KOREKSI KESALAHAN PENULISAN PADA REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.A2.6-058 00 1/1

Tanggal terbit Ditetapkan :

31 Mei 2022
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

dr. I NengahSuranten,MM
Direktur RS. BaliMėdKarangasem

PENGERTIAN Suatu proses pembetulan penulisan pada dokumen rekam medis

pasien jika terjadi salah tulis .
TUJUAN Keseragaman proses pembetulan penulisan di dokumen rekam
medis
KEBIJAKAN 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
269/MenKes/Per/III?2008 Tentang Rekam Medis
2. SK DIREKTUR RS Baliméd Karangasem No
37/TU/RSBMK/SK/INT/XII/2020 Tentang kebijakan
pelayanan rekam medis
3. SK DIREKTUR RS Baliméd Karangasem No
43/TU/RSBMK/SK/INT/V/2022 Tentang Pedoman
Pelayanan Rekam Medis

PROSEDUR 1. Pembetulan penulisan dokumen rekam medis dilakukan

dengan cara memberi coretan (-) 1 x pada tulisan yang
salah
2. Pembetulan penulian dokumen rekam medis harus ditulis
kembali di sebelah ,dibawah, atau di atas pada tulisan yang
salah
3. Petugas yang melakukan pembutulan penulisan memberikan
paraf/ dan nama terang
4. Perubahan pengisian dokumen rekam medis tidak boleh
dilakukan dengan menghapus sampai hilang tulisan atau
memberi tip-ex
DOKUMEN TERKAIT Berkas rekam medis
UNIT TERKAIT Rekam medis, UGD, rawat inap,rawat jalan
 KOREKSI KESALAHAN PENULISAN PADA REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO.A2.6-058 00 2/1

Tanggal terbit Ditetapkan :

31 Mei 2022
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
(SPO)

dr. I NengahSuranten,MM
Direktur RS. BaliMėdKarangasem