ASLI

PEMBETULAN KESALAHAN PENULISAN

DALAM DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :

RS PKU 0 1/1
70/ SPO/ RS PKUMP/ II 2023
MUHAMMADIYAH
1/
PAMOTAN

Ditetapkan :
STANDAR Tanggal Terbit: RS PKU Muhammadiyah Pamotan
PROSEDUR 15 Februari 2022
OPERASIONAL
dr. Imam Mujiyono
Direktur
Pengertian Mempertanggungjawabkan kesalahan penulisan
Tujuan Mempertanggungjawabkan kesalahan penulisan dalam dokumen
rekam medis di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Pamotan
Kebijakan 1. PERMENKES 269/ MENKES/ PER/ III/ 2008 Tentang Rekam Medis
2. Peraturan Direktur RS PKU Muhammadiyah Pamotan
No : 67/ SK/ RS PKUMP/ II/ 2023 Tentang Pedoman Pelayanan
Rekam Medis
Prosedur 1. Penulisan Dokumen Rekam Medis
a. Penulisan menggunakan bolpoint warna hitam
b. Penulisan tidak diperbolehkan menggunakan pensil, spidol,
tinta

2. Pembetulan penulisan Dokumen Rekam Medis

a. Setiap petugas yang memberikan pelayanan kepada pasien
dan menuliskan identitas maupun hasil pelayanan di
dokumen rekam medis apabila mendapat kesalahan
penulisan dicoret kemudian di paraf oleh petugas yang
bersangkutan
b. Pembetulan tidak boleh menggunakan tipex/ atau di
hilangkan misal : siti fatanah
Unit Terkait 1. Instalasi Rekam Medis
2. Instalasi Pendaftaran Rawat Jalan
3. Instalasi Pendaftaran Gawat Darurat
4. Instalasi Pendaftaran Rawat Inap
5. Instalasi Penujang