PENILAIAN BERKAS REKAM MEDIS IN

AKTIF
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.NGIMBANG/65.15 / REKAM 1 1/2

RSUD Ngimbang MEDIS / 2022
LAMONGAN
Ditetapkan,
Tanggal Terbit Direktur RSUD NgimbangLamongan
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

dr. AINI MAS'IDHA, MMRS

( 09 januari 2022) NIP. 19730223 200212 2 006

Suatu Kegiatan penilaian terhadap formulir-formulir rekam

medis In Aktif yang masih perlu diabadikan atau
Pengertian dimusnahkan

Sebagai acuan penerangan langkah-langkah dalam

Tujuan
melakukan penilaian berkas rekam medis
Keputusan Direktur No: 188/ /413.216/2022
Kebijakan tentang Pedoman Pelayanan rekam medis Rumah Sakit
Umum Daerah Ngimbang Lamongan
Prosedur Pelaksanaan
1.bentuk Tim penilai yang beranggota panitia
rekam medis, petugas rekam medis, perawat
senior.
2. Lakukan penilaian sesuai indikator yang
digunakan untuk menilai berkas rekam medis in-
actif:
Nilai Guna
A.Primer
 Administrasi
 Hukum
 Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
B. Sekunder
 Pembuktian
 Sejarah

3. Pisahkan formulir rekam medis yang diabadikan

yaitu:
a. Resume
b.Laporan Operasi
c.Lembar identifikasi bayi baru lahir
d.Lebar persetujuan tindakan medis
e. Lembar kematian
 PENILAIAN BERKAS REKAM MEDIS IN
AKTIF
No. Dokumen No. Revisi Halaman

RS.NGIMBANG/65.15 / REKAM 1 2/2

RSUD Ngimbang MEDIS / 2022
LAMONGAN
4. Kumpulkan formulir rekam medis sisa dan
berkas rekam medis rusak atau tidak terbaca
disiapkan untuk dimusnahkan
5. Buat daftar telaah nilai guna rekam medis
dengan mengelompokan berkas rekam medis
berdasarkan tahun berobat.

1. Direktur
2. Kabiid Pelayanan
Unit Terkait 3. Panitia Rekam Medis
4. Unit Rumah Tangga
5. Unit Rekam Medis