KOREKSI PENULISAN REKAM MEDIS

RS MEDIKA UTAMA PERMATA

Jl Imam Bonjol No. 1 Klandasan
No. Dokumen
Ulu, Balikpapan Kota No. Revisi: Halaman
174/SPO/RSMUP/RM/XII/202
Telp. 0542-413932 0 1 dari 2
2

Ditetapkan Oleh:
Plt. Direktur
Tanggal Terbit
Standar Prosedur Operasional
28 Desember 2022

Dr. Rini Dian Lestari

PENGERTIAN Adalah suatu proses perbaikan penulisan atau catatan pada
formulir rekam medis.
TUJUAN Agar terciptanya pendokumentasian rekam medis baik dan
akurat serta memenuhi aspek-aspek rekam medis.

KEBIJAKAN 1. Surat keputusan Direktur RS Medika Utama Permata Nomor

18/SK/ RSMUP/IX/2022 tentang Pelayanan Rekam Medis

PROSEDUR 1. Koreksi penulisan pada formulir rekam medis selama pasien

mendapat pelayanan kesehatan di ruang pelayanan harus
dipantau oleh kepala ruangan sebelum rekam medis
dikembalikan ke ruang Rekam Medis.
2. Koreksi penulisan yang salah tidak boleh di TIP X atau dicoret-
coret.
3. Cara melakukan koreksi adalah dengan cara mencoret dengan
satu garis tulisan yang salah tersebut kemudian diparaf dan
ditulis nama jelas disamping tulisan yang salah tadi, Tulisan
yang salah harus tetap terbaca.
 KOREKSI PENULISAN REKAM MEDIS

RS MEDIKA UTAMA PERMATA

Jl Imam Bonjol No. 1 Klandasan
Ulu, Balikpapan Kota No. Dokumen No. Revisi: Halaman
Telp. 0542-413932 174/SPO/RSMUP/RM/XII/2022 0 2 dari 2

UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan

2. Instalasi Rawat Inap
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Farmasi
5. Rekam Medis & Pendaftaran