Aplikasi Pengajuan Sebagai Faskes Bpjs PDF Free
Aplikasi Pengajuan Sebagai Faskes Bpjs PDF Free
Aplikasi Pengajuan Sebagai Faskes Bpjs PDF Free
N Nama Organisasi
o
1
1. Waktu Praktek
a. Hari Kerja : Jam, Pagi Jam 08.00 WIB S.d.12. 45 WIB Sore Jam 14. 00 WIB S.d16.45 WIB
b. Hari Minggu/ Libur : Jam, Pagi Jam 08.00 WIB S.D.14.00 WIB Sore Jam 14.00 WIB S.d 20.00 WIB,
Malam Jam 20.00 WIB S.d 08.00 WIB
2. Jumlah rata-rata Pasien Umum yang dilayani per hari : Orang
3. Pelayanan Obat (Pilih) Dispensing, Izin Dinkes Nomor .................... (terlampir)
Jejaring, Apotek ..............................., Nomor Kontak ......................... (terlampir)
Layanan satu atap, Izin Dinkes Nomor .................... (terlampir)