Anda di halaman 1dari 1

Lampiran 6.

Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA TIM PELAKSANA

Yang bertandatangan di bawah ini:

Nama Ketua Tim : ELSI RAHAYU PUTRI


Nomor Induk Mahasiswa : 1984202009
Program Studi : S1 Pendidikan Matematika
Nama Dosen Pendamping : ZULFAH, M.Pd
Perguruan Tinggi : Universitas Pahlawan Tuanku Tambusai

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-RSH saya dengan judul Eksplorasi
Etnomatematika Pada Tari Losuong Khas Kampar yang diusulkan untuk tahun
anggaran 2022 adalah hasil karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga
atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-
benarnya.

Bangkinang, 20 Maret 2022


Yang menyatakan,

Matrai RP. 10.000

(ELSI RAHAYU PUTRI)


NIM. 1984202009

Anda mungkin juga menyukai