage on the
production of breast milk (breast milk) in post partum mothers in the working area of the
Namlea Community Health Center, Buru Regency. Methods: This study used a pre-
experimental research with a one group pre-post test design. The population in this study
were post partum mothers from September-October is 52 people at the Namlea Public
Health Center, Buru Regency were taken using accidental sampling techniques. Data
collection by means of observation and questionnaires. Bivariate analysis used parametric
statistical tests with Paired Sample t-Test. Results: The results of this study indicate that
there is a difference before and after the oxytocin massage, with the pre-test mean score
of 7.07 and the post-test mean score of 11.87. Whereas for the p-value of 0,000 so that
the p-value <α (0.05), it can be concluded that there is a difference in the production of
breast milk (breast milk) pre-test and post-test by the oxytocin massage action.
Conclusion: There is an effect of oxytocin massage on milk production (breast milk) in
post partum mothers in the working area of the Namlea Community Health Center, Buru
Regency.
Keyword : Oxytocin Massage, Breast Milk Production
9
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN....................................................................................ii
LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN......................................iii
HALAMAN PERUNTUKAN................................................................................iv
KATA PENGANTAR.............................................................................................v
ABSTRAK.............................................................................................................vii
ABSTRACT.........................................................................................................viii
DAFTAR ISI...........................................................................................................ix
DAFTAR TABEL...................................................................................................xi
DAFTAR GAMBAR.............................................................................................xii
DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................xiii
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
1.2 Latar Belakang..........................................................................................1
1.2 Rumusan Masalah.....................................................................................5
1.3 Tujuan Penelitian.......................................................................................5
1.1 Manfaat Penelitian.....................................................................................6
BAB II......................................................................................................................8
TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................8
2.1 Teori Konsep Laktasi................................................................................8
2.1.1 Perubahan Anatomi dan Fsiiologis Payudara Pada Masa Laktasi.....8
2.1.2 Fisiologi Laktasi...............................................................................11
2.1.3 Kandungan ASI................................................................................15
2.1.4 Manfaat ASI.....................................................................................20
2.1.5 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Produksi ASI...........................23
2.1.6 Masalah-masalah Menyusui Pada Masa Pasca Persalinan..............28
2.2 Teori Konsep Dasar Post Partum............................................................31
2.2.1 Pengertian Post Partum....................................................................31
2.2.2 Tahapan Masa Post Partum..............................................................32
2.2.3 Kebutuhan Masa Post Partum..........................................................32
2.2.4 Perubahan Fisiologis Pada Masa Post Partum.................................35
2.3 Teori Konsep Dasar Pijat Oksitosin........................................................38
2.3.1 Pengertian Pijat Oksitosin................................................................38
2.3.2 Tujuan Pijat Oksitosin......................................................................39
2.3.3 Manfaat Pijat Oksitosin....................................................................39
2.3.4 Alat dan Bahan.................................................................................39
2.3.5 Penatalaksanaan Pijat Oksitosin.......................................................40
2.4 Keaslian Penelitian..................................................................................42
BAB III..................................................................................................................46
KERANGKA KONSEP.........................................................................................46
3.4 Kerangka Konseptual..............................................................................46
3.1 Hipotesis Penelitian.................................................................................47
BAB IV..................................................................................................................48
METODE PENELITIAN.......................................................................................48
4.1 Desain Penelitian.....................................................................................48
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................48
10
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling..............................................................49
4.4 Variabel Penelitian..................................................................................50
4.5 Defenisi Operasional...............................................................................51
4.6 Instrumen Penelitian................................................................................52
4.7 Prosedur Pengambilan Data....................................................................52
4.8 Analisa Data............................................................................................55
4.9 Etika Penelitian........................................................................................56
BAB V....................................................................................................................58
HASIL DAN PEMBAHASAN..............................................................................58
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian...........................................................58
5.2 Hasil.............................................................................................................59
5.3 Pembahasan.................................................................................................62
BAB VI..................................................................................................................67
PENUTUP..............................................................................................................67
6.1 Kesimpulan..................................................................................................67
6.2 Saran............................................................................................................67
11
DAFTAR TABEL
Table 1 2.4 Keaslian Penelitian........................................................................................42
Table 2 4.5 Defenisi Operasional.....................................................................................51
Table 3 5.2 Karakteristik Responden...............................................................................59
Table 4 5.2 Uji Normalitas...............................................................................................61
Table 5 5.2 Produksi ASI sebelum dan sesudah tindakan................................................62
12
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 2.3 Pijat Oksitosin.................................................................................41
Gambar 2 3.1 Kerangka Konseptual………………………..................................46
13
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran I Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian
Lampiran II Format Pengumpulan Data
Lampiran III Lembar Kuesioner
Lampiran IV Informed Consent
Lampiran V Standar Operasional Prosedure
Lampiran VI Master Tabel (Data Penelitian)
Lampiran VII Jadwal Kunjungan Rumah (door to door)
Lampiran VIII Hasil Uji Normalitas
Lampiran IX Hasil Uji Paired Sampel t-Test
Lampiran X Dokumentasi Penelitian
lampiran XI Surat-surat
14
BAB I
PENDAHULUAN
1.2 Latar Belakang
Air Susu Ibu (ASI) merupakan sumber kehidupan bagi anak yang
sangat penting dalam pertama kehidupan anak, dimana dalam air susu ibu
terdapat banyak kandungan nutrisi yang dibutuhkan oleh anak yang
menunjang tumbuh kembangnya seorang anak (Jauhari, Fitriani, & Bustami,
2018).
Pemerintah telah menetapkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun
2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif, peraturan Pemerintah
tersebut menyatakan bahwa setiap bayi harus mendapatkan ASI eksklusif
yaitu ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama 6 bulan, tanpa
menambahkan dan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain
(Kemenkes RI, 2012)
Untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal
ASI ekslusif perlu diberikan pada bayi baru lahir sampai usia enam bulan dan
dapat dilanjutkan sampai anak usia 2 tahun. ASI sudah cukup untuk menjaga
pertumbuhan bayi sampai usia 6 bulan. Pemberian ASI ekslusif sejak bayi
dilahirkan baik dilakukan agar mendapatkan kolostrum, yang berupa ASI
berwarna kekuningan yang keluar dari hari pertama sampai hari ke tiga ibu
menyusui (Windiarto, et al., 2019).
1
2
Menyusui secara eksklusif selama 6 bulan terbukti memberikan resiko
yang lebih kecil terhadap berbagai penyakit infeksi, seperti diare, infeksi
saluran napas, infeksi telinga, pneumonia, dan infeksi saluran kemih. Selain
itu pula dapat mengurangi resiko terhadap kejadian obesitas, alergi ataupun
kanker (Jauhari, Fitriani, & Bustami, 2018).
Menurut data WHO (World Health Organization) dan UNICEF Tahun
2018, cakupan ASI eksklusif pada bayi dibawah 6 bulan adalah 41% dan
ditargetkan mencapai 70% pada tahun 2030. Standar pertumbuhan anak yang
diterapkan diseluruh dunia menurut WHO yaitu menekankan pemberian ASI
sejak lahir sampai usia 6 bulan (Global Breastfeeding Scorecard, 2018).
Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018,
cakupan presentase bayi yang mendapat ASI eksklusif di Indonesia yaitu
sebesar 68,74%. Pemerintah telah menargetkan pencapaian ASI eksklusif di
Indonesia sebesar 80%, namun hal itu belum tercapai sampai saat ini.
Menurut Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Tahun 2013 presentase tertinggi
proses mulai menyusu pada anak umur 0-23 bulan adalah pada 1-6 jam
(35,2%). Proses mulai menyusu pada satu jam pertama setelah lahir atau IMD
hanya 34,5% (Primadi, 2018).
Menurut data Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018 Maluku
termasuk salah satu Provinsi dengan presentase terendah cakupan pemberian
ASI eksklsuif dengan nilai presentase (23,18%) tidak mencapai target Renstra
tahun 2018 yaitu sebesar (47,0%) (Primadi, 2018).

3
Target pencapaian ASI Eksklusif sulit dicapai disebabkan karena salah
satunya yaitu ASI tidak keluar. Permasalahan tidak lancarnya proses
keluarnya ASI yang menjadi salah satu penyebab seseorang tidak dapat
menyusui bayinya sehingga proses menyusui terganggu atau terhambat
(Italia & Yanti, 2018).
ASI tidak keluar adalah kondisi tidak diproduksinya ASI atau
sedikitnya produksi ASI. Hal ini disebabkan pengaruh hormone oksitosin
yang kurang bekerja sebab kurangnya rangsangan isapan bayi yang
mengaktifkan kerja hormone oksitosin (Asih, 2017).
Masalah sindrom ASI kurang diakibatkan oleh kecukupan bayi akan
ASI tidak terpenuhi sehingga bayi mengalami ketidakpuasan setelah
menyusu, bayi sering menangis atau rewel, menyusu lebih lama dari
frekuensi biasanya, ingin selalu minum ASI dengan waktu yang cukup
pendek, tinja bayi keras dan payudara terasa membesar. Kecukupan dapat
dinilai dari penambahan berat badan bayi secara teratur, frekuensi BAK
paling sedikit 6 kali sehari, frekuensi BAB 6 sampai 8 kali dalam 24 jam
dengan warna jernih kekuningan (Italia & Yanti, 2018).
Berdasarkan hasil penelitian yang dilakukan oleh (Italia & Yanti,
2018) ada pengaruh yang signifikan pijat oksitosin terhadap produksi ASI ibu
post partum di BPM Meli Rosita Palembang Tahun 2018 dengan nilai p value
= 0,004 < 0,05.
Cara yang dapat dilakukan untuk meningkatkan produksi ASI yang
kurang dapat dilakukan tindakan nonfarmakologis pijat oksitosin yang dapat

4
merangsang refleks oksitosin atau refleks let-down, selain itu dapat
memberikan kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak, mengurangi
sumbatan ASI, merangsang pelepasan hormone oksitosin, mempertahankan
produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit (Wulandari, 2020).
Refleks oksitosin dapat dipengaruhi oleh pikiran, perasaan dan emosi
ibu. Perasaan ibu dapat meningkatkan dan juga menghambat pengeluaran
oksitosin. Hormone ini akan menyebabkan sel-sel otot yang mengelilingi
saluran pembuat susu mengerut atau berkontraksi sehingga ASI terdorong
keluar dari saluran produksi ASI dan mengalir siap untuk dihisap oleh bayi.
Sehingga kemungkinan jika ibu memiliki pikiran, perasaan dan emosi yang
kuat, maka akan menekan refleks oksitosin dalam menghambat dan
menurunkan produksi ASI (Italia & Yanti, 2018).
Berdasarkan pengumpulan data awal di Ruang Bersalin Puskesmas
Namlea Kabupaten Buru jumlah ibu post partum pada Tahun 2019 adalah
475, ibu post partu, pada tahun 2020 triwulan II 290 dan pada bulan
September sampai Oktober Tahun 2020 adalah 52. Berdasarkan hasil
observasi yang dilakukan pada tanggal 9-13 Juli 2020 data menunjukan
bahwa pada 4 orang pasien mengalami kesulitan dalam menyusui karena ASI
tidak keluar yang menyebabkan ibu mengalami bendungan ASI, dan bayi
sering menangis. Berdasarkan hasil wawancara yang dilakukan oleh peneliti
dengan salah satu bidan yang bertugas di Puskesmas Namlea bahwa bidan
sudah memberikan informasi mengenai pemberian ASI eksklusif namun
belum sering dilakukan intervensi atau tindakan pijat oksitosin yang

5
diterapkan untuk merangsang produksi ASI pada ibu post partum di
Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
Berdasarkan uraian diatas, Peneliti tertarik untuk meneliti tentang
pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI pada ibu post partum Ibu di
Ruang Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
1.2 Rumusan Masalah
Berdasarkan uraian Latar Belakang diatas maka rumusan masalah
yang disusun oleh peneliti yaitu : “Apakah ada pengaruh pijat oksitosin
terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu) pada ibu post partum di Wilayah Kerja
Puskesmas Namlea Kabupaten Buru?”.
1.3 Tujuan Penelitian
1.3.1 Tujuan Umum
Untuk mengidentifikasi pengaruh pijat oksitosin terhadap
produksi ASI (Air Susu Ibu) pada ibu post partum di Wilayah Kerja
1.3.2 Tujuan Khusus
1. Untuk mengidentifikasi produksi ASI (Air Susu Ibu) sebelum
dilakukan pijat oksitosin pada ibu post partum di Wilayah Kerja
2. Untuk mengidentifikasi produksi ASI (Air Susu Ibu) setelah
dilakukan pijat oksitosin pada ibu post partum di Wilayah Kerja

6
3. Untuk menganalisa pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi
ASI (Air Susu Ibu) pada ibu post partum di Wilayah Kerja
1.1 Manfaat Penelitian
1.4.1 Manfaat Teoritis
Sebagai perkembangan ilmu keperawatan bagi institusi pendidikan
khususnya keperawatan maternitas tentang pijat oksitosin dalam
pengeluaran dan produski ASI (Air Susu Ibu).
1.4.2 Manfaat Praktis
1. Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat meningkatkan pemahaman
peneliti tentang pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI
(Air Susu Ibu) pada ibu post partum di Wilayah Kerja
2. Bagi Puskesmas
Penelitian ini dapat digunakan sebagai bahan masukan dalam
upaya memberikan pelayanan atau intervensi keperawatan pada
ibu post partum untuk pemenuhan produksi ASI (Air Susu Ibu).
3. Bagi Post Partum
Penelitian ini dapat memberikan pengetahuan tentang pengaruh
pijat oksitosin terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu) pada ibu
post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten
Buru sehingga ibu dapat memenuhi produksi ASI bagi bayinya.

7
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan
sebagaireferensi untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan
dengan pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI (Air
Susu Ibu) pada ibu di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea
Kabupaten Buru.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Teori Konsep Laktasi
2.1.1 Perubahan Anatomi dan Fsiiologis Payudara Pada Masa Laktasi
1. Pembentukan Payudara (mammogenesis)
Pembentukan Payudara (mammogenesis) adalah istilah
yang digunakan untuk pembentukan kelenjar mammae atau
payudara yang terjadi dalam beberapa tahap, antara lain :
a. Embryogenesis pembentukan payudara dimulai kira-kira
minggu keempat masa kehamilan, baik janin laki-laki maupun
janin perempuan. Pada usia 12 hingga 16 minggu pembentukan
putting dan areola jelas tampak. Saluran-saluran laktiferus
membuka ke dalam cekungan payudara yang kemudian
terangkan menjadi putting dan areola. Setelah lahir, beberapa
bayi yang baru lahir mengeluarkan cairan yang disebut watch’s
milk, yang disebabkan oleh pengaruh hormone-hormon
kehamilan yang berkaitan dengan produksi ASI (yang tidak
dijumpai pada bayi yang lahir premature).
b. Pubertas, tidak ada pertumbuhan payudara lagi sampai tingkat
pubertas, ketika kadar estrogen dan progseteron mengakibatkan
saluran-saluran laktiferus, alveoli, putting dan areola.
8
9
Penambahan ukuran payudara disebabkan oleh adanya
penimbunan jaringan lemak.
c. Kehamilan dan laktogenesis, pembesaran payudara merupakan
salah satu tanda mungkin kehamilan keenam kehamilan
estrogen memacu pertumbuhan saluran-saluran laktiferus
progesteron, prolactin dan human placental lactogen (HPL)
menyebabkan timbulnya poliferasi dan pembesaran alveoli,
payudara terasa berat dan sensitive. Dengan bertambahnya
suplai darah, vena-vena dapat terlihat pada permukaan
payudara. Pada usia 12 minggu kehamilan terjadi pigmentasi
dalam jumlah banyak pada areola dan putting karena
bertambahnya sel-sel melanosit, yang berubah warna menjadi
merah atau coklat. Kelenjar Montgomery juga lebih besar dan
mulai mengeluarkan lubrikan serosa untuk melindungi putting
dan areola. Kira-kira pada 16 minggu, diproduksi kolostrum
(lactogenesis I) dibawah pengaruh prolactin dan HPL, tetapi
produksi yang menyeluruh ditekan oleh bertambahnya kadar
estrogen dan progesterone. Laktasi merupakan titik dimana
payudara sudah mencapai pembentuknya yang sempurna
(Wahyuni, 2018)
2. Struktur Eskternal Payudara
Payudara berada diantara iga kedua dan keenam dari
sternum kea rah tengah, melalui otot pektoralis. Setelah periode 24

10
jam semua ibu yang menyusui memproduksi jumlah ASI yang
sama (rata-rata 798 g/24 jam). Dibagian tengah permukaan terdapat
areola rata-rata diameter areola 15 mm dan berpigment yang dapat
diperlukan untuk membantu bayi dalam mencari putting pada saat
lahir dan bau ASI sehingga membantu menarik bayi untuk
mengisap (suckle) payudara, tuberkel (tonjolan) Montgomery
membuka kearah areola dan mengeluarkan cairan pelindung yang
bersifat sebagai pelumas (lubrikan) untuk meminyaki putting
selama menyusui. Putting adalah struktur yang sensitive dan
bersifat erektil, terdiri dari otot-otot polos, kolagen dan jaringan
ikat elastis yang terdapat dalam kedua bentuk yaitu, sirkuler dan
radial. Bereaksinya putting di rangsang oleh respon-respon
sentuhan dan respon-respon otonom saraf simpatis. Putting terletak
di tengah-tengah areola, dari mana ASI dipancarkan atas
permintaan. Stimulasi pada putting menyebabkan menyemburnya
air ASI melalui hypothalamus, yang merangsang lepasnya oksitosin
dari bagian posterior kelenjar pituitary. Duktus laktiferus
merupakan saluran-saluran yang bercabang di dalam areola 5-8 m
dari putting. Pada masa laktasi terdapat banyak alveoli yang
berkelompok (10-100) membentuk lobuli (lobus-lobus kecil) yang
bersatu menjadi lobus, alveoli terdiri dari selapis laktosit yang
menghasilkan ASI yang dikelilingi oleh jaringan kapiler
(Wahyuni, 2018).
11
3. System Darah, Saraf, dan Limfoid
Payudara penuh dengan pembuluh-pembuluh darah, 60%
suplai darah terjadi melalui vena-vena mamaria internal dan 30%
melalui arteri torakalis. Drainase vena terjadi melalui vena-vena
manmaria dan vena-vena aksilaris. System limfoid mengeluarkan
cairan yang berlebih dari jaringan berongga ke dalam nodus-nodus
aksilaris dan nodus-nodus mamme. Kulit disuplai oleh cabang-
cabang saraf torakalis, putting dan areola oleh system saraf
otonom. Suplai saraf terutama berasal dari cabang-cabang saraf
intercostal keempat, kelima dan keenam. Saraf intercostal keempat
berubah menjadi superfisial di areola, yang kemudian berkembang
menjadi lima percabangan (Wahyuni, 2018).
2.1.2 Fisiologi Laktasi
Lactogenesis adalah mulainya produksi ASI. Ada tiga fase
lactogenesis; dua fase awal dipicu oleh hormone atau respon
neuroendokrin, yaitu interaksi antara system saraf dan system
endokrin dan terjadi ketika ibu ingin menyusui ataupun tidak, fase
ketiga adalah autocrine (sebua sel yang mengeluarkan hormone
kimiawi yang bertindak atas kemauan sendiri), atau atas control local
(Wahyuni, 2018)
1. Kontrol Neuroendokrin, lactogenesis I terjadi pada 16 minggu
kehamilan ketika kolostrum diproduksi oleh sel-sel laktosit
dibawah control neuroendokrin. Prolactin dihambat oleh

12
meningkatnya progseteron dan estrogen serta HPL (human
placental lactogen) dan factor peghambtan prolactin (PIF =
Prolaktin inhibitor factor) dan karena hal itu produksi ASI
ditahan. Pengeluaran kolostrum pada ibu hamil pada umumnya
terajdi pada trimester 3 atau pada usia kehamilan 34-36 minggu.
Lactogenesis II merupakan permulaan produksi ASI. Terjadi
menyusul pengeluaran plasenta dan membran-membran yang
mengakibatkan turunnya kadar progesterone, estrogen, HPL dan
PIF (control neuroendokrin) secara tiba-tiba. Kadar prolactin
meningkat dan bergabung dengan penghambat prolactin pada
dinding sel-sel laktosit, yang tidak lagi dinonaktifkan oleh HPL
dan PIF dan dimulailah sintesis ASI. Kontak skin-tos-skin
dengan bayi pada waktu inisiasi menyusui dini (IMD),
merangsang produksi prolactin dan oksitosin. Menyusui secara
dini dan teratur menghambat produksi PIF dan merangsang
produksi prolactin. Lactogenesis III dapat terlambat atau
tertunda pada ibu yang menderita diabetes tipe I, hal ini
dimungkinkan karena ketidakseimbangan insulin awal yang
dibutuhkan untuk laktasi, dan pada mereka yang mengalami
retensio plasenta karena produksi progesterone lahir melalui
IMD agar akses ke payudara terjadi sedini mungkin dan terdapat
banyak manfaat IMD yaitu, memulai inisiasi ASI, mencegah
hipotermi, membangun bounding attachment (ikatan kasih

13
saying antara ibu dan bayi). Lactogenesis III dimulai 30-40 jam
setelah melahirkan, maka ASI matur keluar lancer pada hari
kedua atau ketiga setelah melahirkan (Wahyuni, 2018).
a. Prolactin merupakan hormone penting dalam
pembentukan dan pemeliharaan produksi ASI dan
mencapai kadar puncaknya setelah lepasnya plasenta dan
membrane. Prolactin dilepaskan ke dalam darah dari
kelenjar hipofisis anterior sebagai respon terhadap
pengisapan atau rangsangan pada putting serta
menstimulasi area reseptor prolactin pada dinding sel
laktosis untuk mensintesis ASI. Reseptor prolactin
mengatur pengeluaran ASI. Bila alveoli sudah penuh
dengan ASI, dinding mengembang dan berubah bentuk,
yang mempengaruhi reseptor prolactin, pada akhirnya
prolactin tidak dapat masuk ke dalam sel-sel produksi ASI
menurun, bila ASI sudah dikeluarkan dari alveolus, bentuk
asalnya akan kembali dan prolactin akan terikat pada
tempat reseptor, yang akan meningkatkan produksi ASI.
Prolaktin juga dihasilkan selama menyusui dan mencapai
tingkat tertinggi 45 menit setelah menyusui. Puncak
tertinggi prolactin adalah pada malam hari (cicardian
rhytm), oleh karena itu menyusui pada malam hari harus

14
dianjurkan pada ibu menyusui untuk meningkatkan
produksi (Wahyuni, 2018).
b. Okstosin dilepaskan oleh kelenjar hipofisis anterior dan
merangsang terjadinya kontraksi sel-sel mioephithel di
sekelilingi alveoli untuk menyemburkan (ejection) ASI
melalui duktus laktiferus. Hal ini disebut sebagai
pelepasan oksitosin (oxytocine releasing) atau reflek
penyemburan (ejection reflex). Kejadian ini
mengakibatkan memendeknya duktus laktiferus untuk
meningkatkan tekanan dalam saluran mammae dan dengan
demikian memfasilitasi penyemburan (enjection) ASI.
Beberapa ibu merasakan adanya rasa kesemutan pada
payudara dan kontraksi Rahim serta peningkatan
pengeluaran darah dari vagina pada beberapa hari pertama
setelah melahirkan. Oksitosin menurunkan kadar kortisol
yang mengakibatnya timbulnya efek relaks, menurunkan
kecemasan dan tekanan darah serta meningkatkan perilaku
keibuan. Let down reflex (reflex keluarnya ASI) pada hari-
hari pertama setelah melahirkan dikontrol oleh pengisapan
payudara oleh bayi yang baru lahir dan oleh ibu yang
melihat, meraba, mendengar dan mencium baunya.
Setelah bayi bertambah usianya, maka reflek ini dipicu
oleh pemikiran tentang menyusui bayi atau mendengar

15
bayi lain yang menangis. Diperkirakan bahwa pengisapan
oleh bayi baru lahir normal optimal pada 45 menit setelah
dilahirkan dan menurun dalam dua atau tiga jam berkaitan
dengan penurunan fisiologis adrenalin bayi yang baru
dilahirkan (Wahyuni, 2018).
2. Kontrol Autokrin, lactogenesis III mengindikasikan pengaturan
autokrin yaitu ketika suplai dan permintaan (demand) mengatur
produksi ASI. Suplai ASI dalam payudara dikontrol oleh
pengeluaran ASI secara autokorin atau control local. Protein
whey yang dinamakan feedback inhibitor of location (FIL) yang
dikeluarkan oleh laktosit yang mengatur produksi ASI di tingkat
local. Ketika alveoli menggelembung terjadi peningkatan FIL
dan Sintesis ASI akan terhambat. Bila ASI dikeluarkan secara
efektif melalui proses menyusui dan konsentrasi FIL menurun,
maka sintesis ASI akan berlangsung kembali. Ini merupakan
mekanisme local dan dapat terjadi di salah satu atau kedua
payudara. Hal ini memberikan suatu umpan balik negative
(negative feedback hromon), ketika terjadi pengeluaran ASI
yang tidak efektif dari payudara, misalnya proses menyusui
tidak efektif atau ibu tidak menyusui bayinya (Wahyuni, 2018).
2.1.3 Kandungan ASI
1. Kolostrum diproduksi sejak minggu ke 16 kehamilan (lactogenesis
I) dan siap untuk menyongsong kelahiran. Kolostrum ini

16
berkembang menjadi ASI yang matang atau matur pada 3 sampai
4 hari setelah persalinan. Kolostrum merupakan suatu cairan
kental yang berwarna kuning yang sangat pekat, tetapi terdapat
dalam volume yang kecil pada hari-hari awal kelahiran dan
merupakan nutrisi yang paling ideal bagi bayi. Volume saat yang
bersamaan pada hari-hari awal kehidupan. Bayi yang baru lahir
mempunyai ginjal yang belum sempurna dan hanya sanggup
menyaring cairan dengan volume kecil. Kolostrum juga
mempunyai manfaat membersihkan yang membantu
memebrsihkan perut dari mekoneum, yang mempunyai
konsentrasi empedu yang tinggi, sehingga akan mengurangi
kemungkinan terjadinya icterus. Kolostrum berisi antibody serta
zat-zat anti infeksi seperti Ig A, lisosom, laktoferin, dan sel-sel
darah putih dalam konsentrasi tinggi dibandingkan ASI biasa.
Kolostrum juga kaya akan factor-faktor pertumbuhan serta
vitamin-vitamin yang larut dalam lemak, khususnya vitamin A
(Wahyuni, 2018).
2. ASI Transisi (transitional milk) adalah susu yang diproduksi dalam
2 minggu awal (lactogenesis II) volume susu secara bertahap
bertambah, konsentrasi imunoglobin menurun, dan terjadi
penambahan unsur yang menghasilkan panas (colorific content),
lemak dan laktosa (Wahyuni, 2018).

17
3. ASI Matur (mature milk) kandungan dapat bervariasi diantara
waktu menyusu. Pada awal menyusui, susu ini kaya akan protein,
laktosa dan air (foremilk) dan ketika penyusuan berlanjut, kadar
lemak secara bertahap bertambah sementara volume susu
berkurang (hindmilk). Hal ini penting ketika bidan atau perawat
mengajarkan kepada para ibu tentang pada normal dalam
menyusui. Terjadi penambahan lemak yang signifikan pada pagi
hari dan awal sore hari (Wahyuni, 2018).
4. Kandungan ASI Lainnya
a. Lemak merupakan sumber energy utama dan menghasilkan
setengah dari total seluruh kalori ASI. Lipid terutama dari
butiran-butiran trigliserid, yang mudah dicerna dan yang
merupakan 98% dari seluruh lemak ASI. ASI terdiri dari asam
lemak tak jenuh rantai panjang yang membantu perkembangan
otak dan mata, serta saraf dan system vasikuler. Tetapi lemak
yang terdapat dalam ASI bervariasi sepanjang menyusui, dan
akan bertambah bila payudara kosong. Payudara penuh
diasosiasikan dengan jumlah minimum lemak dalam susu,
sementara payudara yang lebih kosong diasosiasikan dengan
jumlah lemak yang lebih tinggi.
b. Protein, ASI matur mengandung 40% kasein dan 60% protein
dadih (whey protein) yang membentuh dadih lunak di dalam
perut dan mudah dicerna. Whey protein mengandung protein

18
anti infekis, sementara kasein penting untuk mengangkut
kalsium dan fosfat. Laktoferin megikat zat besi, memudahkan
absorbs dan mencegah pertumbuhan bakteri didalam usus.
Factor bifidus yang tersedia untuk mendukung pertumbuhan
lactobacillus bifidus (bakteri baik) untuk menghambat bakteri
pathogen dengan jalan meningkatkan pH feces bayi. Taurin
juga dibutuhkan untuk menggabungkan atau mengkonjugasikan
garam-garam empedu dan menyerap lemak pada hari-hari
awali, serta membentuk meilin system saraf (Wahyuni, 2018).
c. Prebiotic (Oligasakarida) berinteraksi dengan sel-sel epitel
usus untuk merangsang system kekbalan menurunkan pH usus
guna mencegah bakteri-bakteri pathogen agar tidak
menimbulkan infeksi, dan menambah jumlah bakteri-bakteri
pathogen agar tidak menimbulkan infeksi, dan menambah
jumlah bakteri-bakteri bifido pada mukosa (Wahyuni, 2018).
d. Karobihdrat, laktosa merupaka karbohidrat utama dalam ASI
(98%) dan dengan cepat dapat diurai menjadi glukosa. Laktosa
penting bagi pertumbuhan otak dan terdapat dalam konsentrasi
tinggi dalam ASI. Laktosa juga penting bagi pertumbuhan
lactobacillus bifidus. Jumlah laktosa dalam ASI juga mengatur
volume produksi ASI melalui cara osmosis (Wahyuni, 2018).
e. Zat Besi, bayi-bayi yang diberi ASI tidak membutuhkan
suplemen tambahan sebelum usia 6 bulan karena rendahnya

19
kadar zat besi dalam ASI yang terikat oleh laktoferin, yang
menyebabkannya menjadi lebih teresap dan dengan demikian
mencegah pertumbuhan bakteri-bakteri di dalam usus. Susu
formula mengandung 6 kali lipat zat besi bebas yang susah
diserap sehingga memacu perkembangan bakteri dan risiko
infeksi. Elemen lainnya terdapat dalam konsetrasi lebih rendah
pada ASI dibandingkan dengan yang dalam susu formula, tetapi
lebih ideal karena lebih mudah diserap (Wahyuni, 2018).
f. Vitamin yang larut dalam lemak, konsentrasi vitamin A dan E
cukup bagi bayi. Namun vitamin D dan K tidak selalu berada
dalam jumlah yang digunakan. Vitamin D penting untuk
pembentukan tulang, tetapi jumlahnya bergantung pada jumlah
pajanan ibu terhadap sinar matahari. Sehingga ibu menyusui
juga perlu direkomendasikan mendapatkan suplemen vitamin D
10 µ per ahri. Vitamin K dibutuhkan untuk pembekuan darah.
Kolostrum mempunyai kadar vitamin K rendah, maka vitamin
K direkomendasikan diberikan secara rutin pada bayi 1 jam
setelah lahir. Ketika ASI sudah matur, maka melalui proses
menyusui yang efektif usus bayi terkoloni oleh bakteri,
sehingga kadar vitamin K meningkat (Wahyuni, 2018).
g. Elektrolit dan Mineral, kandungan elektrolit dalam ASI
sepertiga lebih rendah dari susu formula, dan 0,2% natrium,
kalium dan klorida. Tetapi untuk kalsium, fosfor dan

20
magnesium terkandung dalam ASI dalam konsentrasi lebih
tinggi (Wahyuni, 2018).
h. Immunoglobulin terkandung dalam ASI dalam 3 cara dan tidak
dapat ditiru oleh susu formula :
1) Antibody yang berasal dari infeksi yang pernah dialami
oleh ibu
2) SIgA (immunoglobin A sekretori) yang terdapat dalam
saluran pencernaan
3) Jaras entero-mamari dan bronco-mamari (gut-associated
lymphatic tissue/GLAT dan bronchus-associated lymphatic
tissue/BLAT) keduanya mendeteksi infeksi dalam lambung
atau saluran nafas ibu dan menghasilkan antibody
4) Sel darah putih ada dan bertindak sebagai mekanisme
pertahanan terhadap infeksi, fargmen virus menguji system
kekebalan bayi dan molekul-molekul anti-inflamasi
diperkirakan melindungi bayi terhadap radang akut mukosa
usus dengan jalan mengurangi infeksi dalam merespon
bakteri-bakteri pathogen usus (Wahyuni, 2018).
2.1.4 Manfaat ASI
1. Bagi Ibu
a. Aspek kesehatan ibu, isapan bayi pada payudara akan
merangsang terbentuknya okstosin oleh kelenjar hipofisis.
Oksitosin membantu involusi uterus dan mencegah terjadinya

21
perdarahan pasca persalinan. Penundah haid dan berkurangnya
perdarahan pasca persalinan mengurangi prevalensi anemia
difisiensi besi. Kejadian karsinoma mamae pada ibu yang
menyusui lebih rendah dibanding yang tidak menyusui.
b. Aspek keluarga berencana, menyusui secara eksklusif dapat
menjarangkan kehamilan. Ditemukan rerata jarak kehamilan
ibu yang menyusui adalah 24 bulan, sedangkan yang tidak
menyusui 11 bulan. Hormone yang mempertahankan laktasi
bekerja menekan hormone untuk ovulusi, sehingga dapat
menunda kembalinya kesuburan, ibu yang sering hamil juga
menjadi factor risiko tersendiri, misalnya mempunyai penyakit
seperti anemia, risiko kesakitan dan kematian serta menjadi
beban bagi ibu sendiri.
c. Aspek psikologis, keuntungan menyusui tidak hanya
bermanfaat untuk bayi, tetapi juga untuk ibu, ibu akan merasa
bangga dan diperlukan (Wahyuni, 2018).
2. Bagi Bayi
a. Mengandung antibody
b. Membantu bayi dalam memulai awal kehidupannya dengan
baik
c. Mengandung komposisi yang tepat
d. Mengurangi kejadian karien dentis

22
e. Memberi rasa aman dan nyaman pada bayi karena adanya
ikatan batin ibu dan bayi
f. Terhindar dari alergi
g. Meningkatkan kecerdasan
h. Membantu perkembangan rahang dan merangsang
pertumbuhan gigi karena gerakan menghisap mulut bayi pada
payudara (Wilujeng & Hartati, 2020).
3. Manfaat ASI Bagi Keluarga
a. Menurunkan angka kesakitan dan kematian anak, adanya
factor protektif dan nutrient yang sesuai dalam ASI menjamin
status gizi bayi baik serta menurunkan angka kesakitan dan
kematian bayi. ASI melindungi bayi dari penyakit-penyakit
infeksi seperti otitis media, diare, ISPA, dan lain-lain. Manfaat
ASI selain karena adanya zat antibody, juga karena adanya
kandungan nutrient-nutrien bermanfaat yang berasal dari ASI.
b. Mengurangi subsidi untuk Rumah Sakit karena rawat gabung
akan memperpendek lama rawat ibu dan bayi, mengurangi
komplikasi persalinan dan infeksi nosocomial serta
mengurangi biaya yang diperlukan perawatan anak sakit. Anak
yang mendapatkan ASI jarang di rawat di Rumah Sakit
dibandingkan dengan bayi yang mendapatkan susu formula.
c. Mengurangi devisa untuk membeli susu formula, ASI dapat
dianggap sebagai kekayaan nasional. Jika semua itu menyusui,

23
diperkirakan dapat menghemat devisa yang seharusnya dipakai
untuk membeli susu formula (Wahyuni, 2018).
2.1.5 Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Produksi ASI
1. Makanan
Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh makanan yang
dimakan ibu, apabila makanan ibu secara teratur dan cukup
mengandung gizi yang diperlukan akan mempengaruhi produksi
ASI, karena kelenjar pembuat ASI tidak dapat bekerja dengan
sempurna tanpa makanan yang cukup. Untuk membentuk produksi
ASI yang baik makanan ibu harus memenuhi jumlah kalori,
protein, lemak, vitamin dan mineral yang cukup selain itu ibu
dianjurkan minum lebih banyak kurang lebih 8-12 gelas per hari.
Bahan makanan yang dibatasi untuk menyusui :
a. Yang merangsang seperti cabe, merica, jahe kopi dan alkohol
b. Yang membuat kembung seperti ubi, singkong, koo, sawi dan
daun bawang
c. Bahan makanan yang banyak mengandung gula dan lemak
(Rini & Kumala, 2017).
2. Ketenangan jiwa dan pikiran
Produksi ASI sangat dipengaruhi oleh faktor kejiwaan ibu
yang selalu dalam keadaan tertekan, sedih, kurang percaya diri dan
berbagai bentuk ketegangan emosional akan menurunkan volume
ASI bahkan tidak akan terjadi produksi ASI. Untuk memproduksi

24
ASI yang baik harus dalam keadaan tenang (Rini & Kumala,
2017).
3. Penggunaan Alat Kontrasepsi
Penggunaan alat kontrasepsi khususnya yang mengandung
ekstrogen dan progesteron berkaitan dengan penurunan volume
dan durasi ASI, contoh alat kontrasepsi yang bisa digunakan adalah
kondom, IUD, pil khusus menyusui ataupun suntik hormonal 3
bulanan (Rini & Kumala, 2017).
4. Perawatan Payudara
Perawatan payudara bermanfaat merangsang payudara
mempengaruhi hipofisie untuk mengeluarkan hormon prolaktin
dan oksitosin (Rini & Kumala, 2017).
5. Anatomi Payudara
Jumlah lobus dalam payudara juga mempengaruhi
produksi ASI. Selain itu, perlu diperhatikan juga bentuk anatomi
papilla mammae atau putting susu ibu (Rini & Kumala, 2017).
6. Faktor Fisiologi
ASI terbentuk karena pengaruh dari hormon prolaktin
yang menentukan produksi dan mempertahankan sekresi ASI
(Rini & Kumala, 2017).

25
7. Pola Istirahat
Faktor istirahat mempengaruhi produksi dan pengeluaran
ASI. Apabila kondisi ibu terlalu capek, kurang istirahat maka ASI
juga berkurang (Rini & Kumala, 2017).
8. Faktor Isapan Anak Atau Frekuensi Penyusuan
Semakin sering bayi menyusu pada payudara ibu, maka
produksi dan pengeluaran ASI akan semakin banyak. Akan tetapi,
frekuensi penyusuan pada bayi prematur dan cukup bulan berbeda.
Studi mengatakan bahwa pada produksi ASI bayi prematur akan
optimal dengan pemompaan ASI lebih dari 5 kali per hari selama
bulan pertama setelah melahirkan. Pemompaan dilakukan karena
bayi prematur belum dapat menyusu. Sedangkan pada bayi cukup
bulan frekuensi penyusuan 10 ± 3 kali per hari selama 2 minggu
pertama setelah melahirkan berhubungan dengan produksi ASI
yang cukup. Sehingga direkomendasikan penyusuan paling sedikit
8 kali per hari pada periode awal setelah melahirkan. Frekuensi
penyusuan ini berkaitan dengan kemampuan stimulasi hormon
dalam kelenjar payudara (Rini & Kumala, 2017).
9. Berat Lahir Bayi
Berat bayi lahir rendah (BBLR) mempunyai kemampuan
mengisap ASI yang lebih rendah dibanding bayi yang berat lahir
normal (> 2500 gr). Kemampuan mengisap ASI yang lebih rendah
ini meliputi frekuensi dan lama penyusuan yang lebih rendah

26
dibanding bayi berat lahir normal yang akan mempengaruhi
stimulasi hormon prolaktin dan oksitosin dalam memperoduksi
ASI (Rini & Kumala, 2017).
10. Umur Kehamilan Saat Melahirkan
Umur kehamilan saat melahirkan dan berat lahir
mempengaruhi produksi ASI. Hal ini disebabkan bayi yang lahir
prematur (umur kehamilan kurang dari 34 minggu) sangat lemah
dan tidak mampu menghisap secara efektif sehingga produksi ASI
lebih rendah daripada bayi lahir cukup bulan. Lemahnya
kemampuan menghisap pada bayi prematur dapat disebabkan berat
badan yang rendah dan belum sempurnanya fungsi organ (Rini &
Kumala, 2017).
11. Konsumsi Rokok dan Alkohol
Merokok dapat mengurangi volume ASI karena akan
menganggu hormon prolaktin dan oksitosin untuk produksi ASI.
Merokok akan menstimulasi pelepasan adrenalin dimana adrenalin
akan menghambat pelepasan oksitosin (Rini & Kumala, 2017).
Tanda bayi cukup ASI usia 0-6 bulan, dapat dinilai kecukupan ASI bila
mencapai keadaan sebagai berikut :
1. Bayi minum ASI tiap 2-3 jam atau dalam 24 jam minimal
mendapatkan ASI 8 kali pada 2-3 jam minggu pertama.
2. Kotoran berwarna kuning dengan frekuensi sering dan warna
menjadi lebih muda pada hari kelima setelah lahir.

27
3. Bayi akan buang air kecil (BAK) paling tidak 6-8 kali sehari.
4. Ibu dapat mendengarkan pada saat bayi menelan ASI.
5. Payudara terasa lebih lembek, yang menandakan ASI telah habis.
6. Warna bayi merah (tidak kuning) dan kulit terasa kenyal.
7. Pertumbuhan berat badan (BB) bayi dan tinggi badan (TB) bayi
sesuai dengan grafik pertumbuhan.
8. Perkembangan motorik baik (bayi aktif dan motoriknya sesuai
dengan rentang usianya.
9. Bayi kelihatan puas, sewaktu waktu saat lapar bangun dan tidur
dengan cukup.
10. Bayi menyusu dengan kuat (rakus), kemudian melemah dan
tertidur pulas (Rini & Kumala, 2017).
Tanda-tanda kelancaran produksi ASI pada Ibu dan Bayi tercukupi,
antara lain sebagai berikut :
1. ASI keluar memancar saat areola dipencet.
2. ASI keluar memancar tanpa memencet payudara.
3. ASI keluar memancar dalam 72 jam pasca persalinan.
4. Payudara terasa penuh atau tegang sebelum menyusui.
5. Payudara terasa kosong setelah menyusui.
6. ASI keluar segera setelah bayi mulai menyusu.
7. Tidak terjadi rasa nyeri atau lecet dan bendungan dalam payudara.
8. 24 jam pasca salin ASI telah keluar.
9. Masih menetes setelah menyusui.

28
10. Payudara terasa lunak atau lentur setelah menyusui.
11. Setelah menyusu bayi akan tidur atau tenang selama 3-4 jam.
12. Bayi buang air kecil sekitar 8 kali sehari dan warna urine kuning
pucat seperti jerami.
13. Berat badan bayi naik antara 140-200 gram dalam 1 minggu (Rini
& Kumala, 2017).
2.1.6 Masalah-masalah Menyusui Pada Masa Pasca Persalinan
1. Putting Susu Lecet
Pada keadaan ini sering kali seorang ibu mengehntikan
menyusui karena putingnya sakit. Yang perlu dilakukan adalah
sebagai berikut :
a. Cek bagaimana perlekatan ibu dengan bayi.
b. Cek apakah terdapat infeksi candida, kulit merah, berkilat,
kadang gatal, terasa sakit yang menetap dan kulit bersisik
(flaky).
Pada keadaan putting susu lecet, yang kadang kala reta-
retak atau luka, maka dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut :
a. Ibu dapat terus memberikan ASI nya pada keadaan luka tidak
begitu sakit.
b. Olesi putting susu dengan ASI akhir (hind milk), jangan sekali-
kali memberikan obat lain, seperti krim, salep dan lain-lain.

29
c. Putting susu yang sakit dapat diistirahatkan untuk sementara
waktu kurang lebih 24 jam dan biasanya akan sembuh sendiri
dalam waktu 2 hari.
d. Selam putting susu diitirahatkan, sebaiknya ASI tetap
dikeluarkan dengan tangan, tidak dianjurkan dengan alat pompa
karena nyeri.
e. Cuci payudara sekali saja sehari dan tidak dibenarkan untuk
menggunakan dengan sabun (Wahyuni, 2018).
2. Payudara Bengkak
Bedakan antara payudara penuh, karena berisi ASI dengan
payudara bengkak. Pada payudara penuh, rasa berat pada
payudara, payudara pnas dan keras. Bila diperiksa ASI keluar dan
tidak ada demam. Pada payudara bengkak, payudara udem, sakit,
putting kenceng, kulit mengkilat walau tidak merah dan bila
diperiksa atau diisap ASI tidak keluar. Badan bisa demam setelah
24 jam, hal ini terjadi karena produksi ASI yang meningkat,
terlambat menyusukan dini, perlekatan kurang baik, mungkin
kurang sering ASI dikeluarkan dan mungkin juga ada pembatasan
waktu menyusui. Untuk mencegah hal ini diperlukan :
a. Menyusui dini
b. Perlekatan yang baik
c. Menyusui on demand, bayi harus lebih sering disusui.

30
Apabila terlalu tegang, atau bayi tidak dapat menyusu sebaiknya
ASI dikeluarkan dahulu, agar ketegangan menurun, dan untuk
merangsang reflex oksitosin, maka dilakukan :
a. Kompres hangat untuk mengurangi sakit
b. Ibu harus rileks
c. Pijat leher dan punggung belakang (sejajar dengan daerah
payudara)
d. Pijat ringan pada payudara yang bengkak (pijat pelan-pelan ke
arah tengah)
e. Stimulasi payudara dan putting
f. Selanjutnya kompres dingin pasca menyusui, untuk
mengurangi edema. Pakailah BH yang sesuai, menyangga
payudara, bila terlalu sakit dapat diberikan analgesic
(Wahyuni, 2018).
3. Mastitis Atau Abses Payudara
Mastitis adalah peradangan pada payudara. Payudara
menjadi erah, bengkak kadangkala diikuti rasa nyeri dan panas,
suhu tubuh meningkat. Didalam terasa ada masa padat (lump), dan
diluarnya kulit menjadi merah. Kejadian ini terjadi pada masa nifas
1-3 minggu setelah persalinan diakibatkan oleh sumbatan saluran
susu yang berlanjut. Keadaan ini disebabkan kurangnya ASI diisap
atau dikeluarkan atau pengisapan yang tidak efektif. Dapat juga
karena kebiasaan menekan payudara dengan jari atau karena

31
tekanan baju/BH. Pengeluaran ASI yang kurang baik pada
payudara yang besar, terutama pada bagian bawah payudara yang
menggantung. Ada dua jenis mastitis yaitu mastitis yang terjadi
karena milk stosis dan non infection mastitis dan yang telah
terinfeksi bakteri (infective mastitis). Lecet pada putting dan trauma
pada kulit juga dapat mengundang infeksi bakteri. Beberapa
tindaka yang dapat dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Kompres hangat dan pemijatan
b. Rangsang oksitosin dimulai pada payudara yang tidak sakit
yaitu stimulus putting, pijat leher punggung dan lain-lain
c. Pemberian antibiotic selama 7-10 hari (kolaborasi dengan
dokter)
d. Sebaiknya diberikan istirahat total dan bila perlu obat
penghilang nyeri
e. Kalau sudah terjadi abses sebaiknya payudara yang sakit tidak
boleh disusukan karena mungkin memerlukan tindakan bedah
(Wahyuni, 2018).
2.2 Teori Konsep Dasar Post Partum
2.2.1 Pengertian Post Partum
Post partum adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika
alat-alat kandungan kembali pada keadaan sebelum hamil, masa post
partum berlangsung selama kira-kira 6 minggu (42 hari)
(Wahyuningsih, 2019).
32
2.2.2 Tahapan Masa Post Partum
1. Immediate Post Partum (setelah plasenta lahir 24 jam), masa segera
setelah plasenta lahir sampai 24 jam, adapun masalah yang sering
terjadi pendarahan karena atonia uteri. Oleh karena itu perlu
melakukan pemeriksaan kontraksi uterus, pengelurana lokhea,
tekanan darah dan suhu.
2. Eraly Post Partum (24 jam sampai 1 minggu) harus dipastikan
involusi uteri normal, tidak ada perdarahan, lokhea tidak berbau
busuk, tidak demam, ibu cukup mendapat makanan dan cairan serta
ibu dapat menyusui dengan baik.
3. Late Post Partum (1 minggu sampai 6 minggu) tetap melakukan
perawatan dan pemeriksaan sehari-hari serta konseling atau
pendidikan kesehatan Keluarga Berencana (KB) (Wahyuningsih,
2019).
2.2.3 Kebutuhan Masa Post Partum
1. Nutrisi dan Cairan
Masalah nutrisi perlu mendapat perhatian karena dengan
nutrisi yang baik dapat mempercepat penyembuhan ibu dan sangat
mempengaruhi susunan ASI. Kebutuhan gizi ibu saat menyusui
adalah sebagai berikut :
a. Konsumsi tambahan kalori 500 tiap hari
b. Diet seimbang, protein, mineral, dan vitamin
c. Minum sedikitnya 2 liter tiap hari (± 8 gelas)

33
d. Fe/table tambah darah sampai 40 hari pasca persalinan
e. Kapsul vitamin A 200.000 unti (Wahyuningsih, 2019).
2. Ambulasi
Ambulasi dini (early ambulation) adalah kebijaksanaan
agar secepatnya tenaga kesehatan membimbing ibu post partum
bangun dari tempat tidur membimbing secepat mungkin untuk
berjalan. Ibu post partum sudah diperbolehkan bangun dari tempat
tidur dalam 24-48 jam post partum. Hal ini dilakukan bertahap.
Ambulasi dini tidak dibenarkan pada ibu post partum dengan
penyulit misalnya anemia, penyakit jantung, penyakit paru-paru,
demam dan sebagainya. Keuntungan dari ambulasi dini :
a. Ibu merasa lebih sehat
b. Fungsi usus dan kandung kemih lebih baik
c. Memungkinkan kita mengajarkan ibu untuk merawat bayinya
d. Tidak ada pengaruh buruk terhadap proses pasca persalinan,
tidak mempengaruhi penyembuhan luka, tidak menyebabkan
perdarahan, tidak memperbesar kemungkinan prolapsus atau
retrotexto uteri (Wilujeng & Hartati, 2020).
3. Eliminasi
Setelah 6 jam post partum diharapkan ibu dapat berkemih,
jika kandung kemih penuh atau lebih dari 8 jam belum berkemih
disarankan melakukan kateterisasi. Hal-hal ini yang menyebabkan
kesulitan berkemih (retensio urine) pada post partum :

34
a. Otot-otot perut masih lemah
b. Edema dan uretra
c. Dinding kandung kemih kurang sensitive
d. Ibu post partum diharapkan bias defekasi atau buang air besar
(BAB) setelah hari kedua post partum, jika hari ketiga belum
defekasi bias diberi obat pencahar oral atau rektal (Wahyuni,
2018).
4. Kebersihan Diri
Pada masa post partum seorang ibu sangat rentan terhadap
infeksi. Oleh karena itu kebersihan tubuh, pakaian, tempat tidur dan
lingkungan sangat penting untuk tetap terjaga. Langlah-langkah
yang dilakukan adalah sebagai berikut :
a. Anjurkan kebersihan seluruh tubuh terutama perineum
b. Mengajarkan ibu cara membersihkan alat kelamin dengan
sabun dari depan ke belakang
c. Sarankan ibu ganti pembalut setidaknya dua kali sehari
d. Membersihkan tangan dengan sabun dan air sebelum dan
sesudah membersihkan alat kelamin
e. Jika ibu mempunyai luka episiotomy atau laserasi atau luka
Jahit pada alat kelamin, menyarankan untuk tidak menyentuh
daerah tersebut (Wahyuni, 2018).

35
5. Istirahat dan Tidur
Menganjurkan ibu istirahat cukup dan dapat melakukan
kegiatan rumah tangga secara bertahap. Kurang istirahat dapat
mengurangi produksi ASI, memperlambat proses involusi dan
depresi pasca persalinan. Selama masa post partum, alat-alat
interna dan eksternal berangsur-angsur kembali ke keadaan
sebelum hamil (ivolusi) (Wahyuni, 2018).
2.2.4 Perubahan Fisiologis Pada Masa Post Partum
1. Uterus
Setelah plasenta lahir, uterus akan mulai mengeras karena
kontraksi dan retraksi otot-ototnya. Uterus berangsur-angsur
mengecil sampai keadaan sebelum hamil (Wahyuni, 2018)
2. Lochea
Yaitu cairan atau secret berasal dari kavum uteri dan vagina
selama masa post partum. Berikut ini bebrapa jenis lokhea :
a. Lokhea rubra berwarna merah karena berisi darah segar dan
sisa-sisa selaput ketuban, desidua, verniks kaseosa, lanugo,
mekonium berlangsung 2 hari post partum.
b. Lokhea sanguilenta berwarna merah kuning berisi darah dan
berlangsung 3 sampai 7 hari post partum.
c. Lokhea serosa berwarna kuning karena mengandung serum,
jaringan desidua, leukosit dan eritrosit berlangsung 7 sampai 14
hari post partum.

36
d. Lokhea alba berwarna putih terdiri dari atas leukosit dan sel-sel
desidua berlangsung 14 hari sampai 2 minggu berikutnya
(Wahyuni, 2018).
3. Endometrium
Perubahan terjadi dengan timbulnya thrombosis,
degenerasi dan nekrosis di tempat implantasi plasenta. Bekas
implantasi plasenta karena kontraksi sehingga menonjol ke kavum
uteri, hari 1 endometrium tebal 2,5 mm, endometrium akan rata
setelah hari ke 3 (Wahyuni, 2018).
4. Serviks
Setelah persalinan serviks menganga, setelah 7 hari dapat
dilalui 1 jari setelah 4 minggu rongga bagian luar kembali normal
(Wahyuni, 2018).
5. Ovarium dan Tuba Falopi
Setelah kelahiran plasenta, produksi estrogen dan
progesteron menurun, sehingga menimbulkan mekanisme timbal-
balik dari sirkulasi menstruasi. Pada saat inilah dimulai kembali
proses ovulasi, sehingga wanita dapat hamil kembali (Wahyuni,
2018).
37
6. Sistem Muskuloskeletal
Hormon-hormon yang berperan adalah :
a. Oksitosin berperan dalam kontraksi uterus mencegah
perdarahan, membantu uterus kembali normal. Isapan bayi
dapat merangsang produksi ASI dan sekresi oksitosin.
b. Prolaktin dikeluarkan oleh kelenjar dimana pituitirin
merangsang pengeluaran prolaktin untuk produksi ASI, jika
ibu post partum tidak menyusui dalam 14 sampai 21 hari
timbul menstruasi.
c. Estrogen dan progseteron setelah melahirkan estrogen
menurun, progesteron meningkat (Wahyuni, 2018).
7. Perubahan Tanda-Tanda Vital
a. Suhu tubuh saat post partum dapat naik kurang lebih 0,5o C,
setelah 2 jam post partum normal.
b. Nadi dan pernapasan, nadi dapat bradikardi kalau takikardi
waspada mungkin ada perdarahan, pernapasan akan sedikit
meningkat setelah persalinan lalu kembali normal.
c. Tekanan darah kadang naik lalu kembali normal setelah
beberapa hari asalkan tidak ada penyakit yang menyertai. BB
turun rata-rata 4,5 kg (Wahyuni, 2018).
8. Setelah partus atau melahirkan, adanya striae pada dinding
abdomen tidak dapat dihilangkan sempurna dan berubah menjadi
putih (striae albicans) (Wahyuni, 2018).

38
9. Evaluasi tonus otot abdomen untuk menentukan diatasis (derajat
pemisahan otot rektus abdomen). Setiap wanita mempunyai 3
set otot abdominalis yaitu rectus abdominalis, ablique,
transverse. Rectus abdominalis merupakan otot paling luar yang
bergerak dari atas ke bawah. Otot ini terbagi 2 yang dinamakan
rekti yang lebarnya ± 0,5 cm dan dihubungkan oleh ajringan
fibrous (linea alba) (Wahyuni, 2018).
Pada saat hamil otot dan persendian menjadi rilaks untuk
persiapan melahirkan (linea alba menjadi sangat mudah mulur). Ketika
otot rectus abdomen makin terpisah dan linea alba makin malur ke
samping dan menjadi sangat tipis, pemisahan otot ini disebut diatatis
(Wahyuni, 2018).
2.3 Teori Konsep Dasar Pijat Oksitosin
2.3.1 Pengertian Pijat Oksitosin
Pijat oksitosin adalah pemijatan pada sepanjang kedua sisi
tulang belakang. Pijat ini dilakukan untuk merangsang hormone
prolactin dan oksitosin setelah melahirkan. Menstimulasi oksitosin
penting dalam menyusui atau memberikan ASI sebelum ASI diperah
atau menggunakan pompa. Refleks oksitosin membuat aliran ASI dari
payudara menjadi lancer, sehingga menyusui semakin lancar dan
mengurangi bendungan ASI (Wulandari, 2020).
Pijat oksitosin adalah suatu tindakan pemijatan tulang
belakang mulai dari nervus ke lima sampai enam scapula yang akan
39
mempercepat kerja saraf parasimpatis untuk menyampaikan perintah
ke otak bagian belakang sehingga oksitosin keluar (Wahyuni, 2018)
2.3.2 Tujuan Pijat Oksitosin
Tujuannya adalah merangsang refleks oksitosin atau refleks
let-down, selain itu dapat memberikan kenyamanan pada ibu,
mengurangi bengkak, mengurangi sumbatan ASI, merangsang
pelepasan hormone oksitosin, mempertahankan produksi ASI ketika
ibu dan bayi sakit (Wulandari, 2020).
2.3.3 Manfaat Pijat Oksitosin
1. Mempercepat penyembuhan luka bekas implantasi
2. Mencegah terjadinya perdarahan post aprtum
3. Dapat mempercepat terjadinya proses involusi uterus
4. Meningkatkan produksi ASI
5. Meningkatkan rasa nyaman pada ibu menyusui
6. Meningkatkan hubungan psikologis antar ibu dan keluarga
(Wahyuni, 2018).
2.3.4 Alat dan Bahan
1. Meja
2. Kursi
3. Handuk kecil 1 buah
4. Handuk besar 2 buah
5. Baskom berisi air hangat

40
6. Waslap 2 buah
7. Baby oil
8. Kom kecil 1 buah
9. Kassa
10. Gelas penampung ASI
11. Baju ganti ibu (Wahyuni, 2018).
2.3.5 Penatalaksanaan Pijat Oksitosin
Langkah-langkah dalam melakukan pijata oksitosin yaitu :
1. Pra Interaksi
a. Mengecek program terapi
b. Mencuci tangan
c. Menyiapkan alat
2. Orientasi
a. Memberikan salam
b. Menjelaskan tujuan prosedur pijat oksitoin pada pasien atau
keluarga
c. Menanyakan kesiapan pasien sebelum dilakukan pijat
oksitosin
3. Kerja
a. Menstimulasi putting susu; bersihkan putting susu ibu dengan
kassa yang telah dibasahi air hangat, tarik putting susu ibu
secara perlahan. Amati pengeluaran ASI.

41
b. Mengurut atau mengusap payudara secara perlahan, dari arah
pangkal payudara ke arah putting susu.
c. Penolong pemijatan berada dibelakang pasien, kemudian
licinkan kedua telapak tangan dengan menggunakan baby oil.
Pijat leher, posisikan tangan menyerupai kepalan tinju.
Lakukan pemijatan ini sebatas leher selama 2-3 menit.
d. Pijat punggung belakang ibu (sejajar daerah payudara)
menggunakan ibu jari. Tekan kulit membentuk gerakan
melingkar kecil-kecil. Lakukan gerakan sebatas tali bra
selama 2-3 menit.
e. Kemudian telusuri kedua sisi tulang belakang, posisikan
kedua tangan menyerupai kepalan tinju dan ibu jari
menghadap kearah atas atau depan.
f. Amati respon ibu selama tindakan (Wahyuni, 2018).
Gambar 1 2.3 Pijat Oksitosin

42
4. Terminasi
a. Melakukan evaluasi pijat oksitosin
b. Berpamitan dengan pasien
c. Membereskan alat-alat
d. Mencuci tangan
e. Mencatat kegiatan pijat oksitosin dalam lembar catatan
perawatan (Wahyuni, 2018)
2.4 Keaslian Penelitian
Table 1 2.4 Keaslian Penelitian
No Judul/ Desain Sampel Variabel Instrumen Analisis Hasil

Pengarang
1 dhany Ekperim 30 Variable Lembar Analisis Hasil uji
dahmiarti en semu respond independ Observasi unvariat statistic Chi
Pengaruh (quasi en en dan square
Pijat ekperime analisis diperoleh p
Oksitosin Pijat
n) oksitosin bivariat value = 0,032
Terhadap (p value = <
Produksi Variable 0,05) dengan
ASI Pada dependen demikian Ha
Ibu Post diterima yang
Partum Di Produksi artinya ada
Puskesmas ASI pengaruh pijat
Woha oksitosin
Bima terhadap
Tahun produksi ASI
2017 pada ibu post
partum di
Puskesmas
Woha Bima
Tahun 2017
2 Ika Nur Pra 10 orang Variable Lembar Analisis Berdasarkan

Saputri, et eskperim independ observasi unvariat hasil Wilcoxon
al en en Analisis signed rank
Pengaruh bivariate test rata-rata
Pijat Pijat dengan produksi ASI
43
Oksitosin oksitosin menggu ibu bersalin

Terhadap nakan sebelum
Produksi Variable uji pijatan
ASI Pada dependen statistic oksitosin 9,90
Ibu Post
Partum non sedangkan
Produksi
ASI parameti setelah pijat
k uji oksitosin
wilcoxo produksi ASI
n signed 13,50. Ada
rank test efek signifikan
dengan dari pijat
nilai oksitosin pada
alpha = produksi susu
0,05 dengan nilai p
= 0,008 (p ≤
0,05)
3 Italia, et al Pre 15 Variable Lembar Analisis Ada pengaruh

Pengaruh eksperim respond independ Observasi unvariat signifikan pijat
Pijat en en en dan oksitosin
Oksitosin bivariat
terhadap
Terhadap Pijat
Produksi oksitosin produksi ASI
ASI Pada ibu post
Ibu Post Variable partum di
Partum di dependen BPM MELI R.
BPM PALEMBAN
MELI R. Produksi G Tahun 2018
PALEMB ASI dengan nilai p
ANG
Tahun value = 0,004
2018 < 0,05
4 Sri Ekperim 40 orang Variable Lembar Analisis Hasil

Mukhodim en semu independ check list unvariat penelitian
Faridah (quasi en dan menunjukan
Hanum, et bivariate
ekperime rata-rata usia
al Pijat
Efektifitas n) oksitosin ibu 20-35
Pijat tahun (92,5%),
Oksitosin Variable multi para
Terhadap dependen (70%).
Produksi Berdasarkan
ASI Produksi hasil analisis
ASI statistic
dengan uji chi
square
44
menunjukan
bahwa t nilai
9,22 > t table
3,84 dengan
demikian Ho
ditolak dan H1
diterima
5 Yusari Eksperi 32 orang Variable Lembar Analisis Hasil uji

Asih mental independ observasi unvariat statistic
Pengaruh en dan menggunakan
Pijat bivariate
chi square (x2)
Oksitosin Pijat menggu
Terhadap oksitosin nakan diperoleh p
Produksi uji chi value = 0,037
ASI Variable square (p value =
dependen ≤0,05) nilai
signifikan
Produksi antara pijat
ASI oksitosin
terhadap
produksi ASI
pada ibu post
partum di
BPM Lia
Marisa
Sukarame
Bandar
Lampung
Tahun 2017
6 Upik Pra- 15 ibu Variable Lembar Analisis Hasil penelitian

Zulfia Alu ekperime post independ kuesioner unvariat ini menunjukan
Pengaruh nt partum en : dan bahwa ada
Pijat bivariate perbedaan
dengan
Oksitosin Pijat dengan sebelum dan
Terhadap metode oksitosin menggu setelah
Produksi penelitia nakan dilakukan
ASI (Air n one Variabel uji tindakan pijat
Susu Ibu) group dependen wilcoxo oksitosin
Di pre-post : n dengan
Wilayah tets Produksi dengan diperoleh nilai
Kerja ASI nilai
p-value sebesar
Puskesmas kemakn
0,001 sehingga
Namlea aan <
p-value <α
Kabupaten 0,05
(0,05) maka
Buru
dapat
45
disimpulkan
bahwa ada
perbedaan
produksi ASI
(air susu ibu)
pre-test dan
post-test
dilakukan
tindakan pijat
oksitosin
Berdasarkan tabel 2.4 Keaslian Penulisan dapat dilihat perbedaan dan
persamaan dari peneliti sebelumnya dengan penelitian yang diteliti oleh peneliti
sendiri.
1. Perbedaan
a. Dapat dilihat pada nama peneliti, tahun penelitian, judul penelitian,
tempat penelitian dan juga kampus peneliti.\
b. Metode penelitian yang digunakan; penelitian sebelumnya ada beberapa
yang menggunakan Pra eksperimen dengan menggunakan one group
Pretest-Posttest atau Quasy ekperimen with group control, dan juga
perbedaan dalam variable penelitian, peneliti hanya menggunakan
variable tunggal, sedangkan kebanyakan penelitian diatas menggunakan
dua variabel.
2. Persamaan
Intervensi yan dilakukan sama yaitu tindakan pijat oksitosin terhadap
produksi ASI pada ibu post partum.

BAB III
KERANGKA KONSEP
3.4 Kerangka Konseptual
Adapun Kerangka Konsep yang dibentuk oleh peneliti dalam
penelitian ini adalah :
Variable Independen Variable Dependen
Produksi ASI sebelum

dan sesudah dilakukan
Pijat Oskitosin intervensi
Keterangan :
: Variabel Dependen
: Garis Pengaruh
: Variabel Independen
Gambar 2 3.1 Kerangka Konseptual
Pada gambar 3.1 Kerangka Konseptual dapat dijelaskan bahwa
apakah pijat oksitosin efektif terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu) yang
dilakukan pada ibu post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea
Kabupaten Buru.
46
47
3.1 Hipotesis Penelitian
Hipotesis adalah hasil yang diharapkan atau hasil yang diantisipasi
dari sebuah penelitian. Hipotesis dibuat berdasarkan teori, atau studi empiris
berdasarkan hasil dari studi (Swarjana, 2012).
Ho : Pijat oksitosin tidak berpengaruh terhadap produksi ASI (Air Susu
Ibu) pada ibu post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea
Kabupaten Buru.
Ha : Pijat oksitosin berpengaruh terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu)
pada ibu post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea
Kabupaten Buru.
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Penelitian eskperimen adalah suatu rancangan penelitian yang
digunakan untuk mencari hubungan sebab-akibat dengan adanya keterlibatan
penelitian dalam melakukan manipulasi terhadap variable bebas (Nursalam,
2015).
Penelitiann ini menggunakan metode penelitian Pra-ekperimental
dengan rancangan penelitian One group pra-post test design untuk
mengungkapkan hubungan sebab-akibat dengan cara melibatkan satu
kelompok subjek. Dalam rancangan ini, tidak ada kelompok control, tetapi
dilakukan penelitian sebelum dan saat diberikan perlakuan.
4.2 Tempat dan Waktu Penelitian
4.2.1 Tempat Penelitian
Penelitian dilaksanakan di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea
Kabupaten Buru Tahun 2020.
4.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan September sampai
Oktober 2020, di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
48
49
4.3 Populasi, Sampel dan Sampling
4.3.1 Populasi Penelitian
Popualsi dalam penelitian adalah subjek (misalnya manusia;
klien) yang memenuhi kriteria yang telah ditetapkan (Nursalam,
2015). Populasi dalam penelitian ini berdasarkan data yang didapat di
Puskesmas Namlea Kabupaten Buru dengan jumlah keseluruhan ibu
post partum dari bulan September sampai bulan Oktober adalah 52.
4.3.2 Sampel Penelitian
Sampel adalah kumpulan individu-individu atau objek-objek
yang dapat diukur yang mewakili populasi. Dalam penelitian, sampel
yang diambil hendaknya sampel yang dapat mewakili populasi
(Swarjana, 2012). Besar sampel menurut Gay dan Diehl untuk
penelitian ekperimen adalah 15 elemen per kelompok (Riyanto &
Hatmawan, 2020).
4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel
Dalam penelitian yang dilakukan, peneliti menggunakan
teknik ancidental sampling merupakan teknik penentuan sampel
berdasarkan kebetulan, yaitu siapa saja yang secara kebetulan atau
ancidental bertemu dengan peneliti dijadikan sebagai sampel, dengan
ketentuan orang yang ditemui tersebut cocok sebagai sumber data
(Tarjo, 2019).
50
1. Kriteria Inklusi
a. Ibu post partum 24 jam pasca persalinan yang tidak dapat
menyusui karena ASI tidak keluar di Wilayah Kerja
b. Belum dilakukan tindakan nonfarmakologis pijat oksitosin
di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
c. Bersedia menjadi responden penelitian.
2. Kriteria Eksklusi
a. Ibu post partum yang memiliki kelainan anatomi payudara
b. Bayi lahir dengan kelainan bawaan (labioskizis,
palatoskizis, labiopalatoskizis)
4.4 Variabel Penelitian
Menurut Sugiyono variable adalah segala sesuatu yang berbentuk
apa saja yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari sehingga diperoleh
informasi tentang hal tersebut, kemudian ditarik kesimpulannya (Hermawan,
2019).
4.4.1 Variabel Independen (Bebas)
Variable independen adalah variable yang mempengaruhi
atau nilainya menentukan variable lain. Suatu kegiatan stimulus yang
dimanipulasi oleh peneliti menciptakan suatu dampak pada variable
dependen (Nursalam, 2015). Variable independen dalam penelitian ini
yaitu pijat oksitosin.

51
4.4.2 Variabel Dependen (Terikat)
Variable dependen adalah variable yang dipengaruhi nilainya
ditentukan oleh variable lain. Variable respons akan muncul sebagai
akibat dari manipulasi variable-variabel lain (Nursalam, 2015).
Variable dependen dalam penelitian ini yaitu produksi ASI.
4.5 Defenisi Operasional
Defenisi operasional adalah mendefenisikan variable secara
operasional berdasarkan karakteristik yang diamati untuk mempermudah
peneliti melakukan observasi secara cermat terhadap suatu objek penelitian
(Endra, 2017)
Table 2 4.5 Defenisi Operasional

No Variabel Defenisi Alat Ukur Skala Hasil Ukur
Operasional
1 Independen Pijat oksitosin adalah SOP Dilakukan selama
: tindakan untuk 20 menit sesuai
Pijat merangsang produksi dengan SOP yang
Oksitosin ASI ditentukan.
Poduksi ASI adalah
keluarnya ASI
memancar yang
ditandai dengan
kepuasan pada bayi
setelah menyusui
2 Dependen : Poduksi ASI adalah Lembar Interval a. Lancar 76-100%
Produksi keluarnya ASI observasi b. Cukup lancar
ASI memancar yang 56-75 %
ditandai dengan c. Kurang lancar
kepuasan pada bayi <55%
setelah menyusui
52
4.6 Instrumen Penelitian
Instrument penelitian yang digunakan oleh peneliti yaitu lembar
kueisoner yang berisi wawancara pada ibu post partum di Wilayah Kerja
4.7 Prosedur Pengambilan Data
4.7.1 Tahap Persiapan
1. Peneliti melakukan permohonan surat ijin penilitian di Lembaga
Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Sekolah Tinggi Ilmu
Kesehatan Maluku Husada yang diajukan ke Direktur Puskesmas
Namlea Kabupaten Buru.
2. Membawa surat ijin penelitian ke Kesbangpol.
3. Kesbangpol memberikan 5 surat yang akan diajukan ke Direktur
Puskesmas Namlea Kabupaten Buru, Bupati Buru, Camat Namlea,
Kapolsek Namlea dan arsip peneliti.
4. Direktur Puskesmas Namlea Kabupaten Buru mengarahkan peneliti
ke Ruang KIA untuk bertemu dengan Koordinator KIA untuk
melakukan penelitian.
4.7.2 Tahap Pelaksanaan
1. Penelitian akan dilaksanakan dari bulan September sampai
Oktober 2020 di Wilayah Kera Puskesmas Namlea Kabupaten
Buru.
2. Identifikasi responden sebagai subjek penelitian sesuai dengan
kriteria inklusi yang ditetapkan oleh peneliti, menjelaskan tujuan

53
dan menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan oleh
peneliti.
3. Setelah responden memahami penjelasan dan bersedia menjadi
subjek penelitian, responden menandatangani informed consent.
4. Responden menandatangani informed consent, sebelum peneliti
melakukan intervensi terhadap responden, peneliti mencuci tangan
dengan menggunakan teknik 6 langkah cuci tangan yang benar
kemudian menggunakan APD lengkap untuk menghindari
terjadinya penyebaran virus yang dapat berpengaruh terhadap
kesehatan baik peneliti maupun responden.
5. Peneliti melakukan observasi terhadap produksi ASI dengan
memberikan kuesioner terhadap responden sebelum dilakukan
tindakan, kemudian peneliti melakukan tindakan pijat oksitosin
terhadap ibu post partum dengan cara peneliti berada dibelakang
pasien, kemudian licinkan kedua telapak tangan dengan
menggunakan baby oil. Pijat leher, posisikan tangan menyerupai
kepalan tinju. Lakukan pemijatan ini sebatas leher selama 2-3
menit. Pijat punggung belakang ibu (sejajar daerah payudara)
menggunakan ibu jari. Tekan kulit membentuk gerakan melingkar
kecil-kecil. Lakukan gerakan sebatas tali bra selama 2-3 menit.
setelah melakukan tindakan peneliti kemudian peneliti
mengobservasi kembali produksi ASI dengan memberikan
kuesioner untuk mengetahui apakah tindakan pijat oksitosin dapat

54
mempengaruhi produksi ASI sebelum dan sesudah dilakukan
tindakan.
6. Setelah melakukan intervensi, peneliti melepaskan APD dan
mencuci tangan dengan menggunakan teknik 6 langkah cuci tangan
yang benar untuk menghindari penyebaran infeksi.
4.7.3 Pengolahan Data
1. Memeriksa kembali kebenaran data yang diperoleh atau
dikumpulkan pada tahap pengumpulan data. Editing dapat
dilakukan pada tahap pengumpulan data atau setelah data
terkumpul.
2. Coding
Coding merupakan kegiatan pemberian kode numeric (angka)
terhadap data yang diberi dari beberapa kategori.
3. Entri Data
Entri data adalah kegiatan memasukan data yang telah
dikumpulkan ke dalam master table atau database computer,
kemudian membuat distribusi frekuensi atau bisa juga dengan
membuat table konfigensi.
4. Analiting
Data yang telah dikumpul pada saat penelitian kemudian dilakukan
analisis unvariat dan bivariate.

55
5. Cleaning
Cleaning merupakan pengecekan kembali data yang sudah dientri
apakah ada kesalahan atau tidak.
4.8 Analisa Data
4.8.1 Analisis Unvariat
Analisis unvariat merupakan analisis yang bertujuan untuk
mengetahui distribusi frekuensi pada setiap variable penelitian. Analisis
unvariat hanya mendeskripsikan masing-masing variable penelitian
(Hulu & Sinaga, 2019).
4.8.2 Analisis Bivariat
Pada analisis ini digunakan untuk menguji hubungan antara
dua variable yaitu hubungan antara masing-masing variable independen
dengan variable dependen (Hulu & Sinaga, 2019).
Sebelum dilakukan uji bivariate maka akan dilakukan uji
normalitas data untuk mengetahui apakah data dari variable
berdsitribusi normal atau tidak normal dengan menggunakan parameter
Shapiro wilk (untuk sampel <0,5), jika dikethaui data berdstribusi
normal maka uji yang dipakai menggunakan uji paired sampel t-test
dengan tingkat kemaknaan 0,5 untuk mengetahui apakah ada pengaruh
pijat oksitosin terhadap produksi ASI dan uji alternatifnya memakai uji
Wilcoxon jika data berdstribusi tidak normal.

56
4.9 Etika Penelitian
Penelitian apapun, khususnya yang menggunakan manusia sebagai
subjek tidak boleh bertentangan dengan etika. Oleh karena itu, setiap
penelitian yang menggunakan subjek manusia harus tidak bertentangan
dengan etika. Oleh karena itu setiap penelitian yang menggunakan subjek
manusia harus mendapatkan persetujuan dari Komisi Etika
Medis/Keperawatan setempat (Staf Puskesmas Namlea Kabupaten Buru).
Beberapa prinsip dalam pertimbangan etika meliputi; bebas dari exploitasi,
bebas dari penderitaan, kerahasiaan, bebas menolak menjadi responden, perlu
surat peresetujuan (informed consent) dan mempunyai hak untuk
mendapatkan pengobatan yang sama jika klien telah menolak menjadi
responden. Yang perlu dituliskan pada penelitian meliputi :
4.9.1 Surat Persetujuan (Informed Consent)
Informed consent adalah upaya peningkatan perlindungan
terhadap salah satu hak asasi pasien (subjek penelitian) dalam
hubungan penelitian dan pasien, yaitu ha katas informasi dikaitkan
dengan hak untuk menentukan nasib sendiri (otonomi pasien)
(Nursalam, 2015).
4.9.2 Tanpa nama (Anonimity)
Peneliti tidak mencantumkan nama responden pada lembar
pengumpulan data (lembar observasi). Cukup dengan memeberi kode
nomor pada masing-masing lembar tersebut (Nursalam, 2015).

57
4.9.3 Kerahasiaan (Confidentiality)
Pada penelitian social seperti yang sering dilakukan oleh
perawat, peneliti wajib merahasiakan data-data yang sudah
dikumpulkannya(Nursalam,2015).
BAB V
HASIL DAN PEMBAHASAN
5.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Letak geografis Puskesmas Namlea terletak di Desa Namlea
Kecamatan Namlea Kabupaten Buru Provinsi Maluku Wilayah kerja meliputi
seluruh wilayah Kecamatan Namlea. Yang memiliki batas wilayah sebelah
utara berbatasan dengan laut seram, sebelah selatan berbatasan dengan
kecamatan Waeapo dan sebelah barat berbatasan dengan kecamatan Lilialy,
luas wilayah kecamatan Namlea terdiri dari 6 Desa yaitu Desa Namlea, Desa
Ubung, Desa Lala, Desa Karang Jaya, Desa Batuboy dan Desa Siahoni,
dengan luas wilayah 951,15 km2.
Jumlah penduduk keseluruhan Desa Namlea sebanyak 31, 629 jiwa.
Sarana dan operasional Puskesmas Namlea terdiri dari 1 Puskesmas induk, 5
Poskesdes, 1 kendaraan roda 4 dan 9 kendaraan roda 2. Wilayah kerja
Puskesmas Namlea memiliki sarana pendidikan dan berbagai jenjang, mulai
dari pendidikan usia dini, pendidikan lanjutan hingga perguruan tinggi.
Semua murid dan siswa di semua sarana pendidikan dasar dan lanjutan adalan
sasaran pelayanan kesehatan Puskesmas Namlea, melalui program-program
UKS, UKGS, KIA, Anak dan Imunisasi. Kegiatan Puskesmas Se Kecamatan
Namlea dilaksanakan oleh 90 orang Tenaga terdiri dari 55 PNS (Pegawai
Negeri Sipil), 18 pegawai tidak tetap, dan 15 pegawai sukarela. Ada beberapa
Usaha Kesehatan Berbasis Masyarakat (UKBM) yang mendukung dalam
58
59
pelayanan kesehatan di wilayah Puskesmas Namlea yaitu 16 posyandu balita
dan 7 posyandu lansia.
5.2 Hasil
Penelitian ini dilakukan terhadap ibu post partum 24 jam pasca
persalinan yang mengalami ASI (Air Susu Ibu) tidak keluar. Peneliti hanya
melakukan penelitian terhadap kelompok intervensi yang terdiri dari 15 ibu
post partum di Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
5.2.1 Analisis Unvariat
1. Karakteristik Responden
Karakteritik responden dalam penelitian ini meliputi no
responden, umur, pekerjaan, dan anak ke berapa. Berdasarkan hasil
penelitian dapat dideskripsikan karakteristik responden sebagai
berikut :
Table 5.1 Karakteristik Responden

Variabel Frekuensi Presentase
Umur
19-25 6 40,0
25-30 5 33,3
30-35 3 20,0
>40 1 6,7
Total 15 100,0
Paritas 6 40,0
Primipara 6 40,0
Multipara 3 20,0
Grandemultipara
Total 15 100,0
Pekerjaan 6 40,0
PNS 5 33,3
Wiraswasta 4 26,7
IRT
Total 15 100,0
60
Pendidikan
SMP 2 13,3
SMA 6 40,0
DIII 2 13,3
S1 5 33,3
Total 15 100,0
Perawatan Payudara
YA 4 26,7
TIDAK 11 73,3
Total 15 100,0
Obat Pelancar ASI
YA 15 100,0
TIDAK
Total 15 100,0
Berdasarkan tabel 5.2 diatas, dapat disimpulkan bahwa
jumlah responden sebanyak 15 ibu inpartu dengan mayoritas usia
ibu kategori 19-25 tahun sebanyak 6 (40,0%) dan paling sedikit
berumur > 40 tahun sebanyak 1 (6,7%). Karakteristik paritas
dengan kategori primipara 6 (40,0%), multipara 6 (40,0%),
grandemultipara 3 (20,0%). Mayoritas pekerjaan PNS sebanyak 6
(40,0%), mayoritas pendidikan SMA 6 (40,0%). Mayoritas ibu post
partum yang melakukan perawatan payudara hanya 4 orang
(26,7%), dan keseluruhan ibu post partum tidak mengkonsumsi
obat pelancar ASI (Air Susu Ibu) (100,0%).
2. Produksi ASI Sebelum dan Sesudah Tindakan Pijat Oksitosin
Table 5.2 Produksi ASI sebelum dan sesudah pijat oksitosin
Produksi ASI Frekuensi Precent %

Pre Test
Cukup lancar 56-75 1 6,7 %
Kurang lancar <55 % 14 93,3 %
Post Tets
Lancar 76-100 % 15 100,00
Total 15 100,0
61
Distribusi frekuensi produksi ASI berdasarkan tabel 5.2
menunjukan bahwa sebagian besar ibu post partum mengalami ASI
kurang lancar pada pre-test sebanyak 14 orang (93,3%) dan cukup
lancar sebanyak 1 orang (6,7%). Sedangkan produksi ASI pada
post test pada keseluruhan ibu post partum mengalami produksi
ASI lancar yaitu 15 (100,0%).
5.2.2 Hasil Uji Normalitas
Dalam penelitian ini sampel data yang digunakan kurang dari 50
sampel (n<50) maka uji normalitas data yang digunakan adalah uji
statistik Shapiro Wilk Test. Dengan nilai signifikan: Nilai signifikan
atau nilai probabilitas <0.05, distribusi data tidak normal dan nilai
probabilitas >0.05, distribusi data normal.
Table 3 5.2 Uji Normalitas

Shapiro-Wilk
Variabel
Statistik Df Sig
Pre Test 0,188 15 0,224

Produksi ASI Post Test 0,217 15 0,026
Tabel 4 5.2 menunjukan bahwa Hasil uji normalitas
menggunakan Shapiro Wilk diperoleh nilai p value untuk nilai pre test
0,224 dan nilai p value post tes 0,026. Dengan nilai mean pre test 7,07
dan nilai mean post test 11,87. Hasil uji normalitas menunjukan data
tidak berdistribusi normal, maka uji yang digunakan yaitu uji non
parametic Wilcoxon dengan tingkat kemaknaan < 0,05.

62
5.2.3 Analisis Bivariat
Uji yang digunakan yaitu non parametic Wilcoxon dengan tingkat
kemaknaan 0,05 untuk mengetahui apakah ada pengaruh pijat oksitosin
terhadap produksi ASI (air susu ibu).
Table 4 5.2 Produksi ASI sebelum dan sesudah tindakan
Median Minimum-Maksimum Nilai p

Produksi ASI sebelum pijat 6,00 5-8
oksitosin
0,001
Produksi ASI sesudah Pijat 12,00 10-13
Oksitosin
Berdasarkan Tabel di atas menunjukan bahwa hasil uji non
parametic Wilcoxon (p-value 0,001) karena nilai p < 0,05, secara
statistic terdapat perbedaan sebelum dan setelah dilakukan pijat
oksitosin dengan diperoleh median 6 dengan nilai minimum-maksimum
5-8 produksi ASI sebelum dilakukan pijat oksitosin dan median 12
dengan nilai minimum-maksimum 10-13 sesudah dilakukan pijat
oksitosin.
5.3 Pembahasan
Karakteristik responden dalam penelitian ini yaitu 15 ibu post
partum yang mengalami kesulitan menyusui dikarenakan ASI (air susu ibu)
tidak keluar sehingga anak menjadi rewel. Berdasarkan hasil tersebut dapat
disimpulkan bahwa terjadi peningkatan produksi ASI (air susu ibu) yang
signifikan pada ibu post partum yang sudah dilakukan tindakan pijat
oksitosin. Menurut Peneliti hal ini dikarenakan pijat oksitosin dapat
merangsang refleks oksitosin atau refleks let-down, selain itu dapat

63
memberikan kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak, mengurangi
sumbatan ASI, merangsang pelepasan hormone oksitosin, mempertahankan
produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit.
ASI tidak keluar adalah kondisi tidak diproduksinya ASI atau sedikitnya
produksi ASI. Hal ini disebabkan pengaruh hormone oksitosin yang kurang
bekerja sebab kurangnya rangsangan isapan bayi yang mengaktifkan kerja
hormone oksitosin (Asih, 2017).
Masalah sindrom ASI kurang diakibatkan oleh kecukupan bayi akan
ASI tidak terpenuhi sehingga bayi mengalami ketidakpuasan setelah
menyusu, bayi sering menangis atau rewel, menyusu lebih lama dari
frekuensi biasanya, ingin selalu minum ASI dengan waktu yang cukup
pendek, tinja bayi keras dan payudara terasa membesar. Kecukupan dapat
dinilai dari penambahan berat badan bayi secara teratur, frekuensi BAK
paling sedikit 6 kali sehari, frekuensi BAB 6 sampai 8 kali dalam 24 jam
dengan warna jernih kekuningan (Italia & Yanti, 2018).
Menurut Biancuzzo 2003; Indiyani, 2006; Yohmi dan Roseli 2009
dalam (Hanum, et al 2015) pijat oksitosin merupakan salah satu solusi untuk
mengatasi ketidak cukupnya ASI (air susu ibu). Pijat oksitosin adalah
pemijatan pada sepanjang tulang belakang (vetebrae) sampai tulang castae
kelima-keenam dan merupakan usaha untuk merangang hormon prolaktin dan
oksitosin setelah melahirkan. Pijatan ini berfungsi untuk meningkatkan
hormon oksitosin yang dapat menenangkan ibu, sehingga ASI (air susu ibu)
pun keluar.
64
Menurut Fikwati, dkk (2015) menyebukan bahwa salah satu tindakan
yang perlu dilakukan untuk memaksimalkan kualitas dan kuantitas ASI (air
susu ibu), yaitu pemijatan punggung. Pemijatan punggung ini berguna untuk
merangsang pengeluaran hormon oksitosin menjadi lebih optimal dan
pengeluaran ASI (air susu ibu) menjadi lancar.
Menurut Lowdermik, Perry & Bobak dalam (Asih, Yusari 2017) pijat
oksitosin merupakan salah satu solusi untuk mengatasi ketidaklancaran ASI
(air susu ibu). Pijat oksitosin adalah adalah pemijatan pada sepanjang tulang
belakang (vetebrae) sampai tulang castae kelima-keenam dan merupakan
usaha untuk merangang hormon prolaktin dan oksitosin setelah melahirkan.
Hasil penelitian ini sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
(Saputri, Ginting & Zendato, 2019) di Klinik Pratama Nining Pelawati,
didapatkan bahwa peningkatan produksi ASI ini disebabkan karena
peningkatan rasa nyaman dan rileks pada saat diberikan pijat oksitosin yang
secara otomatis akan merangsang keluarnya hormon oksitosin (refleks let
down) dari kelenjar-kelenjar pituitari dimana hormon oksitosin akan
merangsang pengeluaran ASI (air susu ibu) pada ibu post partum sehingga
produksi ASI (air susu ibu). Selain itu pijat oksitosin juga memiliki manfaat
yang lain seperti menenangkan dan mengurangi stres, membangkitkan rasa
percaya diri, membantu ibu post partum agar mempunyai pikiran dan
perasaan yang baik tentang bayinya, dan sebagainya.
Penelitian serupa juga dilakukan oleh (Italia & Yanti, 2019) yang
menyatakan bahwa pijat oksitosin berpengaruh terhadap produksi ASI (air

65
susu ibu) pada ibu post partum. Hal ini karena dengan melakukan pijat
oksitosin serta dapat melancarkan sirkulasi darah sehingga dapat mencegah
penyumbatan saluran ASI (air susu ibu). Dengan melakukan pijat oksitosin
secara rutin pada ibu post partum makan akan melancarkan produksi ASI (air
susu ibu) pada ibu.
Penelitian serupa juga dilakukan oleh (Haum, Purwati, & Khumairoh,
2015) menyatakan bahwa pengalaman menyusui sebelumnya juga dapat
mempengaruhi keberhasilan dalam pemberian ASI (air susu ibu) eksklusif.
Pada ibu yang pertama kali hamil sehingga belum berpengalaman dalam
pemberian ASI (air susu ibu) dan memungkinkan ibu tidak mengetahui hal-
hal yang terkait dengan ASI (air susu ibu).
Hal ini juga sejalan dengan (Nurhayati, 2018) di BPM Hj. Umamah,
Amd.Keb didapatkan bahwa pijat oksitosin dapat membantu ibu post partum
untuk mengeluarkan lebih banyak produksi ASI jika dibandingkan dengan
ibu post partum yang tidak melakukan pijat oksitosin. Hasil penelitian
menunjukan bahwa jumlah produksi ASI pada ibu yang melakukan pijat
oksitosin 102.00 ml dengan nilai standar deviasi sebesar 19,889, sedangkan
produksi ASI ibu yang tidak melakukan pijat oksitosin 57,50 ml dengan
standar deviasi 9,789 sehingga dapat disimpulkan bahwa pijat oksitosin
berpengaruh terhadap produksi ASI pada ibu post partum.
Menurut peneliti pijat oksitsin yang dilakukan pada saat pagi dan sore
hari dapat memberikan kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak akibat
ASI yang tidak keluar atau lancar, mengurangi sumbatan ASI,

66
mempertahankan produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit, dan bayi tidak
mengalami penurunan berat badan, tidak rewel dan semakin sehat. Selain itu
pijat oksitosin juga memiliki manfaat yang lain seperti menenangkan dan
mengurangi stress, membangkitkan rasa percaya diri, membantu ibu
postpartum agar mempunyai pikiran dan perasaan yang baik tentang bayinya.
Dan juga status gizi ibu akan mempengaruhi produksi ASI apabila makanan
yang ibu makan cukup akan gizi dan pola makan teratur, maka produksi ASI
akan berjalan dengan lancar.
5.4 Keterbatasan
Peneliti menyadari terdapat kendala dalam penelitian ini, antara lain :
Karena kondisi pandemi Covid-19 sehingga Puskesmas melakukan
penutupan operasi kerja selama 1 minggu yang menyebabkan peneliti tidak
dapat mendapatkan sampel penelitian.

BAB VI
PENUTUP
6.1 Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang pengaruh
pijat oksitosin terhadap produksi ASI (air susu ibu) pada ibu post partum di
Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
1. Ada perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah dilakukan
tindakan pijat oksitosin terhadap produksi ASI (air susu ibu) pada ibu post
partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru dengan.
2. Ada pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI (air susu ibu) pada
ibu post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru.
6.2 Saran
6.2.1 Bagi Ibu Inpartu
Penulis berharap penelitian ini dapat memberikan pengetahuan tentang
pengaruh pijat oksitosin pada ibu post partum di Wilayah Kerja
Puskesmas Namlea Kabupaten Buru dan juga dapat
mengaplikasikannya guna memperlancar produksi ASI (Air Susu Ibu).
6.2.2 Bagi Puskesmas
Penulis berharap pihak puskesmas terkhususnya tenaga kesehatan dapat
mengaplikasikan pijat oksitosin pada ibu post partum guna
memperlancar produksi ASI (Air Susu Ibu) di Wilayah Kerja
67
68
6.2.3 Bagi Intitusi
Penulis berharap penelitian ini dijadikan bahan pustaka tambahan bagi
Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Maluku Husada.
6.2.4 Bagi Peneliti Selanjutnya
Penulis berharap penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi
dan sebagai referensi untuk penelitian selanjutnya yang berkaitan
dengan pengaruh pijat oksitosin terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu)
pada ibu post partum di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten
Buru.
DAFTAR PUSTAKA
Asih, Y. (2017). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI. Jurnal

Keperawatan, 209-214.
Dahmiarti, D. (2017). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI Pada Ibu
Post Partum Di Puskesmas Woha Bima Tahun 2017. Junral Ilmiah
Mandala Education, 284-289.
Duli, N. (2019). Metodologi Penelitian Kuantitatif; Beberapa Konsep Dasar
Untuk Penulisan Skripsi & Analisis Data dengan SPSS. Yogyakarta:
DEEPUBLISH.
Endra, F. (2017). Pengantar Metodologi Penelitian (Statistika Praktis). Sidoarjo:
Zifatama Jawara.
Hanum, S. M., Purwanti, Y., & Khumairoh, I. R. (2015). Efektifitas Pijat
Oksitosin Terhadap Produksi ASI. Midwiferia, 1-6.
Hermawan, I. (2019). Metodologi Penelitian Pendidikan; Kuantitatif, Kualitatif &
Mixed methode. Jakarta: Hidayatul Quran Kuningan.
Hulu, V. T., & Sinaga, T. R. (2019). ANALISIS DATA STATISTIK PARAMETRIK
APLIKASI SPSS DAN STATCAL (Sebuah Pengantar Untuk Kesehatan)
(Vol. I). (J. Simarmata, Ed.) Yayasan Kita Menulis. Retrieved from
www.vectorstock.com
Italia, & Yanti, M. S. (2018). Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI
Pada Ibu Post Partum di BPM MELI R. PALEMBANG Tahun 2018.
Jurnal Kesehatan dan Pengembangan, 38-46.
Jauhari, I., Fitriani, R., & Bustami. (2018). Perlindungan Hak Anak Terhadap
Pemberian Air Susu Ibu (ASI). Yogyakarta: DEEPUBLISH.
Kemenkes RI. (2012). Peratuan Pemerintah tentang Pemberian Air Susu Ibu
Eksklusif . Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Nursalam. (2015). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan: Pendekatan Praktis
(Vol. 4). (P. P. Lestari, Ed.) Jakarta: Salemba Medika. Retrieved from
https://www.penerbitsalemba.com
PERATURAN PEMERINTAH TENTANG PEMBERIAN AIR SUSU IBU
EKSKLUSIF . (2012). Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia.
Primadi, O. (2018). Health Statistikcs. Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia .
Putri, Y. R., & Hasnita, E. (2020). Asuhan Keperawatan Maternitas Pada Kasus
Komplikasi Kehamilan, Persalinan dan Nifas . Jawa Tengah: CV. Pena
Persada.
RI, K. (2012). Peraturan Pemerintah tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif .
Jakarta: Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.
Riyanto, S., & Hatmawan, A. A. (2020). Metodologi Riset Penelitian Kuantitatif
(Penelitian di Bidang Manajemen, Teknik, Pendidikan dan Eksperimen).
(A. H. Zein, Ed.) Yogyakarta: DEEPUBLISH.
Saputri, I. N., Ginting, D. Y., & Zendato, I. C. (2019). Pengaruh Pijat Oksitosin
Terhadap Produksi ASI Pada Ibu Post Partum. Jurnal Kebidanan Kestra
(JKK), 68-73.
Siyoto, S., & Sodik, A. (2015). Dasar Metodologi Penelitian. (Ayup, Ed.)
Yogyakarta: Literasi Media Publishing.
Swarjana, I. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan; Tuntutan Praktis
Pembuatan Proposal Penelitian. Yogyakarta: CV ANDI OFFSET.
Tarjo. (2019). Metode Penelitian Sistem 3x Baca. Yogyakarta: DEEPUBLISH.
Wahyuni, E. D. (2018). BAHAN AJAR KEBIDANAN; ASUHAN KEBIDANAN
NIFAS DAN MENYUSUI. Jakarta: KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA.
Wahyuningsih, S. (2019). BUKU AJAR ASUHAN KEPERAWATAN POST
PARTUM DILENGKAPI DENGAN PANDUAN PERSIAPAN
PRAKTIKUM MAHASISWA KEPERAWATAN. Yogyakarta:
DEEPUBLISH.
Wilujeng, R. D., & Hartati, A. (2020). Buku Ajar Kebidanan Nifas . Surabaya:
Akademi Kebidanan Griya Husada .
Windiarto, T., Yusuf, A. H., Nugroho, S., Latifah, S., Solih, R., & Hermawati, F.
(2019). Profil Anak Indonesia . Jakarta: Kementerian Pemberdayaan
Perempuan dan Perlindungan Anak dengan Badan Pusat Statistik.
Wulandari, N. F. (2020). HAPPY EXCLUSIVE BREASTFEEDING. (D. Nhadiva,
Ed.) Yogyakarta: Laksana.
Yulizawati, Insani, A. A., Sinta, L. E., & Andriani, F. (2019). Buku Ajar; Asuhan
Kebidanan pada Persalinan. Sidoarjo: Indomedia Pustaka.
Yusuf, M. (2017). Metode Penelitian; Kuantitatif, Kualitatif dan Penelitian
Gabungan. Jakarta: Prenadamedia Group.
Global Breastfeeding Scorecard, 2018. Diperoleh dari
https://www.who.int/nutrition/publication/infantfeeding/global-bf-scorecard-
2018.pdf?ua=1. Diakses pada 11 Juni 2020
Rini, S., & Kumala, F. (2017). Panduan Asuhan Nifas & Evidence Based Pratice.
Yogyakarta: DEEPUBLISH.
Nurhayati, F. (2018, Oktober). The Effect Of Oxytocin Massage On Breast Milk

Production On The Of Postpartum Mothers 10 Day In The Work Area
BPM Hj. Umamah, Amd.Keb Sumedang regency March-May Period of
2018. Technology Tranformation in Healthcare for a Better life, 3, 62-65.
LAMPIRAN
Lampiran I
PENJELASAN UNTUK MENGIKUTI PENELITIAN
1. Saya Upik Zulfa Alu, adalah Peneliti merupakan Mahasiswi S1 Keperawatan

STIKes Maluku Husada, Program Studi Ilmu Keperawatan dengan ini
meminta anda untuk berpartisipasi dengan sukarela dalam penelitian yang
berjudul “Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI (Air Susu Ibu)
Pada Ibu Post Partum Di Wilayah Kerja Puskesmas Namlea Kabupaten Buru”
2. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh pijat oksitosin
terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu), yang dapat memberi manfaat berupa
pengaplikasikan pijat oksitosin terhadap produksi ASI (Air Susu Ibu) dalam
memperlancar produski ASI pada Ibu post partum 23 pasca partus.
3. Prosedur pengambilan data dilakukan menggunakan lembar observasi dan
kuesioner sebelum dan sesudah memberikan pijat oksitosin selama 20 menit.
Cara ini mungkin menyebabkan ketidak nyamanan tetapi anda tidak perlu
khawatir karena penelitian ini untuk kepentingan pengembangan pelayanan
keperawatan.
4. Keuntungan yang anda peroleh dengan keikutsertaan anda dalam penelitian ini
adalah anda turut terlibat aktif mengikuti perkembangan tindakan yang
diberikan.
5. Nama dan jati diri anda beserta seluruh informasi saudari sampaikan akan
tetap dirahasiakan.
6. Jika saudari membutuhkan informasi sehubungn dengan penelitian ini,
silahkan menghubungi peneliti pada nomor Hp : 081294739217
Hormat Saya
UPIK ZULFIA ALU

Lampiran II
FORMAT PENGUMPULAN DATA
PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI (AIR

SUSU IBU) PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS NAMLEA KABUPATEN BURU
Tanggal Pengisian :
Identitas Partisipan :
1. No. Partisipan :
2. Inisial Responden :
3. Umur
a. 19-25 Tahun
b. 26-30 Tahun
c. 31-36 Tahun
d. >36 Tahun
4. Pendidikan Formal Terakhir
a. SMP
b. SMA
c. DIII
d. S1
5. Pekerjaan
a. PNS
b. Wiraswasta
c. IRT
6. Paritas
a. Primipara
b. Multipara
c. Grandemultipara
7. Melakukan Perawatan Payudara
a. Ya
b. Tidak
8. Mengkonsumsi Obat Pelancar ASI
a. Ya
b. Tidak
Lampiran III
LEMBAR KUESIONER
PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI (AIR

SUSU IBU) PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS NAMLEA KABUPATEN BURU
A. Data Demografi
No. responden :
B. Kriteria Observasi dan Wawancara
No Kriteria Observasi dan Wawancara Ya Tidak
1 ASI keluar memancar saat areola dipencet
2 ASI keluar memancar tanpa memencet payudara
3 ASI keluar memancar dalam 72 jam pertama pascasalin
4 Payudara terasa penuh atau tegang sebelum menyusui
5 Payudara terasa kosong setelah menyusui
6 ASI keluar segera setelah bayi mulai menyusu
7 Tidak terjadi rasa nyeri/lecet dan bendungan dalam payudara
8 24 jam pascasalin ASI telah keluar
9 Masih menetes setelah menyusui
10 Payudara terasa lunak/lentur setelah menyusui
11 Setelah menyusu bayi akan tidur/tenang selama 3-4 jam
12 Bayi buang air kecil sekitar 8 kali sehari dan warna urine
kuning pucat seperti jerami
13 Berat badan bayi naik antara 140-200 gram dalam 1 minggu
Keterangan :
Lancar 76-100%
Cukup lancar 56-75 %
Kurang lancar <55%

Lampiran IV
INFORMED CONSENT
Yang bertanda tangan dibawah ini:
No. Responden :
Inisial Responden :
Umur :
Alamat :
Setelah mendapatkan penjelasan tentang manfaat pijat oksitosin terhadap

produksi ASI (air susu ibu) pada ibu post partum dari Mahasiswi S1 Keperawatan
STIKes Maluku Husada:

NPM : 1420118186
Menyatakan bersedia diberikan tindakan pijat oksitosin. Demikian surat

pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. Atas partisipasi
responden saya ucapkan banyak terima kasih
Responden Peneliti
(……………..…..………) Upik Zulfia Alu

Lampiran V
STANDAR OPERASIONAL PROSEDURE (SOP)
PIJAT OKSITOSIN
Pijat oksitosin adalah pemijatan pada

Pengertian Pijat Oksitosin sepanjang kedua sisi tulang belakang. Pijat ini
dilakukan untuk merangsang hormone
prolactin dan oksitosin setelah melahirkan
Merangsang refleks oksitosin atau refleks let-
down, selain itu dapat memberikan
Tujuan Pijat Oksitosin kenyamanan pada ibu, mengurangi bengkak,
mengurangi sumbatan ASI, merangsang
pelepasan hormone oksitosin, mempertahankan
produksi ASI ketika ibu dan bayi sakit
Kebijakan Pijat oksitosin dilakukan pada ibu post partum
(nifas)
a. Meja
b. Kursi
c. Handuk kecil 1 buah
d. Handuk besar 2 buah
Persiapan Alat e. Baskom berisi air hangat
f. Waslap 2 buah
g. Baby oil
h. Kom kecil 1 buah
i. Kassa
j. Gelas penampung ASI
k. Baju ganti ibu
a. Pra Interaksi
1) Mengecek program terapi
2) Mencuci tangan
3) Menyiapkan alat
b. Orientasi
1) Memberikan salam
2) Menjelaskan tujuan prosedur pijat
oksitosin pada pasien atau keluarga
3) Menanyakan kesiapan pasien sebelum
Pelaksanaan Tindakan dilakukan tindakan pijat oksitosin
c. Kerja
1) Menstimulasi putting susu; bersihkan
putting susu ibu dengan kassa yang
telah dibasahi air hangat, tarik putting
susu ibu secara perlahan. Amati
pengeluaran ASI.
2) Mengurut atau mengusap payudara
secara perlahan, dari arah pangkal
payudara ke arah putting susu.
3) Penolong pemijatan berada dibelakang
pasien, kemudian licinkan kedua
telapak tangan dengan menggunakan
baby oil. Pijat leher, posisikan tangan
menyerupai kepalan tinju. Lakukan
pemijatan ini sebatas leher selama 2-3
menit.
4) Pijat punggung belakang ibu (sejajar
daerah payudara) menggunakan ibu jari.
Tekan kulit membentuk gerakan
melingkar kecil-kecil. Lakukan gerakan
sebatas tali bra selama 2-3 menit.
5) Kemudian telusuri kedua sisi tulang
belakang, posisikan kedua tangan
menyerupai kepalan tinju dan ibu jari
menghadap kearah atas atau depan.
6) Amati respon ibu selama tindakan
(Wahyuni, 2018).
d. Terminasi
1) Melakukan evaluasi tindakan pijat
oksitosin
2) Berpamitan dengan pasien
3) Membereskan alat-alat
4) Mencuci tangan
5) Mecatat kegiatan tindakan pijat
oksitosin dalam lembar catatan
perawatan
Lampiran VI
MASTER TABEL (DATA PENELITIAN)
No
Partisipa Inisial Parita Perawatan
n Responden Umur Pendidikan Pekerjaan s Payudara Obat Pelancar
P1 Ny I 1 4 1 1 1 2
P2 Ny N 1 4 3 2 2 2
P3 Ny E 3 2 3 2 2 2
P4 Ny W 4 1 2 3 1 2
P5 Ny N 1 2 2 1 2 2
P6 Ny A 1 2 3 1 2 2
P7 Ny S 2 4 1 2 2 2
P8 Ny D 2 3 1 2 2 2
P9 Ny S 3 1 2 3 1 2
P10 Ny Y 2 2 2 2 2 2
P11 Ny E 1 2 3 1 2 2
P12 Ny F 2 4 1 2 2 2
P13 Ny S 2 4 1 1 2 2
P14 Ny E 1 2 2 1 2 2
P15 Ny R 3 3 1 3 1 2
No Partisipan Inisial Responden Umur Pre Tets Post Test

P1 Ny I 1 6 12
P2 Ny N 1 6 13
P3 Ny E 3 7 10
P4 Ny W 4 6 13
P5 Ny N 1 6 11
P6 Ny A 1 5 13
P7 Ny S 2 7 12
P8 Ny D 2 7 13
P9 Ny S 3 7 13
P10 Ny Y 2 6 12
P11 Ny E 1 5 11
P12 Ny F 2 8 10
P13 Ny S 2 6 12
P14 Ny E 1 6 12
P15 Ny R 3 7 13
Lampiran VII
JADWAL KUNJUNGAN RUMAH (door to door)
No Alamat Hari/Tanggal Hari/Tanggal Hari/Tanggal
Responden
P1 Bandar Sabtu 26 Minggu 27 Senin 28
Angin September 2020 September 2020 September
2020
P2 Dervas Minggu 27 Senin 28 Selasa 29
September 2020 September 2020 September
2020
P3 Dervas Kamis 1 Jumat 2 Oktober Sabtu 3
Oktober 2020 2020 Oktober 2020
P4 Karang Jaya Minggu 4 Senin 5 Oktober Selasa 6
Oktober 2020 2020 Oktober 2020
P5 Jiku Besar Jumat 9 Oktober Sabtu 10 Minggu 11
2020 Oktober 2020 Oktober 2020
P6 Pohon Senin 12 Selasa 13 Rabu 14
Durian Oktober 2020 Oktober 2020 Oktober 2020
P7 Jiku Besar Senin 12 Selasa 13 Rabu 14
Oktober 2020 Oktober 2020 Oktober 2020
P8 Nametek Jumat 16 Sabtu 17 Minggu 18
P9 Jiku Besar Sabtu 17 Minggu 18 Senin 19
Kampong Oktober 2020 Oktober 2020 Oktober 2020
Baru
P10 Pilar Minggu 18 Senin 19 Selasa 20
P11 Pasar Baru Senin 19 Selasa 20 Rabu 21
P12 Jalan Baru Selasa 20 Rabu 21 Kamis 22
P13 BTN Rabu 21 Kamis 22 Jumat 23
Dermaga Oktober 2020 Oktober 2020 Oktober 2020
P14 Lorong Jumat 23 Sabtu 24 Minggu 25
Wakatobi Oktober 2020 Oktober 2020 Oktober 2020
P15 Bandar Jumat 23 Sabtu 24 Minggu 25
Angin Oktober 2020 Oktober 2020 Oktober 2020
Keterangan :
1. Umur
a. 19-25
b. 26-30
c. 31-35
d. > 36
2. Pendidikan
a. SMP
b. SMA
c. DIII
d. S1
3. Pekerjaan
a. PNS
b. IRT
c. Wiraswasta
4. Paritas
a. Primipara
b. Multipara
c. Grandemultipara
5. Perawatan payudara
a. Ya
b. Tidak
6. Obat pelancar
a. Ya
b. Tidak
Lampiran VIII
Hasil Uji Normalitas
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Pre Test 15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%
Post Test 15 100,0% 0 0,0% 15 100,0%
Descriptives
Statistic Std. Error
Pre Test Mean 7,07 ,345
95% Confidence Interval for Lower Bound 6,33

Mean
Upper Bound 7,81
5% Trimmed Mean 7,02
Median 7,00
Variance 1,781
Std. Deviation 1,335
Minimum 5
Maximum 10
Range 5
Interquartile Range 2
Skewness ,694 ,580

Kurtosis ,215 1,121
Post Test Mean 11,87 ,274
95% Confidence Interval for Lower Bound 11,28

Mean
Upper Bound 12,45
5% Trimmed Mean 11,91
Median 12,00
Variance 1,124
Std. Deviation 1,060
Minimum 10
Maximum 13
Range 3
Interquartile Range 2
Skewness -,531 ,580
Kurtosis -,791 1,121
Tests of Normality
Kolmogorov-Smirnov Shapiro-Wilk
Statistic df Sig. Statistic df Sig.
Pre Test ,188 15 ,161 ,924 15 ,224
Post Test ,217 15 ,056 ,862 15 ,026

Lampiran IX
Hasil Uji Wilcoxon
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
Post Test - Pre Test Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 15b

8.00 120.00
Ties 0c
Total 15
a. Post Test < Pre Test

b. Post Test > Pre Test
c. Post Test = Pre Test
Test Statisticsa
Post Test - Pre

Test
Z -3.468b
Asymp. Sig. (2-tailed) .001
a. Wilcoxon Signed Ranks Test

b. Based on negative ranks.
Lampiran X
Dokumentasi Penelitian
1. Inisial Responden : Ny I
No Tlp : 085756211260
Alamat : Bandar Angin
2. Inisial Responden : Ny N
No Tlp : 082248554261
Alamat : Dervas
3. Inisial Responden : Ny E
No Tlp : 08134311310
Alamat : Dervas
4. Inisial Responden : Ny W
No Tlp : 081220261418
Alamat : Karang Jaya
5. Inisial Responden : Ny N
No Tlp : 081344290564
Alamat : Jiku Besar
6. Inisial Responden : Ny A
No Tlp : 082124348070
Alamat : Pohon Durian
7. Inisial Responden : Ny S
No Tlp : 085254254436
Alamat : Jiku Besar
8. Inisial Responden : Ny D
No Tlp : 085244478308
Alamat : Nametek
No Tlp : 081240933273
Alamat : Jiku Besar
Kampong Baru
10. Inisial Responden : Ny Y

No Tlp : 081344995126
Alamat : Pilar

No Tlp : 081240575775
Alamat : Pasar Baru
12. Inisial Responden : Ny F

No Tlp : 08239923526
Alamat : Jalan Baru

No Tlp : 082354289828
Alamat : BTN Dermaga

No Tlp : 085243159551
Alamat : Lorong Wakatobi
15. Inisial Responden : Ny R

No Tlp : 085213285543
Alamat : Bandar Angin
Lampiran X
YAYASAN MALUKU HUSADA

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MALUKU HUSADA
LEMBAGA PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
JLN. Lintas Seram Waeselan – Kairatu Kab. Seram Bagian Barat
Website: www.stikesmh.ac.id email : malukuhusada_stikes@yahoo.co.id
Kairatu, 09 Juni 2020

Nomor : 020.159/STIK-LPPM/VI/2020
Perihal : Pengambilan Data Awal
Kepada Yth,
Kepala Puskesmas Namlea
Di
Tempat
Bersama surat ini kami sampaikan bahwa mahasiswa di bawah ini :

NPM : 1420118186
Tempat Penelitian Puskesmas Namlea
:
Judul Proposal : Pengaruh Pijat Oksitosin terhadap Produksi ASI (air
susu Ibu) pada Ibu Post Partum di Wilayah Kerja
Dengan ini bermaksud melakukan pengambilan data awal penelitian di
Puskesmas Namlea yang Bapak/Ibu Pimpin untuk keperluan penyusunan
proposal penelitian. Besar harapan kami kiranya dapat dibantu, sesuai
kebutuhan penelitian dimaksud, atas bantuannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua LPPM
STIKes Maluku Husada
Wiwi Rumaolat, S.Pd.,M.Si.Med

NIDN. 1230118201
YAYASAN MALUKU HUSADA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MALUKU HUSADA LEMBAGA
PENELITIAN DAN PENGABDIAN MASYARAKAT
JLN. Lintas Seram Waeselan – Kairatu Kab. Seram Bagian Barat
Website: www.stikesmh.ac.id email : malukuhusada_stikes@yahoo.co.id
Kairatu, 23-09- 2020
Nomor : 022.203/STIK-LPPM/IX/2020
Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Izin Penelitian
Yang Terhormat
Kepala Kesbangpol Dan Linmas Pemda Kab. Buru
Di, _
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan telah dilaksanakannya ujian seminar Proposal Skripsi sebagai penjabaran Tri
Dharma Perguruan Tinggi di Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKes) Maluku Husada, maka
Mahasiswa Program Studi S-1 Keperawatan dituntut untuk melaksanakan Penelitian dalam rangka
menyelesaikan studi akhir Program berupa Penyusunan Skripsi. Untuk itu kami mohon kesediaan
untuk memberikan izin Melakukan Penelitian Pada wilyah kerja pemda Kab. Buru
Kepada:
NPM : 1420118186
Program Studi : Keperawatan
Judul Pengaruh Pijat Oksitosin Terhadap Produksi ASI (air susu
ibu) Pada Ibu Post Partum Di Wilayah Kerja Puskesmas
Namlea Kabupaten Buru.
Lokasi Penelitian
Puskesmas Namlea Buru
Waktu Penelitian : 26 September – 26 Oktober 2020
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan Atas bantuan dan kerjasamanya
diucapkan terima kasih.
Mengetahui
an.Ketua
Wakil Ketua I (Bagian Ka. LPPM
Akademik) STIKes Maluku
Husada
Risman Tunny,
Wiwi Rumaolat,
S.Farm.,M.Farm.,Apt S.Pd.,M.Si.Med
NIDN. 1212068201 NIDN. 1230118201
Tembusan :
1. Ketua STIKes Maluku Husada

2. Kepala Puskesmas Namlea
3. Ars

Skripsi Upik Z. Alu Siap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Skripsi Upik Z. Alu Siap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI

(AIR SUSU IBU) PADA IBU POST PARTUM DI WILAYAH

UPIK ZULFIA ALU

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

Diajukan Sebagai Pemenuhan Syarat Untuk Mendapatkan Gelar

UPIK ZULFIA ALU

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

PENGARUH PIJAT OKSITOSIN TERHADAP PRODUKSI ASI

Skripsi ini Telah Disetujui

(Windatania Mayasari, S.ST.,M.Kes) (Ns. Dewi Syitra Rumadaul, S.Kep)

(Ira Sandi Tunny, S.Si.,M.Kes)

LEMBAR PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN

Saya yang bertanda Tangan dibawah ini :

Nama : Upik Zulfia Alu

Porgram Studi : Program Studi Ilmu Keperawatan

orang lain yang saya akui sebagai tulisan saya sendiri.

jiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi atas perbuatan tersebut.

Namlea, Oktober 2020

Yang Membuat Pernyataan,

Upik Zulfia Alu

“Untuk kedua orang tua, teman-teman yang sudah

“Dont downgrade your dream just to fit your reality.

Upik Zulfia Alu

Upik Zulfia Alu

Ns. DEWI SYITRA RUMADAUL, S.Kep3)

Kata Kunci : Pijat Oksitosin, Produksi ASI (Air Susu Ibu)

UPIK ZULFIA ALU1), WINDATANIA MAYASARI, S.Si.,M.Kep2)

Keyword : Oxytocin Massage, Breast Milk Production

Table 1 2.4 Keaslian Penelitian........................................................................................42

Table 2 4.5 Defenisi Operasional.....................................................................................51

Table 3 5.2 Karakteristik Responden...............................................................................59

Table 4 5.2 Uji Normalitas...............................................................................................61

Table 5 5.2 Produksi ASI sebelum dan sesudah tindakan................................................62

Gambar 1 2.3 Pijat Oksitosin.................................................................................41

Gambar 2 3.1 Kerangka Konseptual………………………..................................46

Lampiran I Penjelasan Untuk Mengikuti Penelitian

Lampiran II Format Pengumpulan Data

Lampiran III Lembar Kuesioner

Lampiran IV Informed Consent

Lampiran V Standar Operasional Prosedure

Lampiran VI Master Tabel (Data Penelitian)

Lampiran VII Jadwal Kunjungan Rumah (door to door)

Lampiran VIII Hasil Uji Normalitas

Lampiran IX Hasil Uji Paired Sampel t-Test

Lampiran X Dokumentasi Penelitian

1.2 Latar Belakang

terdapat banyak kandungan nutrisi yang dibutuhkan oleh anak yang

menunjang tumbuh kembangnya seorang anak (Jauhari, Fitriani, & Bustami,

Pemerintah telah menetapkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun

2012 Tentang Pemberian Air Susu Ibu Eksklusif, peraturan Pemerintah

tersebut menyatakan bahwa setiap bayi harus mendapatkan ASI eksklusif

menambahkan dan atau mengganti dengan makanan atau minuman lain

(Kemenkes RI, 2012)

Untuk mencapai pertumbuhan dan perkembangan bayi yang optimal

dilahirkan baik dilakukan agar mendapatkan kolostrum, yang berupa ASI

menyusui (Windiarto, et al., 2019).

Menyusui secara eksklusif selama 6 bulan terbukti memberikan resiko

kanker (Jauhari, Fitriani, & Bustami, 2018).

Menurut data WHO (World Health Organization) dan UNICEF Tahun

diterapkan diseluruh dunia menurut WHO yaitu menekankan pemberian ASI

sejak lahir sampai usia 6 bulan (Global Breastfeeding Scorecard, 2018).

Berdasarkan data dari Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2018,