Ulasan ini mencakup ukuran kecemasan yang umum

digunakan. Untuk tinjauan ini, penulis memasukkan langkah-langkah

yang 1) ukuran umum kecemasan dan keparahan gejala kecemasan,
2) dikelola oleh laporan diri, 3) digunakan dalam populasi
reumatologi, dan 4) memiliki bukti data psikometri yang
memadai. Untuk mempertahankan singkatnya, sebagian besar
tindakan yang ditinjau di sini dipilih untuk memberikan cakupan luas
gejala umum kecemasan, dan tindakan dikeluarkan jika dimaksudkan
untuk mengidentifikasi atau mengkarakterisasi Manual Diagnostik
dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat (DSM- IV) gangguan
kecemasan ( 1). Secara khusus, penulis ini mengecualikan langkah-
langkah yang biasanya digunakan untuk mengevaluasi kriteria
diagnostik atau fitur gangguan kecemasan tertentu, seperti gangguan
panik, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan stres pascatrauma, dan
lain-lain. Selain itu, ukuran tekanan psikiatri yang lebih luas, termasuk
Daftar Periksa Gejala-90, Kuesioner Kesehatan Umum, dan Formulir
Singkat Studi Hasil Medis 36 tidak termasuk dalam tinjauan ini karena
termasuk di tempat lain dalam edisi khusus ini.

Namun, subskala yang sering digunakan dalam reumatologi sebagai

ukuran "berdiri sendiri", seperti skala kecemasan dari Skala
Kecemasan dan Depresi Rumah Sakit, dimasukkan dalam ulasan
ini. Yang penting, langkah-langkah yang termasuk dalam tinjauan ini
tidak boleh ditafsirkan secara diagnostik signifikan untuk gangguan
kecemasan, bahkan gangguan kecemasan umum, tetapi harus
digunakan untuk mengukur adanya gejala dan untuk mengkalibrasi
tingkat keparahan gejala umum kecemasan yang biasa terjadi pada
penyakit rematik. . Langkah-langkah yang ditinjau di bawah ini
termasuk Indeks Kecemasan Sifat Negara, Inventarisasi Kecemasan
Beck, dan subskala kecemasan dari Skala Kecemasan dan Depresi
Rumah Sakit. Dalam ulasan ini, konten dan struktur setiap ukuran
disajikan (jumlah item, periode mengingat, opsi respons, keberadaan
terjemahan, dan adaptasi), penggunaan pada penyakit rematik bila
memungkinkan dibahas, dan sifat psikometrik dari masing-masing
ukuran, terutama bila divalidasi pada salah satu penyakit rematik,
dirinci. Selain itu, informasi mengenai responsivitas setiap tindakan
terhadap perubahan longitudinal disajikan, termasuk responsivitas
terhadap perubahan reumatologi bila tersedia. Akhirnya, ringkasan
kekuatan dan kelemahan khusus untuk reumatologi disajikan.
 Pergi ke:

INVENTARISASI KECEMASAN NEGARA (STAI)

Keterangan
Tujuan
 

Untuk mengukur melalui laporan diri kehadiran dan keparahan gejala

kecemasan saat ini dan kecenderungan umum untuk cemas. Versi
ukuran ini tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak.
Isi
 

Ada 2 subskala dalam ukuran ini. Pertama, Skala Kecemasan Negara

(S-Anxiety) mengevaluasi keadaan kecemasan saat ini, menanyakan
bagaimana perasaan responden “saat ini”, menggunakan item yang
mengukur perasaan subjektif dari ketakutan, ketegangan, kegugupan,
kekhawatiran, dan aktivasi/gairah saraf otonom. sistem. Skala
Kecemasan Sifat (T-Anxiety) mengevaluasi aspek yang relatif stabil
dari "kecemasan rawan", termasuk keadaan umum ketenangan,
kepercayaan diri, dan keamanan.
Jumlah item
 

STAI memiliki 40 item, 20 item dialokasikan untuk masing-masing

subskala S-Anxiety dan T-Anxiety. Ada juga STAI untuk anak-anak
(STAIC) dengan jumlah item yang sama. Versi pendek dari timbangan
telah dikembangkan secara independen ( 2 – 4 ).
Opsi/skala respons
 

Tanggapan untuk skala S-Anxiety menilai intensitas perasaan saat ini

"pada saat ini": 1) tidak sama sekali, 2) agak, 3) cukup, dan 4) sangat
banyak. Tanggapan untuk skala T-Anxiety menilai frekuensi perasaan
"secara umum": 1) hampir tidak pernah, 2) kadang-kadang, 3) sering,
dan 4) hampir selalu.
Contoh penggunaan
 

Pertama kali diterbitkan pada tahun 1970 dengan STAI-X asli, STAI
direvisi pada tahun 1983 (STAI-Y) dan telah digunakan secara luas di
sejumlah kondisi medis kronis termasuk kondisi rematik seperti
rheumatoid arthritis ( 5 ), lupus eritematosus sistemik ( 6 ) ),
fibromyalgia, dan kondisi muskuloskeletal lainnya .

Aplikasi praktis
Bagaimana cara mendapatkan?
 

STAI dapat diperoleh dari penerbit, Mind Garden, 855 Oak Grove
Avenue, Suite 215, Menlo Park, CA 94025
(URL: http://www.mindgarden.com/index.htm .) Deskripsi singkat S-
Anxiety skala telah diterbitkan ( 2 – 4 ), dan digunakan pada penyakit
rematik (rheumatoid arthritis) ( 8 ).
Cara pemberian
 

Administrasi kertas dan pensil. Ini adalah kuesioner laporan diri yang

dapat diberikan dalam format individu. Instruksi khusus disediakan
untuk masing-masing subskala S-Anxiety dan T-Anxiety.
Skor
 

Skor item ditambahkan untuk mendapatkan skor total

subtes. Penilaian harus dibalik untuk item yang tidak ada kecemasan
( 19 item dari total 40). Mind Garden memiliki layanan yang tersedia
untuk mengelola dan menilai, dan ada antarmuka berbasis web yang
tersedia melalui http://www.mindgarden.com/index.htm .
Interpretasi skor
 

Rentang skor untuk setiap subtes adalah 20-80, skor yang lebih tinggi
menunjukkan kecemasan yang lebih besar. Sebuah titik potong 39-40
telah disarankan untuk mendeteksi gejala klinis yang signifikan untuk
skala S-Anxiety ( 9 , 10 ); namun, penelitian lain menyarankan skor
potongan yang lebih tinggi 54-55 untuk orang dewasa yang lebih tua
( 11 ). Nilai normatif tersedia dalam manual ( 12 ) untuk orang
dewasa, mahasiswa, dan sampel psikiatri. Untuk pengetahuan penulis
ini, tidak ada skor potong telah divalidasi untuk populasi penyakit
rematik.
beban responden
 

Untuk orang dewasa, pengukuran ini membutuhkan ~10 menit untuk

diselesaikan.
Terjemahan/adaptasi
 

STAI telah diterjemahkan dan diadaptasi dalam 48 bahasa.

Informasi Psikometri
Keandalan
 

Koefisien reliabilitas tes-tes ulang pada pengembangan awal ( 12 )

berkisar antara 0,31 hingga 0,86, dengan interval mulai dari 1 jam
hingga 104 hari. Tidak mengherankan, karena skala S-Anxiety
cenderung mendeteksi keadaan sementara, koefisien tes-tes ulang
lebih rendah untuk S-Anxiety dibandingkan dengan T-
Anxiety. Koefisien alfa konsistensi internal cukup tinggi mulai dari
0,86 untuk siswa sekolah menengah hingga 0,95 untuk rekrutan
militer ( 12 ).
Keabsahan
 

Selama pengembangan tes, lebih dari 10.000 orang dewasa dan

remaja diuji. Untuk mengoptimalkan validitas isi, sebagian besar item
dipilih dari ukuran kecemasan lainnya berdasarkan asosiasi yang kuat
dengan Taylor Manifest Anxiety Scale ( 13 ) dan Cattell and Scheier's
Anxiety Scale Questionnaire ( 14 ); korelasi keseluruhan antara STAI
dan 2 ukuran ini masing-masing adalah 0,73 dan 0,85. Secara umum,
validitas konstruk ( 15 ) dari STAI agak terbatas dalam membedakan
kecemasan dari depresi, dengan beberapa penelitian mengamati
korelasi yang lebih tinggi antara skala T-Anxiety dan ukuran depresi,
dibandingkan dengan ukuran kecemasan lainnya ( 5 , 16). Validitas S-
Anxiety awalnya berasal dari pengujian dalam situasi yang ditandai
dengan stres negara yang tinggi termasuk ujian kelas, program
pelatihan militer, dll. Seperti ukuran kecemasan lainnya, STAI juga
sangat berkorelasi dengan depresi dan, dalam beberapa penelitian,
STAI tidak membedakan cemas dari pasien depresi ( 17 ). Demikian
pula, sementara STAI belum secara resmi divalidasi pada penyakit
rematik, studi di rematik juga mengamati korelasi yang sangat tinggi
antara STAI dan ukuran depresi (misalnya, r = 0,83) ( 5 ). Pada
beberapa populasi (lansia), STAI telah menunjukkan validitas
diskriminan yang buruk dan tidak membedakan orang dengan dan
tanpa gangguan kecemasan ( 16 ).
Kemampuan untuk mendeteksi perubahan
 

Maksud dari skala T-anxiety adalah untuk mengkarakterisasi

kecemasan "kerentanan" sebagai sifat atau karakteristik lama, dan
dengan demikian, T-Anxiety kurang responsif terhadap perubahan
dibandingkan dengan S-Anxiety.

Penilaian Kritis Nilai Keseluruhan untuk Komunitas Reumatologi

Kekuatan
 

STAI adalah salah satu ukuran kecemasan umum yang paling banyak
diteliti dan digunakan secara luas, dan tersedia dalam berbagai
bahasa. Banyak yang menggunakan STAI dalam kondisi
rematik. Pengukuran ini relatif singkat untuk dilakukan dan tidak
memerlukan prosedur penilaian atau interpretasi yang mahal atau
memakan waktu. Oleh karena itu, ukuran ini cocok untuk penggunaan
umum dalam penelitian di klinik reumatologi dan perbandingan
dengan populasi sehat, psikiatri, dan medis lainnya.
Peringatan dan peringatan
 
Keterbatasan termasuk terbatasnya ketersediaan data validasi khusus
untuk penyakit rematik. Selain itu, ada validitas skala yang relatif
buruk, terutama subskala T-Anxiety untuk membedakan kecemasan
dari keadaan depresi. Lebih lanjut, karena maksud dari skala T-
Anxiety adalah untuk mengkarakterisasi sifat yang sudah berlangsung
lama, dokter dan peneliti harus memperhatikan hal ini jika mencari
skala untuk mendeteksi perubahan dalam periode waktu yang relatif
singkat. Secara umum, untuk tujuan ini, banyak yang memilih untuk
hanya menggunakan subskala S-Anxiety untuk mendeteksi perubahan
longitudinal.
Pergi ke:

BECK ANXIETY INVENTORY (BAI)

Keterangan
Tujuan
 

BAI adalah ukuran singkat kecemasan dengan fokus pada gejala

kecemasan somatik yang dikembangkan sebagai ukuran yang mahir
membedakan antara kecemasan dan depresi ( 18 ).
Isi
 

BAI diberikan melalui laporan diri dan mencakup penilaian gejala

seperti gugup, pusing, ketidakmampuan untuk bersantai, dll.
Jumlah item
 

BAI memiliki total 21 item.

Opsi/skala respons
 

Responden menunjukkan seberapa besar mereka terganggu oleh

setiap gejala selama seminggu terakhir. Tanggapan dinilai pada skala
Likert 4 poin dan berkisar dari 0 (tidak sama sekali) hingga 3 (sangat).
Contoh penggunaan
 

BAI digunakan dalam upaya untuk mendapatkan ukuran kecemasan

yang lebih murni yang relatif independen dari depresi. Peningkatan
penggunaan ukuran ini telah diamati pada sejumlah kondisi rematik
termasuk fibromyalgia ( 19 ) dan arthritis ( 20 ).

Aplikasi praktis
Bagaimana cara mendapatkan?
 

BAI tidak berada dalam domain publik, tetapi merupakan ukuran hak
cipta oleh pengembang, Dr. Aaron T. Beck. Ukuran tersebut dapat
dibeli dari Pearson Assessment di www.pearsonassessments.com .
Cara pemberian
 

Kertas dan pensil diberikan. Ini adalah laporan diri atau kuesioner

yang diberikan pewawancara yang dapat diberikan dalam format
individu.
Interpretasi skor
 

Scoring mudah dicapai dengan menjumlahkan skor untuk item. Skor

total berkisar antara 0-63. Pedoman berikut direkomendasikan untuk
interpretasi skor: 0-9, kecemasan normal atau tidak ada; 10–18,
kecemasan ringan hingga sedang; 19–29, kecemasan sedang hingga
berat; dan 30-63, kecemasan berat. Sepengetahuan penulis ini, tidak
ada skor potong yang dipublikasikan yang tersedia untuk populasi
reumatologi.
beban responden
 

Untuk orang dewasa, pengukuran ini membutuhkan ~5–10 menit

untuk diselesaikan.
Terjemahan/adaptasi
 
BAI didistribusikan oleh Pearson Assessments ke dalam bahasa
Spanyol dan Inggris. Versi yang dikelola komputer telah
dikembangkan oleh Steer dan rekan ( 21 ). BAI juga telah
diterjemahkan ke dalam bahasa Prancis, Jerman, Afrika (misalnya,
Xhosa), Norwegia, dan bahasa lainnya.

Informasi Psikometri
Keabsahan
 

Studi validitas konstruk menunjukkan konvergensi BAI yang baik

dengan ukuran kecemasan lainnya termasuk Skala Penilaian
Kecemasan Hamilton (r = 0,51), STAI (r = 0,47-0,58), dan skala
kecemasan Daftar Periksa Gejala-90 (r = 0,81 ) ( 22). Meskipun BAI
tampaknya kurang berkorelasi dengan skala depresi daripada STAI,
korelasi dengan skala depresi tetap substansial (misalnya, korelasi
dengan Beck Depression Inventory r = 0,61). Sementara untuk
pengetahuan penulis ini, BAI belum divalidasi pada populasi
reumatologi, studi di antara populasi lain dengan komorbiditas medis
(misalnya, orang dewasa yang lebih tua) menunjukkan bahwa karena
penekanan pada gejala somatik, BAI tidak melakukan hal yang sama
untuk populasi yang lebih muda (menghasilkan faktor somatik pada
orang dewasa yang lebih tua), dan oleh karena itu validitas
diskriminan mungkin kurang kuat dibandingkan pada populasi yang
lebih muda atau sehat ( 23 ).
Keandalan
 

Konsistensi internal tinggi dengan alfa Cronbach mulai dari 0,90

hingga 0,94 dan telah diuji dalam sampel besar pasien psikiatri,
mahasiswa, dan orang dewasa yang tinggal di komunitas ( 24-
26 ) . Koefisien tes-tes ulang masuk akal dan berkisar dari 0,62
(interval 7 minggu) hingga 0,93 (interval 1 minggu).
Kemampuan untuk mendeteksi perubahan
 

BAI telah terbukti responsif terhadap perubahan dari waktu ke waktu

baik pada populasi psikiatris ( 27 ) dan pada populasi medis
( 28 ). Satu studi menguji BAI secara longitudinal selama percobaan
pengobatan (duloxetine) untuk pengobatan fibromyalgia dan tidak
menunjukkan perubahan BAI yang signifikan dari waktu ke
waktu; namun, penting untuk dicatat bahwa kecemasan bukanlah
hasil yang ditargetkan dari penelitian ini ( 19 ).

Penilaian Kritis Nilai Keseluruhan untuk Komunitas Reumatologi

Kekuatan
 

BAI adalah ukuran kecemasan yang relatif singkat, mudah diatur, dan
mudah dinilai. Ini memiliki sifat psikometrik yang baik dan telah
menunjukkan kepekaan terhadap perubahan. Ukuran ini semakin
banyak digunakan dalam sejumlah kondisi rematik termasuk
fibromyalgia ( 19 ) dan arthritis ( 20 ).
Peringatan dan peringatan
 

Keterbatasan utama untuk BAI adalah cakupan gejala yang relatif

terbatas yang dievaluasi dan kurangnya studi validasi khusus untuk
populasi reumatologi. BAI dikembangkan dalam upaya untuk
mengurangi tumpang tindih dengan gejala depresi, dan sebagai
hasilnya cenderung lebih fokus secara eksklusif pada gejala somatik
(misalnya, jantung berdebar, pusing). Dalam kondisi medis, gejala-
gejala ini memiliki kecenderungan untuk tumpang tindih dengan
beberapa aspek fisik dari kondisi medis dan, oleh karena itu,
interpretasi yang hati-hati akan diperlukan. BAI tidak menilai gejala
utama kecemasan lainnya, terutama kekhawatiran dan aspek kognitif
kecemasan lainnya. Singkatnya, untuk reumatologi, kecuali jika
disertai dengan tindakan lain yang mencakup aspek kecemasan
kognitif (ruminatif), BAI dapat memberikan penilaian kecemasan yang
terbatas.