Dokumen - Tips - Pengelolaan-Dan-Pembuangan-Sampah-Medis
Dokumen - Tips - Pengelolaan-Dan-Pembuangan-Sampah-Medis
Tempat praktek atau klinik kedokteran gigi merupakan sebuah tempat yang sangat
kerja, serta masalah pengelolaan sampah. Oleh sebab itu, penting bagi para pekerja klinik
dalam memahami hal tersebut melalui pelatihan-pelatihan tertentu. Seluruh pekerja atau
berbahaya, dan penggunaan bahan kimia secara aman di laboratorium. Karyawan juga
sebaiknya berhati-hati dan mengetahui resiko kerja pada saat melakukan sterilisasi,
2. JENIS-JENIS SAMPAH
Banyak orang yang keliru dalam membedakan antara “sampah rumah sakit”, “sampah
medis, dan “sampah infeksius”. “Sampah rumah sakit” menngacu pada seluruh sampah padat
yang berasal dari berbagai macam sumber dan lokasi (table 13-1). Di dalam rumah sakit,
sampah ini bisa terbagi menjadi bahan sampah biologis (termasuk medis, bahan makanan,
dll) serta bahan sampah non biologis (berupa kertas atau barang plastik). “Sampah medis”
pasien. Sedangkan “Sampah infeksius” ialah bagian dari “Sampah medis” yang memiliki
seperti tingkat virulensi, jumlah mikroorganisme, resistensi host, dan ketersediaan jalan
1
2.1 PENGELOLAAN SAMPAH INFEKSIUS
Saat ini, terdapat empat perkumpulan (CDC, EPA, ATDSR, dan OSHA) yang telah
memaparkan definisi dari “Sampah medis” dan “Sampah infeksius” (Table 13-2).
Perkumpulan tersebut menguraikan berbagai macam bahan yang perlu dikenakan penanganan
khusus serta perhatian pada saat pembuangan. Perbedaan pendapat yang timbul menyebabkan
lingkungan, serta keselamatan kerja karyawan. Untuk sebagian besar tenaga kesehatan,
pedoman dari ATDSR dalam penatalaksanaan sampah medis paling banyak diterima.
Di beberapa daerah, darah (termasuk yang bercampur dengan cairan lain, contah
saliva) dapat dibuang atau dievakuasi dari tempat klinik melalui sistem pembuangan air. Bak
cuci dan pipa evakuasi sebaiknya dibilas setiap hari. Proses pembilasan dapat disertai dengan
penggunaan cairan disinfeksi (iodophor) yang dituangkan melewati pipa. Setelah itu,
Sampah gigi dan jaringan lain disadari dapat menjadi infeksius, sehingga proses
pembuangannya pun harus dikelola. Prosedur yang paling sederhana namun efektif ialah
sterilisasi mennggunakan uap. Teknik penguapan otoklaf dapat menjadi pilihan metode.
Sampai saat ini belum ada informasi yang menjelaskan mengenai keefektifan bahan kimia
sebagai sterilan sampah patologis. Penggunaan pemanasan kering dengan oven tidak
dianjurkan. Sampah patologis sebaiknya dibungkus dengan pouch khusus dalam otoklaf,
2
3. TEKNIS PENGELOLAAN
Secara teknik, cukup banyak cara yang dapat dipergunakan untuk mengelola
limbah padat dan cair, namun pada dasarnya merupakan rangkaian unit pengelola
kantong dan kontainer. Secara nasional kode standar diusulkan untuk sampah yang
- Sampah infeksius: kantong berwarna kuning dengan simbol biohazard berwarna hitam
- Sampah sitotoksik kantong berwarna ungu dengan simbol berbentuk sel dalam telofase 4
- Sampah radio aktif kantong ber warna merah dengan simbol radio aktif.
Secara umum sampah dan limbah rumah sakit dibagi menjadi dua kelompok besar yaitu;
1. Sampah klinis
Sampah / klinis adalah sampah yang dihasilkan rumah sakit dari kegiatan pelayanan
3
2. Sampah / limbah non klinis, yang trmasuk sampah / limbah non klinis adalah
sampah yang umumnya berasal dari kegiatan kantor, dapur, cuci, mesin, dan kamar
mandi.
Jika ditinjau dari wujud sampah/limbah yang dihasilkan rumah sakit dapat berupa bahan
1. Sampah / limbah padat dapat berasal dari jenis sampah/limbah klinis seperti sisa
benda tajam,sisa jaringan tubuh,dan lain-lain.serta dapat juga berasal dari sampah /
limbah non klinis seperti dari kegiatan kantor,dapur dan lain sebagainya.
2. Sampah / limbah cair dapat berasal dari sejenis sampah / limbah klinis seperti cairan
lainnya serata dapat juga bersal dari kegiatan dapur dan lainnya.
3. Sampah / limbah gas, merupakan hasil buangan dari peralatan medis,pembakaran dan
Jika di bandingkan dengan institusi lain mungkin jenis samoah dan limbah rumah
sakit adalah yang terlengkap,tempat yang paling banyak di kunjungi oleh masyarakat ketika
sakit ini mengeluarkan berbagai jenis sampah dan limbah, Hak ini terkait dengan kegiatan
rumah sakit yang melayani masyarakat mulai dari mndiagnosa dan mengobati
yang meninggal dunia, selain itu kegiatan administrasi dan kegiatan penunjang juga akan
Menurut Depkes Republik Indonesia berbagai jenis buangan yang dihasilkan rumah
sakit dan unit-unit pelayanan kesehatan yang mana dapat membahayakan dan menimbulkan
4
gangguan kesehataan bagi pengunjung , masyarakat terutama petugas yang menanganinya
Limbah klinis berasal dari pelayanan medis, perawatan, gigi, veterinary, farmasi atau
yang sejenisnya serta limbah ayng dihasilkan rumah sakit pada saat dilakukan perawatan,
pengobatan atau penelitian. Berdasarkan potensi bahaya yang ditimbulkannya limbah klinis
dapat digolongkan dalam limbah benda tajam, infeksius, jaringan tubuh, citotoksik, farmasi,
Limbah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi, ujung
atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit. Misalnya : jarum
hipodermik, perlengkapan intervena, pipet pasteur, pecahan gelas, pisau bedah. Selain itu
meliputi benda-benda tajam yang terbuang yang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan
b. Limbah Infeksius
Limbah infeksius meliputi limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan
isolasi penyakit menular serta limbah laboratorium yang berkaitan dengan pemeriksaan
mikrobiologi dari poliklinik, ruang perawatan dan ruang isolasi penyakit menular. Yang
termasuk limbah jenis ini antara lain : sampah mikrobiologis, produk sarah manusia, benda
tajam, bangkai binatang terkontaminasi, bagian tubuh, sprei, limbah raung isolasi, limbah
Limbah jaringan tubuh meliputi jaringan tubuh, organ, anggota badan, placenta, darah dan
cairan tubuh lain yang dibuang saat pembedahan dan autopsi. Limbah jaringan tubuh tidak
5
memerlukan pengesahan penguburan dan hendaknya dikemas khusus, diberi label dan
dibuang ke incinerator.
Limbah jaringan tubuh meliputi jaringan tubuh, organ, anggota badan, placenta, darah
dan cairan tubuh lain yang dibuang saat pembedahan dan autopsi. Limbah jaringan tubuh
tidak memerlukan pengesahan penguburan dan hendaknya dikemas khusus, diberi label dan
dibuang ke incinerator.
e. Limbah Citotoksik
dengan obat citotoksik selama peracikan, pengangkutan atau tindakan terapi citotoksik.
Limbah yang terdapat limbah citotoksik didalamnya harus dibakar dalam incinerator dengan
f. Limbah Farmasi
karena batch tidak memenuhi spesifikasi atau telah terkontaminasi, obat-obatan yang
terbuang atau dikembalikan oleh pasien, obat-obatan yang sudah tidak dipakai lagi karena
g. Limbah Kimia
Limbah kimia dihasilkan dari penggunaan kimia dalam tindakan medis, vetenary,
laboratorium, proses sterilisasi dan riset. Limbah kimia juga meliputi limbah farmasi dan
limbah citotoksik.
6
h. Limbah Radio Aktif
Limbah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio isotop yang berasal
dari penggunaan medis atau riset radionucleida. Asal limbah ini antara lain dari tindakan
kedokteran nuklir, radioimmunoassay dan bakteriologis yang daapt berupa padat, cair dan
gas.
i. Limbah Plastik
Limbah plastik adalah bahan plastik yang dibuang oleh klinik, rumah sakit dan sarana
pelayanan kesehatan lain seperti barang-barang dissposable yang terbuat dari plastik dan juga
Proses pemilahan dan reduksi sampah hendaknya merupakan proses yang kontinyu
sampah, pengurangan volume dengan perlakuan pemisahan limbah B3 dan non B3 serta
menghindari penggunaan bahan kimia B3, pengemasan dan pemberian label yang jelas dari
7
b. Penampungan
Penampungan sampah ini wadah yang memiliki sifat kuat, tidak mudah bocor atau
berlumut, terhindar dari sobek atau pecah, mempunyai tutup dan tidak overload.
dan kontainer seperti dengan menggunakan kantong yang bermacam warna seperti telah
dengan lambang biohazard untuk sampah infeksius, kantong berwarna ungu dengan simbol
citotoksik untuk limbah citotoksik, kantong berwarna merah dengan simbol radioaktif untuk
c. Pengangkutan
Pengangkutan internal berawal dari titik penampungan awal ke tempat pembuangan atau ke
dorong sebagai yang sudah diberi label, dan dibersihkan secara berkala serta petugas
luar (off-site). Pengangkutan eksternal memerlukan prosedur pelaksanaan yang tepat dan
harus dipatuhi petugas yang terlibat. Prosedur tersebut termasuk memenuhi peraturan
angkutan lokal. Sampah medis diangkut dalam kontainer khusus, harus kuat dan tidak bocor.
Metoda yang digunakan untuk megolah dan membuang sampah medis tergantung
pada faktor-faktor khusus yang sesuai dengan institusi yang berkaitan dengan peraturan yang
8
berlaku dan aspek lingkungan yang berpengaruh terhadap masyarakat. Teknik pengolahan
Incinerasi
Sterilisasi dengan uap panas/ autoclaving (pada kondisi uap jenuh bersuhu 121C)
Sterilisasi dengan gas (gas yang digunakan berupa ethylene oxide atau formaldehyde)
Desinfeksi zat kimia dengan proses grinding (menggunakan cairan kimia sebagai
desinfektan)
Microwave treatment
9
Gambar Tempat Sampah Medis
4. INCINERATOR
Beberapa hal yang perlu diperhatikan apabila incinerator akan digunakan di rumah
sakit antara lain : ukuran, desain, kapasitas yang disesuaikan dengan volume sampah medis
yang akan dibakar dan disesuaikan pula dengan pengaturan pengendalian pencemaran udara,
penempatan lokasi yang berkaitan dengan jalur pengangkutan sampah dalam kompleks
rumah sakit dan jalur pembuangan abu, serta perangkap untuk melindungi incinerator dari
bahaya kebakaran.
dapat membakar beberapa jenis sampah termasuk sampah B3 (toksik menjadi non toksik,
infeksius menjadi non infeksius), lahan yang dibutuhkan relatif tidak luas, pengoperasinnya
tidak tergantung pada iklim, dan residu abu dapat digunakan untuk mengisi tanah yang
rendah.
10
Sedangkan kerugiannya adalah tidak semua jenis sampah dapt dimusnahkan terutama sampah
dari logam dan botol, serta dapat menimbulkan pencemaran udara bila tidak dilengkapi
dengan pollution control berupa cyclon (udara berputar) atau bag filter (penghisap debu).
Hasil pembakaran berupa residu serta abu dikeluarkan dari incinerator dan ditimbun
dilahan yang rendah. Sedangkan gas/pertikulat dikeluarkan melalui cerobong setelah melalui
Pada umumnya 10 - 15% limbah yang dihasilkan oleh sarana pelayan kesehatan,
adalah limbah medis. Limbah medis kebanyakan sudah terkontaminasi oleh bakteri, virus,
racun dan bahan radioaktif yang berbahaya bagi manusia dan makhluk lain di sekitar
lingkungannya. Jadi limbah medis dapat dikategorikan sebagai limbah infeksius dan masuk
pada klasifikasi limbah bahan berbahaya dan beracun. Untuk mencegah terjadinya dampak
negatif limbah medis tersebut terhadap masyarakat atau lingkungan, maka perlu dilakukan
11
Referensi:
http://www.bplhdjabar.go.id/index.php/bidang-pengendalian/subid-pembinaan-pencemaran/
245-pengelolaan-limbah-medis
http://bushido02.wordpress.com/2007/11/08/sampah-medis-dan-pengelolaannya/
http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2009/09/
penanggulangan_dampak_lingkungan_rs.pdf
Depkes RI. 2002. Pedoman Umum Hygene Sarana dan Bangunan Umum.
Pristiyanto, Djuni. 2000. Limbah Rumah Sakit Mengandung Bahan Beracun Berbahaya.
12