LOGBOOK PENCATATAN HARIAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

1 Nama Perusahaan :
2 Periode Waktu :

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA

Maksimal
Jumlah Jumlah Sisa LB3 Yang
NO Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Limbah B3 Tanggal Keluar Limbah B3 Bukti Nomor Ada di tempat
Sumber Limbah B3 s/d tanggal: Tujuan Penyerahan
Masuk Limbah B3 Masuk (Ton Limbah (Ton atau Dokumen penyimpanan
(t=0+90 hari,
atau kg) Kg) (Ton atau Kg)
180 hr)

A B C D E F G H I J K

1 Flyash 1-Apr-18 *Operasional Boiler 20.000 90 20.000

2 Flyash 3-Apr-18 Operasional Boiler 10.000 90 30.000

3 Flyash 6-Apr-18 Operasional Boiler 2.100 90 32.100

4 Flyash 7-Apr-18 Operasional Boiler 4.000 90 36.100

5 Flyash 18-Apr-18 Operasional Boiler 1.000 90 37.100

6 Flyash 27-Apr-18 Operasional Boiler 1.000 90 38.100

7 10-May-18 0.600 Pihak Ketiga xz001 37.500

8 11-May-18 37.500 Pihak Ketiga xz001 0.000

9 Flyash 17-May-18 Operasional Boiler 50.000 90 50.000

10 Flyash 18-May-18 Operasional Boiler 2.000 90 52.000

11 Flyash 21-May-18 Operasional Boiler 1.000 90 53.000

12 1-Jun-18 9.000 Penimbunan yy001 44.000

13 Flyash 5-Jun-18 Operasional Boiler 5.000 90 5-Jun-18 10.000 Penimbunan yy001 39.000

14 3-Jul-18 39.000 Penimbunan yy001 0.000

15 Flyash 5-Aug-18 Operasional Boiler 10.000 90 10.000

16 Flyash 16-Aug-18 Operasional Boiler 15.000 90 25.000

17 Flyash 27-Aug-18 Operasional Boiler 20.000 90 45.000

Flyash 3-Sep-18 Operasional Boiler 10.000 90 55.000

Flyash 6-Sep-18 Operasional Boiler 12.000 90 67.000

Flyash 8-Sep-18 Operasional Boiler 14.000 90 81.000

Flyash 12-Sep-18 Operasional Boiler 7.000 90 88.000

Flyash 26-Sep-18 Operasional Boiler 5.000 90 93.000

15-Oct-18 50.000 solidifikasi zz001 43.000

20-Oct-18 43.000 solidifikasi zz001 0.000

Flyash 5-Nov-18 Operasional Boiler 6.000 90 6.000

Flyash 6-Nov-18 Operasional Boiler 12.000 90 18.000

Flyash 10-Nov-18 Operasional Boiler 6.000 90 24.000

Flyash 15-Nov-18 Operasional Boiler 15.000 90 39.000

Flyash 25-Nov-18 Operasional Boiler 15.000 90 54.000

18-Dec 54.000 pihak ketiga xy001 0.000

 KETERANGAN TAMBAHAN Catatan :
1. Logbook di isi hanya untuk satu jenis limbah B3 saja (Apabila ada 10 jenis
LB3 yang disimpan di TPS LB3 maka ada 10 logbook LB3)
2. Kolom sisa tidak boleh di isi karena sudah ada rumus nya
3. Satuan yang dipergunakan harus konsisten (ton atau kg atau dsb)
4. Kolom "Keterangan tambahan" dapat di isi sebagai catatan pengelola
TPS LB3 namun tidak masuk didalam laporan (tidak di print)
L
*Bahan Bakar Batu Bara

Merupakan Rekapitulasi Bulanan Yang dimasukkan

kedalam neraca bulanan limbah B3
Bekerja sama dengan PT. Holcim
Bekerja sama dengan PT. Holcim

Merupakan Rekapitulasi Bulanan Yang dimasukkan

kedalam neraca bulanan limbah B3
 LOGBOOK PENCATATAN HARIAN PENGELOLAAN LIMBAH B3

1 Nama Perusahaan :
2 Periode Waktu :

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TEMPAT PENYIMPANAN KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TEMPAT PENYIMPANAN SISA

Maksimal
Jumlah Jumlah Sisa LB3 Yang
NO Penyimpanan
Jenis Limbah B3 Tanggal Masuk Limbah B3 Tanggal Keluar Limbah B3 Bukti Nomor Ada di tempat
Sumber Limbah B3 s/d tanggal: Tujuan Penyerahan
Masuk Limbah B3 Masuk (Ton Limbah (Ton atau Dokumen penyimpanan
(t=0+90 hari,
atau kg) Kg) (Ton atau Kg)
180 hr)

A B C D E F G H I J K

1 baterai bekas 2-Jan-18 2.000 2.000

2 15-Jan-18 3.000 5.000

3 25-Jan-18 5.000 10.000

4 10.000

5 baterai bekas 12-Feb-18 1.000 11.000

6 24-Feb-18 4.000 15.000

7 3-Feb-18 5.000 20.000

8 20.000

9 baterai bekas 1-maret- 2018 3.000 23.000

10 3 maret-2018 2.000 25.000

11 9-maret- 2018 4.000 29.000

12 29.000

13 29.000

14 29.000

15 29.000

16 29.000
17 29.000
KETERANGAN TAMBAHAN Catatan :
1. Logbook di isi hanya untuk satu jenis limbah B3 saja (Apabila ada 10 jenis
LB3 yang disimpan di TPS LB3 maka ada 10 logbook LB3)
2. Kolom sisa tidak boleh di isi karena sudah ada rumus nya
3. Satuan yang dipergunakan harus konsisten (ton atau kg atau dsb)
4. Kolom "Keterangan tambahan" dapat di isi sebagai catatan pengelola
TPS LB3 namun tidak masuk didalam laporan (tidak di print)
L
5. Untuk beberapa limbah B3 tertentu ada faktor konversinya
6. Jumlah Limbah B3 Yang Terdata dalam logbook harus sama dengan
Neraca limbah B3
 CATATAN : KOLOM ATAU SEL DISIMPAN DI TPS PADA MASING-MASING BULAN TIDAK USAH DIIISI KARENA SUDAH DIBUAT RUMUS
NERACA PENGELOLAAN LIMBAH B3
PT.
PERIODE
LIMBAH DIKELOLA
Periode SEMESETER I TAHUN 2018 SEMESETER II TAHUN 2018 KETERANGAN KODE MANIFEST
LIMBAH LIMBAH TIDAK
NO. JENIS LIMBAH B3 SUMBER SATUAN PERLAKUAN sebelumnya DISIMPAN DIMANFAATKAN DIOLAH DITIMBUN DISERAHKAN PIHAK
DIHASILKAN DIKELOLA
( SALDO ) DI TPS SENDIRI SENDIRI SENDIRI KETIGA BERIZIN
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober Nov Des

DIHASILKAN 10.000 10.000 11.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 31.000 - -

DISIMPAN DI TPS 0.000 10.000 20.000 31.000 11.000 11.000 11.000 11.000 11.000 11.000 11.000 11.000 11.000 11.000 disimpan di TPS LB3 -

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

1 baterai bekas Proses kg DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DITIMBUN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

Pihak ketiga berizin (PT. Wiraswasta

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA BERIZIN 0.000 0.000 0.000 20.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 20.000 AG000
Gemilang Indonesia)

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DIHASILKAN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DISIMPAN DI TPS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 disimpan di TPS LB3 -

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

1 Bottom Ash Proses kg DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DITIMBUN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

Pihak ketiga berizin (PT. Wiraswasta

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA BERIZIN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 AG000
Gemilang Indonesia)

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DIHASILKAN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DISIMPAN DI TPS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 disimpan di TPS LB3 -

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

2 Asal Limbah kg DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DITIMBUN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

Pihak ketiga berizin (PT. Wiraswasta

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA BERIZIN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Gemilang Indonesia)

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DIHASILKAN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DISIMPAN DI TPS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 disimpan di TPS LB3 -

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

3 Asal Limbah kg DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DITIMBUN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

Pihak ketiga berizin (PT. Wiraswasta

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA BERIZIN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Gemilang Indonesia)

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DIHASILKAN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DISIMPAN DI TPS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 disimpan di TPS LB3 -

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

4 Asal Limbah kg DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DITIMBUN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

Pihak ketiga berizin (PT. Wiraswasta

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA BERIZIN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Gemilang Indonesia)

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

DIHASILKAN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DISIMPAN DI TPS 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 disimpan di TPS LB3 -

DIMANFAATKAN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

5 Asal Limbah kg DIOLAH SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

DITIMBUN SENDIRI 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 - -

Pihak ketiga berizin (PT. Wiraswasta

DISERAHKAN KEPIHAK KETIGA BERIZIN 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
Gemilang Indonesia)

TIDAK DIKELOLA 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 -

JUMLAH LIMBAH B3 31.000 11.000 0.000 0.000 0.000 20.000 0.000

35.48% 0.00% 0.00% 0.00% 64.52% 0.00%

PERSENTASI PENAATAN
100.00% 0.00%

KETERANGAN
LIMBAH B3 YANG DIKELOLA = DISIMPAN DI TPS LB3 YANG BERIZIN
DIMANFAATKAN/DIOLAH SENDIRI DENGAN IZIN
DITIMBUN SENDIRI DENGAN IZIN
DISERAHKAN PIHAK KETIGA BERIZIN

LIMBAH B3 YANG TIDAK DIKELOLA = DISIMPAN DI TPS LB3 YANG TIDAK BERIZIN
DIMANFAATKAN/DIOLAH SENDIRI TANPA IZIN DARI KLH
DITIMBUN SENDIRI TANPA IZIN DARI KLH
DISERAHKAN PIHAK KETIGA TIDAK BERIZIN

JUMLAH LIMBAH B3 = SISA LIMBAH B3 PERIODE SEBELUMNYA + JUMLAH LIMBAH B3 YANG DIHASILKAN DALAM PERIODE INI
PERSENTASE LIMBAH B3 YANG DIKELOLA = JUMLAH DARI SEMUA LIMBAH YANG DIKELOLA DIBAGI DENGAN JUMLAH LIMBAH YANG DIHASILKAN DIKALIKAN 100%
Cara pengisian

1 Jumlah limbah B3 yang merupakan saldo pada tahun sebelumnya dimasukkan dalam kolom "Periode sebelumnya (
2 cara pengisian pada bulan berikutnya adalah :
a isi terlebih dahulu pada baris "Dihasilkan" pada bulan yang bersangkutan (jumlah ini merupakan jumlah l
b lanjutkan dengan pengisian pada baris selain "Disimpan di TPS" (isi baris dimanfaatkan sendiri, diolah se
c untuk pengisian pada baris "Disimpan di TPS" adalah penjumlahan antara :((jumlah limbah yang disimpa
d Untuk Disimpan di TPSpada masing-masing bulan pada format ini tidak perlu diisi karena telah di

CATATAN
a Jumlah limbah yang dihasilkan selama periode penilaian dapat dilihat pada kolom paling kanan dengan f
b Jumlah limbah yang dimanfaatkan sendiri/diolah sendiri/ditimbun sendiri/diserahkan ke pihak ketiga beriz
c Jumlah limbah yang disimpan di TPS selama periode penilaian dapat dilihat pada kolom paling kanan de

PeriodePenilaian Juli 2013 - Juni 2014

contoh Saldo tahun lalu per Juni 2013 100 ton
bulan Juli 2013 dihasilkan 40 ton
diserahkan pihak ketiga be 60 ton
dimanfaatkan dengan izin 0 ton
diolah dengan izin 0 ton
ditimbun dengan izin 0 ton
tidak dikelola 0 ton

limbah yang di TPS bulan Juli adalah = ((100 +40) - (60 + 0 + 0 + 0 + 0)) = 80

bulan Agustus 2013 dihasilkan 50 ton

dimanfaatkan dengan izin 20 ton
diserahkan pihak ketiga be 70 ton
diolah dengan izin 0 ton
ditimbun dengan izin 0 ton
tidak dikelola 0 ton

limbah yang di TPS bulan Agustus adalah =((80+50) - (20+70+0+0+0))= 40

dan seterusnya

CATATAN : UNTUK KOLOM DISIMPAN DI TPS TIDAK PERLU DIISI KARENA SUD
ADAPUN CARA PERHITUNGANNYA SEPERTI DI ATAS
m "Periode sebelumnya (SALDO)" pada baris "Dihasilkan" dan pada baris "Disimpan di TPS"

h ini merupakan jumlah limbah dihasilkan pada bulan yang bersangkutan dan bukan jumlah akumulasi dengan limbah B3 yang dihasilkan p
faatkan sendiri, diolah sendiri, ditimbun sendiri, diserahkan ke pihak ketiga berizin dan tidak dikelola)
lah limbah yang disimpan di TPS bulan sebelumnya + limbah B3 yang dihasilkan pada bulan bersangkutan) - (jumlah limbah yang dimanfa
rlu diisi karena telah dibuat RUMUS

m paling kanan dengan formula akumulasi dari periode penilaian

kan ke pihak ketiga berizin/tidak dikelola selama periode penilaian dapat dilihat pada kolom paling kanan dengan formula akumulasi dari pe
a kolom paling kanan dengan formula KONDISI jumlah limbah yang berada di TPS pada bulan terakhir saja (BUKAN AKUMULASI)

RLU DIISI KARENA SUDAH DIBUATKAN FORMULANYA

\
limbah B3 yang dihasilkan pada bulan sebelumnya)

jumlah limbah yang dimanfaatkan sendiri + diolah sendiri + ditimbun sendiri + diserahkan ke pihak 3 berizin + tidak dikelola))

an formula akumulasi dari periode penilaian

UKAN AKUMULASI)
idak dikelola))