SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : WINARNI CEMPAKA SARI
NIK : 3578106011810004
Tempat, Tgl Lahir : Sidoarjo, 20 November 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jedong No.70 Rt.02 Rw.02 Pacar Keling Tambak Sari.
Agama : Kristen
Status : Kawin
Pendidikan :S1
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Yang untuk selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA.

Dalam hal ini memberi kuasa dengan hak substitusi dan retensi, kepada:
1. Nama : ARIE SUTIKNO. S.H
NIK : 3515080507600001
Tempat, Tgl Lahir : Surabaya , 05 Juli 1960
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : TAMAN PINANG INDAH H-VII/6 RT 030 RW 005 LEMAH PUTRO ,
SIDOARJO
Agama : Islam
Status : Kawin
Pendidikan :S1
Pekerjaan : Advokat
Kewarganegaraan : Indonesia
Tgl. Berakhir KTA : Desember 2021
Yang untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

2. Nama : HENRIE AWHAN SUTIKNO S.H

NIK : 3515080407880002
Tempat, Tgl Lahir : Surabaya, 04 Juli 1988
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Taman Pinang Indah Blok H-VII/6 Rt.30 Rw.06 Lemah Putro,
Sidoarjo
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : Advokat
Pendidikan :S1
Kewarganegaraan : Indonesia
Tgl. Berakhir KTA : Desember 2021

Yang untuk selanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA.

Para Advokat dan Advokat magang yang berkantor hukum di SNC & PARTNERS. Yang
beralamat di Ruko The Grandi D-23 Perumahan Kahuripan Nirwana Village, Sidoarjo.

KHUSUS
Untuk dan atas nama pemberi kuasa baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri.
Guna mendampingi / mewakili pemberi kuasa dalam kedudukannya sebagai
Penggugat dalam perkara gugatan pembagian harta bersama melawan : Mujiadi yang
beralamat di desa Mlagi Rt.17 Rw.06 Ngaban, Tanggulangin Kab Sidoarjo. Di
Pengadilan Agama Surabaya.

Untuk selanjutnya penerima kuasa berhak untuk mendampingi / mewakili pemberi

kuasa guna melakukan tindakan hukum yang antara lain : mediasi , menjawab gugatan,
menerima replik , membuat duplik, menyampaikan bukti, menghadirkan saksi , serta
mengambil bukti berupa akta cerai dan salinan putusan. Singkatnya melakukan
tindakan-tindakan hukum lain sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat kuasa ini, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sidoarjo , 26 Agustus 2021

Hormat Kami,
Para Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

ARIE SUTIKNO. S.H SITI MASYITOH

HENRIE AWHAN S. SH