KODING DIAGNOSA & TINDAKAN PENYAKIT

KLINIK MEDIS 24 JAM

“ BDS TEBEL “ PASIEN
No. Dokumen No. Revisi Halaman

Ditetapkan oleh,
Tanggal terbit Penanggungjawab

PROSEDUR 01 Januari 2017 dr.Ery Mufaridah

TETAP

1. Pengertian Memberikan kode penyakit sesuai dengan ICD X kepada

setiap pasien yang berobat di Klinik Medis 24 Jam “BDS
TEBEL”
2. Tujuan 1. Mengklasifikasikan diagnosa penyakit
2. Memudahkan dalam pembuatan laporan morbiditas
3. Kebijakan SK/No: /BDS – TBL/IX/2021

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor

269/MENKES/PER/III/2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur / Langkah - Perlengkapan :
langkah 1. Buku ICD 9 & 10
2. Berkas rekam medis
3. ATK
4. Komputer
Prosedur :
1. Baca diagnosa pasien.
2. Tanyakan kedokter atau perawat diagnosa pasien
apabila tidak bisa terbaca.
3. Cari kode diagnosa pada buku ICD X.
4. Masukan kode diagnosa pasien kedalam komputer
sistem sesuai dengan petunjuk.
6.Diagram Alur
7. Unit Terkait Perekammedis, Dokter

8. DokumenTerkait Rekam Medis

9. RekamanHistorisPerubahan NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

diberlakukan