ASUHAN KEPERAWATAN KAMAR OPERASI

Nama :
No RM :
Ruangan :

N DIAGNOSA
HARI/TANGGAL INTERVENSI IMPLEMENTASI TTD
O KEPERAWATAN
1. 1. Ansietas  Identifikasi tingkat  mengidentifikasi tingkat
berhubungan kecemasan kecemasan
dengan:
 Gunakan pendekatan  menggunakan pendekatan
 Kurangnya yang menyenangkan yang menyenangkan
pengetahuan
 Tindakan operasi  Jelaskan semua prosedur  menjelaskan semua
dan apa yang dirasakan prosedur dan apa yang
selama prosedur dirasakan selama prosedur
Ds :
 Bertanya Tanya  Temani pasien untuk  menemani pasien untuk
 memberikan keamanan memberikan keamanan
dan mengurangi takut dan mengurangi takut
 Dorong keluarga untuk  mendorong keluarga untuk
mensuport pasien mensuport pasien
DO :  Dengarkan dengan  mendengarkan dengan
 Nampak Gelisah penuh perhatian penuh perhatian
 Nampak Takut  Bantu pasien mengenal  membantu pasien
 Ekpresi wajah situasi yang mengenal situasi yang
tegang menimbulkan menimbulkan kecemasan
 Vital Sign kecemasan
TD : …/… mmHg
N : …X/Menit  Dorong pasien untuk  mendorong pasien untuk
SB : … C mengungkapkan mengungkapkan perasaan,
RR : … X/Menit perasaan, ketakutan ketakutan.
 Instrusikan pasien  menginstrusikan pasien
menggunakan teknik menggunakan teknik relak
relak sasi sasi

2. Nyeri  Lakukan pengkajian  melakukan pengkajian

berhubungan nyeri secara nyeri secara komprehensif
dengan : komprehensif termasuk termasuk lokasi,
lokasi, karakteristik, karakteristik, durasi,
 Penyakit kronis durasi, ferekuensi dan ferekuensi dan kualitas
 Insisi kualitas
pembedahan  Gunakan tekhnik  menggunakan tekhnik
 Trauma komunikasi terapeutik komunikasi terapeutik
 untuk mengetahui untuk mengetahui
pengalaman nyeri pengalaman nyeri pasien
Ds: pasien
 Mengatakan  Atur posisi pasien  mengatur posisi pasien
nyeri bagian  bantu pasien dan  membantu pasien dan
operasi keluarga untuk mencari keluarga untuk mencari
dan menemukan dan menemukan
dukungan dukungan
Do :  Ajarkan tentang tekhnik
 Nampak Merintih non farmakologi untuk
 Nampak Meringis mengurangi rasa nyeri
 Vital Sign
TD : …/… mmHg  ………
N : …X/Menit
SB : … C
RR : … X/Menit
 .....  Bersihkan lingkungan
setelah dipakai pasien
Resiko infeksi lama
berhubungan dengan  Cuci tangan setiap
tindakan sebelum dan sesudah
pembedahan tindakan operasi
 Gunakan masker,
baju,sarung tangan
DS : sebagai pelindung
 Pertahankan tehnik
asepsis pada pasien
yang berisiko
 Ajarkan pasien dan
DO : keluarga tanda dan
gejala infeksi
 Ajarkan pasien cara
menghindari infeksi
 mengajarkan tentang
tekhnik non farmakologi
untuk mengurangi rasa
nyeri
 ………….
 Mem bersihkan
lingkungan setelah dipakai
pasien lama
 Mencuci tangan setiap
sebelum dan sesudah
tindakan operasi
 menggunakan masker,
baju,sarung tangan
sebagai pelindung
 mempertahankan tehnik
asepsis pada pasien yang
berisiko
 mengajarkan pasien dan
keluarga tanda dan gejala
infeksi
 mengajarkan pasien cara
menghindari infeksi

 Gunakan sabun  menggunakan sabun

antimikrobia untuk cuci antimikrobia untuk cuci
tangan tangan
 Rawat luka  merawat luka
 ………..  ……..

3. Gangguan  Orientasikan pasien  meorientasikan pasien

persepsi sensorik terhadap lingkungan terhadap lingkungan
( penglihatan )
berhubungan  Letakkan barang yang di  meletakkan barang yang di
dengan : butuhkan di dekat butuhkan di dekat pasien
pasien
 Gangguan
penerimaan  Berikan tetes mata  memberikan tetes mata
sensori atau  Pasang pengaman di  memasang pengaman di
status organ tempat tidur tempat tidur
indra  Bantu pasien untuk  membantu pasien untuk
memenuhi kebutuhan memenuhi kebutuhan
DS : eleminasi dan ADL eleminasi dan ADL
 Mata kabur

DO :

 Nampak
katarak/peterigiu
m pada mata
 Vital sign
TD : …/… mmHg
N : …X/Menit
SB : … C
RR : … X/Menit
 Sediakan lingkungan
Resiko cedera yang aman untuk pasien
berhubungan :  pasang side rail tempat
 Mobilisasi pasien tidur
 sediakan tempat tidur
DS : yang nyaman dan bersih
 ajurkan keluarga untuk
menemani pasien
 pindahkan barang-
DO: barang yang dapat
membahayakan pasien
 menyediakan lingkungan
yang aman untuk pasien
 memasang side rail
tempat tidur
 Menyediakan tempat tidur
yang nyaman dan bersih
 Megajurkan keluarga
untuk menemani pasien
 Memindahkan barang-
barang yang dapat
membahayakan pasien