HNP

Dr Yusmahenry Galindra SpS

FK UNIBA 2020
BATAM
PENDAHULUAN
• HNP
• Turunnya kandungan annulus fibrosis dari diskus
intervertebralis pad spinal cord
• Rupture annulus fibrosis dengan tekanan dari
nucleus pilposus yang menyebabkan kompresi pada
saraf
• Umumnya pada lumbal : L4,L5 dan L5,S1
• Penyebab tersering LBP
ETIOLOGI

• Proses degeneratif kurang lentur &

tipisnya nucleus pulposus.
• Trauma diskus intervetrabalis
sobek NP
• Angkat berat/beban
KLINIS
• Nyeri punggung bawah disertai otot- dan nyeri
tekan
• HNP sentral : Paraparase flacid,parastesis dan
retensi urine
• HNP lateral : nyeri pada punggung bawahm
ditengah area bokong, ditngah ara bokong dan
betis, belakang tumit, dan telapak kaki.
• Kekuatuan jari kaki ektensi berkurang
KLINIS
• Reflek achlis berkurang
• Defisit sensorik pala maleoluslateral dan bagia
lateral pedis
ANATOMI FUNGSIONAL TULANG BELAKANG
• Sistim tulang belakang : VC 7 , VTH XII, VL 5, VS 5
VC IV
• Korpus
• Foramen vertebra
• Foramen interveteba
• Processusu artikularis superior dna inferior
• Prosesus tranversus
• Diskus intervetrabalis
ANATOMI TULANG BELAKANG
ANATOMI TULANG BELAKANG
MRI lumbal
DIAGNOSA BANDING

• Spondylolisthesis
• Spondylosis
• Neoplasma
PATOMEKANISME
DIAGNOSA BANDING
• Spondylolisthesis
• Spondylosis
• Neoplasma
TATALAKSANA
• Bed rest 2-3 mobilisai beratahap
• Analgetik NSAI
• Bila nyeri radikuler : diberikan obat gabapaten, preglebalin
• Fisoterapi
• Korset lumbal
• Edukasi