HT.PK.SM.

008(2013)

Rujukan Surat JPA(SARAAN)(S)1619 Kh.16 (7) bertarikh 9 Disember 2009

KEBENARAN UNTUK MENINGGALKAN PEJABAT DALAM WAKTU BEKERJA

DI BAWAH PERINTAH AM 5 BAB G

Borang Permohonan Kebenaran Meninggalkan

Pejabat Dalam Waktu Bekerja

Saya memohon kebenaran meninggalkan pejabat untuk tujuan :

Tempoh yang diperlukan : hingsa Tarikh : .............

(waktu) (waktu)

Nama Penuh :

Jawatan :

Tarikh :

Permohonan pelepasan waktu bekerja * DILULUSKAN / TIDAK DILULUSKAN

Tandatangan Pegawai Penyelia: .

Nama Penuh: .

Jawatan :

I aflKn :

* Potong mana yang tidak berkenaan.

Catatan :

1. Sekiranyatempohpegawai meninggalkanpejabatdalamwaktubekerjamelebihi 4jamatauseparuhdaripadawaktubekerja

sehari yang ditetapkan pada hari tersebut, maka pegawai dikehendaki mengambil Cuti Rehat atau cut; lain yang berkelayakan.
2. Pegawaihendaklahsentiasabersediauntukmenggantikansemulatempohwaktubekerjayangtelahdigunakanuntuktujuan
menyelesaikan tugas hakikinya supaya penyampaian perkhidmatan tidakterjejas sekiranya diarahkan oleh Pegawai Penyelianya.

i ttS,t/Z

HT/2ak...8.1.2013
 HT.PK.B/01/008

SENARAI BEKERJA LEBIH MASA UNTUK PENGGANT]AN MASA

fugas-tugas Yang Dilaksanakan

sila sertakan
Jumlah Keseluruhan Bekerja Lebih Masa
berkenaanl

PERAKUAN PEMOHON

'1. Saya telah menjalankan tugas lebih masa pada tarikh dan masa yang dinyatakan seperti di atas.
'2. Saya tidak akan membuat/menerima sebarang tuntutan elaun lebih masa/bayaran khas kerana tugas-tugas tersebut.

Nama: Tandatangan : Tarikh :

Jawatan :

PENGESAHAN KETUA UNIT / JABATAN

Saya mengesahkan bahawa pegawai ini membuat waktu gantian semula tempoh bekerja seperti yang dinyatakan.

Nama: l Tandatangan : Tarikh :

Cap rasmi :

MS:212