Perubahan Ke 0

SURAT PERNYATAAN KEBENARAN DOKUMEN

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU (PPDB) ONLINE
Dinas Pendidikan, Kebudayaan, Kepemudaaan dan Olahraga
Kabupaten Semarang

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : RUMINI
Alamat : SLEKER RT.03/RW.03, Kopeng, Kec. Getasan, Kab. Semarang, Prov. Jawa Tengah

Adalah orang tua dari :

Nama : NUR ADI PRATAMA
NISN : 0082867416
NIK : 3322011603080001
Sekolah Asal : SD NEGERI NGRAWAN 02
Tempat / Tanggal Lahir : KAB SEMARANG, 16 Maret 2008
Alamat : SLEKER RT.03/ RW.03, Kopeng, Kec. Getasan, Kab. Semarang, Prov.
Jawa Tengah
Titik Koordinat : -7.395056796184, 110.421737679049
Afirmasi : Tidak

1 dari 2
 Mata Pelajaran Nilai
Belum ada raport 0
Jumlah 0

Menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh terhadap kebenaran data tersebut diatas.
Apabila di kemudian hari ditemukan bahwa data/ dokumen yang saya sampaikan tidak benar
dan/ atau ada pemalsuan, maka seluruh keputusan yang telah ditetapkan bedasarkan berkas
tersebut batal berdasarkan hukum dan saya bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan
peraturan yang berlaku.

Kabupaten Semarang, 19 April 2022

Mengetahui Yang menyatakan

Kepala Sekolah (orang tua)

GIYANTO,S.Pd RUMINI

2 dari 2