KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS

A. Pendahuluan
Limbah adalah sisa suatu usaha dan/atau kegiatan, sedangkan limbah
medis atau limbah klinis adalah semua hasil buangan yang berasal dari instalasi
kesehatan, fasilitas penelitian dan laboratorium. Menurut Peraturan Pemerintah no.
101 tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3)
limbah medis termasuk dalam kategori limbah B3 (Bahan Berbahaya dan Beracun)
dari sumber spesifik umum karena menurut jenisnya limbah medis terdiri dari :
1. Limbah Benda Tajam adalah limbah yang dapat menyebabkan luka iris atau
tusuk;
2. Limbah Infeksius adalah limbah yang diduga mengandung bakteri, virus,
parasit dan jamur;
3. Limbah Patologis adalah limbah yang berasal dari jaringan tubuh;
4. Limbah Farmasi adalah limbah yang mengandung bahan-bahan farmasi;
5. Limbah Kimia adalah limbah yang mengandung zat kimia;
6. Limbah Kemasan Bertekanan adalah limbah medis yang berasal dari instalasi
kesehatan yang memerlukan gas;
7. Limbah Logam Berat adalah limbah medis yang mengandung logam berat.
Limbah medis mengandung berbagai macam mikroorganisme patogen
yang dapat memasuki tubuh manusia melalui jalur tusukan, lecet atau luka di kulit,
membran mukosa, pernafasan, dan ingesti (mulut). Dampak negatif jika limbah yang
dihasilkan dari aktifitas Fasyankes tidak dikelola dengan baik diantaranya terjadi
pencemaran lingkungan, penularan penyakit dan gangguan kesehatan. Untuk
mengendalikan gangguan kesehatan yang disebabkan oleh limbah medis, maka
perlu dilakukan pengelolaan limbah medis secara benar sesuai dengan Kepmenkes
RI No.1204/Menkes/SK/X/2004.
Pengelolaan limbah medis di Fasilitas Pelayanan Kesehatan dapat
dilaksanakan secara internal oleh Fasyankes sendiri (onsite) dan kerjasama dengan
pihak ke 3 (offsite). Dalam pengelolaan limbah medis Fasyankes secara internal
tetap memperhatikan prosedur dan perundangan yang ada, yaitu: memiliki tempat
penyimpanan sementara (TPS) dilengkapi ijin operasional dari Badan Lingkungan
 Hidup setempat dan incenerator dilengkapi dengan ijin operasional dari Kementerian
Lingkungan Hidup.

B. Latar Belakang
UPTD Puskesmas Kalijudan merupakan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
yang dalam menjalankan fungsinya selalu menghasilkan limbah baik medis maupun
limbah non medis.Untuk itu perlu dilakukan upaya pengelolaan limbah sampah
medis padat agar terwujud lingkungan yang sehat sesuai dengan peraturan yang
berlaku dan dampak negatif yang ditimbulkan dari adanya sampah medis padat
dapat dicegah bahkan ditiadakan.

C. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

1. Tujuan Umum
Mencegah dan menanggulangi pencemaran dan/atau kerusakan lingkungan
hidup yang diakibatkan oleh limbah B3 serta melakukan pemulihan kualitas
lingkungan yang sudah tercemar sehingga sesuai fungsinya kembali.
2. Tujuan Khusus
a. Monitoring pemilahan, pewadahan dan labeling, pengumpulan limbah medis
padat di Puskesmas;
b. Monitoring pengangkutan dan pemusnahan limbah medis Puskesmas oleh
pihak ke 3 (tiga).

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Kegiatan Pokok
a. Penanganan limbah medis padat
b. Penanganan limbah medis cair

2. Rincian Kegiatan
a. Penanganan lmbah medis padat
1) Pemilahan
2) Pewadahan
3) Pengumpulan
b. Penanganan limbah medis cair
Memastikan semua limbah medis cair yang dihasilkan dari proses pelayanan
kesehatan melalui proses pengolahan instalasi pembuangan air limbah “
IPAL “ terlebih dahulu sebelum dikeluarkan melalui badan air
E. Cara Melakukan Kegiatan
1. Penanganan lmbah medis padat
a. Pemilahan
Pemilahan limbah medis dimulai dari sumber penghasil limbah
(berdasarkan jenis kategorinya: tajam (misal:jarum suntik), medis non-tajam
(misal:handscoon, kapas dll) dan non medis.
b. Pewadahan
Wadah harus selalu tersedia di semua lokasi sumber penghasil limbah.
Kantong dan safety box harus bermutu dan terjamin. Limbah infeksius
menggunakan kantong warna kuning dengan simbol biohazard hitam.
Kantong yang sudah digunakan tidak boleh digunakan kembali dan diganti
dengan yang baru.
Limbah medis tajam dikumpulkan dalam wadah (safety box) dan sudah
terisi maksimal ¾ penuh dan untuk kantong plastik sudah terisi maksimal
2/3 bagian. Pewadahan limbah medis tajam dan labeling limbah medis
disesuaikan dengan Kepmenkes RI No.1204/Menkes/SK/IX/2004
c. Pengumpulan
Pengumpulan limbah medis dari semua penghasil limbah setiap harinya di
letakkan di trolli khusus sampah medis atau TPS limbah medis yang sudah
dilengkapi pengaman/kunci.

2. Penanganan limbah medis cair

Memastikan semua limbah medis cair yang dihasilkan dari proses pelayanan
kesehatan melalui proses pengolahan instalasi pembuangan air limbah “ IPAL “
terlebih dahulu sebelum dikeluarkan melalui badan air

F. Sasaran
Sasaran dari program ini adalah semua limbah medis yang dihasilkan di UPTD
Puskesmas Kalijudan Adapun target dari kegiatan pengelolaan limbah medis
meliputi :
1. Limbah medis padat
Seluruh jumlah limbah medis padat yang dihasilkan UPTD Puskesmas Kalijudan
tertangani secara aman dan bersih, untuk menunjang semua jenis pelayanan
2. Limbah medis cair
Seluruh jumlah limbah medis cair yang dihasilkan UPTD Puskesmas Kalijudan
tertangani secara aman dan bersih, untuk menunjang semua jenis pelayanan
G. Peran Lintas Program dan Lintas Sektor
1. Peran Lintas Program
Membantu Penanganan dan pengawasan bahan berbahaya dengan cara :
a. Memberikan penandaan / simbol pada bahan berbahaya dan limbah
berbahaya
b. Melakukan pemilahan limbah bahan & limbah bahan berbahaya
2. Peran Lintas Sektor
-

H. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Jadwal Pelaksanaan program pengelolaan sampah medis padat “
dilaksanakan sebagai berikut :
Kegiatan Jadwal Kegiatan Pelaksana
1. Penanganan limbah Setiap Hari Petugas Sanitarian
medis padat Cleaning service
2. Penanganan limbah Petugas Angkut
medis cair sampah medis padat

I. Sumber Dana
Sumber dana berasal dari APBD

J. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan setiap bulan yang dilakukan
oleh Penanggung jawab Program dimana akan dilakukan tindakan korektif jika
terjadi ketidaktepatan jadwal pelaksanaan yang ditujukan kepada Kepala UPTD
Puskesmas.
K. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan
Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan Laporan dan
Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan, yang pada dasarnya berisi tanggal pelaksanaan,
jumlah sampah, kendala yang dihadapi yang sekaligus merupakan bentuk evaluasi
terhadap pelaksanaan kegiatan dan dilakukan setiap kali selesai melakukan
kegiatan dan ditujukan kepada Kepala UPTD Puskesmas dan Dinas Kesehatan
Kota Surabaya.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Kalijudan Penanggung Jawab

drg. Toetik Winarjati Fatwa Niswatin K, Amd,KL

NIP. 19620226 199303 2 002