KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT

(KARS)

BERKAS PERMOHONAN
SURVEI AKREDITASI RUMAH SAKIT
SNARS edisi 1

Berlaku sejak permohonan survei akreditasi

1 Januari 2018

KOMISI AKREDITASI RUMAH SAKIT (KARS)

Sekretariat :
Epicentrum Walk Lt. 7 unit 716 B
Jl. Boulevard Epicentrum Selatan, Kawasan Rasuna Epicentrum Kuningan
Jl. HR. Rasuna Said, Jakarta Selatan - 12960
Telp. (021) 29941552, 29941553. Fax (021) 29941317

0
 I. DATA RUMAH SAKIT

Nama RS
Digunakan di sertifikat. RSIA SAYANG BUNDA
Maksimum 60 huruf.

[ ] RS Umum
Jenis RS
[ v ] RS Khusus, sebutkan Ibu Dan Anak
RS Pemerintah
 [ ] Pemerintah Pusat
 [ ] Pemerintah Provinsi
 [ ] Pemerintah Kabupaten
 [ ] Pemerintah Kota
Kepemilikan RS  [ ] TNI/Kepolisian
Beri tanda [ v ] yang
sesuai kenyataan
RS Swasta
 [ v ] PT (persahaan terbatas)
 [ ] Yayasan
 [ ] Perkumpulan
 [ ] Lain-lain

Jl Hertasning Raya No 52 RT 008 RW 001 Kel Tidung

Alamat RS Kecamatan Rappocini- Makassar, Sulawesi Selatan

No telpun 0411- 4671332

No faksimil 0411-4671332
E-mail rsiasayangbunda04@gmail.com
Alamat web www.rsiasayangbunda.co.id
Jumlah TT 30 TT
Kelas RS Type C
Nomor Ijin : 503/0005/DPM&PTSP/KES/X/2017
Ijin Operasional RS Berlaku sampai dengan : 18 Oktober 2022

Nomor ijin :
Ijin IPAL/IPLC
berlaku sampai dengan
Direktur/Kepala RS Nama (lengkap
dengan gelar dr.Darma Santy Sp.OG,M.Kes
akademik)
No HP 082188406124
1
 Alamat Email rsiasayangbunda04@gmail.com
Nama (lengkap
dengan gelar drg. Yunita Gobel
Ketua Tim
akademik)
Akreditasi
No HP 085255382020
Alamat Email rsiasayangbunda04@gmail.com
Aldayani Dahlan
Kontak Person Nama orang
Rumah Sakit dari Jabatan Kepala Bidang Adm Dan Umum
RS No HP 081347474601
Alamat email rsiasayangbunda04@gmail.com

II. DATA LAYANAN RUMAH SAKIT

Jumlah 50 Pasien
kunjungan rata-
rata Rawat Jalan
dalam sebulan

Jumlah 4 Pasien
kunjungan rata-
rata Gawat
Darurat dalam
sebulan

Jumlah tempat 2 Pasien

tidur rata- rata
terisi dalam
sebulan

BOR

LOS

BTO

TOI

2
 III. SARANA RUMAH SAKIT

1. Jenis layanan yang tersedia :

Ruang Layanan TT JENIS LAYANAN LAIN

1. IGD 4 TT 1. Hemodialisa -

2. ICU - 2. Hiperbarik -
-
3. ICCU 3. MRI -

4. HCU - 4. CT Scan -
-
5. NICU / PICU 5. Katerisasi Jantung -

6. Kamar bedah 1 TT 6. Katerisasi Otak -

7. Kamar Bayi 10 TT 7. Radioterapi -

8. Kamar Bersalin 4 TT 8. Kemoterapi -

9. Kamar Pemulihan 2 TT 9. Stroke Center -

10. Kamar Rawat Inap 25 TT 10. Luka bakar center -

11. 11. Thalasemi center -

12. Pusat Jantung
12. -
terpadu
13. 13.

14. 14.

15. 15.

2. Penggunaan untuk kegiatan pendidikan; siapkan dokumen perjanjian kerjasamanya :

Jumlah Peserta
Jenis program studi
lembaga per bulan

1. Pra Sarjana Kedokteran

2. Internship

3. PPDS I

4. Program D-3 Keperawatan

3
 5. Program Ners

6. Program D-3 Tenaga Kesehatan Lain

IV. PENGAJUAN SNARS Edisi 1 YANG TIDAK DAPAT DITERAPKAN

DIUSULKAN OLEH RS PERSETUJUAN KARS

BA STANDA ELEMEN DASAR SETUJU/ PENJELAS

B R PENILAI PERTIMBANG TIDAK AN
AN AN SETUJU

4
 V. LOKASI RS DAN HOTEL

1. Keterangan pencapaian ke rumah sakit:

 Bandara terdekat dengan RS : Bandara International Hasanuddin

 Jarak bandara ke rumah sakit 15 km, waktu tempuh ± 1 jam
(perjalanan mobil)

 Jarak rumah sakit ke hotel 0,5 km, waktu tempuh ± 15 Menit

2. Informasikan jenis hotel yang disediakan untuk surveior:

Hotel Amaris – Makassar