ATRESIA DUODENI

No. Dokumen No. Revisi Halaman

.................................. ....................................... ..............................................

PROSEDUR TETAP Tanggal Terbit Ditetapkan
Direktur Utama

Dr. Bambang Wibowo, Sp.OG(K)

..................................................... NIP: 196108201988121001
PENGERTIAN Atresia duodeni merupakan kelainan kongenital yang terjadi akibat kegagalan
rekanalisasi atau vakuolisasi lumen duodenum pada minggu kedelapan sampai
dengan minggu kesepuluh kehidupan intrauterin, teori lain sebagai akibat
vascular accident  dimana pada usus terjadi iskemi, nekrosis dan resorpsi yang
mempengaruhi segmen usus di kemudian hari, sehingga perjalanan makanan dari
lambung ke usus terhambat.

KLASIFIKASI Berdasarkan anatomi obstruksi duodeni dibagi atresia dan stenosis.

Inkomplit Obstruksi
Obstruksi akibat fenestrated web atau diaphragma
diaphragma dipertimbangkan
sebagai stenosis, sedangkan
sedangkan komplit obstruksi
obstruksi sebagai atresia.
atresia.

Berdasarkan tipe morfologi dapat dibagi :

Tipe I

Atresia ditandai oleh adanya webs atau membran pada lumen duodenum.

Tipe II

Atresia dengan segmen proksimal dan distal dihubungkan dengan fibrous

cord.

Tipe III

Atresia dengan diskontinuitas komplit antar segmen proksimal dan distal .

Berdasarkan letak obstruksi terhadap ampula vateri:

Obstruksi distal dari ampula vateri

Obstruksi proksimal dari ampula vateri

ANAMNESIS  riwayat polihidramnion saat melahirkan.

 muntah yang bilious (warna empedu).

PEMERIKSAAN FISIK  tidak ditemukan perut yang kembung.

PEMERIKSAAN Rontgen foto polos abdomen
PENUNJANG  Lakukan aspirasi cairan lambung dan diisi dengan udara sebanyak
cairan yang dikeluarkan
 Gambaran radiologis :
 Double bubble sign ( dilatasi lambung dan proksimal bulbus
duodenum )
 Gasless bagian distal (komplit atresia)

Echocardiografi
untuk melihat kelainan jantung

Upper GI tract study

untuk menyingkirkan adanya malrotasi

DIAGNOSIS  Preduodenal portal vein

DIFERENSIAL  Malrotation
 Ladd’s bands
 Pankreas anulare
PENATALAKSAAN  Pasang Nasogastric tube
AWAL DI UNIT  Pasang Kateter Uretra
GAWAT DARURAT  Koreksi cairan dan elektrolit
 Jaga suhu tubuh
 Bila tidak ada malrotasi atau volvulus setelah pasien stabil evaluasi
kelainan kongenital
 Antibiotik profilaksis
 Diit Total Parenteral Nutrition
KOMPETENSI Bagian Bedah Umum, Bedah Anak
RUJUKAN/RAWAT Bagian Pediatrik
BERSAMA
TEMPAT
LOGISTIK/SARANA NICU/PICU