Laporan Upaya Perbaikan Tata Kelola Guna

Peningkatan Kualitas Mutu Pelayanan Rumah Sakit

“Wujudkan visi menjadi rumah sakit yangPatria
bermutu danIKKT
ramah lingkungan tanpa meninggalkan fungsi sosial”

PROFIL RS PATRIA IKKT : INFORMASI UMUM

Profil Lingkungan Sekitar RS Patria

IKKT
RUMAH SAKIT PATRIA IKKT (RS
Type:C)
Lokasi
Komplek Kemhan TNI, Palmerah, Jakarta Barat

Luas Tanah : 4.978 m2 (Sesuai PBB)

: 5.334 m2 (Ukur Ulang untuk IMB)
5.481 m2 (Pengukuran Denma 2022)
Luas Bangunan : 3.391 m2 (Sesuai PBB)
: 6.598 m2 (Ukur Ulang untuk IMB)
Jumlah Lantai : 4
Kepemilikan : Detasemen Markas Mabes TNI
Status Tanah dan Bagunan : Hak Pakai
 PROFIL RS PATRIA IKKT : INFORMASI UMUM

Profil Lingkungan Sekitar RS Patria

IKKT

RS
Patria
IKKT

PROFIL RS PATRIA IKKT : INFORMASI UMUM

Menjadi Rumah Sakit yang Bermutu dan Ramah Lingkungan Tanpa

Visi Meninggalkan Fungsi Sosial

1. Memberikan pelayanan kesehatansesuai standar profesi

Misi2. Meningkatkan kualitas Sumber
Daya Manusia sesuai dengan tugas
dan fungsinya
3. Melengkapi sarana dan prasarana yang sesuai dengan pelayana
n
terkini
4. Memberikan pelayanan yang
berwawasan lingkungan
5. Memberikan pelayanan terbaik
bagi masyarakat sekitarnya tanpa memandang status sosial
6. Memberikan kontribusi positif
bagi keluarga besar TNI
 PROFIL RS PATRIA IKKT: KAPASITAS RUANG PERAWATAN

KAPASITAS RUANG PERAWATAN: 106

BED
VIP = 4 Bed, Kls 1 = 10 Bed, Kls 2 = 20 Bed, Kls 3 = 42 Bed,
Isolasi = 4 Bed, ICU = 6 Bed, Bayi = 20 Bed

KAPASITAS: 10 BED
KAPASITAS: 20 BED
Hemodialisis

KAPASITAS: 2 BED
R. Operasi

KAPASITAS: 3 BED
R. Bersalin

MOBIL AMBULANCE : 2 + 1 Kereta Jenazah

PENUNJANG MEDIK :
Laboratorium, Farmasi dan apotik,
Fasilitas Radiologi, Sterilisasi, Laundry, dan 6

Pelayanan Gizi
 ASPEK LEGAL RS PATRIA IKKT

No. Kelengkapan Legalitas Status (Ada/Tidak)

1. Akta Pendirian RS Ada
2. Izin Operasional Rumah Sakit PROSES
3. Sertifikat Akreditasi Rumah Sakit Ada
4. Perizinan Berusaha Berbasis Risiko Ada
5. Surat Pajak Bumi dan Bangunan Ada
6. Izin Pemanfaatan Tenaga Nuklir Penggunaan Dalam Ada
Radiologi Diagnostik dan Intervensional
7. Izin Penyimpanan Sementara Limbah Bahan Berbahaya dan Ada
Beracun (B3)
8. Izin Operasional Unit Pelayanan Hemodialisis Ada
9. Izin Instalasi Pengelolahan Limbah (IPAL) Ada 7

ASPEK LEGAL RS PATRIA IKKT (LANJUTAN)

Status
No. Kelengkapan Legalitas
(Ada/Tidak)
10. Sertifikat Sistem Pengamanan/Pemadaman Ada
Kebakaran
11. Izin Instalasi Listrik Ada
12. Izin Lift ada
13. Izin Instalasi Petir ada
14. Izin Genset Ada
15. Izin lingkungan Ada
16. Izin Mendirikan Bangunan ( IMB) Dalam Proses
8
 LEGALITAS RS
PATRIA IKKT
Sesuai dengan Surat Kepala
Dinas Kesehatan DKI
Jakarta Nomor:
6355/-1.779.3 Tanggal 27
Oktober 2021:

Surat Izin Operasional RS

Patria IKKT dinyatakan
tetap berlaku sampai 1
(satu) Tahun setelah di
cabutnya Bencana Nasional
Covid-19 oleh Pemerintah
9

Legalitas RS
Patria IKKT:
AKREDITASI RS
MADYA

10
LEGALITAS RS
PATRIA IKKT
SPPT-PBB TAHUN 2021 Surat Tanda Setoran

11

ASET RS PATRIA IKKT

Tanah:
Aset Dephan/TNI c.q Mabes TNI
Rp. 28.688.214.000,00 (Sesuai PBB Tahun 2021)
Bangunan:
Gedung 4 Lantai dibangun oleh Yayasan
Rp. 5.140.756.000,00 (Sesuai PBB Tahun 2021)
Peralatan Medis dan Non Medis:
Digunakan untuk Operasional RS
Rp. 3.972.402.065,00

Total Aset = Rp.

37.801.372.065,00 12
*( Catatan: Sedang dilakukan Inventarisasi ulang Aset RS Patria IKKT
 SOTK BARU
Regulasi: SKEP/16/XII/2021, tanggal 10 Desember 2021
Karumkit

Sekretaris Satuan Pengendali Internal

Case Mix Sub Kelompok Jabatan Fungsional

Komite-Komite

Bagian Umum Bagian Keuangan Bidang Pelayanan

Administrasi Humas Urusan Administrasi Keuangan Sie

dan Pelaporan Sie Pelayanan Sie Keperawatan
Logistik Penunjang

SDM RS PATRIA IKKT

Management Komite dan Case Mix
Jumlah Personel SPI Jumlah Personel Jumlah
Personel
Kepala Rumah Sakit 1 Ketua SPI 1
Kepala 1
Sekertaris RS Belum Ada Ketua Komite Medik 1
Casemix
Kepala Bidang 1 Sekertaris Komite 1
Verifikator 1
Pelayanan Medik
Koder 3
Kasie Pelayanan Medik 1 Subkomite 1 (Rangkap Ses
Teknis
Kredensial Komed)
Kasie Keperawatan 1
Subkomite 1
Kasie Penunjang 1
Mutu&Profesi
Kepala Bagian Umum Non aktif
Subkomite Belum Ada
Kasubag Administrasi 1 Etik&Disiplin
Kasubag Urlog 1 Ketua Komite PPI 1
Kasubag Humas IT 1 IPCD 1 (Rangkap Komite
Kepala Bagian Belum Ada PPI)
Keuangan IPCN 1
Kasubag Keuangan 1 Komite Lainnya Belum Ada
 SDM RS PATRIA IKKT

Total SDM = 238 Pegawai Total SDM =266 Pegawai

Per 19 Desember 2021 Per 20 Juni 2022

SDM RS PATRIA IKKT

Total SDM = 266 Pegawai Status Kepegawaian
Per 20 Juni 2022
 SDM RS PATRIA IKKT
Nakes Non Nakes
Unit Kerja Jumlah Personel Unit Kerja Jumlah Personel Unit Jumlah
Kerja Personel
UGD 10 POS 14
Urlog 5 Pengemudi 4
ICU 9
Humas IT 5 Satpam 8
Poli Rawat Jalan 9
Keuangan 5 Cleaning 10
Poli Gigi 4 Service
Fisioterapi 2 Kasir 5

Hemodialisa 9 Administrasi 6

Kamar Operasi 12 Rekam Medik & 15

Pendaftaran
Perawatan Lantai 3 10
K3RS 1
Perawatan Lantai 2 10
Kesling 1
Kebidanan 13
Pest Control 1
Laboratorium 9
Gizi 12
Radiologi 5
Laundry 5
Farmasi 14
Teknik 4

KARAKTERISTIK SDM RS PATRIA IKKT

Pendidikan Gender
SD 3
SMP 13
SMA/SMK 17
D3 85
D4/S1 28
dr Umum 10
drg 2
Ners 3
Apoteker 3
dr Umum S2 1
drg S2 1
dr.Spesialis 30
 KARAKTERISTIK SDM NAKES RS PATRIA IKKT

Karakteristik SDM Nakes RS Patria IKKT Karakteristik SDM Nakes Berdasarkan

Tingkat Pendidikan

Perawat 57
Bidan 19
Petugas Laboratorium 6
Radiografer 5
Petugas Farmasi 4

KARAKTERISTIK SDM RS PATRIA IKKT

Masa Kerja Pegawai

0-5 tahun 150

6-10 tahun 23
11-15 tahun 10
16-20 tahun 15
21-25 tahun 12
26-30 tahun 18
 Layanan Kesehatan yang Tersedia

13 bidang spesialisasi 30 dokter spesialis 16 klinik + UGD

7 Sp.M 2 Sp.B 3 Sp.An
• Gigi • Radiologi
• Klinik HD • Klinik Saraf
• Mata • THT
• Klinik Obsgyn• Klinik Paru
• Anak • Rehab Medik

3 Sp.OG 5 Sp.PD
• Ugd + Umum • Klinik THT
• Paru • Penyakit
• Klinik Pd • Klinik Orto
• Bedah Umum Dalam
2 Sp.A • Klinik Gilut • Klinik Rehab

2 Sp.S
• Saraf • Kandungan
• Klinik Anak • Klinik Fisio
• Jantung &
Pembuluh
•
•
Ortopedi
Patologi
1 untuk masing- • Klinik Mata • Klinik
masing: • Klinik Bedah Jantung
Darah Klinik 2 Sp.Perios, Sp.Pros, • Klinik MCU
Sp.KG SpJP, SpTHT-
KL,Sp.Rad, SpKFR,
SpOT, SpPK dan
SpP

KERJASAMA BPJS

Nama FKRTL : RS Patria IKKT

Kode Faskes : 0115R024
Masa Berlaku PKS :
• 1 Januari 2022 – 31 Desember 2022
 DATA KUNJUNGAN
PASIEN RAWAT
JALAN RS PATRIA
IKKT
Rata-rata tiga Tahun Terakhir
(2019, 2020, dan 2021)

68.310 Pasien / Tahun

atau 5 ribu – 6 ribu/bln

Terdiri dari Pasien BPJS, Umum

dan Asuransi ( 35 Provider
Asuransi)

DATA KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN RS PATRIA IKKT (2019 – 2021)

Poli Mata

Poli Hemodialisa
Poli Saraf
 DATA KUNJUNGAN PASIEN RAWAT
JALAN RS PATRIA IKKT (2022)

RATA RATA PASIEN RAWAT INAP RS PATRIA

IKKT
Rata-rata tiga Tahun Terakhir
(2019, 2020, dan 2021), Rata-rata Pasien Rawat Inap:

= 4.796 Pasien/ Tahun

NO 2019 2020 2021
PERAWATAN BOR ALOS

1 UMUM 2,634 1,969 2,068

2 KEBIDANAN 1,826 1,216 1,123
3 BAYI 1,499 1,069 984 40% 3.2
JUMLAH 5,959 4,254 4,175
PASIEN RAWAT INAP RS PATRIA IKKT
JANUARI-MEI 2022
BULAN
NO PERAWATAN
JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI
1 UMUM 194 147 328 202 203
2 KEBIDANAN 68 48 67 63 73
3 BAYI 55 36 56 53 62
TOTAL 316 231 451 318 338
BOR 43,75% 28.03% 52,23% 45,95% 48,38%
ALOS 3 Kali 6 Kali 4 Kali 3 Kali 3 Kali

CAPAIAN INDIKATOR MUTU RS PATRIA IKKT

No
Judul Indikator Standar Capaian
.
1 Indikator Mutu Keselamatan Pasien
a. Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100%
b. Kepatuhan upaya pencegahan resiko pasien jatuh 100% 100%
c. Kepatuhan penerapan komunikasi dengan metode Tulbakon pada saat
100%
pelaporan dan penerimanaan pasien 95%
d. Kepatuhan pemberian label obat High Alert oleh farmasi 100% 100%
e. Kepatuhan pelaksanaan prosedur Side Marking sebelum tindakan Operasi 100% 100%
f. Kepatuhan kebersihan tangan (Hand Higiene) 85% 97%
2 Emergency respon time (waktu tanggap pelayanan gawat darurat ≤ 5 menit) 100% 100%
3 Waktu tunggu rawat jalan ≤ 60 menit 100% 92%
4 Penundaan operasi elektif 5% 0%
5 Kepatuhan jam visit dokter Spesialis 80% 86%
6 Waktu lapor Hasil Test Kritis Laboratorium ≤ 30 menit 100% 100%
7 Kepatuhan penggunaan Formularium Nasional 80% 89%
 KSO RS PATRIA IKKT
Perjanjian Kerjasama Bagi
Hasil antara Yayasan Tunas
Muda IKKT dan PT
Sumatera Cahaya Mandiri

Jangka Waktu : 20 Tahun

(dievaluasi setiap 5 Tahun)
Mulai : 8 Juni 2018
Berakhir : 8 Juni 2038

Lingkup:
Pelayanan Kesehatan Mata

KSO RS PATRIA
IKKT

Perjanjian Kerjasama Bagi

Hasil antara Yayasan
Tunas Muda IKKT dan PT
Abadinusa Usaha Semesta

Jangka Waktu : 5 Tahun

(Dievaluasi Setiap Tahun)

Mulai : 1 Juli 2020

Berakhir : 30 Juni 2025
 DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMA RS
PATRIA IKKT
N NOMER PERJANJIAN JANGKA WAKTU
NAMA INSTANSI PERIHAL STATUS MASA PKS
O KERJASAMA PERJANJIAN

JASA PENGANGKUTAN DAN PENGELOLAAN LIMBAH

PT. WASTEC No.0323/WI/SPKLB3M/IX/20 23 SEPTEMBER 2021 s.d 23
1 MEDIS / INFEXSIUS BAHAN BERBAHAYA BERACUN BERJALAN
INTERNATIONAL 21 SEPTEMBER 2022
(B3)

PT. ABADINUSA 3 AGUSTUS 2020 s.d 2

2 No.20213/MD1/20 OPERASIONAL PELAYANAN HEMODIALISA BERJALAN
USAHASEMESTA AGUSTUS 2025

PT. PRAMITA
19 NOVEMBER 2021 s.d 19
3 LABORATORIUM KLINIK No. 144/CAB.4/P.6/XI/2021 RUJUKAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM BERJALAN
NOVEMBER 2023
PRATAMA

PT. MAHKOTA DIRFAN SEPTEMBER 2021 s.d

4 PKS/02/040/IX/2021 PEMBELIAN ALAT KESEHATAN BERJALAN
BERKAH AGUSTUS 2022

No.21030023/KPP/MINDRAY
BC-30s/ 4 MARET 2021 s.d 4 PINJAM PAKAI HEMATOLOGI ANALYZER MINDARAY
5 CV. SARANA MEDIKA BERJALAN
MARET 2026 BC30s
SM-RSIKKT/III/2021

No.21030024/KSPP/MINDRA 4 MARET 2021 s.d 4 PINJAM PAKAI AUTO CHEMISTRY ANALYZER

6 CV. SARANA MEDIKA BERJALAN
Y BS-240/ MARET 2026 MINDRAY BS-240

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMA RS

PATRIA IKKT
NOMER PERJANJIAN JANGKA WAKTU STATUS MASA PKS
NO NAMA INSTANSI PERIHAL
KERJASAMA PERJANJIAN

No.21030025/KSPP/SMS-LYTE
3/SM- 4 MARET 2021 s.d 4 PINJAM PAKAI ELETROLIT
7 CV. SARANA MEDIKA BERJALAN
MARET 2026 ANALYZER SMS-LYTE 3
RSIKKT/III/2021

No.20030079/KPP/MINDRAY 11 MARET 2020 s.d 11 PINJAM PAKAI HEMATOLOGI

8 CV. SARANA MEDIKA BERJALAN
BC-30s/SM-RSPIKKT/III/2020 MARET 2025 ANALYZER MINDARAY BC30s

4 JUNI 2018 s.d 4 JUNI

2038 KERJASAMA PELAYANAN
9 PT.SUMATERA CAHAYA MANDIRI (SMEC) No.PKS/01/VI/2018 KESEHATAN MATA ( EYE BERJALAN
(20 TH) (EVALUASI CENTER)
SETIAP 5 TH)

4 JUNI 2018 s.d 3 JUNI ADDENDUM PERJANJIAN

10 PT.SUMATERA CAHAYA MANDIRI (SMEC) No. PKS.ADD/01/V/2021 BERJALAN
2023 KERJASAMA (SMEC)

PEMELIHARAAN &
24 JAN 2022 s.d 23 JULI PENGEMBANGAN SIMRS
11 RIZAL LAKSAMANAHADI PKS/02/027/I/2022 BERJALAN
2022
DI RS PATRIA IKKT

01 OKTOBER 2021 s.d 30 PEMELIHARAAN LIFT MERK

12 PT. TUJUH SINERGI INDONESIA No.PKS/02/007/IX/2021 BERJALAN
SEPTEMBER 2022 HYUNDAY & TAMIANG

PENANGANAN DAN
PT JASA RAHARJA ( PERSERO) CAB.DKI 04 MEI 2020 s.d 04 MEI
13 No.B/02/025/II/2020 PENYELESAIAN SANTUNAN BERJALAN
JAKARTA 2025
KORBAN

PELAYANAN KESEHATAN
14 JULI 2021 s.d 14 JULI
14 RUMAH SAKIT PELNI No.PKS/02/015/VII/2021 RUJUKAN PARSIAL DAN BERJALAN
2022
RUJUKAN LEPAS
 DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMA RS
PATRIA IKKT
NOMER PERJANJIAN JANGKA WAKTU STATUS MASA PKS
NO NAMA INSTANSI PERIHAL
KERJASAMA PERJANJIAN

PELAKSANAAN PELAYANAN
1 DESEMBER 2021 s.d 1
15 BPJS KETENAGA KERJAAN No. PER/14/122021 KESEHATAN PROGRAM BERJALAN
DESEMBER 2022
JAMINAN

PENGUNAAN AMBULANCE
DALAM PELAYANAN
13 JANUARI 2022 s.d 12 PEMULASARAN
16 YAYASAN KHARISMA HUSADA MANDIRI No.PKS/02/015/I/2022 BERJALAN
JANUARI 2023
DAN PENGANTARAN
JENAZAH PRA RUMAH SAKIT

KERJASAMA UNTUK
MENGANGKUT DAN
20 JANUARI s.d 19
17 BIDAN AQUARINI FAJARIANTI, AMKEB No.SPK/02/025/I/2022 MEMUSNAHKAN SAMPAH BERJALAN
JANUARI 2024
MEDIS BIDAN PRAKTEK
MANDIRI

KERJASAMA UNTUK
MENGANGKUT DAN
21 MEI 2022 s.d 20 Mei
18 MELIASTY SARAGIH, AMKEB No. PKS/02/028/V/2022 MEMUSNAHKAN SAMPAH BARU
2023
MEDIS BIDAN PRAKTEK
MANDIRI

22 DESEMBER 2021 s.d 22 PELAYANAN KESEHATAN DAN

19 KLINIK UTAMA KK No. PKS/02/043/XII/2021 BERJALAN
DESEMBER 2022 RUJUK PASIEN

22 DESEMBER 2021 s.d 22 PELAYANAN KESEHATAN DAN

20 KLINIK PRATAMA KK No. PKS/02/044/XII/2021 BERJALAN
DESEMBER 2022 RUJUK PASIEN

KERJASAMA UNTUK
MENGANGKUT DAN
2 NOVEMBER 2020 s.d 2
21 dr. DEPPY DWIJANTI ADHYAKSA No. SPK/02/003/XI/2020 MEMUSNAHKAN SAMPAH BERJALAN
NOVEMBER 2025
MEDIS FKTP PRAKTEK

DAFTAR PERJANJIAN KERJASAMA RS

PATRIA IKKT
NOMER PERJANJIAN JANGKA WAKTU STATUS MASA PKS
NO NAMA INSTANSI PERIHAL
KERJASAMA PERJANJIAN

7 APRIL 2022 s.d 7 SAMPLING PRODUK

36 MAMYPOKO No. B/02/022/IV/2022 BERJALAN
FEBRUARI 2023 MAMYPOKO

PELAYANAN KESEHATAN
RUJUKAN TINGKAT
01 JANUARI s.d 31
38 BPJS KESEHATAN CABANG JAKBAR No. PKS/02/051/XII/2021 LANJUTAN BAGI PESERTA BERJALAN
DESEMBER 2022
PROGRAM JAMINAN
KESEHATAN

PENYELENGGARAAN
08 AGUSTUS 2019 s.d 07 P[ENDIDIKAN PKL FAKULTAS
39 UNIVERSITAS ESA UNGGUL No. PKS/02/031/VII/2019 BERJALAN
AGUSTUS 2022 ILMU KESEHATAN DI RS
PATRIA IKKT

PELAKSANAAN PKL
01 SEPTEMBER 2021 s.d
40 SMK KESEHATAN SEKAWAN No. PKS/02/038/IX/2021 SISWA/SISWI SMK SEKAWAN BERJALAN
01 JUNI 2024
DI RS PATRIA IKKT

41 TK KANAK TUNAS MUDA IKKT No. B/39/VI/2012/TK TMI 20 JUNI 2012 - PERJANJIAN KERJA SAMA BERJALAN
PEMBENAHAN TATA KELOLA
DAN ADMINISTRASI
RUMAH SAKIT PATRIA IKKT

LATAR BELAKANG

● Dinamika Regulasi Terkait

RS dan Ketenagakerjaan
● Mewujudkan Visi Rumah
Sakit Bermutu, Ramah
Lingkungan, Tanpa
Meninggalkan Fungsi Sosial
 LANDASAN
PERATURAN PEMBENAHAN
TATA KELOLA
YANG DIPERGUNAKAN
RUMAH SAKIT PATRIA IKKT

1. UU No. 44/2009 ttg Rumah Sakit;

2. UU No. 13/2003 ttg Ketenagakerjaan;
3. UU No. 11/2020 ttg Cipta Kerja;
4. PP No. 5/2021 ttg Perizinan Berusaha;
5. PP No. 35/2021 ttg Perjanjian Kerja Waktu tertentu, Alih
Daya, Waktu Kerja dan Waktu Istirahat Dan Pemutusan
Hubungan Kerja;
6. PP No. 47/2021 ttg Penyelenggaraan Bidang
Perumahsakitan.

PEMBENAHAN
SOTK

Poin Perubahan:

1. Lebih Efisen,
melalui
Penyederhanaan
Struktur, Pengayaan
Fungsi;
2. Peniadaan Peran
 SOTK LAMA

Poin Perubahan:

1. Lebih Efisen, melalui Penyederhanaan Struktur,

Pengayaan Fungsi;
2. Peniadaan Peran Wakarumkit, digantikan
peran Sekretaris Rumah Sakit;
3. Penguatan Pengelolaan Klaim (case Mix BPJS)
4. Penguatan Manajemen Keuangan dari Sub
bagian Menjadi Bagian Keuangan;

SOTK BARU
Regulasi: SKEP/16/XII/2021, tanggal 10 Desember 2021
Karumkit

Pembentukan Sekretaris RS Sekretaris Satuan Pengendali Internal

Penguatan pengelolaan Klaim

Case Mix Sub Kelompok Jabatan Fungsional
(Case Mix BPJS)

Komite-Komite

Bagian Umum Bagian Keuangan Bidang Pelayanan

Penguatan Manajemen
Keuangan

Administrasi Humas Urusan Administrasi Keuangan Sie

dan Pelaporan Sie Pelayanan Sie Keperawatan
Logistik Penunjang
PEMBENAHAN
KEPEGAWAIAN

PEMBENAHAN
KEPEGAWAIAN

Pembenahan Tata
Kelola Sejak
Rekrutmen SDM,
Pembinaan, Sampai
Pemberhentian/
Pensiun
 PEMBENAHAN
PENGGAJIAN
TRANSISI
Pedoman Penggajian Januari 2022 s.d
saat ini

PEMBENAHAN PENGGAJIAN
(RENCANA KEDEPAN)

Pembenahan Struktur Gaji

agar lebih adil dan mendorong
kinerja pegawai
 PEMBENAHAN KEPEGAWAIAN

Pembenahan File Pembenahan Jam Pembenahan Beasiswa

Induk Kepegawaian Kerja dan Lembur Pendidikan pegawai

Pembenahan Struktur
Pembenahan
Penggajian
Potongan Gaji

PEMBENAHAN FILE INDUK KEPEGAWAIAN

No. Kondisi Sebelum Pembenahan
1. Dokumentasi kepegawaian belum rapi, sehingga banyak
data pegawai yang tidak lengkap, antara lain dokumen
bukti pendidikan, izin praktik, ijazah profesi, surat
keputusan pengangkatan dan dokumen lain yang
membuktikan masa kerja.
2. Dasar penetapan dan perhitungan gaji belum didukung
dengan dokumentasi kepegawaian yang valid
3. Pegawai tidak merasa memiliki data kepegawaian
4. Manfaat penataan data pegawai belum dapat dirasakan
Kondisi Setelah Pembenahan
Setiap pegawai dibuatkan satu map khusus yang isinya
dokumentasi pegawai yang bersangkutan, mulai dari dokumentasi
bukti pendidikan, pelatihan, keputusan pengangkatan, Jabatan,
status pernikahan, masa kerja, dan sebagainya
Dilakukan proses pemutakhiran data pegawai secara online dan
validasi oleh tim kepegawaian agar dokumentasi pegawai valid dan
update
Pegawai dituntut aktif mengupdate data kepegawaian secara
berkelanjutan
Penataan data pegawai bermanfaat untuk perumusan kebijakan
strategis (terkait peningkatan pendidikan, promosi, dan mutasi),
akreditasi rumah sakit, perizinan, sampai dengan penggajian
pegawai dan pembayaran bonus tahunan (jika ada).
PROSES PEMUTAKHIRAN DATA KEPEGAWAIAN SECARA ONLINE

Pengumpulan
Pegawai Isi data Pribadi Selesai
Dokumen Fisik

https://bit.ly/pemutakhirandataRSPatriaIKKT 1. Foto Copy Dokumen

2. Kumpulkan ke Tim Verifikasi
1. Data Diri;
Kepegawaian, yaitu:
2. Data Keluarga;
a. Kiki
3. Data Pendidikan Formal;
b. Fadia
4. Data Pendidikan Informal;
c. Fariz
5. Riwayat Pekerjaan di RS Patria (Jika tidak
d. Mia
ada dokumen, harus membuat Surat
e. Indah
Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak)
3. Dokumen akan dibuat satu
6. Sertifikat Kompetensi;
ordner khusus, sebagai back up data
7. Isi dan Upload Pakta Integritas.
ketika dibutuhkan
Catatan:
1. Dokumen yang di upload dapat berupa hasil scan dokumen asli (misalnya menggunakan aplikasi cam scanner dsb.);
2. Penandatanganan Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak disampaikan kepada sdr. Santi sebelum tanggal 7 Januari 2022.

PEMBENAHAN STRUKTUR PENGGAJIAN

No. Kondisi Sebelum Pembenahan Kondisi Setelah Pembenahan
1. Penetapan gaji pegawai hanya berdasarkan masa kerja Gaji ditetapkan mengacu pada standar UMP dan dibuatkan tabel gaji yang
sehingga perlu dibenahi transparan, menggunakan tiga variabel penentu, yaitu pendidikan, masa
kerja, dan jumlah tanggungan keluarga.
Paling rendah, dengan masa kerja 0 Tahun tanpa tanggungan (K0) adalah
sebesar Rp. 2.017.704,00 (untuk lulusan SD), dan 3.717.704,00 (lulusan
SMA/Sederajat), serta gaji pokok tertinggi jenjang pendidikan S3, masa
kerja 36 tahun, dan tiga tanggungan (K3), dengan gaji pokok Rp.
5.928.502,00.
2. Besaran tunjangan sangat beragam, ada tunjangan medis, Besarnya tunjangan hanya dibagi empat, yaitu tunjangan kinerja,
tunjangan jabatan, poin, rapelan, lembur, tunjangan tunjangan jasa pelayanan, tunjangan kesehatan, dan tunjangan
kesehatan, tunjangan ketenagakerjaan, tunjangan pensiun, ketenagakerjaan
dan sebagainya.
3. Penetapan besaran tunjangan belum menggunakan formula Besaran tunjangan kinerja berdasarkan koefisien sesuai beban tugas pada
kelas jabatan sesuai Keputusan Karumkit agar transparan.
Kelas jabatan Karumkit adalah 14 dan pelaksana paling rendah 5.
 FORMULASI PENGGAJIAN

Tunjangan Tunjangan Tunjangan Uang Makan &

Penghasilan Gaji Ketenagakerjaan Transport
Kinerja Kesehatan
Besarnya 17,9% Tarif BPJS
Sesuai dengan Tarif BPJS Sesuai ketentuan:
dari 40% Ketenagakerjaan
tabel gaji yang Kesehatan Uang makan Rp. 600.000,00
Pendapatan
ditetapkan Uang Transport Rp. 425.000,00
layanan Netto

Distribusi Tunjangan Kinerja

No. Unit Staf Persentase Catatan:

1. Besaran uang makan dan transportasi tidak
1. Management 4% dibayarkan untuk sebagian hari dimana pegawai
2. Komite dan SPI 1% tidak masuk;
2. Tunjangan kinerja ditentukan dari 80 %
3. Medis 8% penilaian kinerja, dan 20 % penilaian atasan
4. Non Medis 4,9 % langsung.

TOTAL 17,9 %

PEMBENAHAN JAM KERJA DAN LEMBUR

No. Kondisi Sebelum Pembenahan Kondisi Setelah Pembenahan
1. Belum ada aturan jelas mengenai jam kerja minimal dalam Jam kerja minimal ditetapkan sesuai dengan perjanjian kerja, minimal
satu bulan seminggu adalah 37,5 jam

2. Aturan lembur belum jelas, dalam hal jam terusan, maka Diatur mengenai tabahan pendapatan untuk shift pegawai dan piket
dapat diakumulasi dan diperhitungkan sebagai lembur dan pada hari libur. Kebiijakan lembur ditetapkan, dengan persetujuan
dibayarkan atasan langsung masing-masing
 PEMBENAHAN POTONGAN GAJI
No. Kondisi Sebelum Pembenahan Kondisi Setelah Pembenahan
1. Pegawai yang tidak masuk tanpa keterangan dipotong 2 Pemotongan hanya dilakukan pada tunjangan (bukan gaji pokok),
kali lipat dari tarif biasanya. besarnya sesuai dengan ketentuan, yaitu 5 % per hari (tanpa
keterangan), dan 2,5 % (izin), dan 1% (sakit)

2. Pegawai yang sakit dan tidak dapat bekerja kembali 4 bulan pertama dibayarkan gaji 100%, 4 bulan kedua 75%, 4
bulan ketiga 50%, bulan selanjutnya 25% sampai keputusan
pemberhentian dengan hormat.

3. Belum diatur kapan tunjangan tidak dibayarkan Tunjangan tidak dibayarkan ketika: berstatus tersangka, diberhentikan
sementara, dan cuti sakit kecuali karena kecelakaan kerja

4. Cuti persalinan belum diatur secara khusus Persalinan sampai dengan anak ketiga diberikan tunjangan kinerja
sebesar 50 persen sesuai kelas jabatan

5. Hukuman Disiplin belum diatur secara khusus Teguran tertulis dipotong 20% dari tunjangan kinerja, peringatan kedua
30%, dan peringatan ketiga dipotong 40% dari tunjangan kinerja.

PEMBENAHAN BEASISWA PENDIDIKAN PEGAWAI

No. Kondisi Sebelum Pembenahan Kondisi Setelah Pembenahan

1. Aturan pemberian beasiswa Pendidikan pegawai belum 1. Pembenahan diawali dengan konfirmasi kepada kampus
diatur secara khusus tujuan mengenai jumlah biaya Pendidikan yang harus
dibayarkan oleh mahasiswa;
2. Kemudian pembenahan berupa rancangan anggaran
berupa penyisihan dana untuk Pendidikan pegawai;
3. Pembenahan berupa dokumentasi perjanjian kerja serta
ketentuan mengenai ikatan dinas yang wajib dijalani setelah
Pendidikan, termasuk denda/ganti rugi jika wanprestasi
TABEL REFRENSI GAJI Transisi

TABEL REFRENSI GAJI Transisi

 TABEL REFRENSI GAJI Transisi

Perbandingan Gaji Setelah dan Sebelum

Pembenahan Sistem Penggajian Kelompok
Nakes
 Perbandingan Penghasilan Sebelum dengan Setelah
Pembenahan Sistem Penggajian
Perawat SU, dengan Pendidikan D3, Masa Kerja 1 Tahun 6 bulan, Status belum menikah,
Jabatan Pelaksana di Unit Kerja Ruang Perawatan Lantai 3

Sesudah Pembenahan Sistem Penggajian

Tunjangan Tunjangan Tunjangan Uang Makan &
Penghasilan Gaji Ketenagakerjaan Transport
Kinerja Kesehatan
Rp. 5.277.737,00 Rp. 2.892.704,00 Rp. 1.023.551,00 Rp. 185.674,00 Rp. 275.808 Rp. 900.000,00

Sebelum Pembenahan Sistem Penggajian

Penghasilan Gaji Insentif Tunjangan Uang Makan &

Point Transport
Medis
Rp. 4.404.489,00 Rp. 775.800,00 Rp. 1.600.200,00 Rp. 750.000,00 Rp. 46.000,00 Rp. 900.000,00

Tunjangan Tunjangan
Kesehatan Ketenagakerjaan

Rp. 100.000,00 Rp. 232.489,00

Perbandingan Penghasilan Sebelum dengan Setelah

Pembenahan Sistem Penggajian
Perawat RF, dengan Pendidikan D3, Masa Kerja 3 Tahun 3 bulan, StatuS menikah Anak 0,
Jabatan Katim di Unit Kerja Ruang Perawatan Lantai 3

Sesudah Pembenahan Sistem Penggajian

Tunjangan Tunjangan Tunjangan Tunjangan
Penghasilan Gaji
Kinerja Jabatan Kesehatan Ketenagakerjaan

Rp. 5.897.355,00 Rp. 3.261.524,00 Rp. 1.160.023,00 Rp. 300.000,00 Rp. 185.674,00 Rp. 275.808
Uang Makan &
Transport

Rp. 900.000,00
Sebelum Pembenahan Sistem Penggajian
Tunjangan Tunjangan
Penghasilan Gaji Insentif Point
Medis Jabatan
Rp. 5.041.734,00 Rp. 931.000,00 Rp. 1.990.800,00 Rp. 650.000,00 Rp. 34.000,00 Rp. 300.000,00

Tunjangan Tunjangan Uang Makan &

Kesehatan Ketenagakerjaan Transport

Rp. 0,00 Rp. 235.934,00 Rp. 900.000,00

Perbandingan Penghasilan Sebelum dengan Setelah
Pembenahan Sistem Penggajian
Perawat NH, dengan Pendidikan Ners, Masa Kerja 5 Tahun 7 bulan, Status belum menikah,
Jabatan Katim di Unit Kerja Ruang Perawatan Lantai 3

Sesudah Pembenahan Sistem Penggajian

Tunjangan Tunjangan Tunjangan Tunjangan
Penghasilan Gaji Jabatan Ketenagakerjaan
Kinerja Kesehatan
Rp. 6.180.985,00 Rp. 3.223.006,00 Rp. 1.296.497,00 Rp. 300.000,00 Rp. 185.674,00 Rp. 275.808
Uang Makan &
Transport

Rp. 900.000,00
Sebelum Pembenahan Sistem Penggajian
Tunjangan Tunjangan
Penghasilan Gaji Insentif Point Jabatan
Medis
Rp. 5.861.121,00 Rp. 1.268.600,00 Rp. 1.990.800,00 Rp. 950.000,00 Rp. 76.000,00 Rp. 300.000,00

Tunjangan Tunjangan Uang Makan &

Kesehatan Ketenagakerjaan Transport

Rp. 100.000,00 Rp. 232.489,00 Rp. 900.000,00

Perbandingan Penghasilan Sebelum dengan Setelah

Pembenahan Sistem Penggajian
Perawat LM, dengan Pendidikan S1, Masa Kerja 11 Tahun 9 bulan, Status menikah Anak 0,
Jabatan Kepala Ruangan di Unit Kerja Ruang Perawatan Lantai 3

Sesudah Pembenahan Sistem Penggajian

Tunjangan Tunjangan Tunjangan Tunjangan
Penghasilan Gaji Jabatan Ketenagakerjaan
Kinerja Kesehatan
Rp. 6.994.123,00 Rp. 3.817.908,00 Rp. 1.364.733,00 Rp. 450.000,00 Rp. 185.674,00 Rp. 275.808
Uang Makan &
Transport

Rp. 900.000,00
Sebelum Pembenahan Sistem Penggajian
Tunjangan Tunjangan
Penghasilan Gaji Insentif Point
Medis Jabatan
Rp. 6.873.592,00 Rp. 1.406.300,00 Rp. 2.409.400,00 Rp. 750.000,00 Rp. 30.000,00 Rp. 900.000,00

Tunjangan Tunjangan Uang Makan &

Kesehatan Ketenagakerjaan Transport

Rp. 327.992,00 Rp. 900.000,00

Rp. 150.000,00
PEMBENAHAN
KEUANGAN

PEMBENAHAN KEUANGAN

No. Kondisi Sebelum Pembenahan Kondisi Setelah Pembenahan

1. Perhitungan pengajian dan laporan keuangan belum Penyegaran pegawai di bagian keuangan
diatur secara khusus
Dilakukan pemisahan fungsi antara bendahara penerimaan dan
pengeluaran
Prosedur pengadaan terpusat, termasuk untuk pembelian kebutuhan
gizi, dilakukan satu pintu sehingga akuntabilitasnya lebih jelas.
Dilakukan mekanisme pengendalian berupa verifikasi terhadap
penerimaan maupun pengeluaran oleh petugas yang khusus
verifikasi
Pembenahan sistem pencatatan, akuntansi, dan perhitungan
pengganjian
Pembenahan inventarisasi aset dan persediaan RS Patria
 OUTCOME PEMBENAHAN : MAN
No. Area Perubahan Hasil
1. MiddleUp Mangement Rotasi dan Regenerasi struktur middle up management
2. Pemutakhiran Data Telah tersedia File Induk Kepegawaian dan Dokumentasi Digital Sebagai Dasar
Kepegawaian Penggajian dan Pengembangan Kompetensi Pegawai
3. Perbaikan Struktur Gaji Struktur Gaji Telah Mengacu Ketentuan UMP yang di formulasikan sesuai
keadaan keuangan RS dan Jaminan Kesejahteraan, Lebih adil, Serta Mendorong
Kinerja
4. Jam Kerja dan Lembur Aturan Lembur dan Mekanisme Punishment (Pemotongan) Tunjangan Lebih
Akuntabel
5. Beasiswa Pegawai Pengembangan SDM dengan Pembiayaan RS terhadap Pendidikan Pegawai lebih
Akuntabel
6. Pemenuhan Kebutuhan Rekrutmen 1 Dokter Spesialis Anak 1 Dokter Spesialis Anestesi dan 1 Dokter
penyakit dalam (Tetap), 5 Dokter Umum (Tetap), 2 Dokter Umum (Tamu)
Tambahan 3 Dokter penyakit dalam (total Menjadi 5), Tambahan Dokter Gigi 1
Orang, 1 Tenaga Kesling, 1 Tenaga K3RS, 1 Pest Control, Perawat 27 Orang, 1
Analis Laboratorium, 5 Sarjana Farmasi, 1 Radiografer, 6 Tenaga Administasi ( 1
S1 Psikologi, 1 S1 Management, 1 S1 S.Kom)
7. Penguatan SDM Penguatan di semua lini struktur organisasi RS termasuk humas dalam hal
pengembangan dan pembenahan website RS

OUTCOME PEMBENAHAN : MATERIAL

No. Area Perubahan Hasil

1. Peningkatan Pembukaan layanan ICU kapasitas 6 bed (Baru), Poli THT (Baru),
Layanan Layanan Poli Jantung,Obgyn,Bedah,Anak,Penyakit Dalam, dan Saraf
dibuka Setiap Hari
2. Penambahan KSO Kerjasama pemeriksaan PCR
Pemeriksaan Kerjasama pemeriksaan AGD, Enzim Jantung dan HbA1c
Laboratorium Pelayanan Swab PCR dan Antigen yang Terintegrasi SNARS
OUTCOME PEMBENAHAN : MACHINE
No. Area Perubahan Hasil

1. Penambahan Alkes -Peralatan Fisioterapi (MWD Fisioterapi)

-Peralatan lengkap ICU (USG Jantung, Defibrator ICU, Ventilator
ICU, EKG, Bed Khusus ICU)
-Radiologi (Alat Rontgen Statis dan Alat Rontgen Mobile)
-Peralatan Kamar Operasi (Meja Operasi, Lampu Operasi, Instrumen
Bedah Ortopedi, Meja Operasi, Mesin Anestesi)
-Peralatan Kamar VK (Scrubstation)
- Penambahan Dental Chair untuk Perluasan Poli Gigi
-Peralatan kelengkapan ruangan perluasan lantai 2 (Bed,Overbed
table, bed cabinet)
-Penambahan Peralatan Medis untuk ruang perawatan/kebidanan
(infus pump, syringe pump, EKG)
- Perbaikan Infrared fisioterapi
- Perbaikan Alat defibrillator

OUTCOME PEMBENAHAN : MACHINE

2. Perbaikan ruangan Perluasan Layanan di Lantai 2 Rumah Sakit
dan penambahan Renovasi Kamar Operasi, Poli Penyakit Dalam, Poli Anak,
ruangan Kebidanan, dan Poli Gigi.
Pembaharuan Peralatan Medis di UGD dan Penambahan
Peralatan Medis di Ruang Perawatan
Penyiapan Ruang Isolasi
Penggantian Bed Pasien yang sudah usang di ruang perawatan
umum

3. Perangkat Pendukung Komputer (Tambahan 16 Unit), Pembaharuan Website RS

SIMRS
OUTCOME PEMBENAHAN : METHOD
No. Area Perubahan Hasil
1. Keuangan Pemisahan Bendahara Penerimaan dan Pengeluaran, Sistem
Pengadaan Barang/Jasa Satu Pintu, Perbaikan Pencacatan
Akuntansi, Penambahan Peran Verifikator Keuangan untuk
Perbaikan Pengendalian Keuangan
2. Kepegawaian Perbaikan Sistem Lembur sehingga tidak dimanfaatkan untuk
alasan tambahan penghasilan
Perbaikan Sistem Penggajian untuk Dokter Visit (Fee For Service)
3. Aset Telah Dilakukan Inventarisasi Ulang Aset per Ruangan sehingga
lebih Akurat
Updating Pencatatan Aset di dalam Neraca Rumah Sakit
4. Legalitas Proses akhir pembuatan IMB
Proses pengesahan peraturan kepegawaian oleh Dinaskertrans
Jakarta Barat

OUTCOME PEMBENAHAN : Environment

No. Area Perubahan Hasil

1. Koperasi Penutupan koperasi RS yang tidak memiliki badan hukum sehingga

instansi RS tidak ada perikatan dengan lembaga yang tidak berbadan
hukum

Pengalihan pengelolaan lahan parkir dan kantin penuh ke Rumah

Sakit

Pengadaan minum untuk pegawai yang sebelumnya melalui koperasi

dialihkan ke PT Mayora
 EVALUASI PROGRAM
Upaya Perbaikan Tata Kelola Guna Peningkatan
Kualitas Mutu Pelayanan Rumah Sakit Patria IKKT
“Wujudkan visi menjadi rumah sakit yang bermutu dan ramah lingkungan tanpa meninggalkan fungsi sosial”

Kerangka Pikir Masalah RS Patria IKKT dengan

Pendekatan Sistem

LINGKUNGAN

Internal Rumah Sakit Eksternal Rumah Sakit

Budaya Kerja, Komunikasi tidak efektif Letak geografis RS di dalam komplek
interpersonal maupun intrapersonal perumahan
 ANALISIS SWOT

Strength Weakness Threat Oppurtunity

•Segementasi layanan RS
•Proses penerimaan pegawai yang kurang baik, tanpa fit and proper test

•Letak geografis di •Banyak pegawai yg tidak kompeten dan tidak memenuhi kualifikasi
•Banyak pegawai yang memiliki hubungan keluarga titipan
•Monitoring dan penilaian pegawai kurang ketat dan profesional
•Sebagian besar
mengacu pada layanan geriatri
•Proses pembiaran dan tidak ada nya pembinaan baik dari pemilik maupun pengelolah yang sudah lama menyebabkan terciptanya karakter pegawai yang buruk

lingkungan padat
•Proses penggajian lama yang tidak memiliki standart menghasilkan kesenjangan gaji yang sangat signifikan

pegawai sulit untuk

•Banyak kebijakan-kebijakan baik tertulis maupun tidak tertulis yang berbeda-beda dan tidak memenuhi standart
•Pimpinan yg tidak penuh waktu, silih berganti namun management yang tetap dan sudah lama berkuasa

•Peningkatan BOR RS
•Tidak ada proses regrenerasi maupun rotasi dalam jabatan maupun struktur

penduduk
diatur dan mengikuti •Peningkatan kunjungan rawat
•Terdapat 13 spesialisasi jalan
•Memiliki 16 poliklinik sistem baru
•Peningkatan kunjungan UGD
•Top 5 poliklinik rawat •Sebagian besar •Penguatan strategi layanan yang
jalan : HD, Mata, Saraf, pegawai tidak mau sudah kuat (klinik mata, penyakit
Penyakit Dalam, perubahan paradigma dalam, dan saraf) dan layanan
UGD/Umum yang baru berkembang (klinik
baru MCU, jantung, rehab
•Pembenahan tata kelolah
•Sebagian besar medik/fisioterapi)
rumah sakit(SOTK,
pegawai nyaman •Penambahan/peremajaan alat
Kepegawaian, dan kesehatan maupun non
tatakelolah keuangan yg dengan sistem bekerja kesehatan
akuntable dan transparan lama •peningkatan porsi pasien non-
•Sebagian besar BPJS, seperti pasien dengan

• • Beberapa
INPUT
Pimpinanpelayanan kurangwaktu,
RS yang paruh integrasi dan
rotasi koordinasi
hanya Income sebagian
pada pimpinan RS, harus memiliki karakter yang tegas, kuat, jujur, obejktif, tidak besar hanya dari BPJS, Kurang SDM bidang keuangan dengan profesi S1-
Ruangan nurse station poli rawat jalan yang belum memenuhi stadart
mudah merasa puas atau pun haus akan pujian dan memiliki dedikasi serta integritas yang tinggi akuntansi/finance, Hutang jangka pendek dan panjang masih berlanjut efek dari program
• Sistem pendaftaran, sistem informasi ketersediaan kamar dan rekam medis yang belum optimal MONEY
• Middle up manager yang sudah lama tanpa rotasi, kekurangan personel
Ruang CSSD yang belum memenuhi
manejerial,banyak overlaping jobdesk,”one man show in Pemakaian bahan medis habis
standart
terdahulu
pakai yang tidak terkontrol
• SOP MAN
pelayanan belum optimal, belum ada pembaharuan, belum diterapkan maksimal
one place” kurang memahami tupoksi jabatan, kurang kompetensi dan kualitifkasi, budaya kerja “nyaman” untuk diri sendiri
MATERIAL Ruang Pemakian
laboratorium yang
bahan kurang
rumah luas yang tidak terkontrol
tangga,ATK
maupun kelompok, tidak mempunyai nilai loyal terhadap pimpinan, tidak mau diatur , ada beberapa struktur manajerial yang
• Sistem status pegawai/kepegawaian belum maksimal
kosong karena kurang SDM yang profesional, kompeten, dan sesuai kualifikasi. Ruang Alat
untuk gudangkurang
obat belum tersedia
kesehatan termonitor, pemeliharaannya kurang optimal
• Sistem Pencatatan Data Statistik RS belum optimal
• Komite Medik secara fungsi yang kurang optimal, Komite Keperawatan yang belum terbentuk karena kurang SDM yang memenuhi
MACHINE Ruang Alat
untuk berkas
non rekam
kesehatan medis
yang masihkurang
kurang
kompetensi dan kualifikasi, Komite PPI yang belum optimal karena kurang SDM yang berkompeten,dan Komite lainnya karena
• Perhitungan unit cost belum ada, Tarif layanan RS belum optimal
SDM kurang secara kompetensi maupun kualifikasi Ruang tunggu
Pemakaian pasien yang belum
obat-obatan yang optimal
belum efektif dan efisien
METHOD
• Sistem PPI RS belum optimal
• Satuan Pengawas Internal yang belum berjalan optimal, kurang SDM berkompetensi, memiliki karakter dan kepribadian yangRuang baik, Stok Obat/barang
laktasi tidak ada masih belum optimal
• dan berpengalaman
Sistem pemasaran pelayanan belum maksimal
Ruang admission belum optimal
• • Tim Case mix yang belum berjalan optimal, hanya berdasar pada pengalaman, namun belum ada yang terlatih secara ilmu, hanya
Pengelolaan website RS yang belum optimal Perbaikan tatakelola RS
orang-orang tertentu, tidak ada rotasi maupun peremajaan, kurang komunikasi, koordinasi dan transparansi antara tim caseBangunan
mix, lama yang masih perlu peremajaan, inovasi, perbaikan
pimpinan, bagian keuangan dan peningkatan kualitas
• Sistem informatika RS masihmaupun
belumbagian pelayanan
maksimal, penunjang
belum sepenuhnya terintegrasi
mutu pelayanan RS yang
• • Tim kendali
Sistem mutu
penilaian dan biaya
pegawai yang berjalan
belum tidak berjalan, kurang SDM yang berkopemtensi dan berkualifikasi
maksimal terhambat

• • SDM fungsional baik Nakes

Sistem penerimaan pegawai maupun Non
Perencanaan
sesuai Nakes rencana
tertulis
standart belum kurang dalam
berjalan kompetensi,
strategi P1 karakter, dan kualitifikasi (kurang tenaga Ners,
Apoteker, Analis Laboratorium, Radiografer,
rumah sakit yangD3 Rekem
belum Medis, dsb)
optimal
• Sistem penggajian pegawai belum maksimal, akibat kesenjangan penggajian signifikan yang terdahulu, dan banyak
• Jumlah Dokter Spesialis tetap kurang
kebijakan baik tulisan maupun lisan Penggerakan dan Pelaksanaan setiap
• Kurangnya SDM yang inovatif, kreatif, dedikasi tinggi untuk kepentingan dan kemajuan RS program Rumah Sakit tidak efektif dan
• Sistem absensi yang belum optimal terintegrasi
P2 tidak efisien, tidak tepat sasaran, tidak
• Sistem lembur yang belum efektif dan efisien dan belum optimal P3 inovatif, monotone

• Sistem stok, sistemEvaluasi

pengadaan barang
kinerja belumyang masih belum maksimal dan optimal
maksimal
Internal
• Monitoring
Sistem K3RS dan dankesling
Pengendalian pelayanan
RS yang belum belum terintegrasi dan
maksimal Budaya kerja “Santai”
maksimal LINGKUNGAN
• Sistem pengembangan SDM yang belum standart dan belum optimal Senioritas tinggi

Komunikasi tidak efektif

PROSES Integritas, Loyalitas semu, sikap Jujur yang kurang

 Tidak inovatif dan kreatif, kepentingan Komunikasi dan koordinasi yang
perorangan > Kepentingan RS maupun kurang efektif dan optimal
pasien

Tidak ada monitoring

Sulit untuk diatur dalam segala lini Berada dalam “zona nyaman” Menolak perubahan dan evaluasi Kurang anggaran dana
SDM, budaya hormat dan taat yang lama, cepat merasa puas paradigma dan sistem SDM,kinerja, program
budaya kerja “santai” kerja yang ketat
terhadap pimpinan tidak ada

SDM lama > SDM baru

Visi dan Misi Rumah Sakit tidak diketahui sebagian besar SDM

Jumlah SDM berkualitas secara kompetensi, kualifkasi, dan berkarakter baik kurang

Perbaikan Tatakelola Rumah Sakit Terhambat

Peningkatan Kualitas Mutu Pelayanan Rumah Sakit

Terhambat