KONFIRMASI IDENTITAS PASIEN

RSI GONDANGLEGI
No. Dokumen : No. Revisi : HALAMAN :
Jl. Hayam Wuruk 66
Gondanglegi - Malang
02 1/2
Ditetapkan
Tanggal ditetapkan : Direktur RSI Gondanglegi,
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL dr. Navis Yuliansyah, MMRS
NIK. : 03 00 20

PENGERTIAN Mengkonfirmasi ulang identitas pasien dan kebenarannya.

TUJUAN Memastikan kebenaran untuk mencegah kesalahan identitas .

KEBIJAKAN Rumah sakit menetapkan regulasi untuk menjamin ketepatan

(akurasi) identifikasi pasien sesuai dengan keputusan Direktur
Rumah Sakit islam Gondanglegi Nomor 004/KMRS/SDIR/V/2022
Tahun 2022 tentang Kebijakan Peningkatan Mutu dan keselamatan
pasien Rumah Sakit Islam Gondanglegi
PROSEDUR 1. Pasien tanpa gelang identitas
a. Petugas memanggil nama pasien dan alamat untuk
diberikan pelayanan atau tindakan sesuai identitas pasien,
b. Petugas melakukan konfirmasi identitas pasien dengan
dengan menanyakan nama dan tanggal lahir serta alamat
pasien atau 2 dari 4 identitas pasien (nama, tanggal lahir, No
RM, NIK)
c. Lakukan konfirmasi dengan keluarga bila pasien tidak bisa
melakukannya,
d. Bila konfirmasi identitas sesuai, pelayanan dapat
dilanjutkan.
2. Pasien terpasang gelang identitas
a. Pada pertemuan pertama
1) Petugas mengucapkan ``Assalamualaikum Wr.Wb.`,
2) Petugas secara verbal menanyakan nama pasien dan
tanggal lahir (2 dari 4 identitas ),
3) Petugas secara Visual melihat gelang dan mencocokan 2
 KONFIRMASI IDENTITAS PASIEN

RSI GONDANGLEGI No. Dokumen : No. Revisi : HALAMAN :

Jl. Hayam Wuruk 66
Gondanglegi - Malang 02 2/2
PROSEDUR dari 4 identitas pasien.
b. Pada Pertemuan kedua dan selanjutnya petugas memanggil
nama pasien dan menanyakan tanggal lahir ( 2 dari 4
identitas ),melihat gelang identitas untuk mencocokan
kebenarannya.
3. Setelah tindakan selesai petugas mengucapkan
``Wassalamualaikum Wr. Wb``.
1. Instalasi Rawat Inap
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Patologi Klinik
4. Instalasi RadiologI
5. IRNA Intensif
6. Instalasi Kamar Operasi
7. Instalasi Gizi
8. Instalasi Farmasi