Vignette

Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS Jiwa dengan riwayat sering mengamuk dan sering berkata
kasar. Hasil pengkajian pasien sering berbicara sendiri, tertawa, mengamuk tanpa sebab, berjalan
mondar mandir sambil menatap kearah jendela. Pasien mengatakan dia sedang diikuti oleh teman
dekatnya yang sedang mematainya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Waham atau delusi
b. Harga diri rendah
c. Halusinasi
d. Resiko bunuh diri
e. Resiko Perilaku kekerasan

Vignette
Seorang perempuan usia 40 tahun dirawat di RS Jiwa dengan riwayat sering berkeluyuran dan berteriak
tanpa sebab. Saat pengkajian pasien sering kali menarik diri, banyak diam dan tidak mau bicara dengan
pasien yang lain. Hampir setiap hari kegiatan banyak dihabiskan didalam kamar. Sudah beberapa hari
pasien tidak mau mandi dan tidak mau makan.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Resiko perilaku kekerasan
b. Harga diri rendah
c. Halusinasi
d. Isolasi sosial
e. Defisit perawatan diri

Vignette
Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di RS Jiwa dengan riwayat bertingkah laku aneh, sering berbicara
sendiri dan suka menarik diri. Saat pengkajian pasien masih belum mampu untuk mengontrol halusinasi
yang dialami. Perawat mencoba untuk melakukan intevensi keperawatan pada pasien agar pasien mampu
mengontrol halusinasinya.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Ajarkan cara menghardik
b. Ajarkan 6 benar obat
c. Ajarkan bercakap-cakap dengan orang lain
d. Ajarkan untuk terlibat dalam aktivitas harian
e. Kaji penyebab halusinasi
Vignette
Seorang laki-laki usia 40 Tahun dirawat di RS Jiwa dengan keluhan sering mengamuk, suka berbicara
sendiri dan terkadang melempari tetangganya dengan batu. Hasil pengkajian pasien sering mengeluarkan
kata-kata yang meremehkan pasien yang lain, berjalan mondar-mandir, tatapan mata tajam dan sesekali
berteriak diruangan. Pasien mengatakan ingin sekali balas dendam dengan orang yang selalu
membuntutinya
Pertanyaan soal
Apa tindakan keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Identifikasi penyebab, tanda & gejala, PK yang dilakukan, akibat PK
b. Ajarkan teknik relaksasi napas dalam
c. Ajarkan teknik memukul bantal
d. Ajarkan cara minum obat 6 benar
e. Berikan pendidikan kesehatan

Vignette
Seorang laki-laki usia 37 tahun dibawa oleh keluarga dengan keluhan sudah 2 minggu berperilaku amuk,
marah-marah tanpa sebab, dan sering mengancam ingin membakar anaknya sendiri. Hasil pengkajian
pasien tampak gelisah, tatapan mata tajam, sering berbicara sendiri dan suka menyendiri. Pasien sudah
4 hari tidak mau mandi dan mengeluh ada yang ingin membunuhnya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Waham curiga
b. Depisit perawatan diri
c. Resiko Perilaku kekerasan
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi

Vignette
Seorang laki-laki usia 29 tahun dirawat di RS Jiwa dengan keluhan sering menarik diri dan berbicara
sendiri tanpa sebab. Hasil pengkajian pasien tampak menarik diri, melamun, tatapan mata tajam, sesekali
berbicara sendiri, tidak mau bergaul dan cenderung merasa was-was. Pasien mengatakan kalau dirinya
merasa dibuntuti oleh orang yang ingin membunuhnya.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan
b. Waham
c. Perilaku kekerasan
d. Isolasi sosial
e. Halusinasi
Vignette
Seorang laki-laki usia 29 tahun dirawat di RS Jiwa dengan keluhan sering menarik diri dan berbicara
sendiri tanpa sebab. Selama perawatan pasien tampak menarik diri, berbicara sendiri, tidak mau bergaul
dan cenderung merasa was-was. Saat dilakukan pengkajian pasien mengatakan kalau dirinya merasa
dibuntuti dan ada orang yang ingin membunuhnya.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Diskusikan kebutuhan pasien yang tidak terpenuhi dan bantu pasien memenuhi kebutuhannya yang
realistis
b. Ajarkan cara menghardik
c. Ajarkan untuk bersosialisasi
d. Ajarkan untuk berkenalan
e. Lakukan TAK

Vignette
Seorang wanita berusia 28 tahun datang ke puskesmas mengeluh susah tidur, malas untuk beraktivitas,
sakit kepala secara tiba-tiba dan saat bekerja selalu tidak fokus. Hasil pengkajian pasien tampak gelisah
dan mengatakan tidak begitu tau alasannya sakitnya.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Ajarkan teknik distraksi
c. Ajarkan cara memukul bantal
d. Atur posisi senyaman mungkin
e. Lakukan pengukuran tekanan darah, nadi, RR dan suhu

Vignette
Seorang laki-laki usia 20 tahun dirawat diruang rehabilitasi Napza dengan riwayat pengguna Narkoba
sejak 3 tahun yang lalu. Hasil pengkajian pasien tampak murung dan tidak mau bersosialisasi. Pasien
mengatakan sering di bully oleh teman-teman sekolahnya karena dia memiliki tubuh yang pendek dan
berkulit hitam . Selain itu pasien juga mengatakan sejak 2 tahun yang lalu kedua orang tuanya berpisah.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas ?
Pilihan Jawaban
a. Koping individu tidak efektif
b. Halusinasi
c. Isolasi sosial
d. Resiko bunuh diri
e. Harga diri rendah
Vignette
Seorang wanita usia 30 tahun dirawat di RS Jiwa dengan skizofrenia. Hasil pengkajian pasien tampak
melamun, suka menyendiri, mondar-mandir tanpa tujuan. Pasien mengatakan kalau dirinya sering
terbangun tengah malam untuk melakukan ritual keagaaman seperti mengaji dan sholat malam. Selain
itu pasien mampu melihat wayang-wayang dilangit dan merasa memiliki kemampuan untuk
menyembuhkan teman-temannya yang sakit jiwa.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Bantu orientasi realita
b. Latih menghardik
c. Bercakap-cakap
d. Melakukan kegiatan
e. Relaksasi

Vignette
Seorang perempuan usia 36 tahun dirawat di RS Jiwa dengan riwayat sering berkeluyuran, suka bicara
sendiri dan tidak mau mandi. Hasil pengkajian pasien tampak menarik diri, tertawa sendiri, menutup
telinga dan marah-marah tanpa sebab. Pasien mengatakan kalau dirinya sering mendengar suara-suara
kakaknya yang memintanya untuk melakukan bunuh diri.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan selanjutnya pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Bantu orientasi realita
b. Latih menghardik
c. Bercakap-cakap
d. Melakukan kegiatan
e. Relaksasi

Vignette
Seorang perempuan usia 36 tahun dirawat di RS Jiwa dengan riwayat sering berkeluyuran, suka bicara
sendiri dan tidak mau mandi. Hasil pengkajian pasien tampak kotor, menarik diri, tertawa sendiri,
menutup telinga dan marah-marah tanpa sebab. Pasien mengatakan kalau dirinya sering mendengar
suara-suara kakaknya yang memintanya untuk melakukan bunuh diri.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan pada kasus di atas?
Pilihan Jawaban
a. Isolasi social
b. Resiko bunuh diri
c. Defisit perawatan diri
d. Halusinasi
e. Waham curiga
Vignette
Seorang laki-laki usia 36 tahun dirawat di RS Jiwa dengan keluhan sudah seminggu tidak mau
bersosialisasi dan suka mengurung diri dikamar. Hasil pengkajian pasien tampak sedih, sering menangis,
dan menolak kontak mata. Jika ditanya pasien hanya menjawab dengan suara pelan dan beberapa kata
saja. Sudah beberapa hari pasien tidak mau makan dan tidak mau mandi.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Harga diri rendah
b. Isolasi social
c. Halusinasi
d. Defisit perawatan diri
e. Resiko bunuh diri

Vignette
Seorang laki-laki usia 40 tahun datang ke UGD Rumah Sakit Jiwa dibawa bersama keluarga dengan
keluhan pasien sering mengamuk, mengeluarkan kata-kata kasar dan berteriak. Hasil pengkajian pasien
tampak gelisah dan membahayakn lingkungan sekitar. Keluarga mengatakan pasien dirumah sering
berbicara sendiri dan keluyuran tanpa alasan yang jelas. Pasien seperti ini sudah berlangsung sejak 1
bulan yang lalu.
Pertanyaan soal
Tindakan perawat yang tepat pada kasus diatas ?
Pilihan Jawaban
a. Kaji penyebab perilaku mengamuk pasien
b. Ajarkan pasien untuk melakukan relaksasi napas dalam
c. Ajarkan pasien untuk latihan memukul bantal
d. Lakukan ekslusi segera agar pasien tidak mencederai orang lain
e. Lakukan restrain

Vignette
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa pusing dan tidak
nafsu makan. Hasil pengkajian pasien mengatakan sudah 1 minggu sering merasa tidak enak hati, merasa
was-was dan sering mimpi buruk, Hasil pemeriksaan didapatkan pasien mengalami gangguan mental
emosional.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan yang paling utama pada kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. Kaji penyebab timbulnya kecemasan
b. Kaji dampak dari kecemasan
c. Kaji tindakan yang sudah dilakukan untuk mengurangi kecemasan
d. Ajarkan relaksasi napas dalam
e. Ajarkan manajemen stres
Institusi/bagian Universitas Sari Mulia/Departemen Keperawatan Jiwa