PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dodi Pramono, ST

Alamat : Perum Green Lake B1-24 Rt 004/007 Wonorejo Rungkut
Nomor KTP : 1871130908780004
Nomor NPWP : 55.922.292.2-503.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan

pekerjaan Pengawasan Teknis Sp. Labuhan - Saketi – Pandeglang –
Rangkasbitung – Cigelung untuk Penyedia Jasa Konsu1tansi PT.
GARIS PUTIH SEJAJAR bekerjasama dengan PT. GUTEG HARINDO sesuai
dengan usulan jadwal penugasan saya dari bulan Mei tahun 2022 sampai
dengan bulan Desember tahun 2022 dengan posisi sebagai tenaga ahli
Supervision Engineer.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

penuh rasa tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data
lain/keterangan yang berbeda dengan surat pernyataan ini, saya
bersedia dikenakan sanksi perdata/pidana sesuai dengan peraturan
perudang-undangan.

Serang, 11 Mei 2022

Menyetujui Yang membuat Pernyataan
PT. Garis Putih Sejajar KSO PT.
Guteg Harindo

Ir. Sidharta Chatyajoganindita

Dodi Pramono, ST
Direktur Utama
 PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Lilik Dwi Arsohadi, ST

Alamat : Desa Krajan Rt 002/007 Krajan Pakuncen
Nomor KTP : 3216021304650006
Nomor NPWP : 68.331.585.7-428.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan

pekerjaan Pengawasan Teknis Sp. Labuhan - Saketi – Pandeglang –
Rangkasbitung – Cigelung untuk Penyedia Jasa Konsu1tansi PT.
GARIS PUTIH SEJAJAR bekerjasama dengan PT. GUTEG HARINDO sesuai
dengan usulan jadwal penugasan saya dari bulan Mei tahun 2022 sampai
dengan bulan Desember tahun 2022 dengan posisi sebagai tenaga ahli Quality
Engineer.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

penuh rasa tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data
lain/keterangan yang berbeda dengan surat pernyataan ini, saya
bersedia dikenakan sanksi perdata/pidana sesuai dengan peraturan
perudang-undangan.

Serang, 11 Mei 2022

Menyetujui Yang membuat Pernyataan
PT. Garis Putih Sejajar KSO PT.
Guteg Harindo

Ir. Sidharta Chatyajoganindita

Lilik Dwi Arsohadi, ST
Direktur Utama
 PERNYATAAN KESEDIAAN UNTUK DITUGASKAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Listiono Pribadi ST

Alamat : Jl. Lauriel 9 No 2A Perum Grand Cilegon Kel. Cibeber Cilegon
Nomor KTP : 1219030709740003
Nomor NPWP : 70.250.660.1-115.000

Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia untuk melaksanakan

pekerjaan Pengawasan Teknis Sp. Labuhan - Saketi – Pandeglang –
Rangkasbitung – Cigelung untuk Penyedia Jasa Konsu1tansi PT.
GARIS PUTIH SEJAJAR bekerjasama dengan PT. GUTEG HARINDO sesuai
dengan usulan jadwal penugasan saya dari bulan Mei tahun 2022 sampai
dengan bulan Desember tahun 2022 dengan posisi sebagai tenaga ahli HSE
(Health Savety Enviropment Engineer)

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

penuh rasa tanggung jawab, apabila di kemudian hari ditemukan data
lain/keterangan yang berbeda dengan surat pernyataan ini, saya
bersedia dikenakan sanksi perdata/pidana sesuai dengan peraturan
perudang-undangan.

Serang, 11 Mei 2022

Menyetujui Yang membuat Pernyataan
PT. Garis Putih Sejajar KSO PT.
Guteg Harindo

Ir. Sidharta Chatyajoganindita

Listiono Pribadi ST
Direktur Utama