PEMERINTAH KOTA BAUBAU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KATOBENGKE
Jalan Lakarambau Nomor 23 Baubau Telp./Fax........

PROGRAM KERJA TIM MANAJEMEN MUTU

PUSKESMAS KATOBENGKE

A. PENDAHULUAN

Puskesmas sebagai salah satu fasilitas kesehatan tingkat pertama dalam pelayanan
kesehatan, harus dapat memberikan jaminan terhadap penyelenggaraan pelayanan kesehatan
masyarakat dan perorangan yang paripurna, adil, merata dan memuaskan masyarakat dengan
tidak mengabaikan mutu pelayanan yang diberikan.
Dalam penyelenggaraannya puskesmas mempunyai beberapa prinsip penyelenggaraan antara
lain pelayanan yang mudah dijangkau dan bermutu.

B. LATAR BELAKANG

           Dalam melaksanakan fungsinya sebagai penyelenggara UKM dan UKP tingkat pertama

diwilayah kerjanya, Puskesmas diharapkan selalu meningkatkan mutu pelayanan. Untuk
mencegah terjadinya insiden keselamatan pasien, mencegah dan mengendalikan terjadinya
infeksi serta untuk meningkatkan kinerja puskesmas maka dibuatlah rencana program kerja
untuk peningkatan mutu puskesmas, keselamatan pasien dan pencegahan dan pengendalian
infeksi yang terjadi di Puskesmas.

    C.    TUJUAN
             a.     Tujuan Umum
                  Meningkatkan kinerja Puskesmas
            b.   Tujuan Khusus
                  Meningkatkan mutu, keselamatan pasien serta pencegahan dan pengendalian infeksi

   D.   SASARAN

            Seluruh  setiap ruangan/unit/layanan/program di Puskesmas Katobengke

E. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

No BULAN
KEGIATAN
. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Memilih dan menetapkan indikator
1 mutu √

Melaksanakan monitoring indikator

2 mutu √ √ √ √

3 Melaksanakan evaluasi dan membuat √

rencana tindak lanjut indikator mutu

Melaksanakan penilaian mutu dan

4 kinerja

5 Melakukan tindak lanjut hasil analisis

capaian indikator mutu

Melaksanakan identifikasi analisis

6 resiko √ √ √ √
pelayanan, Rencana Tindak lanjut dan
Tindak lanjut

7 Menetapkan indikator sasaran √

Keselamatan Pasien dan panduan
pencatatan pelaporan insiden
keselamatan pasien

8 Monitoring capaian keselamatan √ √ √ √

pasien
 9 Melaksanakan pencatatan dan √ √ √ √
pelaporan KTD, KPC dan KNC

10 Melakukan Tindak Lanjut √ √ √ √

Sosialisasi dan pelaksanaan kegiatan

11 PPI

Monitoring dan mengevaluasi

12 kegiatan √ √ √ √
peningkatan mutu Puskesmas dan
keselamatan pasien selama 3 bulan

Monitoring dan mengevaluasi

13 kegiatan √ √ √ √
peningkatan mutu Puskesmas dan
keselamatan pasien selama 1 tahun

14 Rapat Tinjauan Manajemen √

F.     EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATANDAN PELAPORAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan,

dengan pelaporan hasil- hasil yang dicapai pada bulan tersebut

G.    PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

 Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap bulan

 Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator mutu dan kinerja pelayanan dari tiap unit
kerja dan program
 Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan tiap tiga bulan oleh tim
mutu dan kinerja Admen, UKM dan UKP kepada Penanggung Jawab Manajemen Mutu
 Dilakukan pelaporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan tiap tiga bulan oleh Tim
Manajemen Mutu kepada Kepala Puskesmas
 Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian mutu dan kinerja pelayanan oleh
Tim Manajemen Mutu kepada Kepala Puskesmas
 Dilakukan monitoring, pencatatan dan pelaporan pelaksanaan kegiatan PPI dari tiap unit
layanan dan program setiap bulan
 Dilakukan pelaporan hasil analisis pelaksanaan PPI tiap tiga bulan oleh penanggung
jawab PPI kepada Kepala Puskesmas
 Dilakukan pencatatan, pelaporan, penilaian (grading risiko) dan penanganan terhadap
insiden internal (KTD, KPC, KNC) yang terjadi oleh penanggung jawab manajemen
Risiko kepada Kepala Puskesmas

KEPALA PUSKESMAS KATOBENGKE

Abdul Sufyan, AMG